माता-पिता, क्या आपने कभी गौर किया है कि जब आप अपने शिशु के नितंबों को धीरे से सहलाते हैं, तो उसका अंगूठा ऊपर उठ जाता है और बाकी उंगलियां फैल जाती हैं? है ना कमाल की बात? डॉक्टर इसे बैबिंस्की संकेत कहते हैं। छोटे बच्चों के लिए यह बिल्कुल सामान्य है। लेकिन यह जानना ज़रूरी है कि यह असल में क्या है। आइए आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।
बैबिंस्की चिन्ह क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, बैबिंस्की संकेत एक ऐसी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब आपके शिशु के तलवे में गुदगुदी की जाती है या उसके पैर के तलवे पर कुछ रगड़ा जाता है। शिशु का अंगूठा मुड़ जाता है और बाकी उंगलियां पंखे की तरह फैल जाती हैं। है ना कमाल की बात?
अब आइए देखते हैं कि "प्रतिवर्त" क्या होता है। प्रतिवर्त एक मांसपेशीय प्रतिक्रिया है जो हमारा शरीर बिना सोचे-समझे, किसी उद्दीपन के प्रति स्वतः ही करता है। कल्पना कीजिए, अगर कोई अचानक आपकी आँखों को किसी चीज़ से छू ले, तो आप अपने आप आँखें बंद कर लेते हैं, है ना? कुछ ऐसा ही होता है। बैबिंस्की संकेत में, उद्दीपन पैर के तलवे को रगड़ना है। ये ऐसी क्रियाएँ हैं जो स्वतः होती हैं, न कि वे क्रियाएँ जो हम जानबूझकर करते हैं।
बैबिंस्की साइन एक परीक्षण है जो शिशु के तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को देखने के लिए किया जाता है, जिसे प्लांटर रिफ्लेक्स कहा जाता है। प्लांटर रिफ्लेक्स परीक्षण कई तंत्रिका संबंधी जांचों में से एक है जो आपके शिशु के डॉक्टर उसके मस्तिष्क, तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए करते हैं।
तलवे पर दबाव डालकर प्लांटर रिफ्लेक्स की जांच की जाती है। डॉक्टर बच्चे की एड़ी से छोटी उंगली की ओर और फिर वहां से अंगूठे की ओर धीरे से दबाव डालेंगे। यदि अंगूठा ऊपर उठ जाता है और बाकी उंगलियां फैल जाती हैं, तो इसे "बैबिंस्की साइन" कहा जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह बैबिंस्की लक्षण छोटे बच्चों में, विशेषकर दो वर्ष से कम आयु के बच्चों में, सामान्य है। हालांकि, यदि यह लक्षण दो वर्ष से अधिक आयु के बच्चों या वयस्कों में मौजूद है, तो इसका अर्थ है कि उनके मोटर तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में कुछ क्षति हो सकती है।
इस लक्षण की खोज सर्वप्रथम सन् 1896 में तंत्रिका विज्ञानी जोसेफ बाबिनस्की ने की थी। इसीलिए इसका नाम उन्हीं के नाम पर रखा गया है। इसे कभी-कभी "एक्सटेंसर प्लांटर रिफ्लेक्स" भी कहा जाता है।
यह बैबिंस्की चिन्ह क्यों दिखाई देता है?
यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, हमें अपने तंत्रिका तंत्र के बारे में थोड़ा जानना होगा। हमारे मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक तंत्रिका तंतुओं का एक विशेष मार्ग होता है। इसे कहा जाता हैइसे कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट (सीएसटी) कहते हैं। यही हमें चलने-फिरने में मदद करता है, यानी हमारे अंगों को हिलाने-डुलाने में। सटीक रूप से कहें तो, यह एक महत्वपूर्ण मार्ग है जो मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक गति संबंधी निर्देशों को पहुंचाता है।
डॉक्टर प्लांटर रिफ्लेक्स की जांच करके और बैबिंस्की साइन देखकर इस कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट (सीएसटी) के स्वास्थ्य की जांच करते हैं। जब शिशु के पैर के तलवे पर दबाव डाला जाता है, तो तंत्रिका तंतु इस जानकारी को इस मार्ग से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। फिर मस्तिष्क पैर को हिलाने का निर्देश देकर प्रतिक्रिया करता है।
छोटे शिशुओं का कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट (सीएसटी) अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ होता है । यह ठीक वैसे ही है जैसे एक छोटे पौधे को बड़ा पेड़ बनने में समय लगता है। इसी अपरिपक्वता के कारण छोटे शिशुओं को बैबिंस्की चिन्ह दिखाई देता है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, यह कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट (सीएसटी) भी परिपक्व और विकसित हो जाता है। फिर, लगभग दो साल की उम्र में, यह बैबिंस्की चिन्ह गायब हो जाता है।
तो यह प्लांटर ग्रैस्प रिफ्लेक्स क्या है?
दो साल की उम्र के बाद बैबिंस्की साइन की जगह लेने वाली प्रतिक्रिया को प्लांटर ग्रैस्प रिफ्लेक्स कहते हैं। अगर आप अपने बच्चे के पैर की उंगलियों के नीचे अपनी उंगली रखें, तो वह अपने आप अपनी उंगलियों को आपकी उंगली के चारों ओर मोड़ लेगा, जैसे कि उसे पकड़ रहा हो। यह प्रतिक्रिया वयस्कता तक बनी रहती है। दो साल से अधिक उम्र के लोगों में प्लांटर रिफ्लेक्स की यह सामान्य प्रतिक्रिया है। इससे डॉक्टर को पता चलता है कि आपका मोटर सिस्टम ठीक से काम कर रहा है।
बैबिंस्की संकेत और प्लांटर ग्रैस्प रिफ्लेक्स के बीच मुख्य अंतर पैर की उंगलियों की गति की दिशा है। यह एक लाइट स्विच को चालू और बंद करने जैसा है:
- बैबिंस्की चिन्ह: उंगलियां ऊपर और बाहर की ओर हिलती हैं, जैसे कि आप लाइट का स्विच चालू कर रहे हों।
- तलवे की पकड़ की प्रतिवर्त क्रिया: पैर की उंगलियां नीचे की ओर मुड़ जाती हैं। जैसे लाइट का स्विच बंद करना।
क्या आपको अंतर समझ में आया? एक मामले में ऊपर, दूसरे में नीचे।
बैबिंस्की का चिन्ह कब गायब होगा?
आमतौर पर, बैबिंस्की संकेत बच्चे के दो साल की उम्र तक गायब हो जाता है। हालांकि, सभी शिशुओं में यह दो साल की उम्र तक नहीं दिखता। कुछ शिशुओं में यह प्रतिक्रिया पहले ही, यहां तक कि पहले साल के भीतर भी गायब हो सकती है।
क्या वयस्कों में बैबिंस्की का लक्षण हो सकता है? यदि हो तो क्या होता है?
हां, यदि किसी वयस्क या दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में बैबिंस्की चिन्ह दिखाई देता है, तो यह उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में समस्या का संकेत देता है।इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के उन हिस्सों को कुछ नुकसान पहुंचा है जो गति को नियंत्रित करते हैं।
यहां कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की स्थितियां दी गई हैं जिनके कारण दो साल की उम्र के बाद भी बैबिंस्की रिफ्लेक्स दिखाई दे सकता है:
- एएलएस ( एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस ) - यह एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं।
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- मेनिन्जाइटिस - इसका अर्थ है मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियों में सूजन।
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस - एक ऐसी बीमारी जो तंत्रिका आवरणों को नुकसान पहुंचाती है।
- अल्जाइमर रोग जैसी न्यूरोडीजेनरेटिव स्थितियां ऐसी स्थितियां हैं जिनमें तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे खराब होता जाता है।
- रीढ़ की हड्डी में चोट।
- आघात ।
इन स्थितियों के कारण वयस्कों में बैबिंस्की संकेत दिखाई दे सकता है।
प्लांटर रिफ्लेक्स टेस्ट कैसे किया जाता है?
प्लांटर रिफ्लेक्स टेस्ट , बैबिंस्की साइन की उपस्थिति की जांच करने का एक त्वरित और दर्द रहित तरीका है। इसे जन्म के समय, नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) संबंधी समस्या होने की आशंका वाले वयस्कों की तंत्रिका संबंधी जांच के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ या तंत्रिका विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
यह परीक्षण इस प्रकार किया जाता है:
1. सबसे पहले, डॉक्टर आपसे या आपके बच्चे से अपने जूते और मोजे उतारने और बैठने या लेट जाने के लिए कहेंगे।
2. फिर, एक कुंद उपकरण का उपयोग करके - उदाहरण के लिए, एक जीभ दबाने वाला यंत्र या एक रिफ्लेक्स हैमर - पैर के तलवे को धीरे-धीरे, स्ट्रोकिंग गति में, एड़ी से लेकर बड़े अंगूठे के आधार तक ऊपर की ओर ले जाया जाता है।
3. ऐसा करते समय, डॉक्टर यह देखेंगे कि क्या पैर का अंगूठा ऊपर उठता है (डॉर्सिफ्लेक्शन) और क्या अन्य उंगलियां फैली हुई हैं।
यदि आपके या आपके बच्चे के पैर की उंगलियों की संख्या पांच से कम है, या यदि पैर के तलवे पर कोई अन्य प्रभाव है, तो बैबिंस्की रिफ्लेक्स की जांच करने के अन्य तरीके भी हैं।
जैसे ही डॉक्टर पैर के तलवे पर उपकरण को घुमाते हैं, यह प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया होनी चाहिए। इसका परिणाम "सकारात्मक" या "नकारात्मक" हो सकता है।
"पॉजिटिव" बैबिंस्की साइन क्या है?
"पॉजिटिव" बैबिंस्की साइन का मतलब है कि प्लांटर रिफ्लेक्स टेस्ट के दौरान, आपका अंगूठा ऊपर उठा हुआ होता है और बाकी उंगलियां फैली हुई होती हैं।
ध्यान रहे, दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए "सकारात्मक" बैबिंस्की संकेत सामान्य बात है।लेकिन अगर दो साल से अधिक उम्र के बच्चों या वयस्कों में यह "पॉजिटिव" आता है, तो यह असामान्य है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की किसी समस्या का संकेत हो सकता है।
"नकारात्मक" प्लांटर रिफ्लेक्स क्या है?
"नकारात्मक" प्लांटर रिफ्लेक्स का मतलब है कि आपकी उंगलियों ने प्लांटर रिफ्लेक्स परीक्षण पर प्रतिक्रिया नहीं दी, या आपकी उंगलियां ऊपर जाने के बजाय नीचे की ओर मुड़ गईं (प्लांटर ग्रैस्प रिफ्लेक्स)।
दो वर्ष की आयु के बाद "नकारात्मक" तलवे की प्रतिवर्त परीक्षण सामान्य माना जाता है। कुछ बच्चे दो वर्ष की आयु से पहले ही बैबिंस्की प्रतिवर्त खो सकते हैं और तलवे की पकड़ की प्रतिवर्त विकसित कर सकते हैं।
कभी-कभी बिल्कुल भी हलचल नहीं होती। यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपकी या आपके बच्चे की रीढ़ की हड्डी शरीर के विभिन्न हिस्सों को संदेश भेजने में कमजोरी का संकेत दे रही है।
अंत में, याद रखने योग्य बातें
आपके नन्हे-मुन्ने में कई नई क्रियाएं विकसित हो रही हैं। आप शायद उनके साथ-साथ इन्हें सीख रहे हैं। हो सकता है कि आप पहली बार बैबिंस्की संकेत को अनजाने में ही देख पाएं, शायद अपने बच्चे को नहलाते समय और उसके पैरों को सहलाते समय, या उसे हंसाने के लिए गुदगुदी करते समय। आप यह देखकर हैरान रह जाएंगे कि पैरों को सहलाने पर उसकी उंगलियां कैसे हिलती हैं। फिर, यह देखकर आश्चर्य होता है कि इस हरकत को संभव बनाने के लिए आपके बच्चे का मस्तिष्क और मांसपेशियां कैसे एक साथ काम करती हैं।
यह परीक्षण योग्य प्रतिवर्त डॉक्टरों को यह समझने में मदद करता है कि आपके शिशु का मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी आपस में कैसे संवाद कर रहे हैं। यह प्रतिवर्त पहले दो वर्षों के भीतर गायब हो जाता है।
यदि आपको अचानक अपने बच्चे में दो साल की उम्र के बाद भी बैबिंस्की लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं। अपने बच्चे के डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। वे ज़रूरत पड़ने पर आगे क्या करना है, इस बारे में आपकी मदद कर सकते हैं।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। हमेशा याद रखें, यदि आपके मन में कोई शंका या प्रश्न हो, तो चिकित्सकीय सलाह लेना ही सबसे अच्छा है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 डॉक्टर बच्चों के पैरों के तलवों को रगड़ते समय जो बैबिंस्की साइन करते हैं, वह क्या है?
यह तंत्रिका तंत्र का एक बुनियादी परीक्षण है। यदि पैर के तलवे से हथेली को ऊपर की ओर दबाने पर उंगलियां नीचे जाने के बजाय, अंगूठा ऊपर की ओर हो और बाकी उंगलियां फैल जाएं, तो इसे 'पॉजिटिव बैबिंस्की साइन' कहा जाता है।
💬 क्या नवजात शिशुओं की उंगलियां इस तरह ऊपर उठना एक खतरनाक तंत्रिका संबंधी विकार है?
बिलकुल नहीं! चूंकि 2 साल से कम उम्र के शिशुओं का तंत्रिका तंत्र अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ होता है, इसलिए उंगलियों का ऊपर की ओर फैलना (सकारात्मक बैबिंस्की संकेत) 100% स्वाभाविक और स्वस्थ है।
💬 तो यह परीक्षण किसके लिए खतरनाक है?
यदि दो वर्ष से अधिक आयु के बच्चे या किसी वयस्क के तलवों को सहलाते समय इस प्रकार उठाया जाए, तो यह अत्यंत खतरनाक है। इसका अर्थ है कि उस समय मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में स्थित किसी प्रमुख तंत्रिका को गंभीर क्षति पहुँच चुकी है।
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