आइए पहले देखते हैं कि हृदय में रक्त का प्रवाह कैसे होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारा हृदय चार कमरों वाले घर की तरह है। इसके दाहिने हिस्से में वह रक्त इकट्ठा होता है जो पूरे शरीर द्वारा उपयोग किया जा चुका होता है और जिसमें ऑक्सीजन की कमी हो चुकी होती है । फिर हृदय इस रक्त को फेफड़ों में भेजता है। इसे ऐसे समझें जैसे इसे किसी पेट्रोल पंप पर भेजा जा रहा हो। फेफड़ों में इस रक्त में नई ऑक्सीजन मिलाई जाती है , ठीक वैसे ही जैसे कार में पेट्रोल डाला जाता है। साथ ही, रक्त में मौजूद कार्बन डाइऑक्साइड गैस को निकाल दिया जाता है । अब यह ऑक्सीजन से भरपूर, साफ रक्त हृदय के बाएं हिस्से में वापस आ जाता है। वहां से हृदय इस रक्त को पूरे शरीर में वितरित करता है। इसमें महाधमनी (Aorta) नामक बड़ी रक्त वाहिका मदद करती है। रक्त सामान्यतः इस प्रकार यात्रा करता है:- ऑक्सीजन की कमी वाला रक्त हृदय के दाहिने हिस्से में प्रवाहित होता है।
- हृदय उस रक्त को फेफड़ों तक पंप करता है।
- फेफड़े रक्त को ऑक्सीजन से भरते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालते हैं।
- ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से हृदय के बाएं हिस्से में आता है।
- हृदय इस रक्त को पूरे शरीर में पंप करता है।
कार्डियक शंट के मुख्य प्रकार क्या हैं?
हृदय शंट के दो मुख्य प्रकार हैं, जिन्हें रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर अलग किया जाता है: 1. बाएँ से दाएँ शंट (बाएँ से दाएँ शंट / एसायनोटिक): इसमें, ऑक्सीजन प्राप्त कर चुका रक्त, यानी वह रक्त जो हृदय के बाएँ भाग से शरीर में जाना चाहिए, दाएँ भाग से फेफड़ों में वापस रिस जाता है। इसमें , आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में ऑक्सीजन के स्तर में कमी (नीलापन) नहीं होती है । कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:- एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी): हृदय के दो ऊपरी कक्षों (एट्रिया) के बीच का छेद।
- वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी): हृदय के दो निचले कक्षों (चैंबरों) के बीच का छेद।
- पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए): एक रक्त वाहिका जो गर्भ में मौजूद होती है और जन्म के बाद बंद हो जानी चाहिए, वह खुली रहती है।
- एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट: एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच की दीवारों में एक जटिल दोष।
- (कुल/आंशिक असामान्य फुफ्फुसीय शिरापरक प्रतिफल - TAPVR/PAPVR)फेफड़ों से हृदय तक ऑक्सीजन लाने वाली रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय शिरा) का गलत जुड़ाव।
- फालोट की टेट्रालॉजी: यह चार हृदय दोषों का संयोजन है।
- महाधमनियों का स्थान परिवर्तन: हृदय से शरीर और फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली दो मुख्य रक्त वाहिकाओं की स्थिति उलट जाती है।
- फुफ्फुसीय अवरोध: फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाला वाल्व (फुफ्फुसीय वाल्व) ठीक से विकसित नहीं होता है।
- आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम: एक शंट जो मूल रूप से बाएं से दाएं की ओर था, अंततः दाएं से बाएं की ओर मुड़ जाता है।
- हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम ( एचएलएचएस ): हृदय का बायां भाग ठीक से विकसित नहीं होता है।
- (दोहरे आउटलेट वाला दायाँ निलय)
- (फुफ्फुसीय धमनी-शिरा विकृति)
- `(ट्रंकस आर्टेरियोसस)`
ये (कार्डियक शंट) स्थितियां कितनी आम हैं?
दरअसल, यह (कार्डियक शंट) जन्मजात हृदय दोष का सबसे आम प्रकार है। औसतन , लगभग हर 100 शिशुओं में से एक को किसी न किसी प्रकार का जन्मजात हृदय दोष हो सकता है।कार्डियक शंट के क्या कारण हैं?
कभी-कभी ये आनुवंशिक कारणों से हो सकते हैं। यानी, किसी विशेष जीन में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम से पीड़ित लगभग आधे लोगों में किसी न किसी प्रकार का कार्डियक शंट होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मां को प्रभावित करने वाली कुछ चीजें बच्चे में कार्डियक शंट विकसित होने का जोखिम बढ़ा सकती हैं।- मां को गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह है ।
- दर्द निवारक दवा ( इबुप्रोफेन ) या विटामिन ए का अत्यधिक सेवन।
- इन्फ्लुएंजा (फ्लू) ।
- मारिजुआना का सेवन ।
- रूबेला (जर्मन खसरा)
सोचिए, अगर गर्भावस्था के दौरान कोई माँ इस तरह की किसी चीज के संपर्क में आती है, तो इसका बच्चे के हृदय के विकास पर थोड़ा असर पड़ सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी बरतना जरूरी है।
कार्डियक शंट के लक्षण क्या हैं?
लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। बाएं से दाएं ओर जाने वाले शंट का अक्सर किशोरावस्था या वयस्कता तक पता नहीं चलता। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) ।
- जल्दी थकान महसूस होना, व्यायाम करने में असमर्थ होना।
- इसका मुख्य लक्षण शिशु की त्वचा का नीला पड़ जाना (सायनोसिस) है।
- उंगलियों या पैर के नाखूनों का आपस में जुड़ा होना ।
- खून की खांसी (हेमोप्टाइसिस) ।
- बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है ।
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) ।
- बार-बार संक्रमण होना ।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको (कार्डियक शंट) है?
यदि डॉक्टर को हृदय में शंट की समस्या का संदेह होता है, तो वे कई परीक्षण कर सकते हैं, जैसे:- रक्त परीक्षण : लाल रक्त कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों की जांच करें।
- इमेजिंग परीक्षण: हृदय के आकार में बदलाव देखने के लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन कराएं।
- इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे हृदय की संरचना , कार्यप्रणाली, रक्त प्रवाह और उसमें किसी प्रकार की दरारों का पता लगाया जा सकता है। यह अक्सर सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण होता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी: हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच करने और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों का पता लगाने के लिए।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन: यह परीक्षण हृदय के प्रत्येक कक्ष के भीतर के दबाव को मापता है। इसका उपयोग यह तय करने के लिए किया जा सकता है कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, या यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कि सर्जरी पहले से ही अनुशंसित है या नहीं।
कार्डियक शंट का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार लक्षणों और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ छोटे शंट बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो सकते हैं। बड़े शंट के लिए, डॉक्टर रक्तस्राव के मार्ग को ठीक करने के लिए सर्जरी कर सकते हैं। कुछ सामान्य सर्जरी में शामिल हैं:- नॉरवुड प्रक्रिया: यह एक ओपन-हार्ट सर्जरी है जो आमतौर पर नवजात शिशुओं पर की जाती है। इसमें सर्जन एक बड़ी महाधमनी बनाते हैं और रक्त प्रवाह के मार्ग को बदलते हैं। सर्जरी के बाद, दायाँ निलय शरीर में रक्त पंप करने का अपना काम करने में सक्षम हो जाता है।
- (ग्लेन प्रक्रिया) : सर्जन रक्त प्रवाह के मार्ग को बदल देता है और शरीर से रक्त को सीधे फेफड़ों तक पहुंचाता है।
- (फॉन्टन प्रक्रिया): इस प्रक्रिया में रक्त प्रवाह को भी बदला जाता है और ऑक्सीजन रहित रक्त सीधे फेफड़ों में भेजा जाता है। सर्जरी के बाद, ऑक्सीजन युक्त रक्त सीधे हृदय के किसी एक कक्ष में जाता है। इससे हृदय के कक्षों में ऑक्सीजन रहित और ऑक्सीजन युक्त रक्त का मिश्रण रुक जाता है।
क्या कार्डियक शंट को रोका जा सकता है?
कार्डियक शंट को रोकने का कोई 100% अचूक तरीका नहीं है । हालांकि, यदि आप गर्भवती हैं, तो आप स्वस्थ आदतों का पालन करके एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अपनी संभावनाओं को बढ़ा सकती हैं:- हानिकारक पदार्थों से बचें: शराब, तंबाकू, अवैध ड्रग्स और कैफीन की अत्यधिक मात्रा से बचें।
- पौष्टिक आहार लें: ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो संक्रमण का खतरा बढ़ा सकते हैं, जैसे अधपका मांस, कुछ प्रकार के पनीर और बिना पाश्चुरीकृत पशु उत्पाद।
- नियमित रूप से व्यायाम करें ।
- अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सभी टीके लगवाएं , जिनमें फ्लू का टीका भी शामिल है।
- रात में कम से कम सात से आठ घंटे की नींद लें । रक्त संचार बढ़ाने के लिए बाईं करवट सोने की कोशिश करें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार प्रसवपूर्व विटामिन और अन्य पोषक तत्वों की खुराक लें।
कार्डियक शंट वाले व्यक्ति के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?
यह हृदय शंट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भी काफी भिन्न होता है। बड़े या गंभीर हृदय शंट के मामलों में जटिलताओं से बचने के लिए उपचार आवश्यक होता है। कुछ प्रकार के शंट के मामलों में जन्म के कुछ हफ्तों के भीतर शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, तो आपको हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होने या जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अधिकांश मामलों में, ऐसे शंट जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, गंभीर जटिलताएं पैदा नहीं करते हैं। इनमें कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं और न ही किसी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।आप अपने डॉक्टर से और क्या पूछना चाहते हैं?
यदि आपको या आपके बच्चे को "कार्डियक शंट" है, तो अपने डॉक्टर से निम्नलिखित के बारे में पूछना उचित होगा:- मुझे/मेरे बच्चे को किस प्रकार का `(कार्डियक शंट)` है?
- यह जानने के लिए मुझे/मेरे बच्चे को कौन-कौन से परीक्षण करवाने होंगे?
- इलाज के क्या-क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
- इस (कार्डियक शंट) से होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
- इस बात की कितनी संभावना है कि मेरे अगले बच्चे को भी "कार्डियक शंट" होगा?
- भविष्य में हम क्या उम्मीद कर सकते हैं?
अंत में, मुख्य संदेश:
कार्डियक शंट हृदय में रक्त प्रवाह की एक असामान्यता है। यह अक्सर आनुवंशिक कारणों से होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह गर्भावस्था से संबंधित कारकों के कारण भी हो सकती है। शंट के लक्षण बहुत भिन्न-भिन्न होते हैं। कुछ प्रकार के शंट में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं। अन्य गंभीर होते हैं और यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाएं तो जानलेवा हो सकते हैं। यदि कार्डियक शंट गंभीर है, तो आपका डॉक्टर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाने के लिए सर्जरी कर सकता है।याद रखें, यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो घबराए बिना तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। शीघ्र निदान और उचित उपचार से अच्छे परिणाम मिल सकते हैं।
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