वीपी शंट क्या है? चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। (वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट)

क्या आपको या आपके किसी परिचित को डॉक्टर ने ' हाइड्रोसेफालस ' नामक बीमारी के बारे में बताया है और इसके इलाज के लिए 'वीपी शंट' लगवाने की सलाह दी है? थोड़ा डर लगना, घबराहट होना और इसके बारे में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। तो आज हम सरल भाषा में समझेंगे कि वीपी शंट क्या है, यह क्या काम करता है और इसे कैसे लगाया जाता है।

वीपी शंट से किन स्थितियों का इलाज किया जाता है?

सरल शब्दों में कहें तो, वीपी शंट का उपयोग हाइड्रोसेफालस नामक स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह क्या है।

हमारे मस्तिष्क के चारों ओर एक विशेष तरल पदार्थ होता है जो इसकी रक्षा करता है। इसे हम सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहते हैं। यह कार में लगे शॉक एब्जॉर्बर की तरह है। यह मस्तिष्क को झटकों और धक्कों से बचाकर उसकी रक्षा करता है। साथ ही, यह मस्तिष्क को आवश्यक पोषक तत्व पहुंचाने और उससे अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने में भी मदद करता है।

लेकिन कभी-कभी सीएसएफ (CSF) द्रव का उत्पादन अधिक मात्रा में हो जाता है, या शरीर द्वारा इसका उचित अवशोषण नहीं हो पाता। तब यह द्रव मस्तिष्क के अंदर जमा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। इसी को हाइड्रोसेफालस कहते हैं। इस दबाव के कारण कई लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

यह वीपी शंट वास्तव में कैसे काम करता है?

वीपी शंट एक बहुत पतली प्लास्टिक की नली होती है जिसका उपयोग मस्तिष्क से अतिरिक्त सीएसएफ द्रव को शरीर के दूसरे भाग, आमतौर पर पेट के अंदरूनी भाग (एब्डोमिनल कैविटी) में निकालने के लिए किया जाता है। वहां, यह द्रव शरीर द्वारा अवशोषित हो जाता है।

इस ट्यूब प्रणाली में एक विशेष वाल्व (एकतरफ़ा वाल्व) लगा होता है। यह वाल्व तरल पदार्थ को केवल एक ही दिशा में, मस्तिष्क से दूर, प्रवाहित होने देता है। डॉक्टर इस वाल्व के लिए एक विशिष्ट दबाव निर्धारित करते हैं। जब मस्तिष्क में सीएसएफ (CSF) की मात्रा बढ़ जाती है और दबाव निर्धारित सीमा से अधिक हो जाता है, तो यह वाल्व खुल जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ पेट में प्रवाहित हो जाता है। दबाव सामान्य होने पर वाल्व बंद हो जाता है। यह एक बहुत ही सरल, लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है।

क्या शंट दो प्रकार के होते हैं? (स्थिर और प्रोग्राम करने योग्य)

जी हां, मुख्य रूप से ये वाल्व दो प्रकार के होते हैं।

1. फिक्स्ड वाल्व शंट: इन वाल्वों का दबाव स्तर सर्जरी से पहले निर्धारित किया जाता है। एक बार लगाने के बाद इसे बदला नहीं जा सकता। इसके लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

2. प्रोग्रामेबल वाल्व शंट: ये सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। इन वाल्वों का दबाव स्तर सर्जरी के बाद भी बदला जा सकता है। इसके लिए किसी अन्य सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर अपने कमरे में त्वचा पर रखे गए एक विशेष चुंबक का उपयोग करके इस दबाव स्तर को समायोजित करते हैं।

दोनों प्रकार के उपकरण नैदानिक ​​परीक्षणों में समान रूप से सफल रहे हैं, लेकिन सर्जन अक्सर प्रोग्रामेबल प्रकार को चुनते हैं क्योंकि जरूरत पड़ने पर इसे आसानी से संशोधित किया जा सकता है।

शंट डालने की सर्जरी कैसे की जाती है?

इस सर्जरी में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिसका मतलब है कि आप पूरी तरह से सो जाएंगे।

• सबसे पहले, सिर के एक बहुत छोटे से हिस्से से बालों का एक छोटा सा भाग काटा जाता है, त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, और खोपड़ी में एक बहुत छोटा सा छेद बनाया जाता है।
• फिर, सर्जन इस शंट ट्यूब के एक सिरे को मस्तिष्क के अंदर एक द्रव से भरे कक्ष में डालता है, जिसे 'वेंट्रिकल' कहा जाता है।
• इसका दूसरा सिरा त्वचा के नीचे से गर्दन के रास्ते गुजारा जाता है और पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है।
• अंत में, इन चीरों को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है।

सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और नर्स द्वारा आपकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जाएगी। जागने पर आपको थोड़ी थकान और कमजोरी महसूस हो सकती है। आपको हल्का पेट दर्द भी हो सकता है। कुछ समय बाद, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। जैसे-जैसे आपकी सेहत में सुधार होगा, आप उठ सकते हैं, चल-फिर सकते हैं और सामान्य रूप से खाना शुरू कर सकते हैं। यदि डॉक्टर को लगता है कि आप घर जाने के लिए तैयार हैं, तो आप एक या दो दिन में घर जा सकते हैं।

शंट लगाने के बाद उसकी देखभाल कैसे की जाती है?

शंट की दैनिक देखभाल के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं। हालांकि , अपने सर्जन के निर्देशों का पालन करना और नियमित रूप से फॉलो-अप जांच कराना महत्वपूर्ण है। इससे डॉक्टर शंट में दबाव स्तर की जांच करके यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह ठीक से काम कर रहा है।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित बातों का भी ध्यान रखना चाहिए।

डॉक्टर से कब मिलें

यदि आपके शरीर में प्रोग्रामेबल शंट लगा है और निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण बने रहते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें और शंट प्रेशर की जांच करवाएं। ये इस बात के संकेत हो सकते हैं कि शंट ठीक से काम नहीं कर रहा है।

• लगातार सिरदर्द
• उल्टी और मतली
• सामान्य से अधिक नींद आना
• शरीर की कमजोरी
• बरामदगी
• बोलने में कठिनाई
• संतुलन संबंधी समस्याएं

इसके क्या जोखिम हैं?

वीपी शंट आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित उपकरण है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें कुछ जोखिम होते हैं।

सबसे बड़ा खतरा संक्रमण का है। शंट में संक्रमण एक आपातकालीन स्थिति है। आपका सर्जन आपको संक्रमण के लक्षणों (जैसे बुखार, चीरे के आसपास लालिमा, सूजन, दर्द) और संक्रमण होने पर क्या करना है, इसके बारे में स्पष्ट रूप से समझाएगा। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एक और बात यह है कि समय के साथ, शंट अवरुद्ध हो सकता है या खराब हो सकता है। तब आपको इसे बदलने या ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी। शंट के काम न करने के लक्षण अक्सर वही होते हैं जो शंट लगाने से पहले आपको हाइड्रोसेफालस के लक्षण थे। इसलिए यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दोबारा महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

वीपी शंट लगवाने के क्या फायदे हैं?

इन जोखिमों की तुलना में, वीपी शंट के लाभ बहुत अधिक हैं।

• इससे आमतौर पर कुछ ही दिनों में हाइड्रोसेफालस के लक्षण ठीक हो जाते हैं।
• मस्तिष्क पर पड़ने वाले खतरनाक दबाव को हटाकर, दबाव के कारण मस्तिष्क को होने वाली स्थायी क्षति को रोका जा सकता है।
• आपको फिर से सामान्य जीवन जीने का अवसर मिलेगा।

पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। ठीक होने के बाद भी, शंट आपके शरीर में ही रहेगा। इसे हटाया नहीं जाएगा।