क्या आपकी कलाई टूट गई है? (कलाई में फ्रैक्चर) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

क्या गिरने पर कभी आपकी कलाई में गंभीर चोट लगती है? या क्या खेल खेलते समय कभी आपके हाथ पर चोट लगी है और अब वह जगह सूजी हुई, नीली पड़ गई है और उसमें इतना दर्द है कि आप उसे हिला भी नहीं सकते? तो हो सकता है आपकी कलाई टूट गई हो, यानी हड्डी में फ्रैक्चर हो गया हो । यह सुनकर घबराइए मत, क्योंकि ऐसा कई लोगों के साथ होता है। आज हम कलाई टूटने के बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे, जिसे डॉक्टर "कलाई का फ्रैक्चर" कहते हैं।

इस हाथ की कलाई टूटने का क्या मतलब है?

सरल शब्दों में कहें तो, कलाई की हड्डी टूटना कलाई के जोड़ या उससे जुड़ी एक या अधिक हड्डियों का टूटना है। कलाई से हथेली के निचले हिस्से तक हमारे हाथ में लगभग दस हड्डियाँ होती हैं। इनमें से कोई भी हड्डी टूट सकती है। मुख्य हड्डियाँ ये हैं:

• रेडियस: यह आपकी बांह की सबसे बड़ी हड्डी है, जो आपके पैर के अंगूठे के बगल में स्थित होती है।
• `उल्ना` (उल्ना हड्डी): यह अग्रबाहु में छोटी उंगली के किनारे पर स्थित एक छोटी हड्डी है।
• कार्पल हड्डियां: ये कलाई के जोड़ के अंदर, हाथ के शुरुआती हिस्से में स्थित आठ छोटी हड्डियां होती हैं।

इनमें से सबसे आम फ्रैक्चर कलाई के सबसे पास स्थित "रेडियस" हड्डी का हिस्सा है। डॉक्टर इसे "डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर" भी कहते हैं।

कलाई की हड्डियों के फ्रैक्चर के प्रकार

कलाई की हड्डी कई तरह से टूट सकती है। इन्हें हड्डी टूटने के तरीके के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। यहाँ कुछ मुख्य प्रकार दिए गए हैं:

• कॉल्स फ्रैक्चर: यह सबसे आम प्रकार है। यदि आप हाथ फैलाकर और हथेली ज़मीन की ओर करके गिरते हैं, तो आपकी कलाई पीछे की ओर मुड़ सकती है, जिससे इस प्रकार का फ्रैक्चर हो सकता है। इसमें रेडियस हड्डी का टूटा हुआ सिरा ऊपर की ओर, हाथ के पिछले हिस्से की ओर धकेल दिया जाता है।
• स्मिथ फ्रैक्चर: यह तब होता है जब बांह आगे की ओर मुड़ी होती है और हथेली का पिछला हिस्सा जमीन से टकराता है। यहां, रेडियस हड्डी का टूटा हुआ सिरा नीचे की ओर, यानी हथेली की ओर धकेला जाता है।

इन दो मुख्य प्रकारों के अलावा, डॉक्टर इन फ्रैक्चर को अन्य तरीकों से भी वर्गीकृत करते हैं:

• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: यदि हड्डी टूट जाती है और फ्रैक्चर की रेखा कलाई के जोड़ के अंदर चली जाती है, तो यह इस प्रकार का फ्रैक्चर कहलाता है।
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: इसमें हड्डी टूट जाती है, लेकिन फ्रैक्चर की रेखा जोड़ के अंदर नहीं जाती है।
• खुला फ्रैक्चर: यह थोड़ा खतरनाक होता है। इसमें हड्डी टूट जाती है, त्वचा में छेद हो जाता है और वह बाहर निकल आती है। ऐसे में घाव के ज़रिए कीटाणु शरीर में प्रवेश कर संक्रमण फैला सकते हैं। अगर ऐसा हो जाए, तो तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
• 'कमिन्यूटेड फ्रैक्चर': इसमें हड्डी एक जगह से टूटने के बजाय कई टुकड़ों में टूट जाती है।

कलाई की हड्डियां टूटना कितना आम है?

यह जितना आप सोचते हैं, उससे कहीं अधिक आम है। उदाहरण के लिए, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही हर साल 450,000 से अधिक फ्रैक्चर दर्ज किए जाते हैं। इनमें से लगभग 1 में से 6 फ्रैक्चर "डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर" होते हैं, यानी कलाई की "रेडियस" हड्डी का फ्रैक्चर, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। श्रीलंका में भी स्थिति कुछ ऐसी ही हो सकती है, क्योंकि वहां गिरने और दुर्घटनाएं अक्सर होती रहती हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपकी कलाई टूटी है? (लक्षण)

यदि आपकी कलाई टूटी हुई है, तो आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• तेज और लगातार दर्द: यह मुख्य लक्षण है। दर्द इतना तेज हो सकता है कि आप अपना हाथ भी हिला न सकें।
• सूजन: टूटी हुई बांह के आसपास का क्षेत्र बहुत सूजा हुआ है।
• दर्द: यदि आप फ्रैक्चर वाले हिस्से को छूते या दबाते हैं, तो असहनीय दर्द होगा।
• चोट के निशान: कभी-कभी टूटी हुई हड्डी के आसपास की त्वचा नीली या बैंगनी हो सकती है।
• हाथ में अकड़न: कलाई से हाथ को मोड़ना या सीधा करना मुश्किल हो जाता है।
• हाथ के आकार में परिवर्तन: कभी-कभी हाथ का टूटा हुआ हिस्सा असामान्य रूप से खिंचा हुआ या मुड़ा हुआ दिखाई दे सकता है। कुछ लोग कहते हैं कि हाथ "टेढ़ा" दिखता है।
• उंगलियों के सिरों में झुनझुनी: कुछ लोगों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उनकी उंगलियों के सिरों में झुनझुनी हो रही है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह न सोचें कि "यह अपने आप ठीक हो जाएगा।" डॉक्टर से अवश्य मिलें और जांच करवाएं।

कलाई इस तरह क्यों टूटती है? (कारण)

कलाई में फ्रैक्चर अक्सर तब होता है जब हाथ फैलाकर गिर जाता है, या जब हाथ जमीन या दीवार से टकराता है। तब पूरे शरीर का वजन हाथ पर आ जाता है, और कलाई की हड्डी टूट सकती है। कल्पना कीजिए, क्रिकेट खेलते समय गेंद पकड़ने की कोशिश में गिर जाना, बाथरूम में फिसल जाना, या साइकिल से गिर जाना... ऐसा कभी भी हो सकता है।

युवाओं और 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में कलाई की हड्डी टूटने के कारण थोड़े अलग होते हैं।

• युवा लोग: युवा लोगों की कलाई में फ्रैक्चर आमतौर पर किसी तीव्र आघात के कारण होता है। उदाहरण के लिए, सीढ़ी जैसी किसी ऊँचाई से गिरना, कार दुर्घटना, या खेल खेलते समय ज़ोर से गिरना या टक्कर लगना।
• 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग: इस आयु वर्ग में कलाई का फ्रैक्चर होना कोई गंभीर दुर्घटना नहीं है। यह मामूली चोट लगने से भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, खड़े होने के दौरान हल्का सा फिसलकर गिर जाना भी इसका कारण हो सकता है। इसका मुख्य कारण यह है कि उम्र बढ़ने के साथ हड्डियां कमजोर हो जाती हैं।

जोखिम कारक क्या हैं? (जोखिम कारक)

कुछ लोगों को कलाई टूटने का खतरा दूसरों की तुलना में अधिक होता है। यह बात विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस नामक बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए सच है। ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं।

60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में कई अन्य जोखिम कारक भी मौजूद हैं:

• हड्डियों के खनिज घनत्व में कमी (ऑस्टियोपेनिया): यह ऑस्टियोपोरोसिस का अग्रदूत है।
• महिला होने के नाते: महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक खतरा होता है।
• श्वेत होना: (यह अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों के अनुसार बताया गया एक तथ्य है।)
• परिवार में इस तरह के फ्रैक्चर का इतिहास होना।
• समय से पहले रजोनिवृत्ति।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

कलाई की हड्डी टूटने पर अगर सही इलाज न किया जाए तो कई बार इससे कई तरह की जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• हाथ की नस का फटना।
• कार्पल टनल सिंड्रोम: एक ऐसी स्थिति जिसमें कलाई से गुजरने वाली नस पर दबाव पड़ने के कारण हाथ में सुन्नपन और दर्द होता है।
• `कम्पार्टमेंट सिंड्रोम`: एक गंभीर स्थिति जिसमें सूजन के कारण बांह के ऊतकों में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है।
• कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम: एक ऐसी स्थिति जो लगातार गंभीर दर्द और सूजन का कारण बनती है।
• कलाई का गठिया: समय के साथ, जोड़ों में गठिया विकसित हो सकता है।

इसीलिए कहा जाता है कि अगर आपको अपनी बांह टूटने का संदेह हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे पूछेंगे कि यह कैसे हुआ और आपके लक्षण क्या हैं। फिर वे आपके हाथ की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, उसे अगल-बगल मोड़कर देखेंगे (एक 'शारीरिक परीक्षण')।

लेकिन फ्रैक्चर है या नहीं, कहाँ है और कितना गंभीर है , यह जानने के लिए आपको निश्चित रूप से एक्स-रे करवाना होगा। कभी-कभी, फ्रैक्चर के अलावा, डॉक्टर हाथ के स्नायुबंधन, टेंडन और तंत्रिकाओं को हुए नुकसान की जाँच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन करवाने की सलाह भी दे सकते हैं।

इसका इलाज क्या है?

कलाई की हड्डी टूटने का इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• टूटने का प्रकार: `कोलेस` और `स्मिथ` जैसे प्रकार जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
• हड्डी के टूटने की गंभीरता: क्या हड्डी में हल्की दरार है, या वह टुकड़ों में टूट गई है, या क्या वह त्वचा को भेदकर बाहर निकल आई है।
• क्या कोई अन्य चोटें भी हैं: कभी-कभी, हड्डी के फ्रैक्चर के साथ-साथ रक्त वाहिका या तंत्रिका भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।
• आपकी उम्र, आपकी सक्रियता और क्या यह आपका प्रमुख हाथ है, ये सभी कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं।

उपचार का पहला चरण टूटी हुई हड्डी को उसकी सही जगह पर वापस लाना है। इसके बाद, हड्डी को ठीक होने तक स्थिर रखना आवश्यक है, ताकि वह दोबारा हिल न सके।

• यदि हड्डी के टुकड़े अपनी जगह पर हैं: तो डॉक्टर हड्डी के ठीक होने तक उस पर तुरंत प्लास्टर (एक प्रकार का प्लास्टर) लगा सकते हैं।
• यदि हड्डी के टुकड़े अपनी जगह से हट गए हैं: तो डॉक्टर को उन्हें वापस अपनी जगह पर स्थापित करना होगा। इसे 'रिडक्शन' कहते हैं।

'क्लोज्ड रिडक्शन' (वह उपचार जिसमें त्वचा को काटा नहीं जाता)

यह एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि डॉक्टर आपकी त्वचा को नहीं काटेंगे, बल्कि हड्डी के टुकड़ों को बाहर से व्यवस्थित करेंगे। फिर, हड्डी के टुकड़ों को अपनी जगह पर रखने के लिए स्प्लिंट या प्लास्टर लगाएंगे। सूजन कम होने तक स्प्लिंट आमतौर पर कुछ दिनों के लिए पहना जाता है। सूजन कम होने के बाद, प्लास्टर आमतौर पर कुछ दिनों या एक सप्ताह के भीतर पहना जाता है। सूजन कम होने पर प्लास्टर को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके डॉक्टर कम से कम तीन सप्ताह तक हर सप्ताह एक्स-रे लेकर आपकी रिकवरी पर नज़र रखेंगे। फिर, लगभग छह सप्ताह बाद एक और एक्स-रे लिया जाएगा। उस समय, प्लास्टर हटा दिया जाएगा और आपको हाथ की कार्यक्षमता और गति में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी शुरू करने के लिए कहा जाएगा। आपको कलाई की सुरक्षा के लिए कुछ समय के लिए स्प्लिंट पहनने की भी सलाह दी जा सकती है।

ओपन रिडक्शन (सर्जिकल रिपेयर)

यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। कभी-कभी बंद विधि से हड्डियों को जोड़ना संभव नहीं होता। ऐसे में डॉक्टर को कलाई में चीरा लगाकर हड्डियों को सही स्थिति में लाना पड़ता है। फिर, हड्डियों के ठीक होने तक उन्हें एक साथ रखने के लिए वे इनमें से एक या अधिक विधियों का उपयोग करते हैं:

• प्लास्टर
• `प्लेट और पेंच`: हड्डी के टुकड़ों को एक साथ रखा जाता है, उसके ऊपर एक धातु की प्लेट रखी जाती है, और उन्हें सुरक्षित करने के लिए पेंचों का उपयोग किया जाता है।
• पिनों वाला धातु का फ्रेम
• बाह्य फिक्सेटर: इसमें हड्डियों में पिन डालकर उन्हें एक बाहरी फ्रेम से जोड़ा जाता है। यह फ्रेम हड्डियों को तब तक एक साथ पकड़े रखता है जब तक कि वे अंदर से ठीक नहीं हो जातीं।

कलाई की मोच ठीक होने में कितना समय लगता है?

कलाई की हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक होने में लगने वाला समय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें फ्रैक्चर की गंभीरता और उपचार का प्रकार शामिल है।

• क्लोज्ड रिडक्शन: आपको कुछ दिनों तक स्प्लिंट पहनना होगा, उसके बाद चार से छह सप्ताह तक प्लास्टर लगा रहेगा। इसके बाद, सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में तीन महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।
• ओपन रिडक्शन (सर्जिकल रिपेयर): इस विधि से घाव भरने में थोड़ा अधिक समय लगता है।

ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान, आपके डॉक्टर आपको अपनी उंगलियों, कोहनियों और कंधों को (जितना संभव हो) हिलाने-डुलाने के लिए कहेंगे ताकि आपकी बांह में अकड़न न हो। वे आपको सूजन कम करने के लिए अपनी बांह को दिल के स्तर से ऊपर रखने के लिए भी कहेंगे। आपके डॉक्टर के निर्देशानुसार, आपको अपनी कलाई को हिलाना-डुलाना शुरू करने के लिए भी कहा जा सकता है।आपको अपनी ताकत, कार्यक्षमता और गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने में मदद के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट के पास भी भेजा जा सकता है।

सभी उपचार पूरे होने के बाद भी आपको कुछ दर्द या अकड़न महसूस हो सकती है। पूरी तरह से आराम, ताकत और लचीलापन वापस पाने में छह से बारह महीने लग सकते हैं। इसलिए उपचार के दौरान धैर्य रखें।

क्या कलाई की हड्डी टूटने से बचा जा सकता है?

कलाई की हड्डियाँ टूटने के अधिकांश मामले गिरने और दुर्घटनाओं के कारण होते हैं, इसलिए इन्हें रोकना मुश्किल है। हालांकि, हड्डियों को स्वस्थ रखना, खासकर 60 वर्ष से अधिक उम्र वालों के लिए, इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस जैसी कोई समस्या है, तो अपनी हड्डियों को मजबूत रखने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। संतुलित आहार, कैल्शियम, विटामिन डी और व्यायाम इसमें सहायक हो सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपकी कलाई में चोट लगी है या आपको लगता है कि आपकी हड्डी टूट गई है, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

• अगर चोट में ज्यादा दर्द नहीं है और हड्डी बाहर निकली हुई नहीं दिख रही है, तो डॉक्टर को दिखाने से पहले एक-दो दिन इंतजार किया जा सकता है। इस बीच, अपनी कलाई पर स्प्लिंट लगाकर उसे सुरक्षित रखें। बर्फ लगाएं और बांह को ऊपर उठाकर रखें।
• हालांकि, अगर घाव में बहुत दर्द हो, या हाथ का आकार स्पष्ट रूप से बदल गया हो (जैसे कि उसे खींचा गया हो), तो आपको तुरंत किसी के साथ डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। देरी न करें।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अगर आपकी कलाई में फ्रैक्चर है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मेरी कलाई में किस प्रकार का फ्रैक्चर है?
• इसके लिए बेहतरीन इलाज क्या है?
• दर्द कम करने के लिए मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?
• मैं अपनी बांह का दोबारा इस्तेमाल कब कर पाऊंगा?
• भविष्य में इस तरह की टूट-फूट से बचने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

ओह, गिरने पर डर लगना और कलाई में दर्द और सूजन होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लें। डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि आपको किस प्रकार का फ्रैक्चर हुआ है और इसका सबसे अच्छा इलाज क्या है।

ठीक होने में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा बताए गए उचित उपचार और फिजियोथेरेपी से आप अपने हाथ का इस्तेमाल पहले की तरह कर पाएंगे और जटिलताओं से बच सकेंगे। इसलिए, धैर्य बनाए रखें और इलाज के दौरान मजबूत बने रहें!

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