क्या आपकी गर्दन में भी रक्त वाहिका अवरुद्ध है? आइए कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस के बारे में सब कुछ जानें!

क्या आपने कभी सोचा है कि गर्दन के दोनों ओर की बड़ी रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाएं तो कितनी गंभीर समस्या हो सकती है? कभी-कभी ऐसा बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है। आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो धीरे-धीरे विकसित हो सकती है और अचानक स्ट्रोक जैसी जानलेवा स्थिति का कारण बन सकती है। इसे हम कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस कहते हैं।

कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्दन के दोनों ओर स्थित कैरोटिड धमनियां , जो मस्तिष्क, चेहरे और सिर तक रक्त पहुंचाने वाली मुख्य रक्त वाहिकाएं हैं, अंदर से अवरुद्ध हो जाती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे पानी का पाइप गंदगी और जंग से भर जाने के कारण पानी का प्रवाह धीमा हो जाता है। इस अवरोध का मुख्य कारण धमनियों के अंदर प्लाक नामक पदार्थ का जमाव है। यह प्लाक मुख्य रूप से वसायुक्त कोलेस्ट्रॉल के जमाव से बना होता है।

हमारी गर्दन के दोनों ओर दो कैरोटिड धमनियां होती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ये धमनियां एक साफ पाइप की तरह होती हैं, जिनमें रक्त बिना किसी रुकावट के सुचारू रूप से बहता है। यही रक्त हमारे मस्तिष्क को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है। इसलिए, जब इन रक्त वाहिकाओं में से एक या दोनों में प्लाक जमा हो जाता है, तो मस्तिष्क तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। डॉक्टर इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। यह स्थिति धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, और यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह खतरनाक स्ट्रोक और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

अनुमान है कि लगभग 5% आम आबादी इस स्थिति से प्रभावित हो सकती है। अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, स्ट्रोक मृत्यु का पाँचवाँ सबसे बड़ा कारण है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ कैरोटिड धमनी अवरोध और स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ता है। यानी, यह धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ता जाता है।

इसके कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

कैरोटिड धमनी के संकुचन में कई कारक योगदान देते हैं। अच्छी बात यह है कि हम इनमें से कुछ को नियंत्रित कर सकते हैं। इनमें से कुछ कारक इस प्रकार हैं:

• तंबाकू और सिगरेट का सेवन: यह कई बीमारियों का एक प्रमुख कारण है। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और प्लाक जमाव का खतरा बढ़ाता है।
• मोटापा: शरीर में वसा की मात्रा बढ़ने से होने वाली अन्य बीमारियों की तरह , मोटापा भी इसे प्रभावित करता है।
• गतिहीन जीवनशैली: जो व्यक्ति दिन भर कुर्सी पर बैठकर काम करता है और व्यायाम नहीं करता, उसके लिए यह जोखिम अधिक होता है।
• उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर / हाइपरटेंशन):जब दबाव बढ़ता है, तो रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे प्लाक का जमाव आसान हो जाता है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: यदि रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है, तो 'प्लाक' के निर्माण के लिए आवश्यक मुख्य तत्व उपलब्ध होता है।
• मधुमेह: मधुमेह से पीड़ित लोगों में रक्त वाहिकाओं की समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है। मधुमेह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में बदलाव लाता है, जिससे प्लाक का जमाव आसान हो जाता है।
• उम्र: उम्र बढ़ने के साथ-साथ कई बीमारियों का खतरा स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है। यह भी इसका अपवाद नहीं है।

जब इनमें से एक या अधिक कारक एक साथ मौजूद होते हैं, तो कैरोटिड धमनी के अवरोध का खतरा और भी बढ़ जाता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, कैरोटिड धमनी में रुकावट के कारण स्ट्रोक होने तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। स्ट्रोक तब होता है जब धमनी में जमा प्लाक टूट जाता है, या प्लाक पर रक्त का थक्का बन जाता है और मस्तिष्क तक पहुँचकर मस्तिष्क की एक छोटी रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। इसे इस्केमिक स्ट्रोक भी कहा जाता है। जब इस तरह रक्त प्रवाह रुक जाता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते और वे मरने लगती हैं।

कुछ लोगों को गंभीर स्ट्रोक से पहले क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) हो सकता है। यह एक तरह का "मिनी-स्ट्रोक" होता है। इसमें मस्तिष्क की रक्त वाहिका अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाती है और फिर खुल जाती है। TIA एक गंभीर चेतावनी है कि गंभीर स्ट्रोक आने वाला है।

महत्वपूर्ण: भले ही टीआईए के लक्षण कुछ ही मिनटों में गायब हो जाएं, फिर भी इसे नज़रअंदाज़ न करें। तत्काल चिकित्सा सहायता लेने से गंभीर स्ट्रोक से बचाव हो सकता है।

स्ट्रोक या टीआईए के लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए :

• चेहरे का एक हिस्सा लटक जाता है: मुस्कुराने के लिए कहने पर, चेहरे का एक हिस्सा ठीक से मुस्कुरा नहीं पाता है।
• बोलने में कठिनाई या शब्दों का अस्पष्ट उच्चारण: दूसरों को यह समझने में कठिनाई होती है कि क्या कहा जा रहा है, और शब्द अस्पष्ट रूप से बोले जाते हैं।
• एक आंख में दृष्टि का कम होना या धुंधलापन: ऐसा महसूस हो सकता है जैसे एक आंख के सामने काला पर्दा गिर रहा हो।
• शरीर के एक तरफ सुन्नपन या संवेदना का अभाव।
• शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों में कमजोरी और ताकत का कम होना: हाथ या पैर उठाने में असमर्थता, चलने में कठिनाई।

इन विशेषताओं को याद रखने के लिए आप FAST नामक संक्षिप्त रूप का उपयोग कर सकते हैं:

• एफ - चेहरे का लटकना
• ए - बांह की कमजोरी
• एस - बोलने में कठिनाई
• T - आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने का समय (तुरंत अस्पताल में भर्ती कराएं)

कैरोटिड धमनी में रुकावट होने पर भी लकवा हो सकता है।अगर आपको सर्दी-जुकाम नहीं है, तो शायद आपको कोई लक्षण महसूस न हों। इसीलिए यह थोड़ा डरावना है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक के लक्षण दिखने के बाद ही कैरोटिड धमनी के सिकुड़ने का पता चलता है। इसका पता तभी चलता है जब डॉक्टर सिकुड़न के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण कर रहे होते हैं।

कभी-कभी, जब कोई डॉक्टर किसी अन्य कारण से स्टेथोस्कोप से आपकी गर्दन की जांच करता है, तो उसे रक्त वाहिकाओं के अंदर से एक असामान्य ध्वनि, सीटी जैसी ध्वनि (ब्रूइट) सुनाई दे सकती है। इससे भी इस बीमारी का संदेह पैदा हो सकता है।

डॉक्टर इस बीमारी की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं कि अवरोध कितना और कहाँ है:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड/डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड): इसमें शरीर के अंदर की रक्त वाहिकाओं की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह एक दर्द रहित और सरल परीक्षण है जो त्वचा की सतह पर किया जाता है। इससे रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त प्रवाह की जांच की जा सकती है और यह पता लगाया जा सकता है कि उनमें कोई रुकावट या संकुचन तो नहीं है।
• सीटी एंजियोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी - सीटीए): इस परीक्षण में कैरोटिड धमनियों की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए सीटी स्कैनर नामक मशीन (एक ऐसा उपकरण जो शरीर के अंदरूनी हिस्सों की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है) का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण के दौरान, रक्त वाहिकाओं में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। यह डाई तस्वीरों में अवरुद्ध क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से दिखाती है। यह परीक्षण उन लोगों के लिए भी किया जा सकता है जिनके शरीर में पेसमेकर लगा हो या अन्य बीमारियों के लिए स्टेंट डाले गए हों।
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी: यह भी एक नैदानिक ​​परीक्षण है। हालांकि, इस परीक्षण में एक पतली नली (कैथेटर) को रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है और अवरोध की जांच की जाती है। इस परीक्षण में, नसों की बारीकियों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए रक्त वाहिकाओं में एक समान रंग का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह थोड़ा अधिक जटिल परीक्षण है।
• एमआर एंजियोग्राफी (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी - एमआरए): यह सीटी स्कैन के समान है, लेकिन इसमें एक्स-रे का उपयोग नहीं होता है। इसमें चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके चित्र लिए जाते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं के विस्तृत चित्र प्राप्त किए जा सकते हैं। यह एक दर्द रहित परीक्षण भी है।

आप इस अवरोध को किस प्रकार वर्गीकृत करेंगे?

निदान करते समय, डॉक्टर यह देखते हैं कि आपको यह स्थिति है या नहीं, यह कितनी गंभीर है और यह कहाँ स्थित है। कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस को आमतौर पर तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

• हल्का अवरोध वह होता है जिसमें रुकावट 50% से कम होती है, यानी कि वह आधे से कम भरा हुआ हो।
• मध्यम स्तर की भीड़भाड़ 50% से 79% के बीच होती है।
• गंभीर अवरोध 80% से 99% के बीच होता है, जिसका अर्थ है कि बड़ी मात्रा में पानी अवरुद्ध है। यह सबसे खतरनाक स्तर है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस के उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग को और बिगड़ने से रोकना है। इसकी शुरुआत जीवनशैली में बदलाव से होती है:

• अच्छा और पौष्टिक आहार खाना।(तेल, नमक और चीनी की मात्रा कम और फलों और सब्जियों की मात्रा अधिक वाले खाद्य पदार्थ)
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।

इसके अलावा, डॉक्टर रोजाना एस्पिरिन , बच्चों के लिए खून पतला करने वाली दवा, रक्तचाप की दवाएं और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेने की सलाह भी दे सकते हैं।

हालांकि, यदि रुकावट गंभीर है, या यदि आप टीआईए या स्ट्रोक के लक्षण दिखा रहे हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।

• कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी: इसमें गर्दन में एक छोटा चीरा लगाकर, रक्त वाहिका को खोलकर, उसके अंदर जमा प्लाक को हटा दिया जाता है।
• स्टेंटिंग: इसमें सुई जैसी किसी वस्तु का उपयोग करके अवरुद्ध रक्त वाहिका में जालीदार आकार का एक छोटा स्टेंट डाला जाता है, जिससे रक्त वाहिका अंदर से चौड़ी हो जाती है। इसके बाद प्लाक स्टेंट और रक्त वाहिका की दीवार के बीच फंस जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बिना किसी रुकावट के जारी रह पाता है।

एक वैस्कुलर सर्जन या विशेषज्ञ यह तय करेगा कि इन दोनों सर्जरी में से कौन सी आपके लिए सही है।

सभी कैरोटिड धमनी अवरोधों के लिए सर्जरी या स्टेंटिंग की आवश्यकता नहीं होती है। इन उपचारों में भी जोखिम होते हैं। डॉक्टर इन उपचारों की सलाह तभी देते हैं जब अवरोध से पक्षाघात का खतरा सर्जरी के जोखिम से अधिक हो।

इन सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

कैरोटिड धमनी का संकुचन (स्टेनोसिस) समय रहते पहचान और उपचार न होने पर खतरनाक हो सकता है। इससे लकवा , मृत्यु या स्थायी विकलांगता हो सकती है। इसलिए, स्ट्रोक के लक्षणों के प्रति जागरूक रहना और यदि आपको या किसी और को ऐसा कोई लक्षण दिखाई दे तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

कैरोटिड धमनी के संकुचन का शीघ्र उपचार जीवन बचा सकता है। आवश्यकता पड़ने पर, सर्जरी और स्टेंटिंग के बहुत अच्छे परिणाम मिलते हैं। अधिकांश मरीज़ों को केवल एक रात अस्पताल में रहना पड़ता है और वे बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ-साथ कैरोटिड धमनी रोग होने का खतरा बढ़ जाता है। इस स्थिति से बचने और स्ट्रोक जैसी जटिलताओं से बचने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय है स्वस्थ जीवनशैली अपनाना । उदाहरण के लिए, व्यायाम करना, पौष्टिक आहार खाना और धूम्रपान न करना। अपने पारिवारिक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें और उनकी सलाह मानें। अपने हृदय और संचार प्रणाली को स्वस्थ रखने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी होंगी:

• कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्दन की मुख्य रक्त वाहिका वसायुक्त जमाव (प्लाक) द्वारा अवरुद्ध हो जाती है।स्ट्रोक हो सकता है।
• धूम्रपान, मोटापा, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और बढ़ती उम्र इसके मुख्य जोखिम कारक हैं ।
• अधिकांश मामलों में, ऐसा बिना किसी लक्षण के हो सकता है। हालांकि, यदि आपको टीआईए (मिनी-स्ट्रोक) या स्ट्रोक के लक्षण (चेहरे का एक तरफ लटकना, बोलने में कठिनाई, हाथ या पैर में कमजोरी) महसूस हों, तो तुरंत अस्पताल जाएं ।
• इसका पता अल्ट्रासाउंड, सीटीए और एमआरए जैसे परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है।
• उपचार में जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी (कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी) या स्टेंट लगाना शामिल है।
• इससे बचने का सबसे अच्छा तरीका स्वस्थ जीवनशैली अपनाना है।

समझ गए? अगर आपके मन में इसके अलावा कोई और सवाल हो तो अपने डॉक्टर से बेझिझक बात करें। स्वस्थ रहें!

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