क्या आपको अपने खाने पर नियंत्रण रखना मुश्किल लगता है? आइए बुलिमिया (बुलिमिया नर्वोसा) के बारे में जानें।

क्या आपने कभी अनियंत्रित रूप से अत्यधिक भोजन किया है और उसके बाद बहुत दुख, पछतावा और शायद शर्मिंदगी महसूस की है? कल्पना कीजिए, कभी-कभी इन भावनाओं से निपटने में असमर्थ होकर, आप खाने के बाद उल्टी कर देते हैं या अन्य तरीकों से भोजन को शरीर से बाहर निकालने की कोशिश करते हैं? आज हम इसी तरह की स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे बुलिमिया नर्वोसा या संक्षेप में "बुलिमिया" कहा जाता है। यह एक मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य समस्या है जिसके बारे में कई लोग बात करने से कतराते हैं, लेकिन यह कई लोगों को प्रभावित कर सकती है और यह एक गंभीर खाने का विकार है । लेकिन आप अकेले नहीं हैं और आप इसके लिए मदद प्राप्त कर सकते हैं।

बुलिमिया नर्वोसा वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बुलिमिया थोड़े समय में अत्यधिक मात्रा में भोजन करने (जिसे "बिंगिंग" कहा जाता है) और फिर शरीर से भोजन को बाहर निकालने की कोशिश करने (जिसे "पर्जिंग" कहा जाता है) की क्रिया है। यह "पर्जिंग" कई रूपों में हो सकती है।

आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके खाने पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है। आप एक बार में बहुत अधिक भोजन कर सकते हैं, कभी-कभी छुपकर भी। इसके बाद आपको अपराधबोध और शर्मिंदगी महसूस हो सकती है। जब आप इन भावनाओं से निपट नहीं पाते, तो आप उल्टी करके, जुलाब का प्रयोग करके या अत्यधिक व्यायाम करके भोजन को शरीर से बाहर निकालने की कोशिश कर सकते हैं।

यह स्थिति आपके आत्म-सम्मान को भी प्रभावित करती है। आपको लग सकता है कि आपका मूल्य आपके रूप-रंग और शारीरिक बनावट से निर्धारित होता है। आपको यह भी लग सकता है कि आप केवल इस बात को नियंत्रित कर सकते हैं कि भोजन आपके शरीर से कैसे बाहर निकलता है। यह चक्र बहुत ही अस्वस्थ है और इसके गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। मदद उपलब्ध है।

बुलिमिया कितने प्रकार का होता है?

बुलीमिया के दो मुख्य प्रकार हैं, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप अपने शरीर से भोजन को बाहर निकालने या वजन बढ़ने को कम करने के लिए किस तरह के तरीके अपनाते हैं:

शुद्धिकरण प्रकार

खाना खाने के बाद उसे शरीर से बाहर निकालने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• स्वयं द्वारा प्रेरित उल्टी।
• दस्त की दवाइयों का प्रयोग।
• मूत्रवर्धक दवाएं लेना।
• कब्ज से राहत पाने के लिए तरल पदार्थों का उपयोग करना (जैसे कि एनीमा)।
• शरीर से भोजन को बाहर निकालने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग करना।

गैर-शुद्धिकरण प्रकार

इस विधि में, आप सीधे अपने शरीर से भोजन नहीं निकालते हैं, बल्कि इसके बजाय आप निम्नलिखित कर सकते हैं:

• अत्यधिक व्यायाम : व्यायाम का वह स्तर जो सामान्य स्वास्थ्य के लिए लाभकारी नहीं है और इतना अधिक व्यायाम करना कि वह दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करे।
• उपवासइसका मतलब है खाना न खाना। यह भी सामान्य नहीं है, बल्कि अस्वास्थ्यकर है, क्योंकि लंबे समय तक भोजन पर प्रतिबंध लगाना ठीक नहीं है।

कल्पना कीजिए, कुछ लोग बहुत अधिक खाने के बाद घंटों दौड़ते हैं, या वे कई दिनों तक ठीक से भोजन नहीं करते हैं। यह भी बुलिमिया का एक लक्षण हो सकता है।

बुलिमिया के लक्षण क्या हैं?

बुलिमिया से पीड़ित व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, सभी में ये सभी लक्षण नहीं होंगे, और कुछ लोगों में इनमें से केवल कुछ ही लक्षण हो सकते हैं:

• एक बार में बहुत अधिक मात्रा में भोजन करना (जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, "अति भोजन करना")।
• भोजन करने के बाद उसे शरीर से बाहर निकालना (उल्टी करना, जुलाब का उपयोग करना जैसे तरीके)।
• वजन बढ़ने का अत्यधिक भय और वजन कम करने के लिए कुछ भी करने की तीव्र इच्छा।
• खाने पर नियंत्रण न होने का एहसास होना।
• कम आत्मसम्मान और बेकार होने की भावना।
• खाना खाने के बाद अत्यधिक अपराधबोध या शर्मिंदगी महसूस होना।
• अवसाद, चिंता, मनोदशा में बदलाव या मादक द्रव्यों के सेवन जैसी समस्याओं की ओर रुख करना।
• बार-बार बेहोशी आना।
• कब्ज़।
• महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म चक्र।
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• आंखों का लाल होना (विशेषकर उल्टी करने वालों में)।
• चेहरे पर सूजन (कुछ लोग इसे "गिलहरी जैसे गाल" भी कहते हैं क्योंकि गालों के किनारे सूज जाते हैं)।

इसका असर हर व्यक्ति पर अलग-अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि उल्टी करने से पहले आपने ज़्यादा कुछ खाया न हो। कभी-कभी, थोड़ी सी मात्रा में खाना भी आपको अस्वस्थ महसूस करा सकता है और उल्टी करने की इच्छा पैदा कर सकता है। उल्टी करने का तरीका भी हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है।

बुलिमिया के क्या कारण हैं?

यह कहना मुश्किल है कि बुलिमिया नर्वोसा का सटीक कारण क्या है , लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह आनुवंशिक प्रभावों (यानी, वे चीजें जो पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होती हैं) और सीखे हुए व्यवहारों दोनों का संयोजन हो सकता है।

ज़रा सोचिए, समाज और मीडिया में आप जो देखते हैं – जैसे “सुंदर शरीर ऐसा दिखता है” – उससे आप पर बहुत दबाव पड़ सकता है। ये बाहरी प्रभाव आपके शरीर के बारे में आपकी सोच (शारीरिक छवि) और आपके आत्मसम्मान को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, जब आप बहुत तनाव में होते हैं , उदास, निराश महसूस करते हैं, या जब आपको लगता है कि आप जीवन में किसी भी चीज़ को नियंत्रित नहीं कर सकते, तो ये सभी कारक इस खाने की बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

बुलिमिया नर्वोसा किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन निम्नलिखित लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:

• किशोर या युवा वयस्क।
• यदि परिवार में किसी को खाने से संबंधित विकार है (जैविक रूप से संबंधित)।
• यदि आप पहले से ही चिंता या अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या से पीड़ित हैं।
• यह महिलाओं में अधिक होता है (पुरुषों में भी हो सकता है, लेकिन महिलाओं में अधिक आम है)।

बुलिमिया की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

इस खान-पान विकार से कई स्वास्थ्य जोखिम जुड़े होते हैं। ये बहुत खतरनाक होते हैं, और इनमें से कई जानलेवा भी हो सकते हैं। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• हृदय गति में असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, अतालता)।
• आंतों और पेट को नुकसान।
• दंत संबंधी समस्याएं (दांतों की सड़न, दांतों का क्षरण, दांतों का पारदर्शी होना)।
• ग्रासनलीशोथ और ग्रासनली छिद्रण।
• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी)।
• दिल की धड़कन रुकना।
• आंतों की संवेदनशीलता से संबंधित स्थितियां (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - आईबीएस)
• आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।
• कुपोषण और निर्जलीकरण (शरीर में पानी की कमी)।
• गालों में सूजन।
• गले में खराश और पेट में दर्द।
• टाइप 2 मधुमेह।

बुलिमिया का शीघ्र उपचार इन जटिलताओं को रोक सकता है और दीर्घकालिक प्रभावों को कम कर सकता है। इसलिए, यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर बुलिमिया का निदान कैसे करते हैं?

इस स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करेगा। वह आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा। डॉक्टर से इन बातों के बारे में बात करते समय थोड़ा डर या असहज महसूस करना स्वाभाविक है। हालांकि, डॉक्टर आपकी मदद करने के लिए हैं, न कि आपको दोषी ठहराने के लिए। इसलिए, अपनी खान-पान की आदतों और व्यवहार के बारे में ईमानदारी से बताना बहुत ज़रूरी है, ताकि वे आपकी सही तरीके से मदद कर सकें।

डॉक्टर आपके लक्षणों की तुलना अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5-TR) में दिए गए मानदंडों से करेंगे। वे आपसे कुछ इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या आपको बार-बार अत्यधिक भोजन करने की समस्या होती है?
• क्या आपको अपने खान-पान पर नियंत्रण नहीं रहता?
• क्या आप भोजन को बाहर निकालने जैसी गतिविधियों में शामिल होते हैं?
• क्या आपको तीन महीने की अवधि तक कम से कम सप्ताह में एक बार अत्यधिक भोजन करने की समस्या रही है?
• क्या आपके शरीर का वजन या आकार आपके आत्म-सम्मान (आत्म-छवि) पर गहरा प्रभाव डालता है?

इस खाने के विकार का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कुछ परीक्षण करवा सकता है कि यह स्थिति आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर रही है। उदाहरण के लिए:

• रक्त परीक्षण।
• हृदय गति की जाँच करना (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी या ईसीजी)।
• गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच।
• मूत्र परीक्षण।

बुलिमिया के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकते हैं:

• परामर्श/चिकित्सा : विशेष रूप सेसंज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक बहुत ही उपयोगी प्रकार की वार्ता चिकित्सा है। इसमें आप एक चिकित्सक से मिलते हैं और उनके साथ मिलकर अपने विचारों के अपने व्यवहार को प्रभावित करने के तरीके को बदलने का प्रयास करते हैं।
• पोषण संबंधी परामर्श : इसमें एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या परामर्शदाता के साथ काम करना शामिल है ताकि आपको अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन के साथ एक स्वस्थ संबंध विकसित करने में मदद मिल सके।
• दवा : कभी-कभी सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) नामक दवाओं के वर्ग में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये अत्यधिक खाने और उल्टी की प्रवृत्ति को कम कर सकती हैं। ये चिंता और अवसाद के इलाज में भी सहायक हो सकती हैं।
• सहायता समूह : अन्य उपचारों के साथ मिलकर ये बहुत मददगार साबित हो सकते हैं। समान अनुभवों से गुज़रे अन्य लोगों से जुड़ना आपकी रिकवरी यात्रा के लिए लाभकारी हो सकता है।

याद रखें, एक ही उपचार विधि सभी के लिए कारगर नहीं होती । अपने लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए आपको अलग-अलग विधियों और रास्तों को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप भोजन के साथ अपने संबंधों के कारण तनाव महसूस कर रहे हैं, या यदि यह आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहा है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यदि आपको ये लक्षण हैं , तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें :

• छाती में दर्द।
• चक्कर आना।
• बेहोश होना।
• दिल की धड़कन असामान्य महसूस होना (दिल की धड़कन तेज होना)।
• सांस लेने में तकलीफ / डिस्पेनिया।
• गले में गंभीर खराश।

अगर आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो कृपया अकेले परेशान न हों । कोई न कोई आपकी मदद कर सकता है। (श्रीलंका में, आप सुमित्रायो (0112692909) जैसी संस्थाओं से संपर्क कर सकते हैं)। भले ही आप किसी गंभीर संकट में न हों, फिर भी बोलने में संकोच न करें। आपातकालीन स्थिति में, 1990 (सुवासेरिया) या निकटतम पुलिस स्टेशन पर कॉल करें।

बुलिमिया से उबरने के बारे में

ठीक होना बिल्कुल संभव है। लेकिन इसमें समय लगता है। आपके डॉक्टर और थेरेपिस्ट आपके साथ मिलकर एक ऐसा उपचार योजना बनाएंगे जो आपके लक्षणों के लिए कारगर हो। आपका थेरेपिस्ट आपको व्यावहारिक लक्ष्य निर्धारित करने और उन्हें प्राप्त करने में मदद करेगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी लक्षण दोबारा उभर सकते हैं (पुनरावर्तन)।स्वस्थ आदतों के एक दौर के बाद अस्वस्थ व्यवहारों में वापस लौट आना "पुनरावर्तन" कहलाता है। जब आप "पुनरावर्तन" का अनुभव करते हैं, तो यह एक बड़ा झटका लग सकता है, लेकिन यह आपके व्यक्तित्व पर कोई सवाल नहीं उठाता। पुनर्प्राप्ति चुनौतीपूर्ण और मेहनत का काम है। लेकिन याद रखें, आप कभी अकेले नहीं हैं। आपकी देखभाल टीम आपको सही रास्ते पर वापस लाने में मदद करेगी। वे आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना में बदलाव करेंगे।

अगर इसका इलाज न किया जाए, तो गंभीर, अक्सर जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए अगर आपने अभी तक इलाज शुरू नहीं किया है, तो तुरंत इलाज करवाना ज़रूरी है ।

बुलिमिया के साथ जीना कैसा होता है?

इस खाने के विकार से हर किसी का अनुभव अलग होता है। बुलिमिया से पीड़ित होने पर आप कुछ इस तरह की बातें सोच और महसूस कर सकते हैं:

• "मुझे बाहर खाना खाने जाने से डर लगता है क्योंकि मुझे चिंता रहती है कि मैं बहुत जल्दी बहुत ज्यादा खा लूंगी और फिर मुझे वॉशरूम नहीं मिलेगा।"
• "मुझे आईने में खुद को देखना पसंद नहीं है, क्योंकि मुझे अपना चेहरा पसंद नहीं है।"
• मुझे ऐसा लगता है कि मेरे जीवन में एकमात्र चीज जिसे मैं नियंत्रित कर सकती हूं, वह है 'शुद्धिकरण'।
• "जब मैं तनाव में होती हूं तो ज्यादा खाना मुझे सुकून देता है, लेकिन मैं इतनी तेजी से खाती हूं कि मुझे खाने का असली स्वाद महसूस ही नहीं होता।"
• "खाना खाने के बाद मुझे बहुत अपराधबोध होता है (जैसे मैंने कोई बड़ा अपराध किया हो)। मुझे लगता है कि उस गलती की भरपाई करने का एकमात्र तरीका 'उल्टी करना' है।"

अगर ये विचार आपको जाने-पहचाने लग रहे हैं, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से सलाह लेने का समय आ गया है । वे भोजन और अपनी आत्म-छवि के साथ बेहतर संबंध बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है

अपने खान-पान और शरीर के आकार को लेकर चिंता करना स्वाभाविक है। लेकिन बुलिमिया इससे कहीं अधिक गंभीर समस्या है। यह एक ऐसी समस्या है जो कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है । अगर आपको लगता है कि आप इस समस्या से ग्रस्त हैं, तो मदद लेने में संकोच न करें। सही चिकित्सा उपचार और मानसिक स्वास्थ्य सहायता से, इससे उबरना निश्चित रूप से संभव है। डॉक्टर से बात करना आपके स्वास्थ्य की रक्षा का पहला कदम है। आप अकेले नहीं हैं, और मदद हमेशा उपलब्ध है।

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