क्या कभी-कभी आपको लगता है, "अरे, मुझे इस महीने अभी तक मासिक धर्म नहीं आया?" या शायद आपकी कोई बेटी या बहन यौवन अवस्था में पहुँच गई है लेकिन अभी तक उसे मासिक धर्म नहीं आया है? मासिक धर्म में देरी या पूरी तरह से अनुपस्थिति के लिए एक चिकित्सीय शब्द है। इसे 'अमेनोरिया' कहते हैं। कभी-कभी यह सामान्य हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह किसी अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकता है। तो आइए आज हम 'अमेनोरिया' के बारे में विस्तार से बात करें, जैसे कि हम किसी दोस्त से बात कर रहे हों।
मासिक धर्म क्या है? यह वास्तव में कैसे होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, मासिक धर्म वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा एक लड़की का शरीर हर महीने गर्भधारण के लिए तैयार होता है। इसमें कई रसायन शामिल होते हैं जिन्हें हार्मोन कहते हैं । ज़रा सोचिए, यह एक जटिल योजना की तरह है।
हमारे मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस नामक एक छोटी लेकिन बहुत महत्वपूर्ण ग्रंथि होती है। यह ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि नामक एक अन्य ग्रंथि को नियंत्रित करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि ही अंडाशय को अंडाणु छोड़ने (अंडाशय-प्रस्राव) का संकेत देती है।
आपके अंडाशय अंडे के भंडारण और उत्पादन का स्थान हैं। ये अंडाशय दो हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं जो लड़कियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।
इन हार्मोनों के प्रभाव से, आपके गर्भाशय की अंदरूनी परत (जिसे हम एंडोमेट्रियम कहते हैं) धीरे-धीरे मोटी हो जाती है। यह एक तरह से बच्चे के आने पर उसके सोने के लिए एक आरामदायक गद्दा तैयार करने जैसा है।
हालांकि, अगर उस महीने गर्भधारण नहीं होता है, तो गर्भाशय की मोटी परत की अब आवश्यकता नहीं रहती। तब यह शरीर से बाहर निकल जाती है। इसीलिए इसे मासिक धर्म कहते हैं। इस प्रक्रिया के सुचारू रूप से होने के लिए गर्भाशय के हाइपोथैलेमस, अंडाशय और गर्भाशय का सही ढंग से कार्य करना आवश्यक है।
मासिक धर्म न आने के मुख्य प्रकार क्या हैं?
मासिक धर्म न होने की समस्या (एमनोरिया) मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
1. प्राथमिक अमेनोरिया - (प्राथमिक अमेनोरिया)
इसका तात्पर्य उन महिलाओं से है जिन्हें 15 वर्ष की आयु तक मासिक धर्म नहीं हुआ है। या, यदि यौवनारंभ के पहले लक्षण (जैसे स्तन विकास) शुरू होने के बाद पांच वर्षों तक मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो यह भी इसी श्रेणी में आता है। इसका कारण जन्मजात आनुवंशिक स्थितियां या जीवन में बाद में विकसित होने वाली कुछ स्थितियां हो सकती हैं।
2. द्वितीयक अमेनोरिया - (द्वितीयक अमेनोरिया)
यह तब होता है जब कोई महिला जिसे पहले नियमित मासिक धर्म होता था, अचानक तीन या उससे अधिक महीनों तक मासिक धर्म आना बंद हो जाता है । यदि किसी व्यक्ति का मासिक धर्म चक्र पहले अनियमित था, तो छह महीने तक मासिक धर्म का बंद होना भी "द्वितीयक अमेनोरिया" कहलाता है। इसके सबसे आम कारण हैं:
- गर्भावस्था
- दुद्ध निकालना
- गंभीर तनाव
- दीर्घकालिक बीमारी होना
मासिक धर्म का न आना कितना आम है?
दरअसल, यह अनुमान लगाया जाता है कि लगभग चार में से एक महिला जो गर्भवती नहीं है, स्तनपान नहीं करा रही है या रजोनिवृत्ति से नहीं गुज़री है, उसे अपने जीवन में कभी न कभी मासिक धर्म न आने की समस्या का सामना करना पड़ता है। इसलिए यह कोई असामान्य बात नहीं है।
मासिक धर्म न आने के लक्षण क्या हैं?
इसका मुख्य लक्षण मासिक धर्म का न आना है। हालांकि, इसके अलावा, मासिक धर्म न आने के कारण के आधार पर अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- अचानक तीव्र गर्मी का अनुभव होना ('हॉट फ्लैशेस')।
- बच्चे के न होने पर भी निपल्स से दूध रिसना ।
- योनि में सूखापन।
- बार-बार सिरदर्द होना ।
- दृष्टिकोण बदलता रहता है।
- अत्यधिक मुहांसे ।
- चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल उगना ।
ये लक्षण हर किसी में नहीं होते, लेकिन अगर आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना और उनसे बात करना अच्छा रहेगा।
मासिक धर्म न होने के क्या कारण हैं?
मासिक धर्म न आने के दो प्रकार के कारण भी अलग-अलग होते हैं। कुछ कारण प्राकृतिक होते हैं, जबकि अन्य किसी चिकित्सीय स्थिति का संकेत हो सकते हैं।
मासिक धर्म बंद होने के प्राकृतिक (सामान्य) कारण:
- गर्भावस्था: यह द्वितीयक मासिक धर्म बंद होने का सबसे आम कारण है। जब गर्भ धारण होता है, तो शरीर को पता चल जाता है कि उसे दूसरा अंडाणु जारी करने या मासिक धर्म की आवश्यकता नहीं है। इसलिए मासिक धर्म रुक जाता है।
- स्तनपान के दौरान मासिक धर्म न आना: कई माताओं को स्तनपान कराते समय मासिक धर्म नहीं होता है।
- रजोनिवृत्ति: महिलाओं के मासिक धर्म आमतौर पर 45-55 वर्ष की आयु के बीच स्थायी रूप से बंद हो जाते हैं।
- यदि आपकी गर्भाशय या अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी हुई है: तो उस समय भी आपको मासिक धर्म नहीं होगा।
प्राथमिक अमेनोरिया के सामान्य कारण:
यदि आपको 15 वर्ष की आयु तक मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो इसका कारण निम्न हो सकता है:
- गुणसूत्रीय या आनुवंशिक समस्याएं: ये ऐसी स्थितियां हैं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं। उदाहरण के लिए, टर्नर सिंड्रोम जैसी स्थितियां प्रजनन प्रणाली के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
- मस्तिष्क या पिट्यूटरी ग्रंथि में समस्याओं के कारण होने वाली हार्मोनल समस्याएं: ये अंडाशय को उचित कार्य के लिए आवश्यक हार्मोन जारी करने से रोक सकती हैं।
- प्रजनन अंगों में संरचनात्मक समस्याएं: जैसे गर्भाशय या योनि के कुछ हिस्सों का न होना, या अविकसित प्रजनन प्रणाली।
द्वितीयक अमेनोरिया के सामान्य कारण:
यदि आपको पहले नियमित रूप से मासिक धर्म होता था और अचानक तीन महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म बंद हो जाता है, तो इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
- गर्भनिरोध के कुछ तरीके:उदाहरण के लिए, डेपो-प्रोवेरा® इंजेक्शन, कुछ इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) और कुछ गर्भनिरोधक गोलियां।
- कैंसर के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।
- यदि आपके गर्भाशय की पहले सर्जरी हुई है और उसमें निशान ऊतक मौजूद हैं: उदाहरण के लिए, डाइलेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी) जैसी प्रक्रिया के बाद।
- अत्यधिक तनाव: सोचिए कि जब आप अपनी अकादमिक शिक्षा की परीक्षा दे रहे थे या जब आपने पहली बार कोई नई नौकरी शुरू की थी, तब आप कितने तनाव में थे। ऐसी चीजें भी आपके मासिक धर्म में देरी का कारण बन सकती हैं।
- अपर्याप्त पोषण: जब शरीर को उचित पोषण नहीं मिलता है, तो हार्मोनल कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।
- शरीर के वजन में बड़े बदलाव: अचानक बहुत पतला हो जाना ठीक है, या अचानक बहुत मोटा हो जाना भी ठीक है।
- अत्यधिक व्यायाम दिनचर्या: कुछ लड़कियां, वजन कम करने के चक्कर में, ठीक से खाना नहीं खातीं और दिन भर जिम में कसरत करती रहती हैं। इसका एक कारण यह है कि वे अपने शरीर की क्षमता से अधिक व्यायाम करती हैं।
- कुछ दवाइयाँ।
इसके अलावा, कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी "द्वितीयक अमेनोरिया" का कारण बन सकती हैं:
- (प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता - पीओआई): यह वह स्थिति है जब 40 वर्ष की आयु से पहले अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं।
- हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया: मस्तिष्क में स्थित हाइपोथैलेमस के कामकाज में गड़बड़ी के कारण मासिक धर्म का बंद हो जाना।
- पिट्यूटरी संबंधी विकार: उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर या प्रोलैक्टिन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), एड्रिनल विकार या हाइपोथायरायडिज्म जैसे हार्मोनल असंतुलन।
- अंडाशय के गैर-कैंसरयुक्त या कैंसरयुक्त ट्यूमर (`अंडाशय के ट्यूमर`)।
- मोटापा।
- दीर्घकालिक रोग: उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी या आंत्रशोथ रोग (आईबीडी)।
मासिक धर्म न आने के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसे प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- यदि आपके परिवार में किसी को मासिक धर्म का न आना (एमनोरिया) या समय से पहले रजोनिवृत्ति हुई हो।
- अंडाशय या गर्भाशय को प्रभावित करने वाली आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी स्थिति होना।
- मोटापा या वजन कम होना।
- खाने से संबंधित विकार होना।
- अत्यधिक व्यायाम।
- अस्वास्थ्यकर आहार का पालन करना।
- अत्यधिक मानसिक तनाव।
- दीर्घकालीन बीमारी से पीड़ित होना।
क्या मासिक धर्म का न आना (एमनोरिया) जटिलताएं पैदा कर सकता है?
मासिक धर्म का बंद होना जानलेवा नहीं है। हालांकि, कुछ स्थितियां जो इसे जन्म देती हैं, उनसे दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि आपका मासिक धर्म बंद हो गया है, तो कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म बंद होने की स्थिति में व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण होने की अधिक संभावना होती है:
- ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) या हृदय रोग: यह एस्ट्रोजन हार्मोन की कमी के कारण होता है।
- संतान प्राप्ति में कठिनाई या बांझपन।
- श्रोणि में दर्द: यह प्रजनन अंगों में संरचनात्मक समस्या के कारण होता है।
(अमेनोरिया) का निदान कैसे करें?
यदि आपको लगातार तीन महीनों से मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो डॉक्टर से मिलें। वे आपसे आपके लक्षणों, पारिवारिक इतिहास और आपके मासिक धर्म चक्र के बारे में पूछेंगे। फिर, वे शारीरिक परीक्षण और श्रोणि परीक्षण करेंगे।
मासिक धर्म की अनुपस्थिति (एमनोरिया) के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
डॉक्टर को कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि:
- गर्भावस्था परीक्षण।
- रक्त परीक्षण: हार्मोन के स्तर की जांच करें और थायरॉइड या एड्रिनल ग्रंथि की बीमारी की जांच करें।
- आनुवंशिक परीक्षण: यदि आपको प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई) है और आपकी आयु 40 वर्ष से कम है।
- (एमआरआई) स्कैन: यदि पिट्यूटरी ग्रंथि में किसी समस्या की आशंका हो।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: यदि अंडाशय या गर्भाशय में किसी समस्या की आशंका हो।
क्या मुझे अपने मासिक धर्म चक्र पर नज़र रखना ज़रूरी है?
जी हाँ, बिल्कुल। मासिक धर्म न आने का कारण पता लगाना कभी-कभी थोड़ा मुश्किल हो सकता है। जब तक कोई स्पष्ट कारण न हो, जैसे कि गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति, तब तक डॉक्टर आपको अपने मासिक धर्म चक्र में होने वाले बदलावों को डायरी में दर्ज करने के लिए कहेंगे। इससे डॉक्टर को निदान करने में काफी मदद मिल सकती है।
निम्नलिखित जानकारी को एक छोटी नोटबुक में या अपने फोन के किसी ऐप में लिख लें:
- आपको मासिक धर्म कब से हो रहा है?
- आपको आखिरी बार मासिक धर्म कब आया था?
- आप कौन सी दवाएं लेते हैं?
- क्या आपने अपने खान-पान या व्यायाम में कोई बदलाव किया है?
- क्या आप तनाव या चिंता महसूस कर रहे हैं?
एमेनोरिया का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि रजोनिवृत्ति, स्तनपान या गर्भावस्था के कारण आपका मासिक धर्म बंद हो गया है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।
अन्य मामलों में, आपको मिलने वाला उपचार आपके मासिक धर्म न आने के कारण पर निर्भर करेगा। तदनुसार, उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एक ऐसी आहार और व्यायाम योजना का पालन करें जो आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करे और आपके लिए उपयुक्त हो।
- तनाव प्रबंधन तकनीकें ।
- व्यायाम के स्तर में बदलाव करें (यदि आप बहुत अधिक व्यायाम कर रहे हैं, तो इसे कम करें, यदि नहीं, तो इसे थोड़ा बढ़ाएं)।
- हार्मोनल उपचार: डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।
- सर्जरी: यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में की जाती है।
इसके अलावा, डॉक्टर मासिक धर्म न आने के दुष्प्रभावों से राहत दिलाने के लिए कुछ उपचारों की सिफारिश भी कर सकते हैं:
- एस्ट्रोजन थेरेपी: हॉट फ्लैशेस और योनि के सूखेपन को कम करती है।
- कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट: हड्डियों को मजबूत रखते हैं।
- शक्ति प्रशिक्षण: वजन उठाना या ऐसे व्यायाम करना जिनसे मांसपेशियां मजबूत हों।
क्या मुझे मासिक धर्म न आने की समस्या के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
नहीं, अधिकतर मामलों में सर्जरी आवश्यक नहीं होती है। हालांकि, निम्नलिखित मामलों में आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है:
- यदि कोई शारीरिक परिवर्तन हो जो योनि से रक्त के प्रवाह को रोकता हो (उदाहरण के लिए, योनि सेप्टम या अपूर्ण हाइमन)।
- यदि आपको पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर है।
- यदि गर्भाशय में निशान ऊतक मौजूद हो।
मासिक धर्म का न आना कितने समय तक रहेगा? क्या मासिक धर्म फिर से शुरू होगा?
मासिक धर्म का न आना अक्सर ठीक हो सकता है। इलाज से आपके मासिक धर्म नियमित रूप से आने लगेंगे। कभी-कभी मासिक धर्म शुरू होने में कुछ महीने लग सकते हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों में ऐसा होता है। इलाज के बाद आपको क्या-क्या करना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
आमतौर पर, अंतर्निहित कारण का इलाज हो जाने के बाद मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है। हालांकि, इसे नियमित होने में कुछ समय लग सकता है।
कभी-कभी, किसी स्वास्थ्य समस्या के कारण आपको मासिक धर्म न हो। यदि ऐसा है, तो यदि आप बच्चा पैदा करना चाहती हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे आपके विकल्पों के बारे में बात करेगा।
क्या मासिक धर्म के न आने को रोका जा सकता है?
अच्छी स्वास्थ्य संबंधी आदतें "द्वितीयक मासिक धर्म अमेनोरिया" के कुछ कारणों को रोकने में मदद कर सकती हैं। इन चीजों को आजमाएं:
- अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना का पालन करें।
- अपने मासिक धर्म चक्र के बारे में जागरूक रहें (ताकि आपको मासिक धर्म न आने पर तुरंत पता चल जाए)।
- नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेते रहें, जिसमें श्रोणि परीक्षण और पैप परीक्षण शामिल हैं।
- पर्याप्त नींद ।
मासिक धर्म न आने की समस्या होने पर डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आपको लगातार तीन महीनों से मासिक धर्म नहीं आया है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, यदि मासिक धर्म न आने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लें:
- संतुलन, समन्वय या दृष्टि संबंधी समस्याएं (ये किसी गंभीर बीमारी के लक्षण हो सकते हैं)।
- बच्चे के न होने पर भी स्तनों से दूध का स्राव होना।
- यदि आपको अपने शरीर पर अनचाहे बालों की वृद्धि दिखाई दे।
- यदि आपकी उम्र 15 वर्ष से अधिक है, लेकिन अभी तक आपको पहला मासिक धर्म नहीं हुआ है।
मुझे डॉक्टर से और क्या पूछना चाहिए?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना न भूलें:
- मुझे मासिक धर्म न होने का कारण क्या है?
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं? प्रत्येक विकल्प के क्या फायदे और नुकसान हैं?
- क्या हार्मोन थेरेपी के लिए मुझे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है?
- क्या मुझे मासिक धर्म न होने की समस्या होने पर भी गर्भधारण हो सकता है?
- मासिक धर्म दोबारा शुरू होने के बाद क्या मुझे फिर से मासिक धर्म न आने की समस्या हो सकती है?
क्या गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद मासिक धर्म का न आना सामान्य बात है?
जी हां, गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद कुछ महिलाओं को मासिक धर्म न आने की समस्या हो सकती है (पोस्ट-पिल एमेनोरिया)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर ओव्यूलेशन और मासिक धर्म दोबारा शुरू करने के लिए आवश्यक हार्मोन बनाने की प्रक्रिया में वापस आता है। शरीर को दोबारा मासिक धर्म शुरू होने में तीन महीने तक का समय लग सकता है। अगर गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के चार से छह महीने बाद भी आपको मासिक धर्म नहीं आता है , तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।
क्या मासिक धर्म का न आना एक प्रकार की बांझपन है?
नहीं, मासिक धर्म का न आना बांझपन का कारण नहीं है। हालांकि, मासिक धर्म का न आना गर्भधारण को असंभव बना सकता है। यदि आप गर्भधारण की इच्छा रखती हैं और आपका मासिक धर्म अनियमित है या बंद हो गया है, तो डॉक्टर से सलाह लें।
अंत में, मैं आपसे यही कहना चाहता हूँ (मुख्य संदेश)
अगर आपकी उम्र 15 साल से ज़्यादा है और अभी तक आपको मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, या अगर आपको पहले नियमित रूप से मासिक धर्म होता था और अब बंद हो गया है, तो घबराएं नहीं, बल्कि डॉक्टर से ज़रूर मिलें। मासिक धर्म का न आना आमतौर पर किसी इलाज योग्य समस्या का संकेत होता है। एक बार जब आपके डॉक्टर को आपके मासिक धर्म न होने का कारण पता चल जाएगा, तो आपका इलाज शुरू हो जाएगा जिससे आपका मासिक चक्र सामान्य हो जाएगा। आपको अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करने पड़ सकते हैं या हार्मोन थेरेपी लेनी पड़ सकती है। सबसे ज़रूरी बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सही सलाह लें। इस समस्या से अकेले न जूझें।
मासिक धर्म का बंद होना, मासिक चक्र का रुक जाना, मासिक धर्म का न आना, प्राथमिक मासिक धर्म का न आना, द्वितीयक मासिक धर्म का न आना, हार्मोनल असंतुलन











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