क्या आपको कभी अवसाद या चिंता जैसी किसी समस्या के लिए डॉक्टर द्वारा दवा दी गई है? यदि हां, तो आपने शायद 'सेलेक्सा' या 'लेक्साप्रो' नामक दवाओं के बारे में सुना होगा। ये दुनिया भर में और हमारे देश में भी इन समस्याओं के लिए सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दवाओं में से दो हैं। इसलिए, कई लोगों के मन में यह सवाल होता है कि इन दोनों में क्या अंतर है, क्या ये दोनों एक ही हैं, और मेरे लिए कौन सी दवा सही है। आइए आज इस बारे में बात करते हैं ताकि आपके मन में मौजूद सभी शंकाएं दूर हो जाएं।
सबसे पहले, आइए देखते हैं कि सेलेक्सा और लेक्साप्रो क्या हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ये दोनों दवाएं एंटीडिप्रेसेंट नामक समूह से संबंधित हैं। सटीक रूप से कहें तो, ये दवाओं के एक विशेष समूह, "एसएसआरआई" (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) से आती हैं। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, प्रक्रिया बहुत सरल है।
कल्पना कीजिए कि हमारे मस्तिष्क में कुछ संदेशवाहक हैं जो सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं। हम इन संदेशवाहकों को न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। सेरोटोनिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण संदेशवाहक है जो हमारे मूड, व्यवहार और स्मृति जैसी चीजों को नियंत्रित करता है। अवसाद जैसी स्थितियों में, सेरोटोनिन का स्तर कम हो सकता है।
एसएसआरआई दवाएं इस संदेशवाहक सेरोटोनिन को काम पूरा होने के तुरंत बाद पुनः अवशोषित होने से रोकती हैं। इससे सेरोटोनिन मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में अधिक समय तक बना रहता है। इसका मतलब है कि "खुशी" का संदेश अधिक समय तक सक्रिय रहता है। इसी से हमारा मूड बेहतर होने लगता है।
सेलेक्सा, सिटालोप्राम नामक दवा का ब्रांड नाम है। लेक्साप्रो, एस्किटालोप्राम नामक दवा का ब्रांड नाम है। दोनों ही वयस्क व्यक्तियों में गंभीर अवसाद (एमडीडी) के इलाज के लिए स्वीकृत हैं, जबकि लेक्साप्रो सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) के इलाज के लिए भी स्वीकृत है।
ठीक है, तो इन दोनों के बीच सबसे बड़ा अंतर क्या है?
यह एक बहुत ही रोचक तथ्य है। रासायनिक दृष्टि से, सिटालोप्राम (सेलेक्सा) और एस्किटालोप्राम (लेक्साप्रो) एक ही अणु के दर्पण प्रतिबिंब हैं। ठीक वैसे ही जैसे हमारा बायां हाथ और दायां हाथ। दोनों हाथ हैं, लेकिन भिन्न हैं। रसायन विज्ञान में इन्हें 'एनैन्टिओमर' कहा जाता है।
- सिटालोप्राम (सेलेक्सा) आपके द्वारा उल्लिखित "बाएं हाथ" और "दाएं हाथ" दोनों रूपों का संयोजन है।
- एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) इन दोनों में से अधिक सक्रिय है, जिसका अर्थ है कि यह केवल मुख्य भाग से बनी दवा है, जैसे "दाहिना हाथ"।
इसी वजह से इन दोनों दवाओं के हमारे शरीर में काम करने के तरीके में थोड़ा अंतर होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) सिटालोप्राम (सेलेक्सा) का एक अधिक परिष्कृत और लक्षित संस्करण है।
आइए कुछ मुख्य अंतरों पर एक नजर डालते हैं:
- स्वीकृत उपयोग: जबकि 'सिटालोप्राम' केवल वयस्कों में अवसाद के लिए स्वीकृत है, 'एस्सिटालोप्राम' वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों में अवसाद के लिए और वयस्कों और 7 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों में चिंता के लिए स्वीकृत है।
- प्रभावकारिता: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अवसाद के लक्षणों को नियंत्रित करने में एस्सिटालोप्राम, सिटालोप्राम की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी है।
- हृदय गति पर असर: इन दोनों दवाओं का हृदय की विद्युत क्रिया पर थोड़ा प्रभाव पड़ सकता है। इसे 'क्यूटी प्रोलोंगेशन' कहते हैं। इससे हृदय गति में अनियमितता का थोड़ा जोखिम होता है। हालांकि, एस्सिटालोप्राम की तुलना में सिटालोप्राम के साथ यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है, खासकर अधिक खुराक लेने पर।
दुष्प्रभाव और ध्यान रखने योग्य बातें
चूंकि ये दोनों दवाएं एक ही परिवार से संबंधित हैं, इसलिए इनके दुष्प्रभाव भी काफी हद तक समान हैं। ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते, लेकिन शरीर के दवा के अनुकूल हो जाने पर आमतौर पर कुछ समय बाद ठीक हो जाते हैं।
| सेलेक्सा और लेक्साप्रो के सामान्य दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव | |
| नींद की समस्याएँ | दिन में नींद आना या रात में नींद न आना |
| शरीर में थकान | थकान, चक्कर आना |
| अन्य सामान्य विशेषताएं | चक्कर आना, सिरदर्द, अत्यधिक पसीना आना, मुंह सूखना |
| पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं | मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त |
| यौन क्रिया संबंधी समस्याएं | यौन इच्छा में कमी, चरम सुख प्राप्त करने में कठिनाई, स्खलन में देरी |
| दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभाव | |
| हृदय गति में परिवर्तन | ऊपर वर्णित 'क्यूटी प्रोलोंगेशन' की स्थिति (सिटालोप्राम के साथ इसका जोखिम थोड़ा अधिक होता है) |
| रक्त में सोडियम का स्तर कम होना | यह "एसआईएडीएच" नामक स्थिति के कारण हो सकता है, खासकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। |
'सेरोटोनिन सिंड्रोम' एक ऐसी स्थिति है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
यह एक ऐसी बात है जो आपको अवश्य जाननी चाहिए । सेरोटोनिन सिंड्रोम शरीर में सेरोटोनिन का खतरनाक रूप से उच्च स्तर है। ऐसा होने की संभावना सबसे अधिक तब होती है जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं, खुराक बढ़ाते हैं, या जब आप इसे अन्य दवाओं के साथ लेते हैं जो सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए, कुछ माइग्रेन की दवाएं, अन्य एंटीडिप्रेसेंट)।
यदि आपको या आपके किसी परिचित को एक ही समय में ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- बेचैनी, बेचैनी
- मतली, उल्टी, दस्त
- फैली हुई विद्यार्थियों
- कंपकंपी, मांसपेशियों में ऐंठन, अकड़न
- अत्यधिक पसीना आना, ठंड लगना और कंपकंपी होना
- गंभीर भ्रम, बेहोशी
- हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि
- बुखार, दौरे, बेहोशी
आत्महत्या के विचारों के प्रति सतर्क रहें।
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। अवसादरोधी दवाएं शुरू करने के पहले कुछ हफ्तों में या खुराक में बदलाव करने पर आत्महत्या के विचारों का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है, खासकर युवाओं और 24 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। निम्नलिखित लक्षणों के प्रति बहुत सतर्क रहें।
- अवसाद की स्थिति और भी बदतर होती जा रही है।
- अपनी जान लेने के बारे में सोच रहे हैं?
- आतंक के हमले।
- अनिद्रा।
- बेचैनी, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन।
- बिना सोचे-समझे काम करना और असामान्य रूप से उत्साहित हो जाना।
यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से बात करें ।
क्या इस दवा की लत लग सकती है?
नहीं। इन्हें मादक पदार्थों की तरह व्यसनकारी दवाएं नहीं माना जाता है। हालांकि, एक समस्या जरूर है।यदि आप अचानक 6 सप्ताह से अधिक समय तक इस दवा का सेवन बंद कर देते हैं, तो आपको शारीरिक असुविधा हो सकती है। इसे 'एंटीडिप्रेसेंट डिसकंटिन्यूएशन सिंड्रोम' कहा जाता है। इसके लक्षणों में मूड में बदलाव, चक्कर आना और चिंता शामिल हो सकते हैं।
इसलिए, किसी भी कारण से, अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना अचानक इस दवा का सेवन बंद न करें। इसे डॉक्टर की सलाह पर ही धीरे-धीरे खुराक कम करते हुए बंद करना चाहिए।
सेलेक्सा और लेक्साप्रो के अन्य उपयोग (ऑफ-लेबल उपयोग)
"ऑफ-लेबल उपयोग" से तात्पर्य किसी ऐसी स्थिति के लिए दवा निर्धारित करने से है जो आधिकारिक तौर पर उस स्थिति के लिए अनुमोदित नहीं है, लेकिन डॉक्टरों को अनुभव से पता है कि वह दवा उस स्थिति के लिए उपयोगी है। इन दोनों दवाओं का उपयोग कई अन्य स्थितियों के लिए भी किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- अन्य स्थितियाँ जहाँ सिटालोप्राम (सेलेक्सा) का उपयोग किया जा सकता है:
- जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
- घबराहट की समस्या
- सामाजिक चिंता विकार
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
- शीघ्रपतन
- अन्य स्थितियाँ जहाँ एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) का उपयोग किया जा सकता है:
- सामाजिक चिंता विकार
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
- घबराहट की समस्या
- रजोनिवृत्ति से जुड़े लक्षण (जैसे कि हॉट फ्लैशेस)
तो, इन दोनों में से किसे चुनें?
यह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है। यह एक ऐसा निर्णय है जो आपका डॉक्टर आपकी जांच करने और आपके लक्षणों, उम्र और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कई कारकों पर विचार करने के बाद लेगा।
- यदि आपको चिंता और अवसाद दोनों हैं, तो लेक्साप्रो एक बेहतर विकल्प हो सकता है।
- यदि आपको हृदय रोग का इतिहास रहा है, तो लेक्साप्रो एक बेहतर विकल्प हो सकता है क्योंकि इसमें जोखिम कम होते हैं।
- कुछ लोगों के लिए 'सेलेक्सा' कारगर साबित होती है। दूसरों के लिए 'लेक्साप्रो' अधिक उपयुक्त है।
इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना सबसे अच्छा है। इंटरनेट पर पढ़ी गई जानकारी के आधार पर निर्णय न लें। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त और सुरक्षित दवा का चयन करेगा।
मुख्य संदेश
- सेलेक्सा (सिटालोप्राम) और लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम) एसएसआरआई दवाएं हैं जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को संतुलित करके अवसाद और चिंता का इलाज करती हैं।
- लेक्साप्रो, सेलेक्सा का अधिक परिष्कृत और लक्षित संस्करण है, इसलिए इसके उपयोग में कुछ मामूली अंतर और कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- इस दवा का सेवन शुरू करते समय आत्महत्या के विचारों के प्रति सतर्क रहना बहुत महत्वपूर्ण है , खासकर 24 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए। यदि आपको कोई भी बदलाव नज़र आता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक गंभीर स्थिति के लक्षणों से सावधान रहें। यदि आपको ऐसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
- बिना डॉक्टरी सलाह के इस दवा का सेवन अचानक बंद न करें। ऐसा करने से शरीर में असुविधा हो सकती है।
- आप जो भी दवाएं, विटामिन और स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
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