क्या आपने कभी अपने स्तन पर कोई छोटी सी गांठ, उभार या नीले रंग का निशान देखा है? ऐसा देखकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है, है ना? लेकिन ज़्यादातर मामलों में, यह स्तन के अंदर जमा हुआ खून होता है, जिसे रक्त का थक्का (हेमेटोमा) कहते हैं। यह ठीक वैसे ही होता है जैसे गिरने पर चोट लग जाती है। तो आज हम इस रक्त के थक्के (ब्रेस्ट हेमेटोमा) के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।
आइए पहले देखते हैं कि ब्रेस्ट हेमाटोमा क्या होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, ब्रेस्ट हेमाटोमा (उच्चारण "ही-मा-टो-मा") स्तन के अंदर जमा हुआ खून होता है। यह एक तरह के घाव जैसा होता है। यह तब होता है जब स्तन किसी तरह से घायल या आघातग्रस्त हो जाता है। खून का यह जमाव ऊपरी सतह पर, त्वचा के ठीक नीचे, या स्तन के ऊतकों के भीतर गहराई में हो सकता है।
कल्पना कीजिए, जब आपका हाथ कहीं टकराता है, तो वह नीला पड़ जाता है, है ना? स्तन के अंदर भी यही होता है। जब कोई छोटी रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आसपास के ऊतकों में कुछ रक्त जमा हो जाता है।
लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के रक्त के थक्के बिना किसी उपचार के समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
किसी भी व्यक्ति के स्तन में चोट या क्षति होने पर हेमाटोमा हो सकता है। यह चोट कई तरह से लग सकती है।
उदाहरण के लिए:
- कहीं गिरने की वजह से।
- क्योंकि कार में यात्रा करते समय सीट बेल्ट छाती से दबती है।
- खेलते समय हुई एक दुर्घटना के कारण।
- या फिर यह स्तन पर की गई किसी चिकित्सीय जांच (स्तन संबंधी प्रक्रिया) के कारण भी हो सकता है।
एक और बात यह है कि जो लोग एस्पिरिन या अन्य एंटीकोएगुलेशन दवाओं जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, उनमें रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है। चूंकि ये दवाएं रक्त के थक्के बनने की संभावना को कम कर देती हैं, इसलिए एक छोटा सा घाव भी थोड़ा अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
क्या यह कोई गंभीर स्थिति है? क्या मुझे डरना चाहिए?
स्तन में होने वाला हेमाटोमा आमतौर पर गंभीर नहीं होता और अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपको हेमाटोमा है, तो अपने डॉक्टर को बताना ज़रूरी है।
याद रखें, खासकर अगर आपको लगे कि खून का थक्का बहुत तेजी से बढ़ रहा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ऐसे मामलों में देरी न करें।
इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
सतही हेमाटोमा त्वचा के ठीक नीचे आसानी से दिखाई देता है। यह चोट के निशान जैसा दिखता है। हालांकि, गहरे हेमाटोमा में कई दिनों तक चोट के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।
स्तन की सर्जरी कराने पर, आमतौर पर 24 से 72 घंटों के भीतर रक्त के थक्के बनने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। कभी-कभी, सर्जरी के बाद ड्रेन लगाने के बावजूद भी रक्त के थक्के बन सकते हैं।
इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- चोट लगने पर रंग में बदलाव आना: यह वैसा ही है जैसे गिरने पर हमारे हाथ-पैर नीले पड़ जाते हैं। पहले यह गहरा बैंगनी/लाल होता है, फिर हरा, भूरा और कुछ समय बाद पीला हो जाता है और फिर गायब हो जाता है।
- स्तन में दर्द और/या कोमलता।
- हाथ में फंसने वाली गांठ: यह गांठ स्पंज की तरह नरम हो सकती है, या थोड़ी सख्त भी हो सकती है।
- स्तनों में सूजन।
क्या स्तन में रक्त का थक्का (हेमेटोमा) बनने से दर्द होता है?
जी हां, कभी-कभी इन रक्त के थक्कों से दर्द हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में ये बिना किसी लक्षण या दर्द के भी विकसित हो सकते हैं ('लक्षणहीन')।
यदि आपको स्तन में चोट लगी है और आप कुछ दिनों बाद मैमोग्राम करवाती हैं, तो आपको यह रक्त का थक्का दिखाई दे सकता है। इसलिए, मैमोग्राम करवाने से पहले, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप मैमोग्राम तकनीशियन को बताएं कि आपको हाल ही में स्तन में चोट लगी है।
स्तनों में रक्त के थक्के (हेमेटोमा) क्यों बनते हैं? इसके क्या कारण हैं?
स्तन में हेमेटोमा होने का मुख्य कारण स्तन के ऊतकों को किसी प्रकार की क्षति पहुंचना है, जैसे कि चोट लगना या कोई चिकित्सीय प्रक्रिया।
उदाहरण के लिए:
- खेलते समय एक और दुर्घटना।
- कहीं न कहीं खिंचाव है।
- कार की सीट बेल्ट कसी जा रही है।
ये सबसे आम कारण हैं।
स्तन परीक्षण और सर्जरी के कारण
कुछ स्तन संबंधी प्रक्रियाओं से भी रक्त के थक्के बन सकते हैं, लेकिन इसका जोखिम बहुत कम होता है। यदि आप इनमें से कोई भी परीक्षण या सर्जरी करवाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद रक्त के थक्के बनने के जोखिम के बारे में सूचित करेगा।
यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- न्यूनतम चीर-फाड़ वाली स्तन बायोप्सी ऐसी जांच होती है जिसमें स्तन से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है।
- स्तन कैंसर की सर्जरी।
- उदाहरण के लिए, स्तन को छोटा करने की सर्जरी जैसी कॉस्मेटिक प्लास्टिक स्तन प्रक्रियाएं।
क्या रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों के लिए कोई जोखिम हैं?
हां, बिना किसी स्पष्ट कारण के भी रक्त के थक्के अनायास बन सकते हैं, खासकर यदि आपको रक्तस्राव संबंधी विकार है या आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं।
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले रक्त पतला करने वाले कुछ पदार्थ निम्नलिखित हैं:
- वारफेरिन (कौमाडिन®)
- `एपिक्सैबन (एलिक्विस®)`
- `रिवरोक्साबान (ज़ारेल्टो®)`
बेहद दुर्लभ मामलों में, इस तरह का रक्त का थक्का स्तन कैंसर का लक्षण भी हो सकता है। लेकिन ध्यान रखें कि यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।
डॉक्टर यह कैसे पुष्टि करते हैं कि यह स्तन में हेमेटोमा है?
ज़्यादातर मामलों में, डॉक्टर स्तन की जांच (नैदानिक निदान) करके ही स्तन में हेमेटोमा का पता लगा सकते हैं। इसके लिए किसी बड़े परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण यह देखने के लिए किए जाते हैं कि हेमेटोमा कितना फैल गया है और क्या यह बढ़ रहा है। या, यदि निदान स्पष्ट नहीं है, यानी यदि यह संदेह है कि यह रक्त का थक्का है या कुछ और, तो इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं।
मैमोग्राम परीक्षण
अगर आपको बड़ा हेमाटोमा है, तो मैमोग्राम में यह कैंसर जैसा दिख सकता है। खासकर अगर आसपास निशान ऊतक हो। निशान ऊतक मैमोग्राम में कैंसर कोशिकाओं जैसा दिखता है। हालांकि, हेमाटोमा कैंसर नहीं होते, वे सौम्य होते हैं।
अल्ट्रासाउंड जांच
आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड करके यह पता लगा सकता है कि गांठ ठोस है या तरल पदार्थ से भरी हुई है। अल्ट्रासाउंड से स्तन के अंदर छोटी-छोटी तरल पदार्थ से भरी थैली (जिन्हें सेरोमा कहते हैं) का भी पता लगाया जा सकता है। ये सेरोमा अक्सर हेमाटोमा के साथ भी हो सकते हैं।
क्या बायोप्सी आवश्यक होगी?
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड में दिखाई देने वाली गांठ रक्त का थक्का (हेमेटोमा) है या कैंसर, इस बारे में कोई संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर उस क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) ले सकता है और उसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेज सकता है।
जब भी आप मैमोग्राम करवाएं, तो अपने डॉक्टर को यह बताना ज़रूरी है कि क्या आपको पहले कभी स्तन में हेमाटोमा हुआ है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तन की चोट से बने निशान मैमोग्राम में कैंसर जैसे दिख सकते हैं। इसलिए, स्तन कैंसर की जांच के दौरान आपके डॉक्टर के लिए आपका मेडिकल इतिहास जानना महत्वपूर्ण है।
क्या इसका कोई इलाज है? मुझे क्या करना चाहिए?
स्तन में होने वाले अधिकांश हेमाटोमा के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इनकी निगरानी मात्र से ही काम चल जाता है, क्योंकि ये समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, अगर खून का थक्का बड़ा होता जा रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से इसकी जांच करानी चाहिए। ऐसे में, अपने डॉक्टर से मिलें, या अगर डॉक्टर का क्लिनिक बंद है तो नज़दीकी आपातकालीन कक्ष (ईआर) में जाएं।
घर पर रहकर राहत पाने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं
स्तन में हेमेटोमा के कारण होने वाली सूजन और दर्द को आमतौर पर घर पर ही नियंत्रित किया जा सकता है।
- पहले 48 घंटों के भीतर कोल्ड थेरेपी का प्रयोग करें।नए बने रक्त के थक्के पर ठंडी चीज लगाने से दर्द, सूजन और जलन कम करने में मदद मिल सकती है। बर्फ के टुकड़ों को तौलिये में लपेटकर या ठंडी पट्टी से दिन में तीन बार लगभग 20-30 मिनट तक लगाएं।
- दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®) जैसी दवा लें। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) न लें, क्योंकि इनमें रक्त पतला करने वाले गुण होते हैं और इनसे रक्तस्राव बढ़ सकता है।
रक्त का थक्का (हेमेटोमा) ठीक होने में कितना समय लगता है?
रक्त का थक्का (हेमाटोमा) आमतौर पर पूरी तरह से गायब होने में लगभग चार से छह सप्ताह का समय लेता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इसमें कई महीने लग सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, निशान पूरी तरह से गायब होने में वर्षों लग सकते हैं।
अपने रक्त के थक्के के ठीक होने की प्रक्रिया की जांच के लिए डॉक्टर से मिलें। इसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
क्या कभी-कभी सर्जरी आवश्यक हो जाती है?
यदि हेमाटोमा बहुत बड़ा है, बहुत तेजी से बढ़ रहा है (या यदि ऐसा लगता है कि आपका स्तन बड़ा हो रहा है) और आपके डॉक्टर को संदेह है कि इससे रक्तस्राव हो रहा है, तो उन्हें थक्का हटाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको ऑपरेशन कक्ष में ले जाने की आवश्यकता हो सकती है।
एक बार रक्त का थक्का बन जाने और 'स्थिर' हो जाने के बाद, यह लगभग एक या दो सप्ताह तक उसी आकार का रह सकता है - और फिर इसका आकार सिकुड़ने लगता है।
क्या इस तरह के स्तन में रक्त के थक्के (हेमेटोमा) बनने से रोकने का कोई तरीका नहीं है?
स्तन में रक्त के थक्के बनने से रोकना आमतौर पर मुश्किल होता है। हालांकि, अगर आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रही हैं, तो स्तन में चोट लगने पर रक्त का थक्का बनने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, यदि आप ऐसी दवाएं ले रही हैं, तो स्तन में चोट से बचने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
अगर मुझे पता चलता है कि मुझे ब्रेस्ट हेमाटोमा है, तो आगे क्या हो सकता है?
संभावना यही है कि समय के साथ आपका शरीर आपके हेमाटोमा में मौजूद रक्त को अवशोषित कर लेगा, जिसका अर्थ है कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा।
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है? (मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?)
यदि आपकी स्तन संबंधी कोई सर्जरी हुई है, तो आपके डॉक्टर फॉलो-अप के दौरान हेमाटोमा की जांच करेंगे।
लेकिन अगर आपको संक्रमण के इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:
- यदि आपके स्तन में लालिमा, सूजन या दर्द लगातार बढ़ता जा रहा हो।
- यदि शल्य चिकित्सा के घाव (चीरे) से कोई साफ तरल पदार्थ (जैसे मवाद) रिस रहा हो।
- यदि आपको अपने स्तन को छूने पर गर्माहट का अहसास होता है।
- अगर आपको बुखार है।
अगर आपको ऐसा कोई लक्षण दिखे तो देरी न करें, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
तो, हमारी बातचीत से आपको ये मुख्य बातें याद रखनी चाहिए:
स्तन में रक्त का थक्का (ब्रेस्ट हेमाटोमा) होने का पता चलना, खासकर यदि आपको कोई चोट लगी हो या आप स्तन की सर्जरी से उबर रही हों, तो थोड़ा परेशान करने वाला हो सकता है। यह सामान्य बात है।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि सामान्य चोट की तरह, यह खून का थक्का भी क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं का ही संकेत है। और सामान्य चोट की तरह, यह भी समय के साथ अपने आप ठीक हो जाएगा। आपका शरीर इस तरह की छोटी-मोटी मरम्मत करने में माहिर है।
लेकिन अगर आपको ठीक होने में लंबा समय लग रहा है, या इस बारे में कोई चिंता या शंका है, तो डॉक्टर से मिलें और इस बारे में बात करें। फिर वे तय कर सकते हैं कि इसमें किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता है या नहीं।
इसलिए, डरिए मत। डॉक्टर से बात कीजिए और उन्हें सब कुछ बताइए। तब आपको भी राहत मिलेगी।
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