आपके घुटने को क्या हुआ? आइए एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट के बारे में जानें।

कभी-कभी दौड़ते, कूदते या खेल खेलते समय हमारे घुटनों में थोड़ी तकलीफ हो जाती है, है ना? शायद आपको भी होती होगी। ऐसे में, डॉक्टर घुटने के अंदर मौजूद महत्वपूर्ण लिगामेंट (ACL) में किसी तरह की क्षति का पता लगाने के लिए एक सरल परीक्षण करते हैं, जिसे 'एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट' कहते हैं। आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

डॉक्टर यह "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" कब करते हैं?

अब आप सोच रहे होंगे, 'ठीक है, तो यह किस तरह का टेस्ट है?' असल में, डॉक्टर यह टेस्ट तब करते हैं जब उन्हें शक होता है कि आपके घुटने के सामने वाला क्रूसिएट लिगामेंट , जिसे हम एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट या संक्षेप में ACL कहते हैं, फट गया है या टूट गया है।

आप जानते हैं, यह `(ACL)` हमारे घुटने के चार सबसे महत्वपूर्ण स्नायुबंधनों में से एक है। ये स्नायुबंधन मजबूत पट्टियों की तरह होते हैं। ये हमारी जांघ की हड्डी (`(फीमर)`) को निचले पैर की मुख्य हड्डी (`(टिबिया)`) और उसके समानांतर स्थित छोटी हड्डी (`(फिबुला)`) से जोड़ते हैं और घुटने के जोड़ को स्थिर रखते हैं। विशेष रूप से, `(ACL)` का कार्य हमारे घुटने को बहुत आगे बढ़ने और बहुत अधिक मुड़ने से रोकना है। इसे कार के `(ब्रेक)` की तरह समझें।

जब यह (ACL) क्षतिग्रस्त हो जाता है, यानी फट जाता है, तो कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अक्सर, यह चोट खेलकूद के दौरान लगती है । यदि आपको ये लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो डॉक्टर यह परीक्षण कर सकते हैं:

• घुटने के दर्द।
• घुटने में चटकने जैसी अनुभूति होना, जिसका अर्थ है कि घुटना अचानक नियंत्रण से बाहर होता हुआ महसूस होना।
• सूजन (चोट लगने के तुरंत बाद शुरू हो सकती है, लेकिन चार से छह घंटे बाद भी दिखाई दे सकती है)।
• घुटने को ठीक से मोड़ने और सीधा करने में असमर्थता का अर्थ है कि गति की सीमा कम हो गई है ।
• कोमलता।
• चलते समय असहज महसूस होना।

यह `(एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट)` कैसे किया जाता है?

यह बहुत आसान है। आपको ज्यादा परेशानी नहीं होगी। डॉक्टर या नर्स यह जांच करेंगे कि आपका घुटना कितना हिलता है और क्या कोई हिस्सा ज्यादा हिल रहा है। ये रहे चरण:

• आपको जांच की मेज पर पीठ के बल लेटना होगा।
• डॉक्टर आपकी जांघ को बिस्तर के स्तर से लगभग 45 डिग्री ऊपर उठाएंगे (यानी, पूरी तरह से फैला हुआ नहीं, पूरी तरह से मुड़ा हुआ नहीं, बल्कि बीच में कहीं)।
• तब आपका घुटना 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा होगा (अर्थात, आपकी जांघ के लंबवत)।
• डॉक्टर आपके पैर पर थोड़ा वजन डालकर उसे स्थिर रखेंगे।
• इसके बाद, डॉक्टर आपके घुटने के ठीक नीचे, आपके पैर के निचले हिस्से को पकड़ेंगे और धीरे से उसे अपनी ओर खींचेंगे (यानी, उसे आगे की ओर बढ़ाएंगे)।

कभी-कभी डॉक्टर यह परीक्षण पहले आपके दूसरे घुटने पर करते हैं, जो घायल नहीं होता है ।इससे उन्हें आपके घुटने की सामान्य गति सीमा का अंदाजा हो जाएगा।

डॉक्टर आपके निचले पैर को जांच टेबल के किनारे की ओर धकेलकर भी उसकी जांच कर सकते हैं। इसे कभी-कभी 'पोस्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट' भी कहा जाता है। कुछ डॉक्टर इसे 'एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट' के साथ ही करते हैं।

कल्पना कीजिए, अगर आपकी एसीएल (ACL) फट जाए, तो आपका निचला पैर सामान्य से अधिक आगे की ओर मुड़ेगा । सामान्यतः, एसीएल ही निचले पैर को ऊपरी पैर से जोड़ता है और उसे अत्यधिक आगे बढ़ने से रोकता है। इसलिए, यदि एसीएल क्षतिग्रस्त या फट जाए, तो निचला पैर सामान्य से अधिक मुड़ेगा क्योंकि उसे सहारा नहीं मिलेगा।

क्या मुझे इस `(टेस्ट)` से पहले कुछ तैयारी करने की आवश्यकता है?

बिलकुल नहीं! इस "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" के लिए आपको कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने घुटने में कोई समस्या है, या यदि आपको घुटने को हिलाने या चलने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।

परीक्षा के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

इस दौरान जितना हो सके शांत रहना ज़रूरी है। आपके डॉक्टर आपको अपनी हैमस्ट्रिंग और अन्य मांसपेशियों को आराम देने के लिए कहेंगे। अगर आपको टेस्ट के दौरान कोई दर्द महसूस हो, खासकर अगर कोई खास स्थिति या हरकत आपको परेशान करती हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। चिंता न करें, आपके डॉक्टर आपको नुकसान पहुँचाने की कोशिश नहीं कर रहे हैं।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

अब जबकि आपको एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट से यह अंदाज़ा हो गया है कि आपका एसीएल फटा है या नहीं, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए कुछ और परीक्षण करवा सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर बहुत सटीक होता है, लेकिन इमेजिंग परीक्षण (जैसे स्कैन) यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि एसीएल वास्तव में कहाँ और कितना फटा है। आपको निम्नलिखित करने की आवश्यकता हो सकती है:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन एक ऐसा परीक्षण है जिससे घुटने के अंदर के कोमल ऊतकों, जैसे कि स्नायुबंधन और उपास्थि को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन।
• एक्स-रे। इससे घुटने की हड्डियों में किसी भी प्रकार की क्षति की जांच की जाती है ।

घुटने के अंदरूनी हिस्से में क्षति का निदान या मरम्मत करने के लिए आपको नी आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। यह एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है जिसमें एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैमरे की मदद से घुटने के जोड़ के अंदर देखा जाता है। अधिकतर मामलों में, इस प्रकार की सर्जरी के बाद आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

क्या इस "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" से कोई जोखिम जुड़ा है?

कोई खतरा नहीं है।इस परीक्षण से आपके घुटने को कोई नुकसान नहीं होगा। आपको हल्का दर्द या बेचैनी महसूस हो सकती है। हालांकि, अगर एसीएल फट भी गया हो, तो भी आपको कोई गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए। डॉक्टर यह परीक्षण बहुत सावधानी से करेंगे।

इसके परिणाम क्या हैं? इनका क्या अर्थ है?

इस "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" के परिणाम अन्य कुछ परीक्षणों से अलग हैं। यानी, यह कोई विशिष्ट मान या सीमा बताने के बजाय, डॉक्टर को यह बताता है कि आपका "एसीएल" फटा है या नहीं।

देखा जाए तो, यह 'हां' या 'ना' वाले प्रश्न का उत्तर देने जैसा है। यह किसी गणितीय समस्या का निश्चित उत्तर पाने जैसा नहीं है।

यदि आपके एसीएल में किसी प्रकार की चोट के संकेत मिलते हैं, यानी आपका घुटना बहुत आगे की ओर मुड़ रहा है, तो डॉक्टर इसे 'सकारात्मक' परिणाम मानेंगे। 'नकारात्मक' परिणाम का अर्थ है कि आपका घुटना बहुत आगे की ओर नहीं मुड़ रहा है, यानी परीक्षण में एसीएल में किसी समस्या का कोई संकेत नहीं मिला है।

हालांकि, "नेगेटिव" परिणाम का यह मतलब नहीं है कि आपको आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होगी। संभव है कि "एसीएल" अभी भी फटा हुआ हो, या घुटने के अंदरूनी हिस्से में कोई और क्षति हो। "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" घुटने की चोट का निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले कई उपकरणों में से एक है। यह एक संपूर्ण जांच का हिस्सा है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको कोई दुर्घटना हुई है और आपके घुटने में दर्द है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ:

• यदि बहुत अधिक दर्द हो।
• यदि सूजन बढ़ती हुई प्रतीत हो ।
• यदि घुटने के आसपास के क्षेत्र में रंग में परिवर्तन होता है (जैसे नीला या बैंगनी हो जाना)।
• अगर आप अपने घुटने भी नहीं हिला सकते।

टखने पर किया जाने वाला "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" क्या है?

टखने की चोटों के लिए किया जाने वाला एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट, घुटने में एसीएल टियर की जांच के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टेस्ट के समान ही है। इसे प्रोन एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट भी कहा जाता है क्योंकि इसमें आपको पीठ के बल लेटना पड़ता है। डॉक्टर इसका उपयोग टखने के लिगामेंट्स में क्षति की जांच करने के लिए कर सकते हैं। यह टेस्ट इस प्रकार किया जाता है:

• आप जांच की मेज पर पेट के बल लेटेंगे, और आपका पैर मेज के किनारे से बाहर लटका रहेगा।
• डॉक्टर आपके टखने के जोड़ के ठीक ऊपर, आपके निचले पैर को पकड़ेंगे।
• फिर वह आपकी एड़ी के पिछले हिस्से को पकड़ता है और उसे फिर से नीचे (आगे की ओर) धकेल देता है।

कंधे के लिए "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" क्या है?

एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट कंधे के अन्य परीक्षणों की तरह ही है - यह आपके कंधे के जोड़ में किसी भी प्रकार की क्षति या चोट का पता लगाने में मदद करता है। हालांकि, कंधे के लिए यह परीक्षण घुटने या टखने के परीक्षण से थोड़ा अलग है:

• आपको पीठ के बल लेटना चाहिए।
• डॉक्टर आपको अपनी बांह को शरीर के लंबवत, बगल की ओर फैलाने के लिए कहेंगे, जैसे कि 'T' का आधा हिस्सा।
• वह आपकी बांह को एक हाथ के नीचे पकड़कर आपको सहारा देता है।
• दूसरे हाथ से, डॉक्टर आपके कंधे की हड्डी (स्कैपुला) को स्थिर रखते हुए, आपकी छाती पर हल्का दबाव डालेंगे।
• फिर डॉक्टर सावधानीपूर्वक आपकी फैली हुई बांह को बिस्तर के स्तर से ऊपर (आगे की ओर) उठाएंगे और उसकी जांच करेंगे।

``एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' और ``लैकमैन टेस्ट'' में क्या अंतर है?

एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट और लैकमैन टेस्ट दोनों ही शारीरिक परीक्षण हैं जिनका उपयोग डॉक्टर एसीएल टियर का पता लगाने के लिए करते हैं। लैकमैन टेस्ट, एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट का थोड़ा संशोधित रूप है।

लैकमैन टेस्ट में, डॉक्टर आपकी जांघ को एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट की तरह 45 डिग्री के कोण पर पकड़ने के बजाय, आपकी जांघ को 20 या 30 डिग्री के कोण पर पकड़ते हैं (यानी, जिस टेबल पर आप लेटे हैं, उसके थोड़ा करीब)।

इसी प्रकार, "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" में डॉक्टर आपके पैर को मेज पर रखकर उसके ऊपर वजन रखकर उसे सहारा देते हैं। वहीं, "लैकमैन टेस्ट" में डॉक्टर आपके पैर का वजन अपने हाथों से संभालते हैं। "एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट" की तरह ही, "लैकमैन टेस्ट" में भी डॉक्टर आपके निचले पैर को बार-बार अपनी ओर (आगे की ओर) खींचते हैं ताकि यह देखा जा सके कि घुटने का जोड़ कितना हिलता है।

तो, इन सब बातों से हमें क्या संदेश मिलता है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट एक त्वरित और सुरक्षित तरीका है जिससे डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि आपके घुटने में एसीएल फटा है या नहीं। इसके लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती और यह कुछ ही मिनटों में किया जा सकता है। हालांकि, इस परीक्षण के परिणामों की पुष्टि के लिए आपको इमेजिंग परीक्षण (जैसे स्कैन) करवाने की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपके घुटने में कुछ गड़बड़ हो जाए, दर्द महसूस हो, तो डॉक्टर से जरूर मिलें। वही पता लगाएंगे कि असल में समस्या क्या है और आपको आवश्यक उपचार देंगे।

एसीएल चोट से उबरने के दौरान अपने डॉक्टर से लगातार संपर्क में रहें। वे आपको बताएंगे कि आगे क्या होने की संभावना है और खेल खेलना, दौड़ना या कूदना कब सुरक्षित रहेगा। अपने शरीर का ख्याल रखना बहुत ज़रूरी है!

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