क्या आपने कभी सोचा है कि कोई व्यक्ति बीमार न होते हुए भी बीमार होने का नाटक क्यों करता है? शायद दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए, या किसी तरह के दबाव से बचने के लिए। यह इतना आसान नहीं है जितना लगता है। आज हम फैक्टीशियस डिसऑर्डर नामक एक मानसिक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो थोड़ी जटिल है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।
ये तथाकथित कृत्रिम विकार क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, बनावटी मानसिक विकार मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का एक समूह है। इसमें व्यक्ति जानबूझकर बीमार होने का नाटक करता है, या किसी और के सामने बीमार होने का नाटक करता है, या जानबूझकर बीमारी के लक्षण दिखाता है, ताकि उसे चिकित्सा सहायता मिल सके। याद रखें, ये सब व्यक्तिगत और मनोवैज्ञानिक कारणों से किया जाता है। इसका कारण ध्यान आकर्षित करने की तीव्र इच्छा , तनाव से निपटने में असमर्थता, या स्वास्थ्यकर्मियों को धोखा देने की इच्छा हो सकती है।
यह बहुत खतरनाक स्थिति हो सकती है । क्योंकि, जब आप इस तरह के लक्षणों का दिखावा करते हैं, तो आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं, अनावश्यक जांच, इलाज और यहां तक कि सर्जरी भी करवा सकते हैं। आप इस तरह से अपने देखभाल में रहने वालों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आपको या आपके किसी परिचित को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के ऐसे विचार आ रहे हैं, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से अवश्य परामर्श लें।
कृत्रिम विकारों के मुख्य प्रकार क्या हैं?
इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
1. स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार
इसे पहले मुनचौसेन सिंड्रोम के नाम से जाना जाता था। इसमें व्यक्ति ऐसे मानसिक या शारीरिक लक्षणों का दिखावा करता है जो वास्तव में उसे प्रभावित नहीं करते। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी होने का दावा कर सकता है, यह कहते हुए कि उसे कोई उससे बात कर रहा है। या वे पेट दर्द या सीने में दर्द जैसे शारीरिक लक्षणों का दिखावा कर सकते हैं।
कल्पना कीजिए कि ऐसी स्थिति में कुछ लोग कितनी हद तक जा सकते हैं, बुखार कम करने के लिए दवा लेना, जानबूझकर घावों को भरने से रोकना, ये सब डॉक्टरों को यह विश्वास दिलाने के लिए कि वे वास्तव में बीमार हैं।
2. किसी दूसरे पर कृत्रिम विकार थोपना
यह दूसरा प्रकार है। इसमें होता यह है कि उनकी देखरेख में रहने वाला कोई व्यक्ति (उदाहरण के लिए, एक माँ जो अपने बच्चे में लक्षणों की झूठी रिपोर्ट करती है) खुद लक्षणों की रिपोर्ट करता है। अधिकतर मामलों में, ऐसा जानबूझकर दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुँचाकर और उसे चिकित्सा उपचार के लिए भेजकर किया जाता है। यह निदान पीड़ित व्यक्ति को नहीं, बल्कि नुकसान पहुँचाने वाले व्यक्ति को दिया जाता है । इस स्थिति को दुर्व्यवहार का एक रूप माना जाता है। यह बहुत दुखद है, है ना?
इस स्थिति के लक्षण और संकेत क्या हैं?
यदि आपको बनावटी विकार है, तो आप निम्न प्रकार की चीजें कर सकते हैं:
- लक्षणों के बारे में झूठ बोलना या उन्हें नकली बताना।
- वे लक्षण उत्पन्न करने के लिए स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाते हैं।
- जानबूझकर नैदानिक परीक्षणों के परिणामों में बदलाव करना (उदाहरण के लिए, मूत्र के नमूने में कुछ और मिलाना) या घाव को ठीक होने के बजाय और खराब कर देना।
- करुणा और विशेष ध्यान की सख्त जरूरत है।
कभी-कभी, डॉक्टर भी ऐसे लक्षण बता सकते हैं जो अस्पष्ट और भ्रामक हों। ऐसे मामलों में, कृत्रिम विकार का संदेह हो सकता है। उदाहरण के लिए:
- उपचार के बाद या अस्पताल से घर लौटने के बाद, लक्षणों में अप्रत्याशित रूप से परिवर्तन या बिगड़न हो सकती है।
- लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और फिर गायब हो जाते हैं। यह अप्रत्याशित तरीके से होता है।
- लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब वे अकेले होते हैं।
- डॉक्टर के यह कहने के बाद कि "आपको कोई बीमारी नहीं है," नए लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
कुछ अन्य लक्षण ये हो सकते हैं:
- वे अलग-अलग अस्पतालों, क्लीनिकों और डॉक्टरों के पास जाते हैं, कभी-कभी तो अपने शहर से बाहर के स्थानों पर भी जाते हैं।
- जब चिकित्सीय इतिहास अलग-अलग समय पर या अलग-अलग डॉक्टरों को बताया जाता है, तो वह विरोधाभासी हो जाता है।
- जब आप किसी नए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आप अपना नाम बदलते हैं।
- उन्हें अस्पतालों, चिकित्सा शब्दावली और बीमारियों के बारे में किताबों में मौजूद जानकारियों का अद्भुत ज्ञान है।
- वे दर्दनाक चिकित्सा परीक्षणों या सर्जरी से गुजरने के लिए बहुत इच्छुक और उत्सुक हैं।
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन कराने से इनकार करना, या किसी चिकित्सा पेशेवर को परिवार, दोस्तों या पूर्व डॉक्टरों से मिलने या बात करने से मना करना।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है? इसके क्या कारण हैं?
दरअसल, डॉक्टर अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि बनावटी विकार का कारण क्या है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि यह मनोवैज्ञानिक कारकों (अर्थात, आपके व्यक्तित्व के वे पहलू जो आपके विचारों और कार्यों को प्रभावित करते हैं) और जैविक कारकों (अर्थात, आपके मस्तिष्क की रासायनिक संरचना और आनुवंशिक बनावट) के कारण हो सकता है।
शोध से यह भी पता चलता है कि निम्नलिखित कारक डॉक्टरों को इस तरह से धोखा देने के प्रलोभन को प्रभावित कर सकते हैं:
- किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अपनी शारीरिक या मानसिक आवश्यकताओं की पूर्ति कराने की इच्छा।
- दूसरों पर शक्ति और श्रेष्ठता प्राप्त करने की चाहत।
- परित्याग के भय से उत्पन्न चिंता को कम करें।
- एक नई व्यक्तिगत पहचान बनाएं।
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह कृत्रिम विकार बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है।
कृत्रिम विकारों के विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
यह स्थिति वास्तव में दुर्लभ है।हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव हुआ है, तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है:
- बचपन में दुर्व्यवहार या उपेक्षा का शिकार होना।
- गंभीर आघातजन्य अनुभव (ट्रॉमा)।
- आप या आपके किसी करीबी को बार-बार बीमारियाँ होती हैं।
- परिवार में अनियमितताएं और समस्याएं हैं।
- किसी स्वास्थ्य केंद्र में लंबे समय तक रहने के बाद (बीमारी के कारण, व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए, स्वयंसेवी कार्य के लिए, आदि)।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
दरअसल, इन भ्रामक व्यवहारों के कारण फैक्टीशियस डिसऑर्डर का निदान करना बहुत मुश्किल है ।
डॉक्टर आपकी आगे की जांच करने के बाद इस स्थिति का निदान करेंगे। निम्नलिखित चीजें सहायक होंगी:
- संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास प्राप्त करना।
- संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करना।
- प्रयोगशाला परीक्षण।
- इमेजिंग परीक्षण (जैसे एक्स-रे, स्कैन)।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से मूल्यांकन कराने के लिए कह सकता है, क्योंकि मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक ऐसे लोग होते हैं जिन्हें मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का निदान और उपचार करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।
इसके उपचार क्या हैं? (उपचार)
कृत्रिम विकारों के उपचार का पहला लक्ष्य हानिकारक व्यवहारों को बदलना और चिकित्सा संसाधनों के दुरुपयोग या अतिउपयोग को कम करना है। एक बार ये लक्ष्य प्राप्त हो जाने पर, आपकी चिकित्सा टीम आपके व्यवहार के अंतर्निहित कारणों की पहचान करने और आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने वाले समाधान खोजने में आपकी सहायता करने पर ध्यान केंद्रित करेगी।
इस स्थिति के प्रबंधन में मुख्य ध्यान नुकसान को कम करने पर केंद्रित होता है । डॉक्टर मिलकर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको अनावश्यक चिकित्सा परीक्षण या उपचार न करवाने पड़ें। कई चिकित्सा परीक्षण और उपचार हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं (उदाहरण के लिए, आपको अनावश्यक एंटीबायोटिक्स देने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं या आपके अंगों को नुकसान पहुंच सकता है)।
कभी-कभी, डॉक्टर आपको खुद को नुकसान पहुंचाने से रोकने की कोशिश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, खुद को संक्रमित करने के जोखिम को कम करने के लिए, वे आपकी रक्त वाहिकाओं में लगाई गई कैनुला जैसी चीजों तक आपकी पहुंच को सीमित कर सकते हैं)।
साथ ही, डॉक्टर इन कपटपूर्ण व्यवहारों के पीछे छिपी मनोवैज्ञानिक वजहों का भी इलाज कर सकते हैं। हर किसी का उपचार अलग होता है, यानी वह अद्वितीय होता है ।
बनावटी विकार का मुख्य उपचार मनोचिकित्सा (एक प्रकार की परामर्श) है । इसमें अक्सर आपके विचारों और व्यवहारों को बदलने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसे संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) कहा जाता है।यह विधि बहुत उपयोगी है। साथ ही, आप स्वस्थ तरीके से समस्याओं से निपटने के तरीके सीख सकते हैं। पारिवारिक चिकित्सा के माध्यम से, आप अपने प्रियजनों को कुछ व्यवहारों पर प्रतिक्रिया न देने या उन्हें बढ़ावा न देने के लिए सिखा सकते हैं।
फिलहाल इस स्थिति के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा उपलब्ध नहीं है। हालांकि, इस स्थिति के साथ होने वाली अन्य समस्याओं, जैसे अवसाद या चिंता , के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
इस स्थिति के ठीक होने की क्या संभावना है? (पूर्वानुमान)
बनावटी विकार से पीड़ित हर व्यक्ति का भविष्य अलग-अलग होता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति वर्षों या दशकों तक बनी रह सकती है। दूसरों में, लक्षण पहले दिखाई देते हैं और कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि यह स्थिति अचानक भी समाप्त हो सकती है, खासकर तब जब प्रियजनों या डॉक्टरों को वास्तव में पता चल जाए कि क्या हो रहा है।
लेकिन, दुख की बात है कि फैक्टीशियस डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोग इसका इलाज कराने से बचते हैं या उपचार योजना का पालन नहीं करते हैं।
इससे जानलेवा जटिलताओं का खतरा होता है , इसलिए किसी व्यक्ति की जीवन अवधि अचानक प्रभावित हो सकती है।
जिन लोगों के साथ दुर्व्यवहार हुआ है, उन्हें लंबे समय तक मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन इसका इलाज संभव है। यदि आपके साथ दुर्व्यवहार हुआ है, तो याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
कृत्रिम विकार को रोकने का फिलहाल कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, शुरुआती उपचार से जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है । ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:
- मादक पदार्थों के सेवन से संबंधित विकार।
- किसी दूसरे व्यक्ति को गाली देना।
- अंग-विच्छेदन (अंदरूनी अंगों, हाथ-पैरों आदि को अनावश्यक रूप से हटाना)।
- अनावश्यक चिकित्सा परीक्षणों या उपचारों के कारण होने वाली हानि या दुष्प्रभाव।
- बीमारी का बहाना करने से शरीर को नुकसान हो सकता है।
- आत्महत्या।
यदि आपको स्वयं को या किसी और को नुकसान पहुंचाने का मन हो, या आत्महत्या के विचार आ रहे हों, तो कृपया डॉक्टर से मिलें या 1926 (मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन) पर कॉल करें। यदि आपको लगे कि आप या आपका कोई करीबी तत्काल खतरे में है, तो 119 (पुलिस आपातकालीन नंबर) या अपने स्थानीय आपातकालीन सेवा नंबर पर कॉल करें।
अगर मेरे किसी करीबी को यह समस्या हो तो मुझे क्या करना चाहिए?
बनावटी विकार का निदान और उपचार करना एक अत्यंत चुनौतीपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। इस स्थिति से पीड़ित कई लोग अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए आधिकारिक निदान को अस्वीकार या अनदेखा कर देते हैं क्योंकि यह वह निदान नहीं होता जिसकी उन्हें अपेक्षा थी।
आप अपने प्रियजन की बातें सुनकर उनकी मदद कर सकते हैं। उनके कपटपूर्ण व्यवहार को नज़रअंदाज़ या कमतर आंकने से बचें। इसके बजाय, उन्हें मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से मदद लेने के लिए विनम्रतापूर्वक प्रोत्साहित करें । यदि आप यह सुनिश्चित नहीं कर पा रहे हैं कि अपने प्रियजन की मदद कैसे करें, तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से सलाह लें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको उपचार प्राप्त करने के लिए स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने की आवश्यकता महसूस होती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
अक्सर, बनावटी व्यवहार से पीड़ित लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उनका व्यवहार उन पर और उनके आसपास के लोगों पर कैसे असर डालता है। इसलिए, अगर आपके किसी प्रियजन में बनावटी व्यवहार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें ही मदद लेनी चाहिए। अगर आपको या आपके किसी प्रियजन को लगता है कि वे तत्काल खतरे में हैं, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
- मुझे मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से कितनी बार बात करनी चाहिए?
- क्या मेरे प्रियजन थेरेपी में भाग ले सकते हैं?
अंत में, याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)
कृत्रिम विकार एक जटिल स्थिति है। ये दुर्व्यवहार या उपेक्षा जैसी दर्दनाक घटनाओं के बाद विकसित हो सकते हैं, और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ भी हो सकते हैं। हालांकि, यह हर किसी के लिए सच नहीं है।
इस तरह की समस्या से ग्रस्त व्यक्ति को शायद पता हो कि वह क्या कर रहा है, लेकिन उसे यह समझ न आए कि वह ऐसा क्यों कर रहा है या उसका व्यवहार उस पर और दूसरों पर क्या असर डाल रहा है । अक्सर, इस स्थिति में व्यक्ति को बस किसी ऐसे व्यक्ति की ज़रूरत होती है जो उसकी बात सुने। सौभाग्य से, ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो आपको या आपके किसी प्रियजन को बेहतर महसूस करने और अनावश्यक नुकसान से बचाने में मदद कर सकते हैं। इसलिए, मदद मांगने से न हिचकिचाएं।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 क्या फैक्टीशियस डिसऑर्डर एक ऐसी मानसिक बीमारी है जिसमें लोग जानबूझकर अपनी बीमारी का नाटक करते हैं?
जी हाँ! यह एक विचित्र मानसिक बीमारी है। (पहले इसे मुनचौसेन सिंड्रोम कहा जाता था)। ये मरीज़ न तो पैसे की उम्मीद करते हैं और न ही छुट्टी की, बल्कि दूसरों से 'ध्यान और सहानुभूति' पाने के लिए गंभीर बीमारी का नाटक करते हैं। कभी-कभी वे बीमारी का दिखावा करने के लिए खुद को नुकसान भी पहुँचाते हैं।
💬 ये लोग अपनी बीमारी साबित करने के लिए किस तरह के खतरनाक काम करते हैं?
ये लोग पकड़े जाने से बचने में माहिर हैं! वे अपने पेशाब में अपना खून या चीनी मिलाकर झूठी रिपोर्ट बनाते हैं। वे अपने शरीर पर घाव खोदकर उन पर गंदी चीजें मलते हैं ताकि वे सड़ जाएं। वे गंभीर बीमारी का नाटक करने के लिए ज़रूरत से ज़्यादा इंसुलिन/गोलियां खाकर दिल का दौरा पड़ने का भी नाटक करते हैं। वे बस अस्पताल के बिस्तर पर लेटना चाहते हैं और 'मरीज होने का नाटक' करना चाहते हैं।
💬 अगर यह मानसिक बीमारी है, तो इसका सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जा सकता है?
इन मरीजों का इलाज करना डॉक्टरों के लिए भी एक बड़ी चुनौती है! क्योंकि जैसे ही वे धोखाधड़ी करते पकड़े जाते हैं, वे डॉक्टर से नाराज़ हो जाते हैं और दूसरे अस्पताल चले जाते हैं। इसके लिए कोई दवा नहीं है। एकमात्र और सबसे मुश्किल इलाज मनोचिकित्सक द्वारा मरीज को बिना बताए दी जाने वाली 'बातचीत चिकित्सा' (CBT/मनोचिकित्सा) है।
कृत्रिम विकार, मानसिक स्वास्थ्य, मुनचौसेन सिंड्रोम, लक्षणों का दिखावा करना, मनोवैज्ञानिक उपचार











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