क्या आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल बहुत तेज़ धड़क रहा है? आइए, आरवीआर के साथ एट्रियल फिब्रिलेशन (एट्रियल फिब्रिलेशन) के बारे में जानें!

क्या आपको कभी ऐसा महसूस हुआ है कि आपका दिल बहुत तेज़ी से धड़क रहा है, या आपको सीने में अजीब सी बेचैनी हो रही है? या क्या आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है या चक्कर आ रहे हैं? ये सिर्फ़ आम समस्याएं नहीं हो सकतीं। आज हम दिल से जुड़ी एक ऐसी समस्या के बारे में बात करेंगे, जिसमें दिल अनियमित रूप से और बहुत तेज़ी से धड़कता है, जिसे 'एट्रियल फ़िब्रिलेशन विद रैपिड वेंट्रिकुलर रेट' या संक्षेप में 'ए-फ़िब विद आरवीआर' कहते हैं। घबराइए मत, इसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।

आरवीआर के साथ ए-फिब वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की धड़कन असामान्य हो जाती है। हमारे हृदय में दो ऊपरी कक्ष होते हैं, जिन्हें हम अलिंद कहते हैं। इन्हीं अलिंदों से हृदय को धड़कने का संकेत मिलता है। लेकिन एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित व्यक्ति में ये विद्युत संकेत अनियमित हो जाते हैं और ऊपरी अलिंद बहुत तेजी से सिकुड़ने लगते हैं। ऐसा लगता है जैसे कोई पागलों की तरह ढोल बजा रहा हो।

अब ये अनियमित विद्युत संकेत हृदय के निचले दो कक्षों, यानी निलय (वेंट्रिकल्स) तक पहुँचते हैं। तब इन निलय की धड़कन अनियमित और बहुत तेज़ हो जाती है। इसे ही "ए-फिब विद आरवीआर" कहा जाता है। इसका मतलब है कि हृदय एक मिनट में 100 से अधिक बार धड़कता है।

इसे एक पानी के पंप की तरह समझें। अगर यह ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो यह शरीर को उतना खून पंप नहीं कर सकता जितना उसे चाहिए। यही स्थिति ए-फिब विद आरवीआर होने पर होती है। दिल को खून से ठीक से भरने का पर्याप्त समय नहीं मिल पाता, इसलिए वह शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त खून पंप नहीं कर पाता।

यह स्थिति कितनी आम है?

आपको लग सकता है कि यह एक ऐसी बीमारी है जो बहुत कम लोगों को प्रभावित करती है। लेकिन वास्तव में, "एट्रियल फाइब्रिलेशन" हृदय ताल संबंधी असामान्यताओं में सबसे आम स्थिति है। यदि आप अमेरिका जैसे देश के आंकड़ों पर नज़र डालें, तो लाखों लोग इस स्थिति से पीड़ित हैं। श्रीलंका में भी यह स्थिति तेजी से बढ़ रही है।

इसके लक्षण क्या हैं? इसे कैसे पहचानें?

सभी लोगों में एक जैसे लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोगों में यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी हो सकती है। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन तेज होना : ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपका दिल आपकी छाती के अंदर धड़क रहा हो।
• चक्कर आना : ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका सिर घूम रहा है, कभी-कभी इस हद तक कि आप खड़े होने में भी असमर्थ हो जाते हैं।
• बेहोश होना: गंभीर स्थिति में कुछ लोग बेहोश होकर गिर सकते हैं।
• सीने में दर्द : सीने में जकड़न या दबाव महसूस हो सकता है।
• सांस फूलना: न केवल थोड़ी थकान होने पर, बल्कि स्थिर खड़े रहने पर भी आपको सांस फूलने जैसा महसूस हो सकता है।
• बार-बार चिंता(चिंता): आपको बिना किसी कारण के डर और चिंता महसूस हो सकती है।
• थकान : आप चाहे जितनी भी नींद लें, आपको थका हुआ और बेजान महसूस हो सकता है।

ये लक्षण कभी-कभी बहुत हल्के होते हैं, और कभी-कभी बहुत गंभीर भी। इसलिए यदि आपको ऐसा कुछ भी अनुभव हो, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है ।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

कई कारक हैं जो 'आरवीआर के साथ ए-फिब' का कारण बन सकते हैं। मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग : इसका अर्थ है हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट।
• उच्च रक्तचाप : हम सभी "उच्च रक्तचाप" शब्द से परिचित हैं।
• हृदय विफलता : हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: सोते समय खर्राटे लेते हुए सांस का रुक जाना।
• हृदय शल्य चिकित्सा : कुछ हृदय शल्य चिकित्साओं के बाद यह जोखिम कई दिनों या हफ्तों तक बना रह सकता है।

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

कुछ लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। देखें कि क्या आप इस श्रेणी में आते हैं:

• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग : उम्र बढ़ने के साथ यह जोखिम बढ़ता जाता है।
• जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक है : इसका मतलब है कि वे अपनी लंबाई के हिसाब से काफी अधिक वजन वाले हैं।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया से पीड़ित लोग।
• जो लोग बहुत अधिक शराब पीते हैं : यदि आप प्रतिदिन या अक्सर बहुत अधिक शराब पीते हैं तो जोखिम अधिक होता है।
• जो लोग बहुत अधिक कैफीन का सेवन करते हैं : दिन के दौरान बहुत अधिक कॉफी या चाय पीना भी अच्छा नहीं है।
• यदि आपके परिवार में किसी को "ए-फिब" हुआ है : तो इसमें आनुवंशिक प्रभाव भी हो सकता है।

ध्यान रखें: इनमें से एक या अधिक जोखिम कारकों का होना यह गारंटी नहीं देता कि आपको निश्चित रूप से "आरवीआर के साथ ए-फिब" हो जाएगा। हालांकि, इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि 'आरवीआर के साथ ए-फिब' का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• हृदय के निचले कक्षों में रक्त भरने का समय कम हो जाता है ।
• हृदय की मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है ।
• कार्डियोमायोपैथी : एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशी कमजोर और बड़ी हो जाती है।
• स्ट्रोक : स्ट्रोक तब हो सकता है जब हृदय में रक्त का थक्का बन जाए और वह मस्तिष्क तक पहुँचकर किसी धमनी को अवरुद्ध कर दे। यह सबसे खतरनाक जटिलता है ।
• कम रक्तचाप ।
• कोंजेस्टिव दिल विफलता ।

इसीलिए इस स्थिति के बारे में जागरूक होना और शीघ्र उपचार कराना महत्वपूर्ण है।

इसका निदान कैसे किया जाता है? कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

यदि आपमें ऊपर बताए गए लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर वह आपकी जांच करेंगे, आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे और फिर स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कराने का आदेश देंगे।

सबसे आम परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) : यह हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। इससे स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है कि क्या हृदय में ए-फिब के साथ आरवीआर (RVR) मौजूद है।
• इकोकार्डियोग्राम : यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे यह पता चलता है कि हृदय के कक्ष और वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं और हृदय का आकार कितना है।
• कार्डियक सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : ये हृदय की संरचना के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
• रक्त परीक्षण : ये थायरॉइड संबंधी समस्याओं और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में बदलाव जैसी चीजों का पता लगाने में मदद करते हैं।

इसका इलाज क्या है?

अच्छी खबर यह है कि RVR के साथ ए-फिब के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर के दो मुख्य लक्ष्य हैं: आपके लक्षणों को नियंत्रित करना और ऊपर बताई गई जटिलताओं को होने से रोकना।

निम्नलिखित का प्रयोग मुख्यतः उपचार के रूप में किया जाता है:

• इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन : शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा में वृद्धि या कमी हृदय की लय को प्रभावित कर सकती है, इसलिए इनका उचित संतुलन बनाए रखने के लिए उपचार किया जाता है।
• दवाइयां : इसका मुख्य उपचार दवाइयां हैं।

कौन सी दवाएं/उपचार किए जाते हैं?

'आरवीआर के साथ ए-फिब' के लिए कई प्रकार की दवाएं दी जाती हैं:

• बीटा-ब्लॉकर्स : उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर® या टॉपरोल®एक्सएल)। ये हृदय गति को थोड़ा धीमा करके और हृदय पर दबाव को कम करके काम करते हैं।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक : उदाहरण के लिए, डिल्टियाज़ेम (डिल्टज़ैक® या कार्डिज़ेम®)। इस प्रकार की दवा हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को नियंत्रित करके हृदय गति को धीमा करती है।
• एंटीअरिथमिक दवाएं : उदाहरण के लिए, एमियोडारोन (पेसेरोन® या कॉर्डारोन®) या डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन® या कार्डॉक्सिन®)। ये हृदय की अनियमित लय को बहाल करने में मदद करती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात! जब आपको ए-फिब होता है, तो हृदय के अंदर रक्त के थक्के बनने की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि ये थक्के मस्तिष्क तक पहुँच जाते हैं, तो स्ट्रोक हो सकता है। इसलिए, एंटीकोएगुलेंट , जिन्हें हम "ब्लड थिनर" कहते हैं, लगभग हमेशा ही निर्धारित किए जाते हैं।

कुछ लोग जो इन रक्त पतला करने वाली दवाओं का सेवन जारी नहीं रख सकते हैं, उनमें रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए बाएं आलिंद उपांग बंद करने नामक एक विशेष प्रक्रिया की जा सकती है।

कभी-कभी केवल दवाइयों से इस स्थिति को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, अन्य उपचार विधियों की आवश्यकता हो सकती है:

• कैथेटर एब्लेशन : इसमें हृदय के उन क्षेत्रों का पता लगाया जाता है जहां से अनियमित विद्युत संकेत आ रहे होते हैं, और एक पतली कैथेटर (कैथेटर) को पैर या हाथ के माध्यम से हृदय में डाला जाता है, जिससे अनियमित संकेतों वाले क्षेत्र निष्क्रिय हो जाते हैं। इसके बाद अनियमित संकेत आना बंद हो जाते हैं।
• पेसमेकर : कुछ लोगों के शरीर में हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण लगाया जाता है। इसे पेसमेकर कहते हैं। यह हृदय को विद्युत संकेत भेजता है, खासकर जब हृदय गति धीमी होती है।
• इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन : इसमें थोड़े समय के लिए एनेस्थेटिक दिया जाता है और हृदय को बाहरी रूप से नियंत्रित विद्युत झटका दिया जाता है, जिससे हृदय की लय तुरंत बहाल हो जाती है।
• मेज़ प्रक्रिया : यह थोड़ी अधिक जटिल प्रक्रिया है। हृदय के अलिंदों में छोटे चीरे लगाकर विद्युत संकेतों के प्रवाह के लिए सही मार्ग बनाए जाते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर हृदय की किसी अन्य सर्जरी के दौरान की जाती है।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इस (ए-फिब विद आरवीआर) उपचार से भी कुछ दुष्प्रभाव या जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, ये सभी को नहीं होतीं और आमतौर पर मामूली होती हैं।

• दवाओं के सेवन से : कुछ लोगों को सिरदर्द, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और पेट खराब होने जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• कैथेटर एब्लेशन जैसी प्रक्रियाओं के कारण कार्डियक टैम्पोनेड या, बेहद दुर्लभ मामलों में, दिल का दौरा पड़ सकता है।
• पेसमेकर कभी-कभी ठीक से काम नहीं करते हैं।
• मेज़ प्रक्रिया के बाद कई महीनों तक दिल की धड़कन तेज होना या "ए-फिब" की समस्या दोबारा हो सकती है।

आपके डॉक्टर आपको इस बारे में जानकारी देंगे। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि डॉक्टर हमेशा इन जोखिमों को कम करने की कोशिश करते हैं।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

यह पूरी तरह से आपके इलाज पर निर्भर करता है। कुछ दवाएं, जैसे कि नसों के ज़रिए दी जाने वाली दवाएं, आपकी हृदय गति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं और कुछ ही मिनटों में आपको बेहतर महसूस होने लगेगा । अन्य उपचारों को असर दिखाने में अधिक समय लग सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।

मैं इस जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

आप एट्रियल फाइब्रिलेशन (A-fib with RVR) होने के जोखिम को कम करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं। ये चीजें न केवल इस स्थिति के लिए, बल्कि आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए भी अच्छी हैं:

• सप्ताह में कम से कम 150 मिनट तक मध्यम गति से व्यायाम करें : पैदल चलना, साइकिल चलाना या तैरना अच्छे विकल्प हैं।
• हृदय के लिए स्वस्थ भोजन खाएं: अपने आहार में सब्जियां, फल, दालें, साबुत अनाज और मछली शामिल करें। तेल, नमक और चीनी का सेवन कम करें।
• शराब का सेवन सीमित करें : जितना हो सके उतना कम करना सबसे अच्छा है।
• तंबाकू उत्पादों का पूरी तरह से सेवन बंद करें : यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, स्लीप एपनिया या मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।

अगर मुझे `(आरवीआर के साथ ए-फिब)` है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) होने का पता चलना थोड़ा चौंकाने वाला हो सकता है। लेकिन याद रखें, यह एक ऐसी स्थिति है जिसे नियंत्रित किया जा सकता है और आप एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं । महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले बताई गई स्वस्थ आदतों को अपनाएं, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं नियमित रूप से लें और जरूरत पड़ने पर विशेषज्ञ उपचार लें।

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह हृदय रोग, हृदय विफलता या स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियों का कारण बन सकता है। कैथेटर एब्लेशन जैसे उपचार कई लोगों में सफल साबित हुए हैं। मेज़ प्रक्रिया की सफलता दर 80% से 90% है और यह लक्षणों से दीर्घकालिक राहत प्रदान कर सकती है।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

ए-फिब विद आरवीआर एक ऐसी स्थिति है जो कभी-कभी वर्षों तक बनी रह सकती है। कुछ लोगों में, इस स्थिति की आवृत्ति और अवधि समय के साथ बढ़ सकती है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना और नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है। यह याद रखें:

• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर और बिल्कुल सही तरीके से लें। एक भी दिन दवा लेना न भूलें।
• नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। यह देखना बहुत ज़रूरी है कि आपकी सेहत कैसी है।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। यहां तक ​​कि रोजाना टहलने जैसी सरल गतिविधि भी आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और दैनिक कार्यों को अधिक आसानी से करने में आपकी मदद कर सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दोबारा महसूस हो या नए लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• छाती में दर्द।
• यदि आराम करते समय आपकी हृदय गति 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक है।
• चक्कर आना।
• सांस लेने में दिक्क्त।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको बिना देरी किए आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए :

• स्ट्रोक के लक्षण : अचानक तेज सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, बोलने में कठिनाई, चलने में कठिनाई और चेहरे के एक तरफ का लटक जाना।
• रक्त पतला करने वाली दवाओं के कारण अत्यधिक रक्तस्रावलाल रंग की उल्टी होना, लाल या काले रंग का मल आना, लाल रंग का पेशाब आना।
• सीने में दर्द या दिल का दौरा या कार्डियक अरेस्ट के अन्य लक्षण : सांस लेने में गंभीर तकलीफ, पेट में गंभीर बेचैनी और पसीना आना।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो आप अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए ये प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मुझे डॉक्टर से कितनी बार मिलना होगा (फॉलो-अप के लिए)?
• जीवनशैली में बदलाव के परिणाम दिखने में कितना समय लगता है?
• आप मुझे कौन सी दवा लेने की सलाह देते हैं? इसका कारण क्या है?
• क्या मुझे कार्डियोवर्जन, एब्लेशन या मेज़ प्रक्रिया जैसे उपचार करवाने चाहिए?

अनियमित दिल की धड़कन का अनुभव कष्टदायक हो सकता है। हालांकि, इस स्थिति, जिसे "ए-फिब विद आरवीआर" कहा जाता है, के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सही उपचार चुनने में आपकी मदद कर सकता है। समय पर डॉक्टर से मिलकर और निर्धारित दवा का सेवन करके आप अपने स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं।

मुख्य संदेश: याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से कुछ महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• ``(ए-फिब विद आरवीआर)`` एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की लय अनियमित होती है और बहुत तेज धड़कता है।
• यदि आपको सीने में जकड़न, चक्कर आना या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस हों , तो डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
• इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप और हृदय रोग शामिल हैं।
• इस स्थिति में स्ट्रोक सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है, इसलिए रक्त को पतला करने वाली दवा लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
• उपचार के कई तरीके हैं, जैसे दवाएं और कैथेटर एब्लेशन।
• स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव (अच्छा खान-पान, व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना) इस स्थिति को नियंत्रित करने में काफी मददगार साबित होते हैं।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही दवा लें। निर्धारित तिथियों पर डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।
• यदि आपको आपातकालीन चेतावनी के लक्षण (स्ट्रोक के लक्षण, भारी रक्तस्राव, गंभीर सीने में दर्द) महसूस हों , तो तुरंत अस्पताल जाएं।

आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। सही इलाज और जीवनशैली से आप भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करने और अपनी समस्याओं का समाधान ढूंढने में संकोच न करें।

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