स्तन कैंसर के मुख्य प्रकार क्या हैं? (स्तन कैंसर के प्रकार) आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

जब आपको पता चलता है कि आपको स्तन कैंसर है, तो उस समय होने वाले डर और सदमे को शब्दों में बयां करना मुश्किल है। आपके मन में अनगिनत सवाल उठते हैं। "मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?", "अब मैं क्या करूं?", "क्या इसका इलाज संभव है?" जैसे सवाल आना स्वाभाविक है। इस यात्रा में, मैं चीजों को सरल और समझने योग्य भाषा में समझाने की कोशिश कर रही हूं। आपको किस प्रकार का कैंसर है, यह जानना किसी लड़ाई में दुश्मन को समझने जैसा है। यह आपके लिए सही उपचार चुनने का पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर

यह स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है। मोटे तौर पर कहें तो, हर 100 स्तन कैंसर में से लगभग 80 इसी श्रेणी में आते हैं।

तो इस "हार्मोन-निर्भर" का क्या अर्थ है?

ज़रा सोचिए। हमारे शरीर, विशेषकर महिलाओं के शरीर में, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नामक दो प्राकृतिक हार्मोन होते हैं। ये हमारे शरीर की सामान्य प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं। हालांकि, कुछ कैंसर कोशिकाएं इन हार्मोनों की बहुत "आदी" होती हैं। यानी, इन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर छोटे-छोटे "रिसेप्टर्स" या द्वार होते हैं, जहाँ ये हार्मोन आकर चिपक जाते हैं। जब एस्ट्रोजन हार्मोन उस द्वार पर आता है, तो कैंसर कोशिका उससे पोषण प्राप्त करती है और बढ़ने और विभाजित होने लगती है। ठीक वैसे ही जैसे किसी पौधे को पानी देने पर वह बड़ा हो जाता है।

यदि आपकी मेडिकल रिपोर्ट में 'ईआर-पॉजिटिव' (एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव) लिखा है, तो इसका मतलब है कि आपकी कैंसर कोशिकाएं एस्ट्रोजन हार्मोन के प्रति संवेदनशील हैं। यदि इसमें 'पीआर-पॉजिटिव' (प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर-पॉजिटिव) लिखा है, तो इसका मतलब है कि यह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रति संवेदनशील है। यदि यह इनमें से किसी भी हार्मोन के प्रति संवेदनशील है, तो कैंसर को हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कैंसर कहा जाता है।

कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार के बाद आमतौर पर हार्मोन थेरेपी दी जाती है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं के प्रवेश द्वार बंद करके या शरीर को एस्ट्रोजन बनाने से रोककर काम करती हैं।

HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर

अब आइए एक अन्य प्रकार के बारे में बात करते हैं। कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं (सभी कैंसरों का लगभग 20%) अपनी सतह पर HER2 (ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2) नामक एक विशेष प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन करती हैं।

HER2 को एक छोटे से एंटीना की तरह समझें जो कैंसर कोशिका को "तेजी से बढ़ने और तेजी से विभाजित होने" का निर्देश देता है। एक सामान्य कोशिका में ऐसे कुछ ही एंटीना होते हैं। लेकिन HER2-पॉजिटिव कैंसर कोशिका में ऐसे कई एंटीना होते हैं। यही कारण है कि इस प्रकार के कैंसर अधिक आक्रामक हो सकते हैं।

लेकिन यहाँ भी एक अच्छी खबर है। विज्ञान में हुई प्रगति के साथ, अब ऐसी "लक्षित चिकित्साएँ " उपलब्ध हैं जो सीधे इन HER2 कोशिकाओं को निशाना बनाकर नष्ट कर देती हैं। क्योंकि ये चिकित्साएँ केवल उन्हीं कोशिकाओं को खोजकर उन पर हमला करती हैं जिनमें HER2 की मात्रा अधिक होती है, इसलिए सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान होता है।

इस बीमारी के इलाज में दी जाने वाली मुख्य और सबसे असरदार दवा ट्रैस्टुज़ुमाब (हर्सेप्टिन) है। यह कैंसर को दोबारा होने से रोकने में बहुत मददगार है। हालांकि, इस इलाज के दौरान दिल या फेफड़ों पर कुछ दुष्प्रभाव पड़ने का थोड़ा सा खतरा रहता है। चिंता न करें , आपके डॉक्टर इसकी जांच जरूर करेंगे।

"ट्रिपल-नेगेटिव" स्तन कैंसर

यह तीसरा मुख्य प्रकार है। स्तन कैंसर के लगभग 10%-20% मामले इसी प्रकार में आते हैं। क्या आप जानते हैं कि इसे "ट्रिपल-नेगेटिव" या "ट्रिपल नेगेटिव" क्यों कहा जाता है?

क्योंकि इन कैंसर कोशिकाओं में,

1. कोई एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईटीयू) नहीं ।

2. प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर) अनुपस्थित ।

3. HER2 प्रोटीन की मात्रा बहुत कम है ।

क्योंकि इन कैंसर कोशिकाओं में वे तीन मुख्य लक्ष्य मौजूद नहीं होते जिनकी हमने पहले चर्चा की थी, इसलिए न तो हार्मोन थेरेपी और न ही हर्सेप्टिन जैसी HER2-लक्षित थेरेपी इन पर काम करती हैं। इसलिए इनका इलाज थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

इस प्रकार के रोग का इलाज मुख्य रूप से सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से किया जाता है। हालांकि, अब इस प्रकार के रोग के लिए नए विशिष्ट उपचार उपलब्ध हैं।

• PARP अवरोधक: ओलापारिब (लिनपार्ज़ा) और टैलाज़ोपारिब (टैल्ज़ेन्ना) जैसी दवाएं BRCA जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए उपयोग की जाती हैं। ये कैंसर कोशिकाओं की स्वयं की मरम्मत करने की क्षमता को अवरुद्ध करती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: एटिज़ोलिज़ुमाब (टेसेंट्रिक) जैसी दवाएं हमारी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती हैं।

यह सब थोड़ा जटिल लग सकता है। यह स्वाभाविक है। महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि आपको किसी भी प्रकार का कैंसर हो, आज उसके लिए उपयुक्त उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर और चिकित्सा टीम आपके साथ मिलकर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार करेंगे।