स्तन कैंसर का उपचार: आपको क्या जानना चाहिए

स्तन कैंसर का पता चलने पर जो डर और सदमा लगता है, उसे शब्दों में बयां करना मुश्किल है। आपके मन में शायद हज़ारों सवाल उठ रहे होंगे, जैसे 'अब मैं क्या करूँ?', 'मुझे कौन सी दवा दी जाएगी?', 'क्या इससे बीमारी ठीक हो जाएगी?' लेकिन घबराइए मत। आज विज्ञान ने बहुत तरक्की की है और स्तन कैंसर के लिए कई कारगर और आधुनिक उपचार उपलब्ध हैं। पहले के मुकाबले अब आपके पास ज़्यादा विकल्प हैं। तो चलिए, इस बारे में सरल भाषा में बात करते हैं, जिसे आप आसानी से समझ सकें।

उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं।

आपको जो भी उपचार मिले, उसके दो मुख्य लक्ष्य होते हैं।

1. आपके शरीर से यथासंभव अधिक से अधिक कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाना ।

2. इस बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना ।

इन्हीं दो लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाते हैं।

आप अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चुनाव कैसे करते हैं?

"मेरे लिए कौन सा इलाज सही रहेगा?" शायद यही सवाल आपके मन में सबसे ज़्यादा उठ रहा होगा। आपका डॉक्टर आपके लिए इलाज सुझाने से पहले कई बातों पर विचार करेगा।

• आपको किस प्रकार का स्तन कैंसर है: जी हां, स्तन कैंसर कई प्रकार के होते हैं।
• कैंसर का आकार और फैलाव: यह कैंसर की अवस्था को दर्शाता है। यह शरीर में कैंसर के फैलाव की सीमा को भी बताता है।
• ट्यूमर की विशेष विशेषताएं: आपके कैंसर कोशिकाओं की जांच उन 'रिसेप्टर्स' के लिए की जाती है जो हार्मोन "HER2 प्रोटीन", एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं। ये हार्मोन कैंसर कोशिकाओं के विकास के लिए 'भोजन' की तरह होते हैं।
• आनुवंशिक संबंध: कुछ स्तन कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तनों से जुड़े होते हैं जो पीढ़ियों से चले आ रहे हैं।
• आपके व्यक्तिगत कारक: आपकी उम्र, क्या आप रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं, आपको होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे मधुमेह, हृदय रोग), और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएं भी इस निर्णय में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

स्तन कैंसर के इलाज क्या-क्या हैं?

उपचार विधियों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। कुछ उपचार केवल कैंसर के स्थान को लक्षित करते हैं, जबकि अन्य पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।

स्थानीय उपचार: वे उपचार जो केवल कैंसर के स्थान को ही लक्षित करते हैं।

इनका उपयोग स्तन और आसपास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या हटाने के लिए किया जाता है।

• सर्जरी: कई लोगों के लिए, पहला उपचार कैंसर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी है। कभी-कभी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है।
• लम्पेक्टॉमी: इसमें स्तन के केवल उस हिस्से को हटाया जाता है जिसमें कैंसर होता है। इसे स्तन-संरक्षण सर्जरी भी कहा जाता है।
• मास्टेक्टॉमी: इसमें पूरे स्तन को हटा दिया जाता है। इसके भी कई प्रकार होते हैं।

• विकिरण चिकित्सा: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है। लम्पैक्टोमी करवा चुके कई लोग भी यह उपचार करवाते हैं। इसका उपयोग उन बहुत छोटी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है जिन्हें सर्जरी के दौरान हटाया नहीं जा सका।

प्रणालीगत उपचार: वे उपचार जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं

इन उपचारों से पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट या नियंत्रित किया जाता है।

• कीमोथेरेपी: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली शक्तिशाली दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं गोलियों के रूप में या नसों में इंजेक्शन के माध्यम से दी जाती हैं। यह उपचार अक्सर सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। हालांकि यह उपचार, जिसे आमतौर पर "कीमो" कहा जाता है, कैंसर कोशिकाओं पर प्रभावी होता है, लेकिन यह हमारे शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। यही इसके दुष्प्रभावों का मुख्य कारण है।

• हार्मोन थेरेपी: कुछ कैंसर बढ़ने के लिए हार्मोन, विशेषकर एस्ट्रोजन पर निर्भर करते हैं। इस उपचार में हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोका जाता है। इसके लिए टैमोक्सिफेन और एरोमाटेज़ इनहिबिटर जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• लक्षित चिकित्सा: यह एक अत्यंत उन्नत विधि है। ये दवाएं 'स्मार्ट' मिसाइलों की तरह होती हैं। ये स्वस्थ कोशिकाओं को अधिक नुकसान पहुंचाए बिना, कैंसर कोशिकाओं में केवल विशिष्ट लक्ष्यों पर ही हमला करती हैं। ट्रैस्टुज़ुमाब जैसी दवाएं उन कैंसरों के लिए उपयोग की जाती हैं जिनमें HER2 प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है। इसके अलावा, PARP अवरोधक और काइनेज अवरोधक जैसी अन्य लक्षित चिकित्साएं भी उपलब्ध हैं।

• इम्यूनोथेरेपी: यह भी एक बहुत ही आधुनिक विधि है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए उत्तेजित करती है। पेम्ब्रोलिज़ुमैब ऐसी ही एक दवा का उदाहरण है।

आपके उपचार की योजना इन विधियों का संयोजन हो सकती है। उदाहरण के लिए, कई बार सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का एक साथ उपयोग किया जाता है।

आइए उपचारों के दुष्प्रभावों के बारे में भी जानें।

स्तन कैंसर के इलाज से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश उपचार बंद करने पर ठीक हो जाते हैं। कुछ बाद में प्रकट हो सकते हैं। इनके बारे में पहले से ही जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

उपचार के कारण बांझपन और रजोनिवृत्ति

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय है, खासकर युवा महिलाओं के लिए। कुछ कीमोथेरेपी और हार्मोनल उपचार अस्थायी या स्थायी बांझपन या समय से पहले रजोनिवृत्ति का कारण बन सकते हैं।

अंडे फ्रीज करने जैसी विधियां भी मौजूद हैं, इसलिए इस बारे में पहले से बात करना बहुत जरूरी है।

आप दिखाई देने वाले दुष्प्रभावों से कैसे निपटते हैं?

उपचार के परिणामस्वरूप होने वाले कुछ बदलाव दिखाई देते हैं, इसलिए वे आपके मूड पर बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं। लेकिन इनसे निपटने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं।

• बाल झड़ना: बाल झड़ना शुरू होने पर इसका एहसास होना मुश्किल हो सकता है। लेकिन आप इसके लिए तैयारी कर सकते हैं। आप अपने बाल छोटे कटवा सकते हैं, सुंदर स्कार्फ, टोपी पहन सकते हैं या विग का इस्तेमाल कर सकते हैं। याद रखें, यह अस्थायी है। इलाज पूरा होने के बाद आपके बाल फिर से उग आएंगे।
• लिम्फेडेमा: यह उस तरफ की बांह में सूजन है जहां से आपकी लिम्फ ग्रंथियां निकाली गई थीं। बांह को चोट लगने से बचाएं। भारी वस्तुएं उठाने या उस बांह में इंजेक्शन लगवाने से बचें। अगर आपको अपनी बांह में सूजन महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• वजन में बदलाव: कुछ लोगों का वजन घटता है, कुछ का बढ़ता है। इस दौरान पौष्टिक आहार लेना बहुत जरूरी है। जितना हो सके व्यायाम करना शरीर और मन दोनों के लिए अच्छा होता है।
• त्वचा और नाखूनों में बदलाव: यदि आपकी त्वचा रूखी है, तो डॉक्टर द्वारा सुझाया गया मॉइस्चराइजर इस्तेमाल करें। धूप में निकलते समय सनस्क्रीन लगाएं। अपने नाखूनों को छोटा और साफ रखें।

मानसिक स्वास्थ्य एवं सहायता

कैंसर से लड़ना शारीरिक और मानसिक दोनों ही दृष्टि से एक बहुत बड़ी चुनौती है। उदास, क्रोधित, निराश और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। कभी-कभी, यह अवसाद का कारण बन सकता है।

अगर आप लगातार उदास महसूस कर रहे हैं, किसी भी काम में रुचि नहीं है, नींद आने में परेशानी हो रही है या निराशा महसूस कर रहे हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर या किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं।

उपशामक एवं पूरक देखभाल

• उपशामक देखभाल: इसका मतलब उपचार छोड़ देना नहीं है। इसका मतलब है कैंसर के इलाज के दौरान दर्द, मतली और अवसाद जैसे लक्षणों को कम करके आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करना।
• पूरक चिकित्सा: योग, ध्यान और मालिश जैसी चीजें तनाव कम करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन याद रखें, ये कभी भी मुख्यधारा की चिकित्सा देखभाल का विकल्प नहीं हैं। इस तरह की कोई भी प्रक्रिया शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।