टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित कई लोगों के मन में यह सवाल होता है, "क्या मुझे यह दवा लेते रहना चाहिए? या इसे बदल देना चाहिए?" शायद आपने भी इस बारे में सोचा होगा। हो सकता है कि आपका ब्लड शुगर लेवल ठीक से कंट्रोल में न हो, या हो सकता है कि आपकी दवा से आपको साइड इफेक्ट हो रहे हों। आज हम बात करेंगे कि आपको अपनी डायबिटीज की दवा कब बदलनी पड़ सकती है।
आपको दवा बदलने पर कब विचार करना चाहिए?
आपके डॉक्टर द्वारा आपके उपचार की योजना में बदलाव करने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से दो सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर और दवाओं के दुष्प्रभाव।
उच्च रक्त शर्करा
मधुमेह में सबसे महत्वपूर्ण बात है अपने रक्त शर्करा के स्तर को एक निश्चित सीमा के भीतर रखना। तभी मधुमेह से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को कम किया जा सकता है। यदि आपके शर्करा का स्तर वर्तमान में ली जा रही दवा से नियंत्रित नहीं हो रहा है और उच्च बना हुआ है, तो आपका डॉक्टर दवा की खुराक बदल सकता है या कोई नई दवा जोड़ सकता है।
मान लीजिए, आपने जो दवा शुरू में ली थी, उससे आपके शुगर लेवल अच्छी तरह से नियंत्रित हो गए। लेकिन समय के साथ, हो सकता है कि सिर्फ वही दवा काफी न हो। यह सामान्य बात है। ऐसे में, अगर एक दवा से काम नहीं चलता, तो डॉक्टर दूसरी दवा देंगे। अगर दो दवाओं से भी काम नहीं चलता, तो तीसरी दवा भी दी जा सकती है।
निम्न रक्त शर्करा
कुछ मधुमेह की दवाइयों के सेवन से रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे हाइपोग्लाइसीमिया कहते हैं। ऐसा होने पर आपको कंपकंपी, अत्यधिक पसीना आना, चक्कर आना और भ्रम जैसी समस्याएं हो सकती हैं। यह खतरनाक हो सकता है।
यदि आपको ये लक्षण बार-बार महसूस होते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में ज़रूर बताएं । वे आपकी दवा की खुराक कम कर सकते हैं या आपको दूसरी दवा दे सकते हैं।
दवाइयां और उनके दुष्प्रभाव
अगर आपको ऐसे दुष्प्रभाव हो रहे हैं जो आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहे हैं या आपकी अन्य दवाओं के साथ समस्या पैदा कर रहे हैं, तो यह भी मधुमेह की दवा बदलने का एक कारण हो सकता है। लेकिन याद रखें, जब आप कोई नई दवा शुरू करते हैं, तो शुरुआत में आपको मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं क्योंकि आपका शरीर उनके अनुकूल हो जाता है और फिर वे ठीक हो जाते हैं। लेकिन अगर ये दुष्प्रभाव बने रहते हैं या गंभीर हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
आइए अब मधुमेह के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं, उनके काम करने के तरीके और उनसे होने वाले दुष्प्रभावों पर एक नजर डालते हैं।
| दवा श्रेणी | विवरण और सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| बिगुआनाइड्स उदाहरण के लिए: मेटफॉर्मिन | यह टाइप 2 मधुमेह के लिए पहली पसंद की दवा है। यह शरीर को इंसुलिन का अधिक कुशलता से उपयोग करने में मदद करती है। दुष्प्रभाव: मतली, पेट फूलना, सूजन, दस्त, विटामिन बी12 की कमी। (भोजन के साथ दवा लेने से इन दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है)। लैक्टिक एसिडोसिस एक गंभीर लेकिन दुर्लभ स्थिति है । यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, असामान्य मांसपेशियों में दर्द या अत्यधिक थकान जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। |
| सल्फोनिलयूरिया उदाहरण के लिए, ग्लिमेपिराइड, ग्लिपिज़ाइड | यह अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन बनाने में मदद करता है। दुष्प्रभाव: निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया), वजन बढ़ना, त्वचा पर चकत्ते, गहरे रंग का मूत्र। |
| मेग्लिटिनाइड्स उदाहरण के लिए: रेपग्लिनाइड | इससे अग्न्याशय को इंसुलिन बनाने में भी मदद मिलती है, लेकिन इसका प्रभाव अल्पकालिक होता है। दुष्प्रभाव: निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया), वजन बढ़ना। |
| थियाज़ोलिडिनडायोन (टीजेडडी) उदाहरण के लिए: पियोग्लिटाज़ोन | शरीर में इंसुलिन के कार्य को बेहतर बनाता है। दुष्प्रभाव: शरीर में पानी जमा होने के कारण सूजन, वजन बढ़ना और खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) का स्तर बढ़ना। इसके अलावा, दिल का दौरा और हड्डियों के फ्रैक्चर जैसी गंभीर स्थितियों से भी इसके संबंध की खबरें आई हैं। |
| एसजीएलटी2 अवरोधक उदाहरण के लिए: डैपाग्लिफ्लोज़िन, एम्पाग्लिफ्लोज़िन | इससे गुर्दे मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त शर्करा को बाहर निकाल देते हैं। दुष्प्रभाव: मूत्र मार्ग और योनि में यीस्ट संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, इन दवाओं से हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी का खतरा भी कम होता पाया गया है। |
| डीपीपी-4 अवरोधक उदाहरण के लिए: सिटाग्लिप्टिन, लिनाग्लिप्टिन | यह भोजन के बाद अग्न्याशय को इंसुलिन स्रावित करने में मदद करता है। दुष्प्रभाव: गले में खराश, सर्दी-जुकाम, पेट खराब होना। दुर्लभ मामलों में, जोड़ों में दर्द, अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) हो सकता है। |
| जीएलपी-1 और जीआईपी/जीएलपी-1 एगोनिस्ट जैसे: सेमाग्लूटाइड, तिर्ज़ेपेटाइड | ये इंजेक्शन या गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। ये रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और वजन घटाने में भी सहायक होते हैं। दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द। |
| इंसुलिन थेरेपी | जब अन्य दवाएं रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं, तो इंसुलिन के इंजेक्शन आवश्यक हो सकते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव: निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया)। इसके अलावा, सिरदर्द, इंजेक्शन स्थल पर दर्द/सूजन भी हो सकती है। |
महत्वपूर्ण नोट: ऊपर बताए गए दुष्प्रभाव सामान्य दुष्प्रभावों में से कुछ ही हैं। इन दवाओं के प्रत्येक वर्ग का आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं (जैसे, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल की दवाएं) के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है। इसलिए, आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
जीवनशैली में बदलाव और नई चिकित्सीय स्थितियाँ
आपकी जीवनशैली में बदलाव भी आपकी दवा बदलने का एक कारण हो सकता है।
उदाहरण के लिए, यदि आपका वजन कम होता है या आप प्रतिदिन व्यायाम करना शुरू करते हैं, तो आपके शरीर की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है, और आपको अपनी दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। इसी प्रकार, यदि आपका वजन बढ़ता है या आप कम सक्रिय हो जाते हैं, तो आपको अपनी दवा की खुराक बढ़ाने या कोई अन्य दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, यदि आपको कोई नई स्वास्थ्य समस्या (जैसे कि गुर्दे की बीमारी, यकृत की बीमारी, हृदय रोग) हो जाती है, तो आपकी मधुमेह की दवा आपकी वर्तमान दवा के साथ संगत नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी मधुमेह उपचार योजना में भी बदलाव करेगा।
मुख्य संदेश
- टाइप 2 मधुमेह की दवा को समय-समय पर बदलना सामान्य बात है। इसके बारे में चिंता न करें।
- रक्त शर्करा का खराब नियंत्रण, असहनीय दुष्प्रभाव, जीवनशैली में बदलाव, या नई चिकित्सीय स्थितियों का विकास दवा में बदलाव का कारण बन सकता है।
- यदि आपको अपनी दवा से संबंधित कोई समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
- डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अपनी मधुमेह की दवा लेना बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें। यह बहुत खतरनाक हो सकता है।
- आप जो भी दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।











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