कल्पना कीजिए, किसी दुर्घटना या अल्जाइमर जैसी किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण, कोई व्यक्ति अपने बारे में निर्णय लेने में असमर्थ हो जाता है। ऐसे समय में, कौन तय करेगा, 'मुझे इस तरह का इलाज चाहिए', 'मुझे ये चीजें नहीं करनी चाहिए'? यह एक ऐसा विषय है जिस पर हम सभी को विचार करने की आवश्यकता है। ऐसी अप्रत्याशित स्थिति के लिए पहले से तैयारी करने के लिए हम कानूनी रूप से कुछ कदम उठा सकते हैं। आज हम इसी विषय पर चर्चा कर रहे हैं।
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ये अग्रिम निर्देश क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, एडवांस डायरेक्टिव एक कानूनी दस्तावेज है जो आपको पहले से ही बताता है कि भविष्य में यदि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में निर्णय लेने में असमर्थ हो जाते हैं तो आप कौन सा चिकित्सा उपचार चाहते हैं या नहीं चाहते हैं।
कल्पना कीजिए कि कोई व्यक्ति कोमा में चला जाए या उसकी याददाश्त पूरी तरह से चली जाए, और वह यह न बता पाए कि वह अपने साथ क्या चाहता है। ऐसे में यह दस्तावेज़ महत्वपूर्ण हो जाता है। यह डॉक्टरों और परिवार को आपकी इच्छाओं के बारे में स्पष्ट जानकारी देता है।
अग्रिम निर्देश दो मुख्य प्रकार के होते हैं:
इन अग्रिम निर्देशों को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इन दोनों के बीच के अंतर को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।
| निर्देश का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| लिविंग विल | ऐसी स्थिति में जब आप निर्णय लेने में असमर्थ हों, तो आपको पहले से ही यह स्पष्ट कर लेना चाहिए कि आपको किस प्रकार के उपचार प्राप्त करने चाहिए या नहीं प्राप्त करने चाहिए। |
| स्वास्थ्य सेवा संबंधी पावर ऑफ अटॉर्नी | जब आप निर्णय लेने में असमर्थ हों, तो आपके लिए स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेने के लिए किसी विश्वसनीय व्यक्ति (एजेंट) को नियुक्त करना। |
आइए 'लिविंग विल' को थोड़ा और विस्तार से समझते हैं।
यह एक कानूनी दस्तावेज है। यह आपको पहले से यह तय करने की अनुमति देता है कि यदि आप अक्षम हो जाते हैं, लाइलाज बीमारी से ग्रसित हो जाते हैं या स्थायी रूप से बेहोश हो जाते हैं, तो आपको जीवन रक्षक प्रक्रियाएं मिलेंगी या नहीं।
उदाहरण के लिए, यदि आपकी सांस रुक जाती है, तो यह दस्तावेज़ आपको बता सकता है कि आपको वेंटिलेटर पर रखा जाएगा या नहीं। कुछ देशों में, असाध्य कोमा की स्थिति में ट्यूब के माध्यम से भोजन और पानी देना भी जीवन रक्षक उपचार माना जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लिविंग विल तभी प्रभावी होगी जब दो डॉक्टर इस बात की पुष्टि कर देंगे कि आप लाइलाज बीमारी से पीड़ित हैं या कोमा में हैं जिससे आप उबर नहीं सकते।
'हेल्थकेयर पावर ऑफ अटॉर्नी' क्या है?
इसे 'हेल्थ केयर प्रॉक्सी' भी कहा जाता है। इस दस्तावेज़ के माध्यम से, आप किसी ऐसे व्यक्ति को नियुक्त करते हैं जिस पर आप भरोसा करते हैं, ताकि यदि आप स्वयं निर्णय लेने में असमर्थ हों तो वह आपके स्वास्थ्य संबंधी निर्णय ले सके। इस नियुक्त व्यक्ति को 'एजेंट' कहा जाता है।
यह स्थिति अस्थायी हो सकती है, जो किसी दुर्घटना के कारण उत्पन्न होती है, या स्थायी हो सकती है, जो किसी बीमारी के कारण उत्पन्न होती है। लिविंग विल के विपरीत, इसके प्रभावी होने के लिए आपको लाइलाज बीमारी से पीड़ित होना आवश्यक नहीं है। यह दस्तावेज़ उस समय से मान्य है जब आप निर्णय लेने की क्षमता खो देते हैं ।
आप 18 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति को प्रतिनिधि नियुक्त कर सकते हैं। हालांकि, आप अपने उपचारकर्ता डॉक्टर या उनके किसी भी कर्मचारी को प्रतिनिधि नियुक्त नहीं कर सकते। आपके द्वारा नियुक्त प्रतिनिधि आपके उपचार के लिए आर्थिक रूप से उत्तरदायी नहीं होगा । यदि पहला प्रतिनिधि उपस्थित होने में असमर्थ है, तो आप उसके स्थान पर कई अन्य प्रतिनिधियों के नाम दे सकते हैं।
मैं अग्रिम निर्देश कैसे बनाऊं?
18 वर्ष से अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति जो मानसिक रूप से स्वस्थ हो, ऐसा दस्तावेज तैयार कर सकता है।
- आप इसके लिए अपने डॉक्टर से फॉर्म मांग सकते हैं।
- या फिर आप जो चाहते हैं उसे कागज के एक टुकड़े पर स्पष्ट रूप से लिख सकते हैं।
- कभी-कभी, स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइटों पर इससे संबंधित नमूना दस्तावेज उपलब्ध हो सकते हैं।
- इस संबंध में किसी वकील की सहायता लेना भी एक अच्छा विकल्प होगा।
इस दस्तावेज़ को वैध होने के लिए दो वयस्क गवाहों के हस्ताक्षर आवश्यक हैं, या इसे नोटरीकृत करवाना होगा। चूंकि कानून हर देश में अलग-अलग होते हैं, इसलिए श्रीलंका में कानूनी स्थिति के बारे में अपने वकील से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।
आप इस दस्तावेज़ को किसी भी समय रद्द कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए आप कई तरीके अपना सकते हैं:
- दस्तावेज़ को फाड़कर नष्ट करना।
- गवाहों के सामने जोर से यह कहना कि इसे रद्द कर दिया जाएगा।
- रद्द करने की लिखित सूचना।
कई अस्पतालों और क्लीनिकों में, जब आपको भर्ती किया जाता है, तो वे आपसे या आपके परिवार से पूछते हैं कि क्या आपके पास ऐसा कोई दस्तावेज़ है। वे इसे आपके मेडिकल चार्ट में भी दर्ज करते हैं।
एडवांस डायरेक्टिव और डीएनए ऑर्डर में क्या अंतर है?
यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। एडवांस डायरेक्टिव "डू नॉट रिससिटेट" (डीएनआर) आदेश नहीं है।
डीएनआर ऑर्डर एक डॉक्टर द्वारा जारी किया गया लिखित आदेश है जिसमें कहा गया है कि यदि किसी व्यक्ति की सांस या दिल की धड़कन रुक जाती है तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) नहीं दिया जाना चाहिए।
एडवांस डायरेक्टिव होने के बावजूद, निमोनिया जैसी इलाज योग्य बीमारी के लिए आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डीएनआर एक अलग, अधिक विशिष्ट चिकित्सा आदेश है। इसलिए इन दोनों को लेकर भ्रमित न हों।
दस्तावेजों से परे कुछ...
इस तरह का कानूनी दस्तावेज बनाना जितना महत्वपूर्ण है, शायद उससे भी अधिक महत्वपूर्ण है इस बारे में अपने परिवार और अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना ।
उन्हें अपनी इच्छाओं और जीवन के अंतिम समय में आप जो उपचार चाहते हैं, उसके बारे में सूचित करते रहें। इससे, जब निर्णय लेना सबसे कठिन समय होगा, तो उनके लिए आपकी इच्छाओं को पूरा करना आसान हो जाएगा। यह उनके लिए भी एक बड़ी ताकत होगी।
मुख्य संदेश
- एडवांस डायरेक्टिव एक कानूनी दस्तावेज है जिसमें भविष्य में निर्णय लेने में असमर्थ होने की स्थिति में आपकी स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में आपकी इच्छाओं को पहले से ही बताया गया होता है।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: लिविंग विल (जिसमें आप यह निर्दिष्ट करते हैं कि आप कौन से उपचार चाहते हैं/नहीं चाहते हैं) और हेल्थकेयर पावर ऑफ अटॉर्नी (जिसमें आप किसी व्यक्ति को अपने लिए निर्णय लेने के लिए नियुक्त करते हैं)।
- इस तरह का दस्तावेज़ बनाते समय आपको सावधानी बरतनी चाहिए, और इसे कानूनी रूप से वैध बनाने के लिए गवाहों या नोटरी प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।
- एडवांस डायरेक्टिव और डू नॉट रिससिटेट (DNR) ऑर्डर में कोई अंतर नहीं है। ये दोनों बिल्कुल अलग अवधारणाएं हैं।
- दस्तावेज़ बनाने से भी अधिक महत्वपूर्ण यह है कि आप अपने परिवार और अपने डॉक्टर के साथ अपनी इच्छाओं के बारे में खुलकर और स्पष्ट रूप से बात करें।
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