जब आपको हल्का सा कट लग जाता है, तो थोड़ी देर बाद खून बहना बंद हो जाता है, है ना? या क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि कभी-कभी बिना किसी चीज से टकराए भी आपके शरीर पर नीले या बैंगनी रंग के निशान पड़ जाते हैं? इन सब का मुख्य कारण हमारे रक्त में मौजूद ' प्लेटलेट्स ' नामक छोटी कोशिकाएं हैं। लेकिन क्या होता है जब इन सहायक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है? चिकित्सा की भाषा में इसे ही थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहते हैं। चिंता न करें, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्या है?
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से कम हो जाती है। प्लेटलेट्स हमारे रक्त में पाई जाने वाली छोटी , डिस्क के आकार की कोशिकाएं होती हैं। इनका मुख्य कार्य घाव पर थक्का बनाकर रक्तस्राव को रोकना है। यह ठीक वैसे ही है जैसे दीवार में छेद को भरना।
क्या आपने कभी सोचा है कि इस शब्द का क्या अर्थ है? "थ्रोम्बोसाइट्स" प्लेटलेट्स का दूसरा नाम है। "पेनिया" का अर्थ है किसी चीज़ की कमी होना। तो जब ये दोनों शब्द एक साथ आते हैं, तो "थ्रोम्बोसाइटोपेनिया" बनता है।
सामान्यतः, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्रति माइक्रोलीटर 150,000 से 450,000 प्लेटलेट्स होने चाहिए (रक्त की एक बूंद में लगभग 35 माइक्रोलीटर होते हैं)। यदि आपकी रक्त रिपोर्ट में यह संख्या 150,000 से कम है , तो इसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नामक स्थिति माना जाता है।
क्या आपको भी ऐसे लक्षण हैं?
आमतौर पर, प्लेटलेट्स में थोड़ी कमी से कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, अगर आपके प्लेटलेट्स की संख्या में काफी कमी आ जाती है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
| लक्षण | उसमें क्या होता है? |
|---|---|
| रक्तस्राव | दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों या नाक से खून आ सकता है। महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान अधिक रक्तस्राव या अधिक समय लग सकता है। कभी-कभी पेशाब या मल में भी खून आ सकता है। |
| चोट के निशान और धब्बे | शरीर पर नीले/बैंगनी रंग के निशान (जैसे किसी ने चोट मारी हो) बिना किसी कारण के दिखाई देते हैं। इन्हें चिकित्सकीय भाषा में पर्पुरा कहते हैं। ये त्वचा के नीचे होने वाले रक्तस्राव होते हैं। |
| त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बे | त्वचा पर, विशेषकर पैरों पर, पेन की नोक के आकार के छोटे-छोटे लाल धब्बे दिखाई दे सकते हैं। ये गुच्छों में भी हो सकते हैं। डॉक्टर इन्हें पेटेकिया कहते हैं। |
| थकान | प्लेटलेट की संख्या कम होने से थकान नहीं होती। हालांकि, प्लेटलेट की संख्या कम होने का कारण बनने वाली कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति (जैसे एनीमिया) आपको थका हुआ और सुस्त महसूस करा सकती है। |
| तिल्ली का बढ़ना | तिल्ली हमारे पेट के ऊपरी बाएँ भाग में स्थित एक अंग है। कभी-कभी, प्लेटलेट्स इसके अंदर फंसकर नष्ट हो जाते हैं, जिससे प्लेटलेट की संख्या कम हो जाती है। तब तिल्ली में सूजन आ जाती है। |
प्लेटलेट्स की संख्या इस तरह क्यों कम हो जाती है? इसके क्या कारण हैं?
आपके शरीर में प्लेटलेट्स की कमी के कई कारण हो सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह आनुवंशिक हो सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या आपके द्वारा ली जा रही किसी दवा के कारण होता है। संक्षेप में, इसके तीन मुख्य कारण हैं।
1. क्योंकि शरीर पर्याप्त प्लेटलेट्स का उत्पादन नहीं करता है।
हमारी अस्थि मज्जा वह कारखाना है जो इन प्लेटलेट्स का निर्माण करता है। यदि उस कारखाने का उत्पादन बाधित हो जाता है, तो प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाएगी।
- ल्यूकेमिया जैसी कैंसर संबंधी स्थितियां
- कुछ प्रकार के एनीमिया
- वायरल संक्रमण , उदाहरण के लिए डेंगू, हेपेटाइटिस सी या एचआईवी
- कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा
- अत्यधिक शराब पीना
- कीटनाशकों और आर्सेनिक जैसे विषैले पदार्थों का सेवन
2. क्योंकि प्लेटलेट्स जितनी तेजी से बनते हैं, उससे कहीं अधिक तेजी से नष्ट हो जाते हैं।
यदि कारखाना ठीक से काम कर रहा हो, लेकिन भट्टी जल्दी खराब हो जाए, तो प्लेटलेट्स की कमी हो जाएगी।
- कुछ महिलाओं में गर्भावस्था
- स्वप्रतिरक्षित रोग। यह वह स्थिति है जब हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने ही प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है। उदाहरण के लिए, ल्यूपस।
- कुछ जीवाणु या वायरल संक्रमण
- कुछ दवाइयाँ (जैसे हेपरिन)
- थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) जैसी दुर्लभ स्थितियां
3. क्योंकि प्लेटलेट्स प्लीहा में फंस जाते हैं
सामान्यतः, हमारे लगभग एक तिहाई प्लेटलेट्स प्लीहा में संग्रहित होते हैं। हालांकि, यदि यकृत सिरोसिस जैसी बीमारी के कारण प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, तो बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स इसके अंदर फंस जाते हैं, जिससे रक्त में घूमने वाले प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी कई प्रकार का होता है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को इसके कारण के आधार पर कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
- इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (आईटीपी): यह सबसे आम प्रकार है। इसमें होता यह है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी समस्या के कारण हमारे ही प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: बच्चों में एक्यूट आईटीपी और वयस्कों में क्रॉनिक आईटीपी।
- थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (टीटीपी): यह एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति है। शरीर में छोटे-छोटे रक्त के थक्के बन जाते हैं। इन थक्कों को बनाने में बहुत अधिक प्लेटलेट्स का उपयोग हो जाता है, जिसके कारण रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।
- दवा-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (डीआईटी): यह स्थिति कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकती है। दवा बंद करने पर यह आमतौर पर ठीक हो जाती है।
- गर्भावधि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक स्थिति, जो आमतौर पर गंभीर नहीं होती। यह अक्सर प्रसव के बाद ठीक हो जाती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
अक्सर किसी अन्य कारण से किए जाने वाले नियमित रक्त परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना - एफबीसी) के दौरान इसका पता संयोगवश चलता है। एक बार जब आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आपके प्लेटलेट्स कम हैं, तो वे कारण का पता लगाने के लिए कुछ और परीक्षण करवाएंगे।
याद रखें, यदि आपके रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स का स्तर कम आता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं और सलाह के लिए डॉक्टर से मिलें।
| परीक्षा | आपको इसमें क्या दिखता है? |
|---|---|
| संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी/एफबीसी) | रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की मात्रा मापी जाती है। |
| रक्त स्मीयर (परिधीय स्मीयर) | प्लेटलेट्स की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उनका आकार और स्वरूप सामान्य है या नहीं। |
| अस्थि मज्जा परीक्षण | यदि कारण स्पष्ट न हो, तो यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि अस्थि मज्जा निर्माण प्रक्रिया ठीक से चल रही है या नहीं। |
इसके अलावा, डॉक्टर आपके शरीर की जांच कर सकते हैं और बढ़े हुए तिल्ली या लीवर की समस्या की जांच के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकते हैं।
क्या यह स्थिति गंभीर हो सकती है?
अधिकांश लोगों के लिए यह कोई बड़ी समस्या नहीं है। हालांकि, अगर प्लेटलेट की संख्या 20,000 से कम हो जाती है, तो यह खतरनाक हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर के अंदर, विशेषकर मस्तिष्क में, बिना किसी चोट के भी रक्तस्राव हो सकता है। यह जानलेवा हो सकता है।
इसलिए, यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और समय पर क्लिनिक जाना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको गंभीर सिरदर्द, दृष्टि में परिवर्तन या बोलने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए, क्योंकि ये मस्तिष्क रक्तस्राव के संकेत हो सकते हैं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
आपके प्लेटलेट की संख्या कम होने का कारण और प्लेटलेट की संख्या कितनी कम है, इस पर उपचार निर्भर करता है।
- कारण का उपचार: यदि प्लेटलेट की संख्या कम होने का कारण कोई दवा है, तो डॉक्टर उस दवा को बंद कर देंगे और दूसरी दवा लिखेंगे। यदि यह किसी संक्रमण के कारण है, तो उसका उपचार किया जाएगा।
- दवाएं: यदि आईटीपी जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्या है, तो स्टेरॉयड जैसी दवाएं देकर प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित किया जाता है।
- रक्त या प्लेटलेट आधान: यदि प्लेटलेट की संख्या बहुत कम हो या गंभीर रक्तस्राव हो, तो प्लेटलेट बाहरी रूप से दिए जाते हैं (प्लेटलेट आधान)।
- सर्जरी: यदि अन्य उपचारों से स्थिति को नियंत्रित करने में सफलता नहीं मिलती है, तो प्लीहा को निकालना आवश्यक हो सकता है।
- प्लाज्मा एक्सचेंज: इस उपचार विधि का उपयोग टीटीपी जैसी स्थितियों में किया जाता है।
आप अपना ख्याल कैसे रख सकते हैं?
इस स्थिति में रहते हुए, चोट लगने के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है।
- खतरनाक गतिविधियों से बचें: मुक्केबाजी, कराटे और रग्बी जैसे संपर्क खेलों से दूर रहें।
- दवाओं के इस्तेमाल में सावधानी बरतें: एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि इनसे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
- शराब का सेवन सीमित करें: शराब अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स के उत्पादन को कम कर सकती है, इसलिए शराब का सेवन सीमित करना सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी है। इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
- अधिकांश मामलों में, कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, बिना किसी स्पष्ट कारण के नील पड़ना, मसूड़ों/नाक से खून आना और त्वचा पर लाल धब्बे जैसी चीजों के प्रति सतर्क रहें।
- इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं। इसलिए, जब आपकी रक्त रिपोर्ट में प्लेटलेट्स का स्तर कम दिखे तो घबराएं नहीं, बल्कि कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
- उपचार रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। कभी-कभी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। यदि आपको गंभीर सिरदर्द या दृष्टि में बदलाव जैसे चेतावनी के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
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