क्या आपको पीठ या कूल्हों में दर्द है? (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस)

क्या आपको कभी-कभी अपनी पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों और नितंबों (यानी नितंबों के ऊपर) में अजीब सा दर्द या अकड़न महसूस होती है? खासकर सुबह उठने पर। यह सिर्फ पीठ दर्द नहीं हो सकता। आज हम एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस नामक गठिया के एक दीर्घकालिक प्रकार के बारे में बात करेंगे, जिसमें ये लक्षण दिखाई देते हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे।

यह (एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करता है । कभी-कभी डॉक्टर इसे एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस भी कहते हैं। यह मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से, कूल्हे की हड्डियों (श्रोणि) के मिलने वाले जोड़ों को प्रभावित करता है। इन जोड़ों को सैक्रोइलियक जोड़ कहा जाता है।

ज़रा सोचिए, सैक्रोइलियक जोड़ वो जगह है जहाँ आपकी रीढ़ की हड्डी के आखिरी सिरे पर स्थित त्रिकोणीय हड्डी (सैक्रम) और कूल्हे की हड्डी का ऊपरी और पिछला हिस्सा (इलियम) मिलते हैं। ये दो मुख्य पुलों की तरह हैं जो आपकी रीढ़ और कूल्हे के हिस्से को जोड़ते हैं। वास्तव में, ये आपके शरीर के सबसे बड़े जोड़ों में से कुछ हैं। ये जोड़ हर बार हिलने-डुलने पर, हर बार कूल्हों को आगे-पीछे हिलाने पर इस्तेमाल होते हैं। तो, जब इनमें कोई समस्या होती है तो कैसा महसूस होता है?

इसके अलावा, कुछ लोगों में, हालांकि सभी में नहीं, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए:

• आपके कंधे
• नितंब
• घुटनों

इस स्थिति के कारण दर्द, अकड़न और कभी-कभी पाचन संबंधी लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको कमर में दर्द है, खासकर यदि यह बढ़ रहा है और दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई पैदा कर रहा है, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, सबसे आम लक्षण कमर दर्द है। यह दर्द सैक्रोइलियक जोड़ों में सूजन या सैक्रोइलियटिस के कारण होता है।

यह दर्द कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है, उदाहरण के लिए:

• कूल्हे के जोड़ों में दर्द
• नितंबों में दर्द
• गर्दन में दर्द
• कुछ लोगों को पेट में दर्द भी हो सकता है।

इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• कूल्हे के जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में अकड़न या उन्हें ठीक से हिलाने-डुलाने में असमर्थता । यह विशेष रूप से सुबह उठने पर या लंबे समय तक एक ही स्थिति में खड़े रहने के बाद महसूस होता है।
• हर समय थकावट महसूस होना (थकान) । ऐसा लगता है जैसे शरीर में कोई जान ही नहीं है।
• कुछ लोगों को सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) का अनुभव हो सकता है।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के भूख न लगना या वजन कम होना ।
• कुछ लोगों को दस्त हो सकते हैं।
• त्वचा पर चकत्ते ।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।

यह (एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस) क्यों होता है?

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक स्वप्रतिरक्षित रोग है । सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर में शत्रुओं से लड़ने वाली एक सेना होती है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली कहते हैं। यह हमें बीमारियों से बचाती है। लेकिन इस स्वप्रतिरक्षित रोग में, हमारी अपनी ही सेना गलती से हमारी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर देती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे अपने ही घर पर हमला करना।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। हालांकि, शोध से पता चला है कि कई विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन इस बीमारी से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन हमारे डीएनए में होने वाले छोटे बदलाव हैं जो हमारी कोशिकाओं के विभाजन के दौरान होते हैं, यानी नई कोशिकाओं के निर्माण के दौरान।

ऐसा माना जाता है कि 60 से अधिक उत्परिवर्तित जीन इस बीमारी से जुड़े हुए हैं। इसका एक प्रमुख उदाहरण HLA-B27 जीन है। यह पाया गया है कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित 90% से अधिक श्वेत लोगों में यह उत्परिवर्तित HLA-B27 जीन मौजूद होता है।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

यह बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ खास समूहों में इसके होने की संभावना अधिक होती है।

• 40 वर्ष से कम आयु के लोग : एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित 80% से अधिक लोगों का निदान 30 वर्ष की आयु तक हो जाता है।
• पुरुषों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• यदि आपके परिवार में किसी को, विशेषकर आपके माता-पिता को, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है, तो आपको भी यह बीमारी होने का खतरा है।

इसके अलावा, कुछ अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए:

• (क्रोन रोग) (पाचन तंत्र की एक सूजन संबंधी स्थिति)
• अल्सरेटिव कोलाइटिस (बड़ी आंत की एक सूजन संबंधी स्थिति)
• (सोरायसिस) (त्वचा रोग)

एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस से पीड़ित लोगों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि समय के साथ रीढ़ की हड्डियां कमजोर हो सकती हैं।

अन्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं:

• रीढ़ की हड्डियों का आपस में जुड़ जाना : इससे रीढ़ की हड्डी को मोड़ना या घुमाना मुश्किल हो जाता है, और रीढ़ की हड्डी को सीधा रखना असंभव हो जाता है।
• (काइफोसिस) : इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डी आगे की ओर झुकी हुई है, जिससे ऐसा लगता है कि व्यक्ति कमर झुकाकर चल रहा है।
• ऑस्टियोपोरोसिस : हड्डियां कमजोर और आसानी से टूटने योग्य हो जाती हैं।
• आंखों और दृष्टि संबंधी समस्याएं : उदाहरण के लिए , यूवेइटिस (आंख की भीतरी परत में सूजन) या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।
• हृदय रोग : (महाधमनीशोथ)धमनियों की सूजन, अनियमित हृदय गति (अरिथमिया ) और हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना (कार्डियोमायोपैथी ) जैसी स्थितियां।
• चेता को हानि ।

ये जटिलताएं हर किसी में नहीं होतीं, लेकिन यदि बीमारी को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है तो इनके होने का खतरा अधिक होता है।

डॉक्टर एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करके इस स्थिति का निदान करेंगे। वे आपके शरीर की जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में आपसे बात करेंगे। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को बताएं कि आपको दर्द या अन्य लक्षण कब से महसूस होने लगे, दिन के किस समय ये सबसे अधिक महसूस होते हैं, और क्या किसी गतिविधि से ये लक्षण और बिगड़ जाते हैं।

आपको रुमेटोलॉजिस्ट से भी मिलने की आवश्यकता हो सकती है, जो गठिया और इसी तरह की बीमारियों में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर होता है ।

एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

इस बीमारी की पुष्टि करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। डॉक्टर कई परीक्षण करने के बाद ही किसी निष्कर्ष पर पहुंचेंगे।

• सैक्रोइलियक जोड़ों और रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे : इससे गठिया के लक्षणों की जांच की जाती है।
• (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) : इससे एक्स-रे की तुलना में अधिक बारीकियां देखी जा सकती हैं। यह जोड़ों में होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों को भी देख सकता है।
• रक्त परीक्षण : आप रक्त परीक्षण करवाकर यह पता लगा सकते हैं कि क्या आपमें पहले बताए गए उत्परिवर्तित जीन (HLA-B27) मौजूद हैं। हालांकि, यह जरूरी नहीं कि हर किसी में यह जीन मौजूद हो और उसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस हो जाए, और यहां तक ​​कि जिनमें यह जीन मौजूद नहीं है, उन्हें भी यह बीमारी हो सकती है। इसलिए यह केवल एक कारक है।

एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर ऐसे उपचारों की सिफारिश करेगा जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके दैनिक जीवन पर बीमारी के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

• व्यायाम : नियमित शारीरिक गतिविधि जोड़ों की अकड़न को कम करने और बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती है। कई लोगों में, निष्क्रिय रहने पर दर्द बढ़ जाता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट पीठ और रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष स्ट्रेचिंग और व्यायाम बता सकता है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) : इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, इन दवाओं को 10 दिनों से अधिक समय तक लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
• बायोलॉजिक डिजीज-मॉडिफाइंग एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) : ये डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली दवाएं हैं जो सूजन और दर्द को कम करती हैं। ये एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस रोग को और बिगड़ने से भी रोक सकती हैं।
• (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)ये भी सूजन कम करने वाली दवाएं हैं जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी, कॉर्टिसोन के इंजेक्शन सीधे प्रभावित जोड़ों में दिए जा सकते हैं।
• सर्जरी : एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है। डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी की सलाह केवल गंभीर लक्षणों वाले लोगों को ही देते हैं, जिन पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं हुआ हो।

मुझे कब तक बेहतर महसूस होगा?

इलाज शुरू करने के बाद, आप धीरे-धीरे बेहतर महसूस करने लगेंगे। आपके लक्षण पूरी तरह से ठीक नहीं होंगे, लेकिन जैसे-जैसे आपको अपने लिए कारगर इलाज मिलेगा, आपके लक्षण कम होते जाएंगे और आपका जीवन आसान हो जाएगा। व्यायाम और फिजियोथेरेपी का असर दिखने में समय लगता है। साथ ही, हर दवा का असर दिखने का समय भी अलग-अलग होता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितने समय में सुधार देखने को मिल सकता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक दीर्घकालिक, पुरानी बीमारी है। आपको लंबे समय तक, शायद जीवन भर, अपने लक्षणों को नियंत्रित करना पड़ सकता है। कुछ लोगों में लक्षणों में कमी या हल्के लक्षण (उपचार) के दौर आ सकते हैं। हालांकि, कुछ समय के लिए लक्षण-मुक्त रहने पर भी, वे वापस आ सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस या किसी भी अन्य प्रकार के गठिया का कोई इलाज नहीं है । लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दर्द में ही जीना होगा।

अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, आपके लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों को कैसे प्रभावित कर रहे हैं और आप अपनी पसंदीदा चीजें कैसे कर रहे हैं।

मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस के उपचार के नियमों का पालन करने के अलावा, आप अपने शरीर में सूजन को कम करने और जोड़ों पर दबाव को कम करने के लिए कई चीजें स्वयं भी कर सकते हैं:

• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना का पालन करें।
• शराब का सेवन सीमित करें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें। इससे सूजन बढ़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको नए लक्षण दिखाई दें या आपके लक्षण बिगड़ जाएं तो डॉक्टर से परामर्श लें। साथ ही, यदि आपको लगता है कि आपके उपचार से आपके लक्षणों पर पहले की तरह असर नहीं हो रहा है तो भी अपने डॉक्टर को बताएं।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• छाती में दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त
• नज़रों की समस्या
• पीठ में तेज दर्द या अन्य जोड़ों में दर्द
• यदि आपकी रीढ़ की हड्डी असामान्य रूप से अकड़ी हुई महसूस होती है और मुड़ने में असमर्थ है
• यदि आपका वजन बिना किसी स्पष्ट कारण के कम हो रहा है

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है या किसी अन्य प्रकार का गठिया?
• क्या मुझे जेनेटिक टेस्ट करवाना होगा?
• मेरे लक्षणों को नियंत्रित करने में कौन से उपचार सहायक हो सकते हैं?
• क्या मुझे फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

किसी भी प्रकार के गठिया के साथ जीना मुश्किल हो सकता है। अगर आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है, तो यह सचमुच बहुत कष्टदायक हो सकता है। दर्द, अकड़न और अन्य लक्षण आपके दैनिक जीवन पर बुरा असर डाल सकते हैं। लेकिन अच्छी बात यह है कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसका प्रबंधन संभव है।

आपके डॉक्टर आपको ऐसे उपचार ढूंढने में मदद कर सकते हैं जो एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षणों के आपके दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव को कम करने में सहायक हों। प्रश्न पूछने और अपने उपचार के बारे में बात करने में संकोच न करें। आप अपने स्वास्थ्य को सबसे बेहतर जानते हैं। इसलिए अपने विचार अपने डॉक्टर के साथ साझा करें।

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