ඔබට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒක ජීවිතේ ගොඩක් සංකීර්ණ, බය හිතෙන වගේම හිතට වදදෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න දහසක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ ගමනේදී ඔයාට ලැබෙන වැදගත්ම ලියවිල්ලක් තමයි ඔයාගේ ව්යාධිවේද වාර්තාව, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට Pathology Report එක. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නත් කලින් මේ වාර්තාව ඔයාගේ අතට ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකේ තියෙන වෛද්ය විද්යාත්මක වචන දැක්කම හිත තවත් කලබල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේ වාර්තාවේ තියෙන දේවල් එකින් එක, සරලව තේරුම් ගමු.
මේ ව්යාධිවේද වාර්තාවේ (Pathology Report) ඇත්තටම මොනවද තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් ගත්ත පටක කැබැල්ලක් (biopsy) හෝ සැත්කමකින් ඉවත් කරපු කොටසක් පරීක්ෂා කරපු ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pathologist) කෙනෙක්ගේ සොයාගැනීම් ඇතුළත් වාර්තාවක්. හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් සාක්ෂි පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් දෙනවා වගේ වැඩක්. සාමාන්යයෙන් බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පස්සේ මේ වාර්තාව ලැබෙන්න සතියක් දෙකක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ වාර්තාවේ ආකෘතිය (format) එක එක රෝහලෙන් රෝහලට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තිබ්බත්, සාමාන්යයෙන් මේ කරුණු ටික නම් අනිවාර්යයෙන්ම අඩංගු වෙනවා.
| වාර්තාවේ කොටස | සරලව තේරුම |
|---|---|
| ඔබ පිළිබඳ තොරතුරු | මේකෙදි ඔයාගේ නම, වයස, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පටක ලබාගත් දිනය වගේ මූලික විස්තර සඳහන් වෙනවා. |
| රෝග විනිශ්චය (Diagnosis) | පරීක්ෂා කරපු පටක කොටස පිළිකාවක්ද නැද්ද (Benign or Malignant) කියන එක මෙතන පැහැදිලිවම සඳහන් කරනවා. පියයුරුවල හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකා නෙවෙයි. පිළිකාවක් නම්, ඒකේ ස්වභාවයත් මෙතන විස්තර වෙනවා. |
| ගෙඩියේ විස්තරය (Tumor Description) | මේක කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. "Gross description" කියන්නේ පියවි ඇසට ගෙඩිය පේන විදිය (ප්රමාණය, හැඩය). "Microscopic description" කියන්නේ අන්වීක්ෂයෙන් බැලුවම සෛල පේන විදිය. |
| හෝමෝන ප්රතිග්රාහක තත්ත්වය (Hormone Receptor Status) | පිළිකා සෛල මත ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනවලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ප්රතිග්රාහක (receptors) තියෙනවද නැද්ද කියලා බලනවා. මේක ප්රතිකාර තීරණය කරන්න ගොඩක් වැදගත්. |
| ගෙඩියේ ශ්රේණිය (Tumor Grade) | ගෙඩියට 1 සිට 3 දක්වා ශ්රේණියක් (Grade) දෙනවා. Grade 1 කියන්නේ හෙමින් වැඩෙන, පැතිරීමේ අවදානම අඩු පිළිකාවක්. Grade 3 කියන්නේ වේගයෙන්ම වර්ධනය වෙන වර්ගය. |
රෝග විනිශ්චය ගැන තව ටිකක් විස්තර
රෝග විනිශ්චය කොටසේදී, ඔයාගේ තත්ත්වය මේ තුනෙන් එකක් විදියට සඳහන් වෙන්න පුළුවන්:
- Benign (පිළිකාමය නොවන): මේක තමයි සුබම ආරංචිය. ඒ කියන්නේ ගෙඩිය පිළිකාවක් නෙවෙයි. පියයුරුවල ඇතිවෙන බොහෝ ගැටිති මේ වර්ගයේ ඒවා.
- Non-invasive breast cancer (නොපැතිරෙන පියයුරු පිළිකා): මේ කියන්නේ පිළිකා සෛල හැදුනු තැනම (උදාහරණයක් විදියට කිරි නාලයක් තුළ) තියෙනවා, ඒ අවට පටකවලට පැතිරිලා නැහැ කියන එක. Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) කියන්නේ මේ වගේ එකක්.
- Invasive breast cancer (පැතිරෙන පියයුරු පිළිකා): මේ කියන්නේ පිළිකා සෛල හැදුනු තැනින් (කිරි ග්රන්ථි හෝ නාල) එළියට ඇවිත්, අවට පියයුරු පටකවලට පැතිරිලා කියන එක. සමහරවිට මේවා කකුලේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේකෙත් වර්ග දෙකක් ගැන වාර්තාවේ සඳහන් වෙන්න පුළුවන්.
- Invasive Ductal Cancer: කිරි නාලවලින් (ducts) පටන් අරන් පැතිරෙන පිළිකාව.
- Invasive Lobular Cancer: කිරි නිපදවන ග්රන්ථිවලින් (lobules) පටන් අරන් පැතිරෙන පිළිකාව.
පිළිකාවේ අදියර (Stage) එක මේ Report එකේ නැත්තේ ඇයි?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ වාර්තාවේ පිළිකාවේ අදියර (Stage 1, 2, 3, or 4) ගැන සඳහන් කරලා නැත්තේ ඇයි කියලා. ඒකට හේතුවක් තියෙනවා.
ව්යාධිවේද වාර්තාව කියන්නේ පිළිකාවේ අදියර තීරණය කරන ගමනේ එක වැදගත් පියවරක් විතරයි. ඒකෙන් සම්පූර්ණ චිත්රයම ලැබෙන්නේ නැහැ.
පිළිකාවේ අදියර හරියටම තීරණය කරන්න, දොස්තර මහත්වරු මේ ව්යාධිවේද වාර්තාවේ තොරතුරු එක්ක තවත් කරුණු කිහිපයක් එකතු කරගන්නවා. ඒ දේවල් තමයි:
- පිළිකාව අවට තියෙන වසා ගැටිති වලට (lymph nodes) පැතිරිලාද?
- පිළිකාව ශරීරයේ දුරස්ථ අවයව වලට (උදා: අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි) පැතිරිලාද?
මේවා දැනගන්න නම්, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ (උදා: CT scan, MRI scan, අස්ථි පරීක්ෂාවක්) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ව්යාධිවේද වාර්තාව කියන්නේ සම්පූර්ණ කතාව නෙවෙයි, ඒක කතාවේ වැදගත් පරිච්ඡේදයක් විතරයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ව්යාධිවේද වාර්තාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරනකොට, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. නොතේරෙන ඕනෑම තැනක් නැවත නැවත පැහැදිලි කරගන්න.
ගොඩක් දොස්තරලා කියන දෙයක් තමයි, රෝගීන් තමන්ගේ වාර්තාවේ නොතේරෙන තැන් රවුම් කරගෙන, පාට කරගෙන එනවා, ඒ හැමදේම හරියටම දැනගන්න ඕන නිසා. මේක ඉතාම හොඳ පුරුද්දක්. ඒකෙන් පේන්නේ ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන කොච්චර සැලකිලිමත්ද කියන එක.
තවත් වැදගත් උපදෙසක් තමයි, මේ සාකච්ඡාවට යනකොට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් හරි, ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක් හරි එක්කගෙන යන එක. මොකද, මේ වගේ වෙලාවක හිතේ තියෙන පීඩනයත් එක්ක දොස්තර කියන හැමදේම මතක තියාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දෙවෙනි කෙනෙක් ඉන්න එක ඔයාට ලොකු හයියක් වගේම, කියන දේවල් සටහන් කරගන්නත් උදව්වක් වේවි.
Pathology Report එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා රෝග විනිශ්චය වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පියයුරු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Breast Specialist) හෝ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Oncologist) වෙත යොමු කරයි.
ඒ විශේෂඥ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාගේ සම්පූර්ණ තත්ත්වයම එකට තියලා බලන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂාව, මැමෝග්රෑම් (Mammogram) සහ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) වාර්තා, MRI වාර්තා සහ මේ ව්යාධිවේද වාර්තාව කියන හැමදේම එකතු කරලා, ඔයාටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදන එක.
"ඉස්සරට වඩා දැන් ප්රතිකාර සැලසුම් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා," කියලා විශේෂඥ වෛද්යවරු කියනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ යාළුවෙකුට කරපු ප්රතිකාරම ඔයාට නොගැලපෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පිළිකාවේ ස්වභාවයටම ගැලපෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි ඔයාට ලැබෙන්නේ.
ඉදිරියේදී ඔයාට තවත් සැත්කම් හෝ බයොප්සි පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒ හැම එකකටම අලුත් ව්යාධිවේද වාර්තාවක් ලැබෙනවා. ඒ හැම එකක්ම ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමනේ වැදගත් සන්ධිස්ථාන වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ව්යාධිවේද වාර්තාව (Pathology Report) කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමනේ ඉතාම වැදගත් ලියවිල්ලක්. ඒත් ඒක තනියම කියවලා, තේරුම් ගන්න බැරි වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා.
- මේ වාර්තාවෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය සහ ස්වභාවය ගැන මිසක්, පිළිකාවේ අදියර (Stage) ගැන නෙවෙයි. අදියර තීරණය කරන්නේ තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයකින් පස්සේ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ වාර්තාව ගැන හොඳින් කතා කරන්න. හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
- මේ වගේ වැදගත් සාකච්ඡාවකට යනකොට පවුලේ කෙනෙක් හෝ විශ්වාසවන්ත මිතුරෙක් එක්කගෙන යන එක ලොකු ශක්තියක් සහ උදව්වක්.
- මේ වාර්තාව කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න පාවිච්චි කරන මූලිකම මෙවලම. මේක තමයි සුවය ලබන ගමනේ පළවෙනි පියවර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න