क्या कभी आपको हल्का सा कट लगा है और थोड़ा सा खून निकला है, और फिर वह अपने आप बंद हो गया है? यह हमारे शरीर का एक अद्भुत रक्षा तंत्र है। खून बहना रोकने के लिए, हमारे शरीर के अंदर खून का थक्का बन जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सामान्य प्रक्रिया है। लेकिन, कल्पना कीजिए कि अगर यह खून का थक्का बिना किसी चोट के, सीधे आपके शरीर के अंदर, आपकी रक्त वाहिकाओं में बन जाए तो क्या होगा? इसे ही हम आम भाषा में रक्त के थक्के जमने का विकार कहते हैं, या चिकित्सकीय भाषा में इसे 'हाइपरकोएगुलेबल स्टेट' या ' थ्रोम्बोफिलिया ' कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह रक्त के थक्के जमने की बीमारी क्या है?
इस स्थिति में आपका रक्त सामान्य से अधिक आसानी से जमने लगता है। रक्त का थक्का तब बनता है जब हमारे लिवर द्वारा निर्मित प्रोटीन ( थक्का जमाने वाले कारक ) और रक्त में मौजूद प्लेटलेट्स आपस में मिल जाते हैं। चोट लगने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। लेकिन यदि यह प्रक्रिया अत्यधिक सक्रिय हो जाती है, तो यह समस्या उत्पन्न कर सकती है।
नसों के अंदर बनने वाले अवांछित रक्त के थक्कों को हम "थ्रोम्बस" या "एम्बोलस" कहते हैं।
क्या यह स्थिति वाकई खतरनाक है?
जी हां, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह खतरनाक हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रक्त के थक्के हमारे शरीर में कहीं भी बन सकते हैं। ये मुख्य रूप से उन धमनियों में बनते हैं जो हृदय से शरीर के अन्य भागों तक रक्त ले जाती हैं और उन शिराओं में जो शरीर से हृदय तक रक्त ले जाती हैं।
यदि नसों में खून के थक्के बन जाएं...
नस में बनने वाला रक्त का थक्का टूटकर रक्त के साथ बह सकता है, जिससे दो मुख्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:
- डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी): यह तब होता है जब गहरी नसों में खून का थक्का बन जाता है, खासकर पैरों, श्रोणि, हाथों, यकृत, आंतों या गुर्दों में। कल्पना कीजिए कि आप घंटों तक हवाई जहाज में यात्रा कर रहे हैं। पैरों को एक ही स्थिति में रखने से रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और पैर की नस में खून का थक्का बन सकता है। इसे ही डीवीटी कहते हैं।
- पल्मोनरी एम्बोलस: यह एक आपातकालीन स्थिति है। यह तब होता है जब पैर में बना रक्त का थक्का (डीवीटी की तरह) टूटकर फेफड़ों की नस में फंस जाता है। यह जानलेवा हो सकता है।
यदि धमनियों में रक्त के थक्के बन जाएं...
धमनियां वे रक्त वाहिकाएं हैं जो हमारे मस्तिष्क, हृदय और अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं। यदि इनमें से किसी एक में रक्त का थक्का बन जाता है, तो इससे गंभीर क्षति हो सकती है।
- स्ट्रोक: यदि रक्त का थक्का मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी को अवरुद्ध कर देता है।
- दिल का दौरा: यदि रक्त का थक्का हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनी को अवरुद्ध कर देता है।
- पैरों में तेज दर्द और चलने में कठिनाई।
- कुछ मामलों में, हाथ या पैर को हटाना भी आवश्यक हो सकता है।
यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का कारण भी बन सकती है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसी स्थिति से पीड़ित लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान शरीर में रक्त की मात्रा और दबाव बढ़ने के कारण रक्त के थक्के बनने का जोखिम लगभग पांच गुना बढ़ जाता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह बीमारी है? इसके लक्षण क्या हैं?
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में रक्त का थक्का कहाँ बना है। लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं।
| लक्षण | अक्सर किस बात का संकेत दिया जाता है? |
|---|---|
| पैर में सूजन, लालिमा, दर्द और गर्मी | गहरी नसों में रक्त के थक्के जम सकते हैं (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी) । |
| अचानक सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई | फेफड़ों में रक्त का थक्का जम सकता है (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) । यह एक आपातकालीन स्थिति है। |
| चेहरे, हाथ या पैर (विशेषकर एक तरफ) का अचानक सुन्न पड़ जाना, बोलने में कठिनाई होना या दृष्टि में परिवर्तन आना। | यह स्ट्रोक हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। |
| सीने के बीचोंबीच जकड़न, बाएं हाथ, जबड़े या पीठ तक फैलने वाला दर्द, पसीना आना | यह दिल का दौरा हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। |
ये बीमारियाँ क्यों होती हैं? इनके कारण क्या हैं?
रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: जन्मजात (आनुवंशिक) कारण और अधिग्रहित कारण।
| कारण प्रकार | विवरण और उदाहरण |
|---|---|
| 1. वंशानुगत / आनुवंशिक कारण | |
| आनुवंशिक दोष | ये वो चीजें हैं जो हमें अपने माता-पिता से विरासत में मिलती हैं। जरूरी नहीं कि हर किसी को खून के थक्के जमने की समस्या हो, लेकिन इसका खतरा अधिक होता है।
|
| 2. अर्जित कारण | |
| अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ |
|
| जीवनशैली और अन्य कारक | |
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
सिर्फ इसलिए कि आपके शरीर में रक्त का थक्का जम गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कोई आनुवंशिक बीमारी है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।
आम तौर पर, निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले लोगों को ऐसे परीक्षणों के लिए भेजा जाता है:
- यदि परिवार में किसी को भी इस प्रकार के रक्त के थक्के बनने का इतिहास रहा हो।
- यदि 50 वर्ष से कम आयु के किसी युवा व्यक्ति को रक्त का थक्का जम जाता है।
- यदि शरीर के असामान्य स्थानों जैसे कि बांहों, यकृत या मस्तिष्क में रक्त के थक्के बन जाते हैं।
- यदि बिना किसी विशेष कारण के रक्त के थक्के बन जाते हैं।
- यदि आपको बार-बार रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है।
- यदि गर्भपात बार-बार होता है।
- यदि आपको कम उम्र में स्ट्रोक हो जाए।
कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए कई रक्त परीक्षण किए जाएंगे।
- पीटी-आईएनआर: यदि आप वारफेरिन नामक दवा ले रहे हैं, तो यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपका रक्त कितनी जल्दी जमता है।
- aPTT: यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि यदि आप 'हेपरिन' नामक दवा ले रहे हैं तो आपका रक्त इस दवा पर कैसी प्रतिक्रिया देता है।
- संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): एक संपूर्ण रक्त गणना।
- फाइब्रिनोजेन परीक्षण
जन्मजात स्थितियों की पहचान करने के लिए विशिष्ट आनुवंशिक परीक्षण किए जाते हैं। वे प्रोटीन के स्तर की जांच के लिए भी परीक्षण करते हैं, जैसे कि प्रोटीन सी, प्रोटीन एस और एंटीथ्रोम्बिन।
क्योंकि ये परीक्षण बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन्हें किसी विशेष प्रयोगशाला में किया जाए और विशेष ज्ञान रखने वाले डॉक्टर द्वारा सही ढंग से व्याख्या की जाए।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
अधिकांश मामलों में, उपचार की आवश्यकता तभी पड़ती है जब नस के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है। उपचार का मुख्य उद्देश्य आगे रक्त के थक्के बनने से रोकना और पहले से बने थक्कों को बढ़ने से रोकना है।
इसके लिए रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की भाषा में इन्हें 'एंटीकोएगुलेंट' कहते हैं।
मुख्य रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं:
- एस्पिरिन
- वारफेरिन (एक प्रकार की मौखिक गोली)
- हेपरिन (अस्पताल में नस में या त्वचा के नीचे दिया जाने वाला इंजेक्शन)
- कम आणविक भार वाला हेपरिन (एक इंजेक्शन जिसे घर पर ही दिन में एक या दो बार त्वचा के नीचे लगाया जा सकता है)
- फोंडापारिनक्स (इंजेक्शन)
- डायरेक्ट ओरल एंटीकोएगुलेंट्स (डीओएसी) - ये नई पीढ़ी की ओरल गोलियां हैं (जैसे रिवरोक्साबान, एपिक्साबान)।
आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है, आपको इसे कितने समय तक लेना चाहिए और किस प्रकार की निगरानी की आवश्यकता है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आप वारफेरिन जैसी दवा ले रहे हैं, तो किसी भी कारण से अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसे लेना बंद न करें या इसकी खुराक में बदलाव न करें। साथ ही, यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो वारफेरिन आपके लिए उपयुक्त नहीं है। इस बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
क्या वारफेरिन लेते समय मुझे अपने खाने-पीने के बारे में सावधान रहने की जरूरत है?
जी हां। विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से, वारफेरिन की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, इस दवा का सेवन करते समय अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए आहार संबंधी निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
विटामिन K से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थ
- ब्रसल स्प्राउट
- पालक
- ब्रोकोली
इसका मतलब यह नहीं है कि आपको ये खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, लेकिन यह ज़रूरी है कि आप इनका दैनिक सेवन नियमित रखें। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
यदि आपको यह समस्या है, तो आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?
- यदि आप वारफेरिन जैसी दवा ले रहे हैं, तो एक मेडिकल आइडेंटिफिकेशन ब्रेसलेट पहनना जिस पर यह लिखा हो, आपातकालीन स्थिति में आपको उचित उपचार प्राप्त करने में मदद करेगा।
- कुछ बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दवाएं, जैसे दर्द निवारक, इस रक्त पतला करने वाली दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसलिए कोई भी अन्य दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- नियमित रूप से रक्त परीक्षण (जैसे पीटी-आईएनआर) करवाएं। परिणामों के आधार पर आपकी दवा की खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि आपकी कोई सर्जरी होने वाली है या आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
जब आप रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो एक छोटा सा कट भी थोड़ा अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, या आपको नील पड़ सकते हैं। यह सामान्य है।
हालांकि, अगर आपको असामान्य रूप से अधिक रक्तस्राव हो रहा है या खून के बड़े-बड़े धब्बे दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इसके अलावा, अगर आपको लगता है कि आपको डीवीटी (पैरों में सूजन, दर्द) के लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
* अचानक सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई (यह फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में सूजन का संकेत हो सकता है)।
* दिल का दौरा या स्ट्रोक के लक्षण।
इस स्थिति के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन सही दवा और डॉक्टर की सलाह से आप पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी मदद के लिए मौजूद है। इसलिए, आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो, तो उनसे बात करने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की रक्त वाहिकाओं के अंदर अनावश्यक रूप से और आसानी से रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है।
- इसके कारण जन्मजात (आनुवंशिक) हो सकते हैं या वे जो जीवनकाल के दौरान घटित होते हैं (जैसे कैंसर, सर्जरी, गर्भावस्था)।
- लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त का थक्का कहाँ स्थित है। फेफड़े, मस्तिष्क या हृदय में रक्त के थक्के जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली आपातकालीन स्थिति होती हैं।
- मुख्य उपचार रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) हैं। इन्हें डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।
- यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो अन्य दवाएं लेने से पहले, सर्जरी से पहले और गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
- यदि आपको अत्यधिक रक्तस्राव या असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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