क्या आपके स्तनों में कैल्शियम जमा हो गया है? (स्तन में कैल्शियम जमा होना) चिंता न करें, आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी स्तन परीक्षण या मैमोग्राम करवाया है और आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके स्तनों में कैल्शियम के छोटे-छोटे कण जमा हैं, जिन्हें ब्रेस्ट कैल्सिफिकेशन कहते हैं? ऐसा सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन घबराने से पहले, आइए समझते हैं कि यह सब क्या है। क्योंकि ज्यादातर मामलों में, ये "ब्रेस्ट कैल्सिफिकेशन" खतरनाक नहीं होते हैं।

स्तनों में कैल्शियम के ये जमाव (स्तन कैल्सीफिकेशन) क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब स्तनों के ऊतकों के भीतर कैल्शियम के छोटे-छोटे कण जमा हो जाते हैं। ये बहुत छोटे होते हैं, महसूस नहीं किए जा सकते और इनमें दर्द भी नहीं होता । इसलिए, आपको संभवतः मैमोग्राम के माध्यम से ही पता चलेगा, जो आपके स्तनों का एक्स-रे होता है। मैमोग्राम से ही स्तनों में किसी भी प्रकार की असामान्य वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

हालांकि कैल्शियम के ये जमाव आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये स्तन के ऊतकों में असामान्य कोशिका वृद्धि का प्रारंभिक संकेत हो सकते हैं । इसीलिए डॉक्टर इनके बारे में चिंतित रहते हैं। स्तन में कैल्शियम के जमाव के आकार, आकृति और फैलाव के आधार पर डॉक्टर यह अनुमान लगा सकते हैं कि यह स्थिति सौम्य है या कैंसर, जिसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

क्या कैल्शियम जमाव के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, इसके दो मुख्य प्रकार हैं। मैमोग्राम पर ये दोनों अलग-अलग दिखते हैं।

• मैक्रोकैल्सीफिकेशन: ये मैमोग्राम में स्तन पर बिखरे हुए बड़े, सफेद बिंदुओं के रूप में दिखाई देते हैं। ये स्तन के ऊतकों में कैल्शियम जमाव का सबसे आम प्रकार हैं। अधिकतर मामलों में, ये मैक्रोकैल्सीफिकेशन हानिरहित और गैर-कैंसरयुक्त होते हैं । इसलिए आमतौर पर इनके लिए किसी विशेष परीक्षण या आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है। ये सड़क पर बिखरे हुए बड़े कंकड़ों की तरह होते हैं और देखने में कोई बड़ी बात नहीं लगते।

• माइक्रोकेल्सीफिकेशन: ये मैमोग्राम पर छोटे-छोटे सफेद बिंदुओं के रूप में दिखाई देते हैं। ये बिखरे हुए, गुच्छों में या एक सीधी रेखा में हो सकते हैं। माइक्रोकेल्सीफिकेशन अक्सर हानिरहित होते हैं, यानी कैंसर नहीं होते। हालांकि, मैक्रोकेल्सीफिकेशन की तुलना में माइक्रोकेल्सीफिकेशन कैंसर का संकेत देने की अधिक संभावना रखते हैं। इसलिए, यदि आपके डॉक्टर को मैमोग्राम पर ऐसा कुछ दिखाई देता है, तो वे कैंसर-पूर्व कोशिकाओं या कैंसर की जांच के लिए आगे के परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं। यह एक पंक्ति में रेत के छोटे-छोटे दानों के समूह की तरह होता है। ऐसे में डॉक्टर थोड़ा अधिक चिंतित हो जाते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

स्तनों में कैल्शियम का जमाव वास्तव में काफी आम है , खासकर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। लगभग आधी महिलाओं में गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) कैल्शियम जमाव विकसित होता है। इसलिए, यह सिर्फ आपके साथ होने वाली घटना नहीं है।

क्या लक्षण हैं?

ज्यादातर मामलों में, स्तनों में कैल्शियम जमा होने से कोई लक्षण नहीं दिखते । ये दिखाई नहीं देते, इसलिए स्तन परीक्षण के दौरान इन्हें महसूस नहीं किया जा सकता। इसके बजाय, आमतौर पर मैमोग्राम के माध्यम से ही पता चलता है कि आपको ये जमाव हैं या नहीं।

स्तनों में कैल्शियम क्यों जमा होता है?

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि कैल्शियम के इन जमाव का कारण क्या है। हालांकि, कई ऐसे कारक हैं जिनके इसमें भूमिका निभाने की संभावना है। कैल्शियम का यह जमाव स्तन के ऊतकों को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं का परिणाम है।

कैंसर रहित हानिरहित कैल्शियम जमाव निम्नलिखित से संबंधित हो सकता है:

• स्तनों में चोट (स्तन की चोट)
• स्तन में बनने वाली सिस्ट तरल पदार्थ से भरी थैली होती हैं ।
• स्तन संक्रमण ।
• स्तनों में रक्त वाहिकाएं उम्र के साथ बदलती हैं (उम्र बढ़ने के साथ धमनियों में होने वाले परिवर्तन) ।
• उदाहरण के लिए, गैर-कैंसरयुक्त स्तन गांठें (फाइब्रोएडेनोमा)।
• दूध नलिकाओं में परिवर्तन (स्तन नलिका एक्टेसिया) ।
• पहले स्तन की सर्जरी हुई थी ।
• पहले स्तन कैंसर का इलाज कराया गया था ।

कैंसरयुक्त कैल्शियम जमाव अक्सर डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) नामक स्थिति से जुड़ा होता है। यह एक प्रकार का गैर-आक्रामक कैंसर है जो स्तन की दूध नलिकाओं में शुरू होता है लेकिन अभी तक फैला नहीं है। गैर-आक्रामक का अर्थ है कि कैंसर अभी तक दूध नलिकाओं से आगे नहीं फैला है।

क्या ऐसा तब होता है जब आप बहुत अधिक कैल्शियम खाते हैं?

नहीं, नाम से भले ही ऐसा लगे, लेकिन स्तनों में कैल्शियम जमाव का कारण बहुत अधिक कैल्शियम खाना या बहुत अधिक कैल्शियम सप्लीमेंट लेना नहीं है। इसका इससे कोई संबंध नहीं है।

आप इसे ठीक से कैसे पहचानते हैं?

स्तनों में कैल्शियम के अधिकांश जमाव हानिरहित होते हैं और इनके लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी ऐसे कैल्शियम जमाव जो आमतौर पर कैंसररहित होते हैं और ऐसे कैल्शियम जमाव जो किसी असामान्य स्थिति का संकेत हो सकते हैं, उनमें कुछ समानताएं हो सकती हैं। यानी, मैमोग्राम पर वे एक जैसे दिख सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि मैमोग्राम में कैल्शियम जमाव का एक सघन समूह दिखाई देता है, या यदि बहुत छोटे सफेद बिंदुओं की पंक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो एक्स-रे का विश्लेषण करने वाला विशेषज्ञ डॉक्टर, एक रेडियोलॉजिस्ट , कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए आगे की जांच की सिफारिश कर सकता है।

इन अतिरिक्त परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• डायग्नोस्टिक मैमोग्राम: यह सामान्य स्क्रीनिंग मैमोग्राम से अधिक विस्तृत होता है। इसमें स्तन के प्रभावित हिस्से की अलग-अलग कोणों से तस्वीरें ली जाती हैं, जिससे रेडियोलॉजिस्ट को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है। स्तन में कैल्शियम जमाव की जांच के लिए डॉक्टर द्वारा कराया जाने वाला यह पहला परीक्षण होता है। इस परीक्षण में मैग्निफिकेशन व्यू महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनसे कैल्शियम के आकार और उनके समूह को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है।

• बायोप्सी: अधिकतर मामलों में, कैल्शियम जमाव के सटीक कारण का पता लगाने के लिए बायोप्सी आवश्यक होती है। बायोप्सी कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसमें इमेजिंग तकनीक का उपयोग करके स्तन के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और रोग के किसी भी लक्षण की जांच के लिए इसे पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांचा जाता है। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी करने के लिए मैमोग्राम से प्राप्त छवियों का उपयोग करते हैं। इसे स्तन की स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी कहा जाता है। कैल्शियम जमाव वाले क्षेत्र से स्तन के ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है और उसकी जांच की जाती है (कोर नीडल बायोप्सी) ।

क्या मैमोग्राम से इस बीमारी का गलत निदान हो सकता है?

जी हां, कभी-कभी मैमोग्राम में गैर-कैंसरयुक्त गांठें या तरल पदार्थ से भरी थैली कैल्शियम जमाव जैसी दिख सकती हैं। यह स्तनों के आसपास की त्वचा पर लगे पाउडर, क्रीम या डियोड्रेंट के कारण भी हो सकता है। इसीलिए मैमोग्राम के लिए जाते समय डियोड्रेंट न लगाने की सलाह दी जाती है । अगर आप लगाना भूल जाएं, तो जांच से पहले इसे अच्छी तरह पोंछ लें।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

स्तनों में कैल्शियम के अधिकांश जमाव हानिरहित होते हैं और उनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । आपके एक्स-रे की समीक्षा करने वाला रेडियोलॉजिस्ट नए मैमोग्राम चित्रों की तुलना पुराने चित्रों से करके देख सकता है कि कैल्शियम जमाव में कोई बदलाव हुआ है या नहीं।

हालांकि, यदि एक या अधिक अनुवर्ती परीक्षणों से पता चलता है कि ये कैल्शियम जमाव असामान्य हैं या कैंसर का संकेत हो सकते हैं, तो आपको स्तन रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी। यह अक्सर एक स्तन सर्जन होता है। उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• क्या ऊतकों में कोई संदिग्ध परिवर्तन दिखाई दे रहे हैं?निरंतर निगरानी ।
• स्तन के प्रभावित ऊतक या पूरे स्तन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना ।
• कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा ।
• लक्षित दवा चिकित्सा ।

अपने डॉक्टर से अपनी जांच के नतीजों और उपचार के विकल्पों के बारे में ध्यानपूर्वक बात करें।

क्या इन कैल्शियम जमाव को हटाने की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं। कैल्शियम का जमाव कोशिकाओं के विभाजन और वृद्धि के दौरान होता है। ये अपने आप में हानिकारक नहीं होते। चिंता की बात तभी है जब ये कैल्शियम जमाव असामान्य कोशिका वृद्धि और विभाजन के कारण हों – जैसे कि कैंसर-पूर्व कोशिकाएं या कैंसर कोशिकाएं। हालांकि, कैंसर कोशिकाओं को हटाना आवश्यक है, न कि कैल्शियम जमाव को।

क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?

नहीं, स्तनों में कैल्शियम जमाव को रोकना संभव नहीं है। हालांकि, मैमोग्राम के माध्यम से शुरुआती पहचान बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इससे किसी भी संभावित कैंसर का जल्दी पता लगाया जा सकता है।

याद रखें: हालांकि इन चीजों को रोका नहीं जा सकता, लेकिन अगर आप इन्हें समय रहते पहचान लें, तो आप किसी भी स्थिति का सफलतापूर्वक सामना कर सकते हैं।

क्या कैल्शियम के ये जमाव कैंसर का कारण बन सकते हैं?

स्तनों में कैल्शियम के छोटे-छोटे जमाव जिन्हें "माइक्रोकेल्सीफिकेशन" कहा जाता है , कभी-कभी कैंसर का संकेत हो सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं । हालांकि, आमतौर पर कैल्शियम का जमाव एक "सौम्य" स्थिति का संकेत होता है जो कैंसर नहीं है।

अच्छी खबर यह है कि मैमोग्राम में कैल्शियम के इन जमाव का पता चलते ही, ये आपके मेडिकल रिकॉर्ड का हिस्सा बन जाते हैं। भविष्य में, आपके एक्स-रे की जांच करने वाला रेडियोलॉजिस्ट कैंसर से पहले के किसी भी बदलाव को देख सकता है। इस तरह, आपको जल्द से जल्द आवश्यक जांच और उपचार मिल सकता है। शुरुआती पहचान से स्तन कैंसर को रोका जा सकता है।

एक अध्ययन के अनुसार, आगे की जांच की आवश्यकता वाले संदिग्ध कैल्शियम जमाव के 12% से 40% मामले कैंसरयुक्त पाए जाते हैं । अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि इनमें से कई मामले गलत पॉजिटिव हो सकते हैं। यानी, ऐसे मामले जिनमें कैंसर का संदेह होता है, लेकिन बाद में जांच में वह हानिरहित पाया जाता है। इस तरह की गलत निदान को रोकने के लिए कैंसर का पता लगाने की तकनीकों में सुधार हेतु अनुसंधान जारी है।

स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित मैमोग्राम कराना आवश्यक है। लगभग आधे ऐसे स्तन कैंसर जिनमें स्पर्श करके पता नहीं लगाया जा सकता, उनमें सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं । मैमोग्राफी स्क्रीनिंग से सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, जो प्रारंभिक चरण की कैंसर कोशिकाएं होती हैं और दूध नलिकाओं तक ही सीमित होती हैं, जिन्हें डीसीआईएस कहा जाता है।इससे 85% से 95% तक की पहचान करने में मदद मिलती है ।

क्या आपको अपने स्तनों में कैल्शियम जमा होने को लेकर चिंतित होना चाहिए?

कैल्शियम का जमाव आमतौर पर हानिरहित होता है, इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है । दुर्लभ मामलों में, यदि यह कैंसर का संकेत हो सकता है, तो आपका डॉक्टर हस्तक्षेप कर सकता है और आपको प्रारंभिक चरण में ही सटीक निदान और आवश्यक उपचार प्रदान कर सकता है।

अगर अगली बार मैमोग्राम कराने पर मुझे ये लक्षण दिखाई दें तो क्या होगा?

नियमित रूप से मैमोग्राम करवाते रहें। स्तन में कैल्शियम जमाव से संबंधित किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सामान्य तौर पर, यदि आपको स्तन कैंसर होने का औसत जोखिम है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद हर एक या दो साल में स्तन कैंसर की जांच करवाना शुरू कर देना चाहिए।

यदि आपके शरीर में कैल्शियम जमा होने का कारण कैंसर से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, तो आपको अतिरिक्त इमेजिंग प्रक्रियाओं या अधिक बार मैमोग्राम करवाने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त मैमोग्राम फॉलो-अप शेड्यूल तय करें।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आपको इस तरह की कोई बात बताई जाए, तो अपने डॉक्टर से कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न पूछना आवश्यक है:

• "मेरे शरीर में कैल्शियम जमा होने के संभावित कारण क्या हो सकते हैं?"
• "क्या मुझे इस बात की चिंता करनी चाहिए कि कैल्शियम के ये जमाव कैंसर का संकेत हो सकते हैं?"
• "आप मुझे और कौन से परीक्षण (यदि कोई हो तो) करवाने की सलाह देते हैं?"
• "क्या मेरे स्तनों में कैल्शियम जमा होने से इस बात पर असर पड़ता है कि मुझे कितनी बार मैमोग्राम करवाना चाहिए?"
• मैं अपने शरीर में कैल्शियम के जमाव का रिकॉर्ड कैसे रखूं ताकि भविष्य में होने वाले एक्स-रे से उसकी तुलना कर सकूं?

अंत में, विचार करने योग्य एक बात।

जब मैमोग्राम में कैल्शियम जमाव पाया जाता है, तो कुछ लोग सबसे बुरा मान लेते हैं, भले ही कैंसर होने की संभावना बहुत कम हो। लेकिन, जल्दबाजी में कोई निष्कर्ष न निकालें । कई ऐसी गैर-कैंसर वाली (सौम्य) स्थितियां होती हैं जिनके कारण स्तन के ऊतकों में कैल्शियम जमा हो सकता है। इन लक्षणों के कैंसर (घातक रोग) का संकेत होने की संभावना अक्सर कम होती है।

कैंसर का निदान होने पर भी, अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में बात करें। ऐसे उपचार उपलब्ध हो सकते हैं जो आपके कैंसर को बढ़ने से रोक सकते हैं या इसे पूरी तरह से ठीक भी कर सकते हैं। शीघ्र निदान सबसे महत्वपूर्ण है।

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