क्या हृदय की रक्त वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध है? आइए (क्रोनिक टोटल ऑक्लूजन - सीटीओ) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी दिल तक खून पहुंचाने वाली नस में पूरी तरह से रुकावट के बारे में सुना है? कभी-कभी यह रुकावट महीनों तक बनी रह सकती है। चिकित्सा में इसे क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन (सीटीओ) कहते हैं। यह एक गंभीर मामला है, लेकिन चिंता न करें, क्योंकि इसके बारे में जानना ज़रूरी है।

क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन (सीटीओ) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन (सीटीओ) का मतलब है कि हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक या अधिक कोरोनरी धमनियां पूरी तरह से, या 100%, अवरुद्ध हो गई हैं। जब यह अवरोध तीन महीने या उससे अधिक समय से बना रहता है, तो हम इसमें क्रॉनिक शब्द जोड़ते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप पूरी तरह से अवरुद्ध हो गया हो। इससे हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति सीमित हो जाती है। इसके कारण सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया) और कभी-कभी दिल का दौरा भी पड़ सकता है। यह स्थिति गंभीर हो सकती है।

इस बीमारी (सीटीओ) के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

दरअसल, क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन नामक यह स्थिति सबसे अधिक कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीटीओ) से पीड़ित लोगों में देखी जाती है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, सीडीओ से पीड़ित प्रत्येक तीन में से एक व्यक्ति को सीटीओ होने की संभावना होती है।

अब, `(सीटीओ)` विकसित होने के जोखिम कारक काफी हद तक `(सीडीए)` के जोखिम कारकों के समान ही हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं, या यदि आपमें निम्नलिखित जोखिम कारक भी हैं, तो आपको `(सीटीओ)` होने की संभावना अधिक है:

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या उससे अधिक होना (जिसका अर्थ मोटापा है)।
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) ।
• यदि परिवार में किसी को हृदय रोग है (वंशानुगत संबंध)।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) ।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर (हाइपरलिपिडेमिया) ।
• यदि आपको पहले कभी दिल का दौरा पड़ा हो या कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी हुई हो ।
• यदि आप निष्क्रिय जीवनशैली जीते हैं (अर्थात, व्यायाम की कमी)।

हमारे चाचा सुनील के बारे में सोचिए। वे बहुत सिगरेट पीते हैं, ज़रूरत से ज़्यादा चीनी खाते हैं और उन्हें उच्च रक्तचाप है। वे ठीक से व्यायाम भी नहीं करते। ऐसे लोगों को "सीटीओ" नामक बीमारी होने का सबसे ज़्यादा खतरा होता है।

(सीटीओ) यह स्थिति कितनी आम है?

यह स्थिति, जिसे ``(सीटीओ)`` कहा जाता है, उम्र के साथ अधिक आम हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार:

• 65 वर्ष से कम आयु के लगभग 37% लोग।
• 65 से 79 वर्ष की आयु के लगभग 40% लोग।
• 85 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 41% लोग।

यह इस प्रकार काम करता है। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुमान से कहीं अधिक व्यापक रूप से यह स्थिति समाज में व्याप्त हो सकती है। क्योंकि कुछ लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। इसलिए, कुछ लोगों को यह भी पता नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है, यानी बिना आधिकारिक निदान के।

क्रोनिक टोटल ऑक्लूजन के लक्षण क्या हैं?

ठीक है, अब देखते हैं कि अगर आपको सीटीओ है तो आपको क्या-क्या लक्षण महसूस हो सकते हैं। थकान होने पर, व्यायाम करने पर ये लक्षण बढ़ सकते हैं और आराम करने पर कम हो सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को आराम करते समय भी ये लक्षण महसूस हो सकते हैं। यह भी याद रखना ज़रूरी है कि कभी-कभी कोई लक्षण दिखाई ही नहीं देते।

इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सीने में दर्द, जकड़न या दबाव , ऐसा महसूस होना जैसे कोई आपके सीने को निचोड़ रहा हो।
• चक्कर आ ।
• अत्यधिक थकान । मामूली काम करने के बाद भी थकावट महसूस होना।
• दिल की अनियमित धड़कन ।
• जी मिचलाना ।
• दिल की धड़कन तेज होना या तीव्र होना ।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) । थोड़ी देर चलने के बाद भी आपको सांस फूलने लगती है।
• कंधे से लेकर बांह तक फैलने वाला दर्द ।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि ये हृदय रोग के संकेत हो सकते हैं।

(सीटीओ) के गठन का मुख्य कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन (सीटीओ) का मुख्य कारण आपकी एक या अधिक कोरोनरी धमनियों में वसायुक्त पदार्थ का जमाव है। इसे हम प्लाक कहते हैं। इस प्लाक के जमाव के कारण धमनियों की दीवारें धीरे-धीरे संकरी और सख्त हो जाती हैं। चिकित्सा में इस प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। जब आपकी कोरोनरी धमनियों में यह एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थिति उत्पन्न होती है, तो इसे कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीडीए) कहते हैं। समय के साथ, यह प्लाक जमा होता जाता है और अंततः धमनी पूरी तरह (100%) अवरुद्ध हो जाती है। तब सीटीओ का निर्माण होता है।

डॉक्टर क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन का निदान कैसे करते हैं? (निदान)

डॉक्टर आमतौर पर कोरोनरी एंजियोग्राम नामक परीक्षण का उपयोग करके दीर्घकालिक पूर्ण अवरोध का निदान करते हैं। इसमें आपकी बांह या पैर की रक्त वाहिका में एक विशेष डाई (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट की जाती है। यह डाई आपकी रक्त वाहिकाओं को एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाती है। इसके बाद डॉक्टर यह देख सकते हैं कि आपकी कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह कैसा है और क्या कोई अवरोध है।

इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• कार्डियक एमआरआईइससे आपको हृदय की संरचना और रक्त परिसंचरण को देखने की सुविधा मिलती है।
• कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट : यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि आपका हृदय व्यायाम, जैसे कि ट्रेडमिल पर दौड़ने, पर कैसी प्रतिक्रिया देता है।
• इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम - इको) : इससे हृदय की दीवारों, वाल्वों और हृदय में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन किया जा सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) : इससे हृदय के विद्युत संकेतों और हृदय गति का पता लगाया जा सकता है।

इन सभी परीक्षणों को करने के बाद ही डॉक्टर किसी "(सीटीओ)" के बारे में निश्चित निष्कर्ष पर पहुँचता है।

एक (CTO) के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

सीटीओ (CTO) से पीड़ित व्यक्ति के उपचार के दो मुख्य लक्ष्य होते हैं। पहला, लक्षणों को कम करना । दूसरा , हृदय संबंधी किसी घटना, जैसे कि दिल का दौरा, के जोखिम को कम करना । आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं और क्या आपका पहले से ही सीएडी (CAD) का उपचार चल रहा है।

आपके डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों का सुझाव दे सकते हैं:

• परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) : इसे अक्सर एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी बांह या कलाई के माध्यम से आपके हृदय की कोरोनरी धमनी में एक छोटी, खोखली नली (कैथेटर) डालता है। फिर, कैथेटर के माध्यम से एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है ताकि अवरुद्ध प्लाक को हटाया जा सके। इसके बाद, धमनी को दोबारा संकुचित होने से रोकने के लिए उसमें एक छोटी जालीदार नली (स्टेंट) लगाई जाती है। इससे रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) : यह एक ओपन-हार्ट सर्जरी है। इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग (आमतौर पर आपके पैर या छाती) से एक स्वस्थ धमनी या शिरा लेकर अवरुद्ध कोरोनरी धमनी के चारों ओर एक नया मार्ग (बाईपास) बनाते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे सड़क पर अवरोध होने पर दूसरा रास्ता अपनाना।

ध्यान रखें, इन दोनों उपचारों से सीटीओ की समस्या का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में मदद करेंगे।

सीटीओ पद के लिए क्या संभावनाएं हैं?

क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन एक गंभीर स्थिति है, लेकिन चिंता न करें, उचित उपचार से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पीसीआई लगभग 86% रोगियों में सीटीओ का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है, जबकि अन्य अध्ययनों से पता चला है कि सीएबीजी लगभग 60% रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है।

इसलिए, सही उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ, आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन है, या यदि आपको लगता है कि आपको यह स्थिति हो सकती है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना बहुत महत्वपूर्ण है:

• सीटीओ के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
• मुझे यह पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण करने होंगे कि मेरे पास `(CTO)` है या नहीं?
• मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ जिससे मुझे (सीटीओ) होने का खतरा कम हो जाए ? (उदाहरण के लिए, आहार, व्यायाम)
• सीटीओ के इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं? मेरे लिए सबसे अच्छा विकल्प कौन सा है?
• उपचार के बाद सीटीओ के दोबारा विकसित होने की क्या संभावना है? इसे रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए ये प्रश्न पूछें। इससे आप अपने उपचार में बेहतर सहायता प्राप्त कर सकेंगे।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो संक्षेप में, क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन (सीटीओ) के बारे में हमने जो बात की, उसके बारे में याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं।

कोरोनरी धमनी अवरोध (सीटीओ) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनी तीन महीने से अधिक समय तक पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। इससे हृदय में रक्त प्रवाह कम हो सकता है और दिल का दौरा जैसी गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

हालांकि, सही निदान और उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और एक सुखद जीवन जिया जा सकता है। कोरोनरी आर्टरी टॉन्सिलाइटिस (सीटीओ) के सफल उपचार के लिए परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) और कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) दोनों का उपयोग किया जाता है।

यदि आपको इस बारे में कोई शंका या प्रश्न हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बुद्धिमानी होगी। अपने दिल का ख्याल रखें!

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