क्या आपको भी मल त्याग करते समय दर्द और रक्तस्राव होता है? आइए गुदा विदर के बारे में बात करते हैं।

कभी-कभी, शौचालय जाते समय होने वाला तेज दर्द या टिशू पेपर पर खून देखना बहुत डरावना हो सकता है, है ना? कई लोग सोचते हैं कि यह बवासीर है, लेकिन इसका एक और आम कारण गुदा विदर (एनल फिशर) है, जो गुदा में छोटी दरारें होती हैं। चिकित्सकीय रूप से, हम इस स्थिति को गुदा विदर कहते हैं। हालांकि इसके बारे में बात करना थोड़ा मुश्किल है, लेकिन यह एक बहुत ही आम समस्या है। तो आइए आज इसके बारे में खुलकर बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ये गुदा विदर क्या होते हैं?

गुदा विदर गुदा के आसपास की नाजुक त्वचा में एक छोटा सा चीरा या घाव होता है। यह फटे होंठ जैसा दिखता है। इस चीरे से गुदा के आसपास की मांसपेशी, गुदा स्फिंक्टर, दिखाई देने लगती है। ऐसा होने पर, मांसपेशी में ऐंठन शुरू हो जाती है। इस संकुचन से दर्द बढ़ जाता है, और चीरे के दोनों किनारे अधिक खिंच जाते हैं, जिससे घाव भरने में देरी होती है।

हम इस स्थिति को दो भागों में विभाजित करते हैं:

• तीव्र स्थिति: यह हाल ही में हुआ घाव है, जो 6 सप्ताह से अधिक पुराना नहीं है।
• दीर्घकालिक स्थिति: यदि यह दरार 6 सप्ताह से अधिक समय से मौजूद है, या यदि यह बार-बार होती है, तो हम इसे दीर्घकालिक स्थिति कहते हैं।

इसके मुख्य लक्षण क्या हैं?

इस मामले में, लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। मैंने इस तालिका में इसे स्पष्ट कर दिया है।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

यह किसी के साथ भी हो सकता है। कई लोग अक्सर इस दर्द और रक्तस्राव को बवासीर समझ लेते हैं। यह पुरुषों और महिलाओं, यहाँ तक कि छोटे बच्चों को भी हो सकता है।

हालांकि, यह 20 से 40 वर्ष की आयु के वयस्कों में सबसे आम है। उम्र बढ़ने के साथ यह जोखिम आमतौर पर कम हो जाता है।

इसके अलावा, यह कुछ चिकित्सीय स्थितियों से भी संबंधित हो सकता है।

• पाचन तंत्र संबंधी रोग जैसे क्रोहन रोग।
• गुदा कैंसर जैसी स्थितियां (ये बहुत दुर्लभ हैं)।
• एचआईवी जैसी यौन संचारित बीमारियां ।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?

अक्सर, ऐसा मलाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है। इसके कई मुख्य कारण हैं।

• कब्ज: कठोर, बड़े और सूखे मल त्यागते समय मलाशय की त्वचा फट सकती है। यही इसका मुख्य कारण है।
• दस्त : लगातार दस्त होने से गुदा के आसपास की त्वचा को भी नुकसान पहुंच सकता है।
• प्रसव : प्रसव के दौरान पड़ने वाले दबाव के कारण भी इस प्रकार की दरारें पड़ सकती हैं।

इसके अलावा, गुदा मैथुन जैसी गतिविधियों के कारण कभी-कभी गुदा में खिंचाव आ सकता है और उसमें दरार पड़ सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये गुदा विदर कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, इनसे होने वाला दर्द बहुत असहनीय होता है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

इस तरह की समस्या के बारे में डॉक्टर से बात करने में आपको शर्म महसूस हो सकती है, लेकिन यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों का कारण कोई अन्य गंभीर बीमारी तो नहीं है।

आपका डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेगा।

• दर्द कब शुरू होता है? क्या शौच करते समय?
• दर्द कितना तीव्र है? यह कब से हो रहा है?
• रक्त का प्रवाह कैसा है?
• आपकी खाने की आदतें और मल त्याग जैसी चीजें।

अधिकांश मामलों में, आपके द्वारा दिए गए विवरण और डॉक्टर द्वारा मलाशय की दृश्य जांच के आधार पर इस स्थिति का आसानी से निदान किया जा सकता है। आमतौर पर, डिजिटल जांच या एनोस्कोपी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि किसी अन्य स्थिति का संदेह हो, तो कोलोनोस्कोपी जैसे परीक्षण के लिए रेफरल किया जा सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का मुख्य उद्देश्य दर्द को कम करना और फटे हुए घाव को भरना है।

आप घर पर ये सब कर सकते हैं

कई तीव्र दरारों का इलाज साधारण घरेलू उपचारों से किया जा सकता है।

• सिट्ज़ बाथ: यह सबसे अच्छे उपचारों में से एक है। एक बड़े बेसिन को गुनगुने पानी से भरें और दिन में कई बार 10-20 मिनट के लिए उसमें बैठें। मल त्याग के बाद यह विशेष रूप से फायदेमंद होता है। इससे दर्द कम होता है, मांसपेशियां शिथिल होती हैं और घाव भरने में मदद मिलती है।
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ: कब्ज से बचाव के लिए फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बेहद जरूरी है। इसके लिए फल, सब्जियां, दालें और साबुत अनाज जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का भरपूर सेवन करें।
• खूब पानी पिएं: प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर पानी पिएं। इससे दस्त की समस्या से बचाव होगा।

डॉक्टर द्वारा प्रदान किया गया उपचार

यदि एक या दो महीने के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपको दवा लिखेगा।

• नाइट्रेट मलहम: गुदा के आसपास लगाने पर, यह उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और मांसपेशियों को आराम देता है। इससे घाव जल्दी भरने में मदद मिलती है। हालांकि, कुछ लोगों को सिरदर्द हो सकता है।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये भी मलहम के रूप में आते हैं। ये नाइट्रेट मलहम की तरह ही काम करते हैं।
• बाहरी तौर पर लगाने वाली दर्द निवारक दवाएं: यदि आपको मल त्याग के दौरान बहुत दर्द होता है, तो आप उस समय दर्द को कम करने के लिए इन मलहमों का उपयोग कर सकते हैं।
• बोटॉक्स इंजेक्शन: यदि अन्य उपचार कारगर न हों, तो कभी-कभी गुदा की मांसपेशी में बोटॉक्स का इंजेक्शन लगाया जाता है। इससे मांसपेशी अस्थायी रूप से निष्क्रिय हो जाती है, जिससे घाव भरने में मदद मिलती है।

क्या सर्जरी आवश्यक है?

अधिकांश मामलों में सर्जरी आवश्यक नहीं होती है। हालांकि, पुरानी गुदा दरारों के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होती हैं। इस सर्जरी को लेटरल इंटरनल स्फिंक्टरोटॉमी (एलआईएस) कहा जाता है। इसमें गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी में एक छोटा चीरा लगाकर उसकी जकड़न को कम किया जाता है। यह एक सफल सर्जरी है और इसके बाद स्थिति जल्दी ठीक हो जाती है।

मैं इसे दोबारा होने से कैसे रोक सकता हूँ?

एक बार असुविधा होने के बाद कोई भी इसे दोबारा झेलना नहीं चाहता। इसलिए इन सरल बातों को अपनी आदत बना लें।

• शौच करते समय जोर लगाने से बचें: शौचालय पर बहुत देर तक बैठने और जोर लगाने से बचें।
• शौच करने की इच्छा को दबाएं नहीं: शौच करने की इच्छा को रोकने की कोशिश न करें। ऐसा करने से मल सख्त हो सकता है।
• सफाई का ध्यान रखें: शौच के बाद धीरे से साफ करें। कठोर साबुन और सुगंधित टिशू पेपर का प्रयोग करने से बचें।
• व्यायाम: प्रतिदिन सक्रिय रहने से आंत्र क्रिया में काफी मदद मिलती है।

क्या छोटे बच्चों के साथ भी ऐसा होता है?

जी हां, छोटे बच्चों में भी यह आम बात है। इसका मुख्य कारण कब्ज है। अगर आपके बच्चे में कब्ज के लक्षण दिखें, तो डॉक्टर से सलाह लें। बच्चे का डायपर नियमित रूप से बदलना भी जरूरी है। दिन में दो-तीन बार बच्चे को गुनगुने पानी से भरे टब में रखने से दर्द कम हो सकता है।