क्या एंटीबायोटिक्स काम नहीं कर रही हैं? यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में है!

जब आप सर्दी, बुखार या संक्रमण के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे कभी-कभी आपको एंटीबायोटिक देते हैं, है ना? तो क्या आपको लगता है कि हर एंटीबायोटिक एक ही तरह से काम करेगी? ऐसा नहीं है। कभी-कभी, बैक्टीरिया नामक छोटे जीव इन एंटीबायोटिक दवाओं के आदी हो जाते हैं और उनका प्रतिरोध करने लगते हैं। इसे ही हम एंटीबायोटिक प्रतिरोध कहते हैं। यह थोड़ा गंभीर विषय है, लेकिन चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंटीबायोटिक प्रतिरोध बैक्टीरिया की वह क्षमता है जिसके कारण वे उन एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध कर पाते हैं जो उन्हें मारने या उनकी वृद्धि को रोकने के लिए बनाई गई हैं। इसका मतलब यह है कि जो जीवाणु संक्रमण पहले आसानी से ठीक हो जाते थे, अब उनका इलाज करना बहुत मुश्किल होता जा रहा है।

यह वास्तव में रोगाणुरोधी प्रतिरोध नामक एक व्यापक श्रेणी का हिस्सा है। कवक, परजीवी और वायरस भी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध आपके शरीर में नहीं, बल्कि बैक्टीरिया में विकसित हो रहा है! ऐसा होने पर, किसी विशेष बैक्टीरिया के खिलाफ काम करने वाली एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या कम हो जाती है। अन्य एंटीबायोटिक दवाएं मदद कर सकती हैं, लेकिन उपचार के जितने अधिक विकल्प उपलब्ध हों, उतना ही बेहतर है। खासकर गंभीर संक्रमणों के मामले में, सही दवा जल्द से जल्द शुरू करना जीवन रक्षक हो सकता है। ज़रा सोचिए, अगर डॉक्टर को आपके लिए सही दवा ढूंढने में बहुत देर हो जाती है, तो बीमारी और भी बिगड़ सकती है, है ना?

यह इतना खतरनाक क्यों है?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध खतरनाक है क्योंकि यह बीमारी होने पर आपके उपचार के विकल्पों को सीमित कर देता है। यह सही उपचार में देरी भी कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप आपको निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• गंभीर, दीर्घकालिक बीमारी या मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव ।
• लंबे समय तक अस्पताल में रहना।
• बार-बार डॉक्टर के पास जाना पड़ता है।
• चिकित्सा उपचार की लागत में वृद्धि।

विश्वभर के जन स्वास्थ्य विशेषज्ञ और नीति निर्माता इस समस्या का समाधान खोजने के लिए अथक प्रयास कर रहे हैं। लेकिन इसका कोई आसान समाधान नहीं है। इसे बदलने के लिए हम सभी की एकता और सहयोग की आवश्यकता है। इस बारे में जागरूक होकर आप स्वयं को, अपने प्रियजनों को और उन अनेक लोगों को भी सुरक्षित रख सकते हैं जिनसे आप कभी नहीं मिले हैं।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध किस प्रकार उत्पन्न होता है?

बैक्टीरिया समय के साथ दवाओं के प्रति स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हो जाते हैं। लेकिन कुछ कारक इस प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। इनमें से कुछ कारक इस प्रकार हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग

इसका एक बड़ा कारण यह है कि आप एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल तब करते हैं जब वास्तव में इनकी ज़रूरत नहीं होती। ज़रा सोचिए, गले में खराश के ज़्यादातर मामले वायरस के कारण होते हैं। इसलिए एंटीबायोटिक्स बेकार हैं। सबसे ज़रूरी बात यह है कि एंटीबायोटिक्स तभी लें जब डॉक्टर उन्हें लेने की सलाह दें।

एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग

बैक्टीरिया हमेशा बढ़ने का मौका ढूंढते रहते हैं। अगर आप समय पर एंटीबायोटिक लेना भूल जाते हैं, डॉक्टर के निर्देश से पहले लेना बंद कर देते हैं, या किसी और की दवा इस्तेमाल करते हैं, तो बैक्टीरिया फिर से बढ़ने लगते हैं। इस तरह बढ़ने पर उनका आनुवंशिक ढांचा, यानी डीएनए, बदल सकता है। इसे उत्परिवर्तन कहते हैं। इस तरह बदले हुए बैक्टीरिया दवा के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं। एंटीबायोटिक्स केवल उन्हीं बैक्टीरिया को मारते हैं जो नहीं बदले हैं, प्रतिरोधी बैक्टीरिया बच जाते हैं।

जीवाणुओं में स्वतः होने वाले परिवर्तन (स्वतः प्रतिरोध)

कभी-कभी, किसी जीवाणु की आनुवंशिक संरचना स्वतः ही बदल जाती है, अर्थात् उसमें उत्परिवर्तन हो जाता है । ऐसे में एंटीबायोटिक इस नए परिवर्तित जीवाणु को पहचान नहीं पाती और उसे ठीक से लक्षित नहीं कर पाती। या फिर, इस परिवर्तन के कारण, जीवाणु दवा के प्रभावों का प्रतिरोध करने में सक्षम हो जाते हैं।

संचरित प्रतिरोध

आप दवा-प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण किसी दूसरे व्यक्ति को दे सकते हैं। फिर उस दूसरे व्यक्ति को ऐसा संक्रमण हो जाएगा जिस पर कोई एंटीबायोटिक काम नहीं करेगी। अक्सर, कोई दूसरा उपचार मिल जाता है। लेकिन समय के साथ, इन प्रतिरोधी जीवाणुओं का इलाज करना कठिन हो सकता है।

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

किसी को भी एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण हो सकता है। हालांकि, कुछ समूह अपनी स्वास्थ्य स्थितियों या जिस वातावरण में वे रहते हैं, उसके कारण अधिक जोखिम में होते हैं। इन खतरनाक संक्रमणों से ग्रसित होने की अधिक संभावना वाले लोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शिशु, विशेषकर वे जो समय से पहले पैदा हुए हों।
• 65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क।
• बेघर लोग या भीड़भाड़ वाले इलाकों में रहने वाले लोग।
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग।
• जो लोग लंबे समय से एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं।

यह इतनी बड़ी समस्या क्यों है?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक ऐसा मुद्दा है जिस पर हम सभी को चिंता करनी चाहिए। यह ठीक वैसा ही है जैसे बीमार होने पर इलाज के लिए डॉक्टरों के पास मौजूद दवाओं के भंडार में कमी आना। यदि कुछ बैक्टीरिया कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, तो डॉक्टरों को इलाज के लिए अन्य दवाएं ढूंढनी पड़ती हैं। यह हमेशा आसान नहीं होता। यह समझना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, इसके लिए हमें यह समझना होगा कि यह वैश्विक स्तर पर हम सभी को कैसे प्रभावित करता है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध क्या है?यह एक वैश्विक जन स्वास्थ्य समस्या है। इसका मतलब है कि यह हर किसी को प्रभावित कर सकती है, इसलिए यह आपको भी प्रभावित कर सकती है। लेकिन, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने वाले लोग नहीं होते हैं। बल्कि, ऐसा करने वाले बैक्टीरिया की कुछ विशेष किस्में होती हैं।

इसका कारण यह है कि जब हम सभी जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग करते हैं, तो जीवाणु उनके अनुकूल ढलने लगते हैं। इसे इस तरह समझिए। मान लीजिए आपका एक दोस्त है जिसे सरप्राइज पार्टी देना बहुत पसंद है। पहली बार में, वह आपको या आपके समूह के किसी सदस्य को आसानी से सरप्राइज दे देता है। लेकिन कुछ समय बाद, आप उसकी योजना को समझ जाते हैं और आपको सहज रूप से पता चल जाता है कि कोई सरप्राइज आने वाला है। तब अपने दोस्त को सरप्राइज देना बहुत मुश्किल हो जाता है - शायद नामुमकिन भी।

बैक्टीरिया ऐसे ही होते हैं। हर बार जब हम उन्हें एंटीबायोटिक से "अचानक चौंकाते" हैं, तो वे इसके आदी हो जाते हैं। उन्हें इसका अंदाज़ा होता है, और उन्हें अचानक होने वाली चीज़ें पसंद नहीं आतीं। इसलिए, वे इससे बचने के तरीके खोज लेते हैं (यानी, एंटीबायोटिक के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेते हैं)।

इसका मतलब यह नहीं है कि आपका शरीर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर रहा है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि दुनिया में मौजूद बैक्टीरिया (जो भविष्य में आपको भी प्रभावित कर सकते हैं) अब एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उतने संवेदनशील नहीं रहे जितने पहले थे। इसलिए, डॉक्टरों को कुछ संक्रमणों के इलाज के लिए नई एंटीबायोटिक दवाएं खोजने में अधिक मेहनत करनी पड़ रही है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने वाले सबसे घातक जीवाणु कौन से हैं?

विश्वभर में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमणों से होने वाली मौतों की सबसे अधिक संख्या के लिए ये जीवाणु जिम्मेदार हैं:

• एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एस. ऑरियस)
• क्लेबसिएला न्यूमोनिया (के. न्यूमोनिया)
• स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (एस. निमोनिया)
• एसीनेटोबैक्टर बाउमानी (ए. बाउमानी)
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (Pseudomonas aeruginosa - P. aeruginosa)

ये "सुपरबग" क्या हैं?

सुपरबग ऐसे बैक्टीरिया, वायरस या अन्य रोगाणु होते हैं जो उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन जाते हैं जो सामान्यतः उन्हें मार देती हैं। उपचार के बाद भी वे खत्म नहीं होते, बल्कि बढ़ते रहते हैं और संक्रमण फैलाते हैं। कभी-कभी, कोई भी एंटीबायोटिक दवा काम नहीं करती।

कुछ जीवाणु संक्रमण जो सुपरबग की श्रेणी में आते हैं, वे हैं:

• सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल - सी. डिफ)
• दवा प्रतिरोधी गोनोरिया
• मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA)
• बहु-दवा प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी)
• वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी

हम इससे कैसे निपटें?

इस स्थिति को वैश्विक स्तर पर बदलने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और नीति निर्माताओं की अहम भूमिका है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप कुछ नहीं कर सकते। आप बहुत कुछ कर सकते हैं। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें। संक्रमणों से बचाव करके आप उन जीवाणु संक्रमणों से बच सकते हैं जिनके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। हम समाज में जितनी अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करेंगे, उतनी ही अधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध क्षमता विकसित होगी। हाथ धोना एक महत्वपूर्ण कदम है जो आप उठा सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको अधिक सलाह दे सकते हैं।
• एंटीबायोटिक्स तभी लें जब उनकी वाकई ज़रूरत हो। एंटीबायोटिक्स वायरल संक्रमणों पर असरदार नहीं होतीं। लेकिन कभी-कभी बैक्टीरियल और वायरल संक्रमणों के लक्षण एक जैसे हो सकते हैं। इसलिए, भले ही आपको एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत न हो, आपको लग सकता है कि आपको ज़रूरत है। अगर आप बीमार हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको किस तरह की दवा चाहिए और क्यों।
• अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए टीके लगवाएं। फिलहाल, कई ऐसे बैक्टीरिया के लिए टीके उपलब्ध नहीं हैं जो एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण पैदा करते हैं। इसका एक अपवाद न्यूमोकोकल का टीका है। यह टीका आपको एस. न्यूमोनिया नामक बैक्टीरिया से होने वाली न्यूमोकोकल बीमारी से बचाता है। यह टीका कई लोगों के लिए, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों और 65 साल से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। वायरल संक्रमण से बचाव करने वाले अन्य टीके, जैसे कि इन्फ्लूएंजा का टीका (फ्लू शॉट), भी महत्वपूर्ण हैं। वायरल संक्रमण से बचाव करने से उन लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है जो अनावश्यक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का कारण बनते हैं।

डॉक्टर इसका इलाज कैसे करते हैं?

उपचार के विकल्प अक्सर सीमित होते हैं। आपका डॉक्टर आपके संक्रमण के लिए सही एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन खोजने का प्रयास करेगा। उदाहरण के लिए, कार्बापेनेम एक प्रकार की एंटीबायोटिक है जो एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होती है। आपका डॉक्टर आपको मेरोपेनेम जैसी कार्बापेनेम दवा का इंजेक्शन देगा।

आपके डॉक्टर आपको उपचार के विकल्पों और उनके फायदे-नुकसान के बारे में विस्तार से बताएंगे। शोधकर्ता लगातार एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के इलाज के लिए नए और बेहतर विकल्प खोजने का प्रयास कर रहे हैं। फिलहाल, एंटीबायोटिक दवाओं के सही उपयोग के दिशानिर्देशों का पालन करने से हमारे पास मौजूद सीमित दवाओं को बचाए रखने में मदद मिल सकती है।

आइए एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी मूत्र पथ संक्रमणों (यूटीआई) के बारे में भी जानें।

अधिकांश मूत्र मार्ग संक्रमणों (UTIs) का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी UTI मूत्र मार्ग, मूत्राशय या गुर्दे में होने वाला एक ऐसा संक्रमण है जो आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देता है।

मूत्र मार्ग में होने वाले अधिकांश संक्रमण ई. कोलाई बैक्टीरिया के कारण होते हैं। इन संक्रमणों का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। लेकिन अब बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते जा रहे हैं। उदाहरण के लिए, ई. कोलाई के कुछ प्रकार एक्सटेंडेड-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज़ (ESBLs) नामक एंजाइम उत्पन्न करते हैं। ये एंजाइम एंटीबायोटिक दवाओं को तोड़कर नष्ट कर देते हैं। इससे संक्रमण और भी गंभीर हो सकता है और एंटीबायोटिक दवाओं के असर के बिना इसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

मूत्र मार्ग संक्रमण के लिए डॉक्टर शायद आपको कोई सामान्य एंटीबायोटिक दवा लिख ​​दें, यह जाने बिना कि संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया प्रतिरोधी प्रकार के हैं। एंटीबायोटिक लेने के एक-दो दिन बाद आपको थोड़ा बेहतर महसूस हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एंटीबायोटिक कुछ बैक्टीरिया को मार देती है, लेकिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया अभी भी मौजूद रहते हैं। इसलिए, दवा आपको पूरी तरह से ठीक नहीं करेगी। अगर यह पता चलता है कि आपके शरीर में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया हैं, तो डॉक्टर को आपकी एंटीबायोटिक बदलनी पड़ेगी।

अच्छी खबर यह है कि कई प्रकार के एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं जो एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी मूत्र संक्रमण (UTI) में भी कारगर होते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और अवधि का पालन करें। यह महत्वपूर्ण है कि आप दवा का पूरा कोर्स लें, भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो।

अंत में, यह याद रखें।

जब आप बीमार पड़ते हैं, तो सबसे पहले आप यही सोचते हैं कि जल्दी ठीक होने के लिए कौन सी दवा लें। सौभाग्य से, एंटीबायोटिक्स आज भी कई जीवाणु संक्रमणों के खिलाफ एक शक्तिशाली हथियार हैं। ये आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं और गंभीर जटिलताओं के खतरे को भी घटा सकते हैं। लेकिन समय के साथ, कई जीवाणुओं ने उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है जो वर्षों से कारगर रही हैं। यह एक चिंताजनक स्थिति हो सकती है, लेकिन एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में अधिक जानने से आप खुद को और अपने प्रियजनों को सुरक्षित रख सकते हैं। स्वस्थ रहने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के अनुसार आपको सलाह दे सकते हैं।

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