क्या आपको सांस लेने में तकलीफ के साथ-साथ सीने में जकड़न भी महसूस हो रही है? क्या यह कार्डियक अस्थमा हो सकता है?

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है? क्या आपको सीने से घरघराहट जैसी आवाज सुनाई देती है? अक्सर, जब ऐसा होता है, तो हम सोचते हैं, "ओह... यह अस्थमा है।" लेकिन क्या आप जानते हैं कि एक और स्थिति है जिसमें ये लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन वास्तव में यह अस्थमा नहीं है? इसे हम 'कार्डियक अस्थमा' कहते हैं। हालांकि इसका नाम अस्थमा है, लेकिन यह वास्तव में हृदय की समस्या के कारण होता है। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करें, क्योंकि यह भी एक महत्वपूर्ण विषय है जिसके बारे में हमें जानकारी होनी चाहिए।

'कार्डियक अस्थमा' वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'कार्डियक अस्थमा' एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की कमजोरी के कारण फेफड़ों में पानी भर जाता है। डॉक्टर इसे 'पल्मोनरी एडिमा' भी कहते हैं। इसे ऐसे समझें: आपके फेफड़े स्पंज की तरह होते हैं। जब उनमें पानी भर जाता है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, है ना? ठीक यही स्थिति यहां भी है।

यह स्थिति 'पल्मोनरी हाइपरटेंशन' नामक स्थिति के कारण होती है। इसमें फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब हृदय का बायां भाग ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, जिसे 'बाएं तरफ की हृदय विफलता' कहा जाता है।

महत्वपूर्ण: जब लोग 'हृदय विफलता' शब्द सुनते हैं, तो उन्हें डर लगता है कि हृदय ठीक से काम नहीं कर रहा है। लेकिन ऐसा नहीं है। इसका सीधा सा मतलब है कि हृदय शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ है।

तो ब्रोंकियल अस्थमा और कार्डियक अस्थमा में क्या अंतर है?

हालांकि दोनों में सांस लेने में कठिनाई और सीने से घरघराहट की आवाज जैसे लक्षण होते हैं, लेकिन इनके कारण पूरी तरह से अलग हैं।

• ब्रोंकियल अस्थमा: यह फेफड़ों में होने वाली एक दीर्घकालिक बीमारी है। इसमें श्वसन नलिकाएं सूज जाती हैं और संकुचित हो जाती हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई, खांसी और सीने में जकड़न होती है। धूल, वायु प्रदूषण और परागकणों जैसे तत्वों के संपर्क में आने से ये लक्षण और भी गंभीर हो सकते हैं।

• हृदय संबंधी अस्थमा: इस स्थिति में समस्या हृदय में होती है। हृदय की कार्यप्रणाली बाधित होने पर फेफड़ों में तरल पदार्थ भर जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

क्या आप अंतर समझते हैं? एक फेफड़ों की समस्या है, और दूसरी हृदय की समस्या है जो फेफड़ों को प्रभावित करती है।

किसे 'कार्डियक अस्थमा' होने का खतरा अधिक होता है?

यह स्थिति मुख्य रूप से 'कंजेस्टिव हार्ट फेलियर' नामक हृदय रोग से पीड़ित लोगों को प्रभावित करती है। इसमें रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह बढ़ने के साथ-साथ हृदय की स्थिति और बिगड़ जाती है। हृदय की स्थिति बिगड़ने पर, हल्का-फुल्का व्यायाम भी सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

कार्डियक अस्थमा के कई जोखिम कारक हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• हृदय के रोगग्रस्त वाल्व
• एनजाइना (सीने में दर्द)
• पहले दिल का दौरा पड़ने के बाद

इन स्थितियों से ग्रसित व्यक्ति में 'कार्डियक अस्थमा' विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

हृदय अस्थमा शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जब फेफड़ों में पानी भर जाता है, तो सांस लेना बहुत मुश्किल हो सकता है। लेटने या सोने के दौरान यह समस्या और भी बढ़ जाती है। उठने, बैठने या खड़े होने पर सांस लेना आसान हो सकता है। उदाहरण के लिए, अगर आप रात में गहरी नींद सोने के बाद अचानक सांस फूलने लगें, तो यह इस स्थिति का लक्षण हो सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

हृदय अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• रात में कुछ घंटों की नींद के बाद सांस लेने में कठिनाई के साथ जागना कई लोगों के लिए एक प्रमुख लक्षण है।
• घरघराहट।
• खांसी। यह सूखी खांसी हो सकती है, या बलगम वाली खांसी हो सकती है। कभी-कभी बलगम में थोड़ा खून भी मिला होता है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

हृदय अस्थमा के क्या कारण हैं?

जैसा कि हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, इसका प्राथमिक कारण 'हृदय विफलता' है। इससे 'फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप' होता है, यानी फेफड़ों में रक्तचाप बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप 'फुफ्फुसीय शोफ' होता है, यानी फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण ही सांस लेने में कठिनाई होती है, और यही 'हृदय अस्थमा' का कारण बनता है।

डॉक्टर 'कार्डियक अस्थमा' का निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, आपका मेडिकल इतिहास जानेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके साथ ही, वे स्थिति की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

डॉक्टर हृदय संबंधी अस्थमा का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) - यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
• इकोकार्डियोग्राम - यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे हृदय के आकार, आकृति और पंप करने की क्रिया का पता लगाया जा सकता है।
• छाती का एक्स-रे - फेफड़ों में तरल पदार्थ और बढ़े हुए हृदय की जांच के लिए ।
• कार्डियोपल्मोनरी स्ट्रेस टेस्टव्यायाम के दौरान हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली की निगरानी की जाती है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन - हृदय की धमनियों में रुकावटों का पता लगाने के लिए किया जाने वाला परीक्षण।
• हृदय का सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

ये सभी परीक्षण हर किसी के लिए आवश्यक नहीं हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर तय करेंगे कि कौन से परीक्षण आवश्यक हैं।

'कार्डियक अस्थमा' के उपचार क्या हैं?

हृदय संबंधी अस्थमा का उपचार सामान्य अस्थमा (श्वसन संबंधी अस्थमा) के उपचार से भिन्न होता है। इसका कारण अलग-अलग है। हृदय संबंधी अस्थमा के उपचार के लिए निम्नलिखित उपाय अपनाए जा सकते हैं:

• व्यायाम: डॉक्टर के निर्देशानुसार उचित व्यायाम करना।
• दवाइयां: विभिन्न प्रकार की दवाइयां निर्धारित की जा सकती हैं।
• हृदय पुनर्वास: यह चिकित्सकीय देखरेख में किया जाने वाला व्यायाम और जीवनशैली संशोधन कार्यक्रम है।
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): एक ऐसा उपकरण जो अनियमित हृदय गति को ठीक करने में मदद करता है।
• बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर: एक ऐसा उपकरण जो हृदय के दो कक्षों को एक साथ धड़कने में मदद करता है।
• लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): एक यांत्रिक उपकरण जो हृदय को रक्त पंप करने में मदद करता है।
• हृदय प्रत्यारोपण: अंतिम उपाय के रूप में, कुछ लोगों को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

इसके लिए किस प्रकार की दवाइयों का प्रयोग किया जाता है?

निम्नलिखित दवाएं हृदय विफलता के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, जो कार्डियक अस्थमा का मूल कारण है:

• एसीई अवरोधक
• बीटा-ब्लॉकर्स
• मूत्रवर्धक दवाएं: इन्हें "पानी की गोलियां" भी कहा जाता है। ये मूत्र के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करती हैं।
• एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर)
• एल्डोस्टेरोन अवरोधक
• एसजीएलटी2 अवरोधक

ये दवाएं हृदय पर पड़ने वाले भार को कम करके, रक्तचाप को नियंत्रित करके और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालकर काम करती हैं।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

अन्य दवाओं की तरह, इन दवाओं से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दुष्प्रभाव दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• एसीई अवरोधक: सूखी खांसी, चक्कर आना, थकान, सिरदर्द।
• बीटा-ब्लॉकर्स: मतली, उनींदापन, चक्कर आना और संभवतः अवसाद।

यदि दवा शुरू करने के बाद आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं या कुछ भी असामान्य महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

हृदय अस्थमा होने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

हृदय संबंधी अस्थमा हृदय की विफलता के कारण होता है। इसलिए, यदि आप हृदय की विफलता के जोखिम को कम करते हैं, तो हृदय संबंधी अस्थमा का जोखिम भी कम हो जाएगा।

इन दोनों जोखिमों को कम करने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं:

• यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो उनका उचित उपचार करवाएं और उन्हें नियंत्रित करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तनाव को नियंत्रित करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• हृदय के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थ (जैसे फल और सब्जियां) अधिक खाएं।
• तंबाकू उत्पादों (जैसे सिगरेट और बीड़ी) का उपयोग पूरी तरह से बंद कर दें।
• शराब का सेवन सीमित करें, या पूरी तरह बंद कर दें।
• अवैध नशीले पदार्थों का सेवन न करें।

इन बातों का पालन करने से आपका दिल स्वस्थ रहेगा।

'कार्डियक अस्थमा' से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

हृदय विफलता, जिसे कार्डियक अस्थमा भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ सकती है। इसके लक्षण अचानक भी बिगड़ सकते हैं। जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों से कुछ समय के लिए इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि, कभी-कभी ऐसी स्थिति आ जाती है जब बिना किसी शारीरिक परिश्रम के भी सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। इसे 'एडवांस्ड हार्ट फेलियर' कहते हैं।

ऐसी स्थिति आने से पहले, अपने परिवार और डॉक्टर से यह तय करना ज़रूरी है कि आप किस तरह का इलाज चाहते हैं। उदाहरण के लिए, अगर आपको सांस लेने में बहुत तकलीफ हो रही है, तो क्या आप गले में सांस की नली डलवाने के लिए तैयार होंगे? इन बातों का पहले से ही फैसला कर लेना अच्छा रहता है।

'कार्डियक अस्थमा' कितने समय तक रहता है?

हृदय संबंधी अस्थमा तब तक बना रहता है जब तक कि इसका मूल कारण हृदय विफलता बनी रहती है। आमतौर पर, यह स्थिति हृदय विफलता होती है। वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है। इसलिए, सर्वोत्तम संभव उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

अपने लक्षणों को कम करने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना चाहिए:

• अन्य चिकित्सीय स्थितियों (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप) का उचित उपचार करवाएं जो हृदय विफलता को और खराब कर सकती हैं।
• अपनी जीवनशैली में बदलाव लाएं। उदाहरण के लिए, अपने भोजन में नमक की मात्रा कम करें।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा नियमित रूप से और सही मात्रा में लें। एक भी दिन दवा लेना न भूलें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं, या आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

अपने डॉक्टर को बताएं, खासकर यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हो:

• यदि सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाए।
• यदि टखनों में सूजन हो (सूजे हुए टखने)।
• अगर आपका वजन अचानक बढ़ जाए।
• नींद आने में कठिनाई।
• यदि भूख कम हो जाए।

इन लक्षणों को नजरअंदाज न करें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको किसी दवा से एलर्जी हो जाती है – उदाहरण के लिए, जीभ या होंठों में सूजन – तो तुरंत 911 पर कॉल करें या अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ। साथ ही, यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो रही है और उपाय करने के बावजूद भी आराम नहीं मिल रहा है, तो आपको निश्चित रूप से आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• "मेरी इस स्थिति के लिए आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?"
• मैं किस तरह का व्यायाम कर सकता हूँ?
• मुझे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए कितनी जल्दी वापस आना होगा?

आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, अपने डॉक्टर से पूछें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

कार्डियक अस्थमा एक गंभीर बीमारी, हृदय विफलता का लक्षण है। हालांकि हृदय विफलता का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं और विभिन्न उपचार मौजूद हैं जो इसे नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में आपकी मदद कर सकता है। चूंकि हृदय विफलता समय के साथ बिगड़ सकती है, इसलिए अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करते रहना महत्वपूर्ण है। यदि आपकी हृदय की स्थिति बिगड़ती है, तो आप कौन से उपचार चाहते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर को पहले से बता देना भी समझदारी होगी। अपने दिल का ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

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