क्या आप अस्थि कैंसर के बारे में और अधिक जानना चाहते हैं? घबराइए मत, आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि हमारी हड्डियाँ, यानी हड्डियाँ, भी कैंसर का शिकार हो सकती हैं? शायद आपको या आपके किसी परिचित को हड्डियों में दर्द या छोटी सी गांठ महसूस हुई हो और आपने इसके बारे में सोचा हो। आखिर हड्डियों का कैंसर क्या होता है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं और क्या इसका कोई इलाज है? आज हम इन सभी विषयों पर बहुत ही सरल शब्दों में चर्चा करेंगे।

अस्थि कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "हड्डी का कैंसर" हड्डियों में विकसित होने वाले कई प्रकार के कैंसरों के लिए एक सामान्य शब्द है। जब ये कैंसर कोशिकाएं हड्डी के अंदर बढ़ने लगती हैं, तो एक खराब पौधे की तरह, वे हमारे स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। इसका मतलब है कि वे स्वस्थ हड्डियों को नुकसान पहुंचाती हैं। हालांकि ये कैंसर किसी भी हड्डी में विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये सबसे आम तौर पर जांघ की हड्डी, पिंडली की हड्डी या ऊपरी बांह की हड्डी में देखे जाते हैं।

हड्डी के कैंसर के दो मुख्य प्रकार होते हैं। पहला प्रकार वह है जब कैंसर हड्डियों में शुरू होता है । इसे 'प्राथमिक हड्डी कैंसर' या 'हड्डी सार्कोमा' कहते हैं। दूसरा प्रकार वह है जब कैंसर शरीर के किसी अन्य हिस्से में शुरू होता है, जैसे स्तन, फेफड़े या प्रोस्टेट ग्रंथि में, और फिर हड्डियों तक फैल जाता है । इसे 'हड्डी मेटास्टेसिस' कहते हैं। यह तब होता है जब कैंसर शरीर के किसी अन्य हिस्से में शुरू होता है और फिर हड्डियों तक फैल जाता है। स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और फेफड़ों का कैंसर ऐसे प्रकार हैं जिनके हड्डियों तक फैलने की संभावना सबसे अधिक होती है।

हड्डी का कैंसर वास्तव में एक गंभीर बीमारी है, इसलिए इसका जल्द से जल्द इलाज कराना महत्वपूर्ण है । लेकिन अच्छी खबर यह है कि हमारे डॉक्टरों के पास हड्डी के कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं, और कभी-कभी तो इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है।

हड्डी के कैंसर कितने प्रकार के होते हैं?

प्राथमिक अस्थि कैंसर के तीन मुख्य प्रकार होते हैं, जो कि हड्डी में ही शुरू होने वाला कैंसर है। इन्हें उस कोशिका और ऊतक के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिसमें कैंसर शुरू होता है:

1. ऑस्टियोसारकोमा : यह हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो नए हड्डी के ऊतकों का निर्माण करती हैं। यह छोटे बच्चों (विशेषकर 10 से 20 वर्ष की आयु के बीच) में सबसे आम है , लेकिन बच्चों और युवा वयस्कों में भी हो सकता है।

2. इविंग सारकोमा : इस प्रकार का कैंसर हड्डियों के साथ-साथ आसपास के नरम ऊतकों में भी विकसित हो सकता है। यह बच्चों और युवा वयस्कों में सबसे आम है।

3. कॉन्ड्रोसारकोमा : यह कैंसर उपास्थि में शुरू होता है, जो नरम संयोजी ऊतक है जो हमारे जोड़ों और हड्डियों को गति प्रदान करता है। यह वयस्कों में सबसे आम है ।

इन तीन मुख्य प्रकारों के अलावा, हड्डी के कैंसर के कुछ अन्य दुर्लभ प्रकार भी हैं:

• कॉर्डोमा : यह कैंसर रीढ़ की हड्डी में या खोपड़ी के निचले हिस्से में विकसित होता है।
• फाइब्रोसारकोमा (`फाइब्रोसारकोमा`)ये हड्डियों के सिरों पर स्थित रेशेदार संयोजी ऊतकों से शुरू होते हैं।
• विशाल कोशिका ट्यूमर : ये वास्तव में गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर होते हैं, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में ये कैंसरयुक्त हो सकते हैं।
• अविभेदित प्लीमॉर्फिक सार्कोमा : ये कम आक्रामक प्रकार के कैंसर होते हैं जो नरम ऊतकों और हड्डियों में शुरू होते हैं।

हड्डी का कैंसर कितना आम है?

लेकिन असल बात यह है कि हड्डियों का कैंसर बहुत आम नहीं है । वास्तव में, अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में यह बहुत दुर्लभ है। उदाहरण के लिए, अमेरिका जैसे देश में, हड्डियों का कैंसर सभी कैंसरों का 1% से भी कम है। हालांकि यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकता है, लेकिन यह वयस्कों की तुलना में बच्चों और युवाओं में अधिक आम है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि हड्डी में गांठ होने का मतलब यह नहीं है कि वह कैंसर ही है। अधिकांश हड्डी के ट्यूमर कैंसर रहित (सौम्य) होते हैं। ये कैंसर रहित ट्यूमर कैंसर की तरह पूरे शरीर में नहीं फैलते।

हड्डी के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कुछ लोगों में हड्डी के कैंसर के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, बस एक दर्द रहित गांठ होती है। लेकिन दूसरों में कई तरह के लक्षण हो सकते हैं। कल्पना कीजिए कि आपका बच्चा या कोई परिचित लगातार एक पैर या हाथ में दर्द की शिकायत कर रहा है, जो रात में बढ़ जाता है, या कभी-कभी तेज चुभने वाला दर्द होता है । आप सोच सकते हैं, "अरे, खेलते समय गिरने से हुआ होगा," या "यह तो बढ़ती उम्र का दर्द है।" कभी-कभी इन लक्षणों को गठिया जैसी अन्य बीमारियों के लक्षण समझ लिया जाता है। इससे निदान में देरी हो सकती है।

हड्डी के कैंसर के सबसे आम लक्षण ये हैं:

• हड्डियों में होने वाला दर्द जो धीरे-धीरे बढ़ता है और लगातार बना रहता है (आमतौर पर रात में बढ़ जाता है। यह हल्का, दर्दनाक या चुभने वाला हो सकता है)।
• प्रभावित क्षेत्र में एक गांठ या सूजन (जो छूने पर कठोर या नरम महसूस हो सकती है)।
• प्रभावित हड्डी के आसपास अस्पष्ट सूजन ।
• चलने-फिरने में कठिनाई (विशेषकर यदि सूजन किसी जोड़ के पास हो)।
• थकान ।
• बुखार ।

हड्डी के कैंसर के क्या कारण हैं?

विशेषज्ञों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि हड्डी का कैंसर किस कारण से होता है। लेकिन अन्य कैंसरों की तरह, हड्डियों में ट्यूमर तब विकसित होते हैं जब डीएनए में त्रुटियों के कारण कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। समय के साथ, ये कोशिकाएं आपस में मिलकर एक गांठ बना सकती हैं, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो हड्डी का कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है।

जोखिम

शोधकर्ताओं ने अस्थि कैंसर और कुछ जोखिम कारकों के बीच संबंध पाया है। ये कारक हैं:

• पहले कैंसर का इलाज करा चुके हैं : यदि आपने अन्य कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा या कुछ कीमोथेरेपी दवाएं ली हैं, तो भविष्य में आपको हड्डी का कैंसर होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।
• आनुवंशिक कारक : कुछ दुर्लभ, वंशानुगत आनुवंशिक स्थितियां, जैसे कि ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम, अस्थि कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसके अलावा, रेटिनोब्लास्टोमा नामक स्थिति उत्पन्न करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन का वंशानुगत होना भी जोखिम को बढ़ाता है।
• गैर-कैंसरयुक्त अस्थि रोग : बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गैर-कैंसरयुक्त अस्थि रोग कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको 'पैगेट अस्थि रोग' या 'मल्टीपल एनकोंड्रोमा' जैसी स्थितियां हैं, तो जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

हालांकि, कई ऐसे लोग जिन्हें हड्डी का कैंसर होता है, उनमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं होता है । अक्सर, यह बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

हड्डी का कैंसर उन हड्डियों को कमजोर कर देता है जिनमें यह फैलता है। कभी-कभी, यह कैंसर हड्डियों में फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। इन्हें 'पैथोलॉजिक फ्रैक्चर' कहा जाता है। कभी-कभी डॉक्टर इस तरह के फ्रैक्चर की जांच करते समय हड्डी के कैंसर का पता लगाते हैं।

हड्डी के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

हड्डी के कैंसर का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी हड्डियों को देखने के लिए एक्स-रे करेगा। इसके बाद, वे अक्सर हड्डियों के आसपास के क्षेत्रों की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करेंगे। उपचार शुरू करने से पहले ये आवश्यक हैं।

निदान की पुष्टि के लिए, आपका डॉक्टर बायोप्सी करेगा। इसका अर्थ है आपकी हड्डी से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे एक विशेषज्ञ (पैथोलॉजिस्ट) द्वारा सूक्ष्मदर्शी से जांच करवाना। बायोप्सी से कैंसर के प्रकार के बारे में विशिष्ट जानकारी मिलती है। इस जानकारी के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या होगा।

अस्थि कैंसर का चरण निर्धारण

कैंसर की अवस्था का निर्धारण करके (कैंसर स्टेजिंग), डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि कैंसर एक ही स्थान तक सीमित है या पूरे शरीर में फैल गया है (मेटास्टेसिस)। वे यह भी देखते हैं कि यदि कैंसर अभी तक नहीं फैला है, तो इसके फैलने की कितनी संभावना है। कैंसर कोशिकाओं की असामान्यता (ट्यूमर ग्रेड) से भी कैंसर के फैलने की संभावना का संकेत मिलता है। हड्डी के कैंसर की अवस्था निर्धारित करने के लिए डॉक्टर दो विधियों का उपयोग करते हैं:

1.मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर सोसायटी (`मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर सोसायटी` या `एन्नेकिंग सिस्टम`):

• चरण 1 : कैंसर निम्न श्रेणी का है और फैला नहीं है।
• चरण 2 : कैंसर उच्च श्रेणी का है, लेकिन फैला नहीं है।
• तीसरा चरण : कैंसर फैल चुका है।

2. अमेरिकन जॉइंट कमिटी ऑन कैंसर (`अमेरिकन जॉइंट कमिटी ऑन कैंसर - एजेसीसी`) प्रणाली:

• चरण 1 : ट्यूमर निम्न श्रेणी का है और कैंसर फैला नहीं है।
• चरण 2 : कैंसर फैला नहीं है, लेकिन ट्यूमर उच्च श्रेणी का है।
• चरण 3 : ट्यूमर उच्च श्रेणी का है, और कैंसर उसी हड्डी के भीतर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
• चरण 4 : कैंसर हड्डी से शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है, उदाहरण के लिए, फेफड़े या यकृत में।

हड्डी के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

हड्डी के कैंसर का मुख्य उपचार कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी है । सबसे आम प्रकार की सर्जरी "लिम्ब-स्पेयरिंग सर्जरी" है। इस सर्जरी में, सर्जन केवल कैंसर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाता है, लेकिन आपके हाथ या पैर को सुरक्षित रखता है। क्षतिग्रस्त हड्डी को "वास्तविक हड्डी ग्राफ्ट" या "कृत्रिम हड्डी ग्राफ्ट" से पुनर्निर्मित किया जा सकता है।

कभी-कभी कैंसर के इलाज के लिए सर्जन को पूरा हाथ या पैर काटना पड़ सकता है। अगर ऐसा होता है, तो सर्जरी के बाद आपको कृत्रिम हाथ या पैर लगाया जाएगा। ये उपकरण अब काफी उन्नत हो चुके हैं और इनकी मदद से आप सर्जरी से पहले की तरह ही अपने दैनिक कार्य कर सकते हैं।

अन्य उपचार इस प्रकार हैं:

• विकिरण चिकित्सा : इसका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने या सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। कुछ प्रकार के अस्थि कैंसर में सर्जरी के विकल्प के रूप में भी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।
• कीमोथेरेपी : यह प्राथमिक कैंसर, शरीर में फैले कैंसर (मेटास्टेसिस) और शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए दी जाती है। कैंसर के फैलाव को नियंत्रित करने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी आमतौर पर दी जाती है। सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी शरीर में बची हुई कैंसर कोशिकाओं को "साफ़" करने और हड्डी के कैंसर को दोबारा होने से रोकने में मदद करती है।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

हड्डी के कैंसर के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर इलाज शुरू होते ही कम होने लगता है। हालांकि, इलाज के कुछ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं और ठीक होने में समय लगता है।

कृत्रिम अंग के अभ्यस्त होने में छह महीने तक पुनर्वास और शारीरिक चिकित्सा लग सकती है। यदि आपकी अंग-बचाव सर्जरी हुई है, तो हड्डियों में हुए परिवर्तनों के साथ पूरी तरह सहज महसूस करने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

अंततः, आपके ठीक होने का समय कैंसर के प्रकार, उसकी अवस्था और आवश्यक उपचारों के संयोजन पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आगे क्या होने की संभावना है, ताकि आप यह तय कर सकें कि आपके लिए कौन से उपचार सबसे उपयुक्त हैं।

क्या अस्थि कैंसर को रोका जा सकता है?

चूंकि विशेषज्ञ अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि हड्डी का कैंसर किस कारण से होता है, इसलिए फिलहाल इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है । दूसरी ओर, विकिरण चिकित्सा, जो हड्डी के कैंसर का एक और ज्ञात कारण है, कुछ अन्य कैंसरों के इलाज के लिए आवश्यक है, इसलिए इससे पूरी तरह बचा नहीं जा सकता।

हालांकि, अगर आपको अपनी हड्डियों में कोई असामान्य बदलाव नज़र आए, जैसे कि गांठ या हड्डियों में बढ़ता दर्द, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। ये लक्षण हमेशा कैंसर का संकेत नहीं होते। हालांकि, समस्या का सटीक कारण केवल डॉक्टर ही बता सकते हैं।

अगर मुझे हड्डी का कैंसर हो जाए तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

हड्डी के कैंसर का इलाज अक्सर सफल होता है । अधिकतर मामलों में, कैंसर दोबारा नहीं होता। इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हड्डी के कैंसर के अधिक गंभीर मामलों वाले लोगों को कैंसर को फैलने से रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसे उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर को नियंत्रित करने के लिए ये उपचार लंबे समय तक चल सकते हैं।

अंततः, हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए हड्डी के कैंसर से पीड़ित सभी लोगों का परिणाम एक जैसा नहीं होगा। आपके डॉक्टर आपके कैंसर के प्रकार, चरण, स्थान और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर आपको आपके रोग का पूर्वानुमान समझाएंगे।

हड्डी के कैंसर के ठीक होने की दर क्या है?

हड्डी का कैंसर जानलेवा हो सकता है, फिर भी कई लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । हड्डी के कैंसर के लिए पांच साल की सापेक्षिक उत्तरजीविता दर 68.2% है। इसका मतलब है कि हड्डी के कैंसर से पीड़ित 68.2% लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित हैं। शुरुआती चरण के हड्डी के कैंसर वाले लोगों के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है। उन्नत चरण के हड्डी के कैंसर वाले लोगों में, यानी जहां कैंसर फैल चुका है, कैंसर के दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

लेकिन याद रखें, ये उत्तरजीविता दरें केवल उन लोगों के अनुमान पर आधारित हैं जिन्हें पहले अस्थि कैंसर हो चुका है। ये आपको यह नहीं बतातीं कि आप वास्तव में कितने समय तक जीवित रहेंगे या आपकी विशिष्ट स्थिति में क्या उम्मीद करनी चाहिए। अस्थि कैंसर की उत्तरजीविता दरों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको हड्डियों में बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द या सूजन हैतुरंत डॉक्टर से मिलने का अपॉइंटमेंट लें। अगर आपके बच्चे को कोई गांठ या सूजन है जो ठीक नहीं हो रही है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से मिलें। अगर आपका पहले से ही हड्डी के कैंसर का इलाज चल रहा है, तो कोई भी नया लक्षण दिखने पर अपने डॉक्टर को बताएं।

इलाज के बाद, सभी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट अवश्य लें । पहले दो वर्षों के दौरान, आपको हर तीन से छह महीने में डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है, और उसके बाद चेक-अप की आवृत्ति कम हो जाएगी। इस तरह नियमित चेक-अप कराने से, यदि कैंसर दोबारा होता है, तो उसका जल्दी पता लगाया जा सकता है, और आपका इलाज अधिक प्रभावी होगा।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपनी बीमारी के बारे में पूरी जानकारी होने से आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सबसे अच्छे निर्णय लेने में मदद मिलेगी। आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार का अस्थि कैंसर है?
• क्या यह फैल गया है?
• मुझे कौन-कौन से टेस्ट करवाने होंगे?
• मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
• मेरी स्थिति कैसी रहेगी?

जब आपको पता चलता है कि आपको हड्डी का कैंसर है, तो आप डर, निराशा और अनिश्चितता महसूस कर सकते हैं। बेशक, कैंसर के निदान से जुड़ी कई अनिश्चितताएं होती हैं। आपका अनुभव कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें हड्डी के कैंसर का प्रकार और निदान का समय शामिल है। लेकिन हड्डी का कैंसर हमेशा जानलेवा या लाइलाज नहीं होता। इस बीमारी से पीड़ित कई लोगों का इलाज करके कैंसर को पूरी तरह से खत्म कर दिया जाता है ।

अपने डॉक्टर से अपने इलाज के विकल्पों के बारे में बात करें। साथ ही, किसी सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें। ऐसे लोगों से बात करना जो आपकी ही तरह की समस्याओं से गुजर रहे हैं, आपके मानसिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य के लिए अच्छा हो सकता है।

मुख्य संदेश

हड्डी का कैंसर वास्तव में एक ऐसी बीमारी है जिससे डरना चाहिए, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके बारे में अच्छी तरह से जानकारी प्राप्त करें और सही समय पर चिकित्सा सलाह लें ।

ध्यान रखें, हड्डियों में होने वाला हर दर्द या गांठ कैंसर नहीं होता। हालांकि, अगर आपको कोई चिंता है, तो डॉक्टर से बात करना समझदारी होगी।

आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, हड्डी के कैंसर के कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। कुछ मामलों में, इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है। इसलिए, मजबूत बने रहना और अपने डॉक्टरों की सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप अकेले नहीं हैं, इस कठिन समय में आपके साथ परिवार, दोस्त और डॉक्टर मौजूद हैं।

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