आइए सरल तरीके से कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में जानें!

क्या कभी सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ होने पर आप डॉक्टर के पास गए हैं और उन्होंने आपको 'कार्डियक कैथेटराइजेशन' करवाने की सलाह दी है? यह नाम सुनकर शायद आप थोड़ा डर गए होंगे। 'दिल में कुछ डालने' का ख्याल आते ही डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन असल में यह उतना बड़ा मामला नहीं है जितना हम सोचते हैं, और इससे डरने की कोई बात नहीं है। आइए आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करें और आपके मन में उठ रहे सभी सवालों के जवाब ढूंढें।

कार्डियक कैथेटराइजेशन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह ओपन-हार्ट सर्जरी नहीं है। यह आपके हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए किया जाने वाला एक विशेष परीक्षण है। यह आपके हृदय के भीतर देखने जैसा है।

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी बांह या जांघ की नस के माध्यम से एक बहुत पतली, लचीली नली (कैथेटर) को आपके हृदय में डालते हैं। इस नली की सहायता से डॉक्टर हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं, कोरोनरी धमनियों और हृदय के कक्षों की स्थिति को स्पष्ट रूप से देख पाते हैं।

क्या इस परीक्षण के कोई प्रकार हैं?

जी हां, इसके दो मुख्य प्रकार हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैथेटर किस रक्त वाहिका में डाला जाता है और हृदय के किस भाग की जांच की जा रही है।

एक डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश क्यों करेगा?

आपके डॉक्टर द्वारा इस परीक्षण की सिफारिश करने के कई कारण हो सकते हैं।

• अपने बार-बार होने वाले सीने के दर्द या असामान्य धड़कन का सटीक कारण पता करें।
• हृदय की रक्त वाहिकाओं में रुकावट या हृदय के वाल्वों में किसी भी समस्या की जांच करें।
• जांच के लिए हृदय की मांसपेशी का एक छोटा सा टुकड़ा लें (बायोप्सी) ।
• हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करने वाली स्थितियों (कार्डियोमायोपैथी) की जांच करें।
• फेफड़ों से जुड़ी रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) की जांच करें।
• ऐसी जानकारी प्राप्त करें जो अन्य परीक्षणों (जैसे ईसीजी, इको) में नहीं मिल सकती।
• यह परीक्षण उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एंजियोप्लास्टी , स्टेंट लगाना या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) करना है या नहीं।

यह कैसे काम करता है? इसके अंदर क्या होता है?

कैथेटर के हृदय के पास पहुँचने पर, इसके माध्यम से रक्त वाहिकाओं में एक विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट मटेरियल) इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि यह तरल पदार्थ एक्स-रे में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, इसलिए डॉक्टर उसी समय लिए गए एक्स-रे वीडियो में हृदय की रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त प्रवाह को लाइव देख सकते हैं (इसे कोरोनरी एंजियोग्राम कहा जाता है)।

इन एक्स-रे छवियों से डॉक्टर निम्नलिखित बातें जान सकते हैं:

• पता लगाएं कि रक्त वाहिका ठीक कहाँ अवरुद्ध या संकुचित है।
• हृदय के कक्षों और रक्त वाहिकाओं के आकार और आकृति की जांच करें।
• हृदय में कहीं भी असामान्य छेद या रक्त रिसाव की जांच करें।

कभी-कभी, डॉक्टर इस परीक्षण के दौरान आगे का उपचार भी कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो उसका समाधान तुरंत उपलब्ध कराया जा सकता है।

• एंजियोप्लास्टी: किसी अवरुद्ध रक्त वाहिका को गुब्बारे जैसी किसी चीज से फुलाकर फिर से खोलना।
• स्टेंट लगाना: खुली हुई रक्त वाहिका में एक छोटा जालीदार उपकरण डालना ताकि वह दोबारा बंद न हो सके।
• वाल्वुलोप्लास्टी: संकुचित हृदय वाल्व को खोलना।

इसमें कितना समय लगेगा?

टेस्ट में लगभग 30 मिनट लगते हैं। लेकिन टेस्ट की तैयारी और टेस्ट के बाद निगरानी में भी समय लगता है। कुल मिलाकर, आपको अस्पताल में 5-9 घंटे या उससे अधिक समय तक रुकना पड़ सकता है। इसलिए, जिस दिन आपका टेस्ट हो, उस दिन आपको पूरे दिन अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

परीक्षा से पहले, परीक्षा के दौरान और परीक्षा के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इस प्रक्रिया के बारे में पहले से ही अवगत हों।

परीक्षा से पहले

• आपको परीक्षा से 6-8 घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करने की सलाह दी जाएगी।
• आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) को अस्थायी रूप से बंद करने या उनकी खुराक बदलने के लिए कह सकता है।
• आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो या आप कोई भी दवा ले रहे हों, अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।
• जब आप अस्पताल जाएंगे, तो आपको पहनने के लिए एक विशेष पोशाक दी जाएगी।
• दवाइयां और तरल पदार्थ देने के लिए हाथ की नस में कैनुला (IV लाइन) डाली जाती है।
• आपकी हृदय गति की निगरानी के लिए, स्टिकर के समान इलेक्ट्रोड आपकी छाती पर लगाए जाते हैं। ये इलेक्ट्रोड एक ईकेजी मशीन से जुड़े होते हैं।
• वे आपको आराम देने के लिए हल्की बेहोशी की दवा देंगे। लेकिन आप होश में रहेंगे और डॉक्टर की बातें सुन सकेंगे।

परीक्षण के दौरान

• जिस जगह पर कैथेटर डाला जाएगा (बांह या कमर), उस जगह को एक छोटी सुई से सुन्न कर दिया जाता है ।
• इसके बाद कैथेटर को नस के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। इस समय आपको हल्का दबाव महसूस हो सकता है, लेकिन कोई दर्द नहीं होगा ।
• जब हृदय के अंदरूनी भाग को देखने के लिए कंट्रास्ट द्रव इंजेक्ट किया जाता है, तो आपको हल्की गर्मी महसूस हो सकती है। यह कुछ ही सेकंड में दूर हो जाएगी।
• एक्स-रे लेते समय आपको कुछ देर के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाएगा।
• परीक्षण समाप्त होने पर कैथेटर को हटा दिया जाता है।

परीक्षण के बाद

• कैथेटर डाला जाता है और रक्तस्राव रोकने के लिए उस जगह को कसकर बांध दिया जाता है।
• अगर इसे हाथ से किया जाए: आपको लगभग एक घंटे तक अपना हाथ सीधा रखना होगा। आप चल सकते हैं।
• अगर यह जांघ में हुआ है: रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको कुछ घंटों (लगभग 2-6) तक अपने पैर को सीधा करके बिस्तर पर लेटना होगा।
• आपको भरपूर मात्रा में पानी पीना चाहिए ताकि कॉन्ट्रास्ट फ्लूइड आपके शरीर से जल्दी बाहर निकल जाए।
• आप आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं, लेकिन कभी-कभी आपको रात भर अस्पताल में रुकने के लिए कहा जा सकता है।
• जब आप घर जा रहे हों तो आप कार नहीं चला सकते , आपको घर ले जाने के लिए किसी की जरूरत होती है।
• आपको कुछ दिनों तक भारी सामान उठाने और शारीरिक श्रम करने से बचना चाहिए।
• आप शॉवर ले सकते हैं, लेकिन एक सप्ताह तक घाव को पानी में भिगोना (जैसे कि स्नान करना, तैरना) अच्छा नहीं है।

इसके क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन याद रखें, गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

• कॉन्ट्रास्ट फ्लूइड या अन्य दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• कैथेटर डालने की जगह पर रक्तस्राव, चोट के निशान या संक्रमण होना।
• असामान्य हृदय गति।
• कम रक्तचाप।
• रक्त के थक्के जमने, दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक होने का खतरा बहुत कम है।
• गुर्दे को नुकसान (विशेषकर उन लोगों में जिन्हें पहले से ही गुर्दे की बीमारी है)।

जब आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो

घर लौटने के बाद यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें ।

• अगर आपको बुखार हो जाए...
• यदि आपको चक्कर या बेहोशी महसूस हो।
• यदि कैथेटर डालने के स्थान पर सूजन आ जाए, दर्द हो, या वहां से खून या अन्य तरल पदार्थ रिसने लगे ।
• यदि आपको सीने में नया दर्द या सांस लेने में कठिनाई महसूस हो।
• यदि आपको अपनी बांह या पैर में (जिस तरफ कैथेटर डाला गया था) रंग में परिवर्तन, सुन्नता या ठंडक का अनुभव होता है।

यदि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।