आइए पार्किंसंस रोग के इलाज में इस्तेमाल होने वाली इन तीन दवाओं (कार्बिडोपा; लेवोडोपा; एंटाकैपोन) के संयोजन के बारे में जानें।

क्या आपको या आपके परिवार में किसी को पार्किंसंस रोग है? यदि हां, तो आपके डॉक्टर ने आपको इन तीन दवाओं के मिश्रण से बनी एक गोली दी होगी। हालांकि इस दवा का नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन एक बार जब आप इसकी कार्यप्रणाली समझ जाएंगे, तो यह बहुत सरल है। आज हम इस दवा, इसके कार्यों और आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए, इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करेंगे।

इन तीनों दवाओं को मिलाने पर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह तीन दवाओं का मिश्रण है: कार्बीडोपा, लेवोडोपा और एंटाकैपोन । इस गोली का मुख्य घटक लेवोडोपा है। पार्किंसंस रोग हमारे मस्तिष्क में 'डोपामाइन' नामक रसायन की कमी के कारण होता है। लेवोडोपा नामक दवा मस्तिष्क में जाकर इस कम हुए डोपामाइन के स्तर को फिर से बढ़ाने में मदद करती है।

तो बाकी दो दवाओं का क्या होता है? कल्पना कीजिए कि लेवोडोपा एक व्यक्ति है जो एक महत्वपूर्ण संदेश लेकर जा रहा है।

• कार्बीडोपा एक अंगरक्षक की तरह है जो व्यक्ति को रास्ते में आने वाली समस्याओं से बचाता है (जैसे कि मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले शरीर के अन्य हिस्सों में दवा का टूटना)।
• एंटाकैपोन एक अन्य सहायक की तरह है जो बॉडीगार्ड के काम को मजबूत करता है और लेवोडोपा को लंबे समय तक और अधिक कुशलता से काम करने की अनुमति देता है।

जब ये तीनों एक साथ आते हैं, तो वे पार्किंसंस के लक्षणों (जैसे कंपन, कंपकंपी और धीमी चाल) को नियंत्रित करने में बहुत मददगार हो सकते हैं।

इस दवा को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी

यह बेहद ज़रूरी है कि इस दवा को देने से पहले आपके डॉक्टर को आपकी पूरी मेडिकल हिस्ट्री पता हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ खास स्वास्थ्य स्थितियों में इस दवा का इस्तेमाल करते समय हमें बहुत सावधानी बरतनी पड़ती है। अगर आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में ज़रूर बताएं।

इस दवा का उपयोग कैसे किया जाता है?

• गोली को एक गिलास पानी के साथ निगल लें। इसे अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से, सही समय पर लें।
• सबसे महत्वपूर्ण बात: गोली को तोड़ें, कुचलें या चबाएं नहीं। इसे पूरा निगल लें।
• भोजन के साथ सावधानी बरतें: यह दवा भोजन के साथ या बिना भोजन के ली जा सकती है। हालांकि, दवा लेते समय सावधानी बरतें।वसा, कैलोरी और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों (जैसे मांस, मछली, अंडे और डेयरी उत्पाद) का सेवन करने से बचें , क्योंकि ये खाद्य पदार्थ लेवोडोपा के अवशोषण को कम कर सकते हैं। अपने आहार के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• दवा लेना न भूलें: अपनी दवा समय पर लें। निर्धारित मात्रा से अधिक दवा न लें और डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक दवा लेना बंद न करें। ऐसा करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
• यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं: याद आते ही भूली हुई खुराक ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो गया है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली गोली निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।

महत्वपूर्ण: यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें, या निकटतम अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।

अन्य चीजें जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं

आप जो भी दवाएं ले रहे हैं (विटामिन, जड़ी-बूटी और सप्लीमेंट सहित), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ दवाएं इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

विशेष रूप से, मानसिक बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) दवाएं (जैसे मारप्लान, नारडिल, पारनेट) इस दवा के साथ कभी नहीं लेनी चाहिए।

इसके अलावा, यह दवा निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है:

• शराब
• आयरन सप्लीमेंट - यदि आप आयरन सप्लीमेंट ले रहे हैं, तो इस दवा को लेने से 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लें।
• उच्च रक्तचाप के लिए कुछ दवाएँ
• मानसिक बीमारी, चिंता और नींद की समस्याओं के लिए दवाएँ
• कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, रिफैम्पिन)
• दर्द निवारक मादक दवाएँ
• वारफेरिन (रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा)

यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।

दवा लेते समय ध्यान रखने योग्य विशेष बिंदु

उनींदापन और अचानक नींद आना

इस दवा से आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। कभी-कभी, बिना किसी चेतावनी के , आप गाड़ी चलाते या बात करते समय सो सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं या मशीनरी न चलाएं। खासकर अगर आप बुजुर्ग हैं, तो बैठने या खड़े होने की स्थिति से अचानक न उठें। इससे चक्कर आने और गिरने का खतरा कम हो सकता है।

असामान्य आवेग और व्यवहार

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इस दवा का सेवन करने वाले कुछ लोगों में असामान्य इच्छाएं देखी गई हैं। उदाहरण के लिए, उन्हें जुआ खेलने, यौन संबंध बनाने, अनावश्यक रूप से पैसे खर्च करने या अधिक खाने की तीव्र इच्छा हो सकती है। यदि आप या आपके परिवार के सदस्य इनमें से कोई भी बदलाव देखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

'प्रभाव समाप्त होने' और 'प्रभाव-समाप्ति' का प्रभाव

कभी-कभी, दवा की अगली खुराक का समय नजदीक आने पर, ऐसा लग सकता है कि दवा का असर कम हो रहा है और आपके पार्किंसंस के लक्षण वापस आ रहे हैं। इसे 'दवा का असर कम होना' कहते हैं। कभी-कभी ऐसा भी लग सकता है कि दवा बिल्कुल काम नहीं कर रही है ('असर खत्म होने का समय'), और फिर कुछ समय बाद वह फिर से काम करने लगती है ('असर शुरू होने का समय')। अगर ऐसा आपके साथ होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपकी खुराक को समायोजित कर सकते हैं।

पेशाब और पसीने के रंग में बदलाव

इस दवा के सेवन से आपके मूत्र, लार या पसीने का रंग गहरा भूरा, लाल या काला हो सकता है। चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, सावधान रहें क्योंकि इससे कपड़ों पर दाग लग सकते हैं।

अपनी त्वचा का ख्याल रखें।

इस दवा का सेवन करते समय, अपनी त्वचा पर मौजूद तिलों में किसी भी बदलाव या नए तिलों के उभरने की नियमित रूप से जांच करें। यदि आपको कोई भी बदलाव दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है?

किसी भी दवा की तरह, इसके भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से अधिकतर गंभीर नहीं होते। लेकिन कुछ बातें हैं जिनके बारे में हमें जागरूक रहना चाहिए।