हृदय रोग का कारण बनने वाला गुप्त रक्त परीक्षण, जिसके बारे में सभी को जानना चाहिए (लिपोप्रोटीन(ए) - एलपी(ए))

आप कोलेस्ट्रॉल की जांच के लिए खून देते हैं और रिपोर्ट प्राप्त करते हैं। एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स... यह देखकर बड़ी राहत मिलती है कि सब कुछ सामान्य है, है ना? "ओह... मुझे कोलेस्ट्रॉल नहीं है, मुझे दिल की बीमारी नहीं होगी," आप सोच सकते हैं। लेकिन, क्या आप एक ऐसे छिपे हुए दुश्मन के बारे में जानते हैं जो इस सामान्य कोलेस्ट्रॉल रिपोर्ट में नहीं दिखता, लेकिन हृदय रोग पर इसका बड़ा प्रभाव पड़ता है? आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

लिपोप्रोटीन(ए) या एलपी(ए) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, लिपोप्रोटीन(ए) , जिसे संक्षेप में एलपी(ए) कहते हैं, हमारे रक्त में पाया जाने वाला वसा युक्त कण है, ठीक कोलेस्ट्रॉल की तरह। लेकिन यह थोड़ा अलग है। यह एलपी(ए) कण हमारे रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की दीवारों से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की तुलना में कहीं अधिक मजबूती से चिपक सकता है, जिसे हम सभी "खराब कोलेस्ट्रॉल" के रूप में जानते हैं, और धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर सकता है। एक सड़क पर ट्रैफिक जाम की कल्पना कीजिए, जब यह एलपी(ए) बढ़ता है, तो हमारी रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। चिकित्सा में, हम इसे एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोवैस्कुलर रोग (एएससीवीडी) कहते हैं। यह स्थिति समय के साथ दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बनती है।

इसकी सबसे बड़ी समस्या यह है कि एलपी(ए) का स्तर हमारे खान-पान या व्यायाम से नहीं, बल्कि हमारे जीन के कारण बढ़ता है। यानी, यह हमें अपने माता-पिता से विरासत में मिलता है। आप चाहे कितना भी स्वस्थ जीवन जिएं, आपका एलपी(ए) स्तर आनुवंशिक रूप से उच्च हो सकता है। इसीलिए, भले ही आपकी सामान्य कोलेस्ट्रॉल रिपोर्ट अच्छी हो, इस छिपे हुए जोखिम के बारे में जागरूक रहना आवश्यक है।

यह परीक्षण इतना महत्वपूर्ण क्यों है? किसे अधिक जोखिम है?

हाल तक, एलपी(ए) परीक्षण पर मुख्य रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच ही चर्चा होती थी। लेकिन अब स्थिति बदल रही है। विश्व के प्रमुख चिकित्सा संघ अब यह सलाह देते हैं कि प्रत्येक वयस्क को अपने जीवन में कम से कम एक बार एलपी(ए) परीक्षण अवश्य करवाना चाहिए ।

मान लीजिए, कुछ मरीज़ ऐसे हैं जिन्हें दो या तीन बार दिल का दौरा पड़ चुका है, स्टेंट लगाए जा चुके हैं, बाईपास सर्जरी हो चुकी है, लेकिन इसके पीछे का कारण पता नहीं चल पा रहा है। ऐसे मामलों में, जब एलपी(ए) का स्तर जांचा जाता है, तो वह बहुत अधिक पाया जाता है। इसका मतलब है कि यही वह मुख्य कारण हो सकता है जो इतने लंबे समय से छिपा हुआ था।

आइए नीचे दी गई तालिका को देखकर नियमित कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और एलपी(ए) परीक्षण के बीच अंतर को समझें।

किसे अधिक खतरा है?

हालांकि किसी में भी एलपी(ए) का स्तर बढ़ा हुआ हो सकता है, लेकिन कुछ समूहों में इसका जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है:

• जिन लोगों के परिवार में हृदय रोग का इतिहास रहा हो: यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे कि आपकी माँ, पिता या भाई-बहन को कम उम्र में (पुरुषों के लिए 55 वर्ष से कम, महिलाओं के लिए 65 वर्ष से कम) दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ हो, तो आपके Lp(a) का स्तर अधिक होने की संभावना अधिक है।
• कुछ जातीय समूह: अध्ययनों से पता चला है कि अफ्रीकी मूल के लोगों में अन्य जातीय समूहों की तुलना में Lp(a) का स्तर अधिक हो सकता है।
• रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं: रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में Lp(a) का स्तर थोड़ा बढ़ सकता है।
• मधुमेह से पीड़ित रोगियों में: मधुमेह और उच्च एलपी(ए) स्तर का संयोजन हृदय रोग के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

यदि Lp(a) का स्तर उच्च हो तो हमें क्या करना चाहिए?

ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, "अगर मेरा एलपी(ए) स्तर उच्च है तो क्या होगा? क्या इसका कोई इलाज है?" यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है।

वर्तमान में, एलपी(ए) के स्तर को सीधे लक्षित करके कम करने वाली दवाएं अभी भी अनुसंधान के अंतिम चरण में हैं। पेलाकारसेन जैसी दवाओं से काफी उम्मीदें हैं, जिनके परिणाम 2025 तक उपलब्ध होने की उम्मीद है।

लेकिन, आप इसके होने का इंतज़ार नहीं कर सकते। सबसे ज़रूरी बात यह जानना है कि आपका Lp(a) स्तर उच्च है। इससे आप और आपके डॉक्टर हृदय रोग के समग्र जोखिम को कम करने के लिए अन्य कदम उठा सकते हैं।

यदि आपका एलपी(ए) स्तर उच्च है, तो आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित की सलाह देगा:

1. एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को सख्ती से नियंत्रित करें: यदि आपका एलपी(ए) उच्च है, तो एलडीएल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") के स्तर को यथासंभव कम रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह स्टैटिन जैसी दवाओं के सेवन से किया जा सकता है।

2. अन्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करना: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान और मोटापा जैसे अन्य सभी जोखिम कारकों को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

3. परिवार को सूचित करना: चूंकि एलपी(ए) का स्तर आनुवंशिक होता है, इसलिए यदि आपका एलपी(ए) स्तर उच्च है, तो अपने बच्चों, भाई-बहनों और माता-पिता को भी यह परीक्षण करवाने के लिए सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्टैटिन दवाओं के बारे में एक विशेष नोट

कुछ लोगों में यह गलत धारणा है कि स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल की दवाएं Lp(a) के स्तर को थोड़ा बढ़ा सकती हैं। यह सच हो सकता है। हालांकि, LDL कोलेस्ट्रॉल को कम करने और हृदय रोग के समग्र जोखिम को घटाने में स्टैटिन के लाभ, Lp(a) के स्तर में मामूली वृद्धि के संभावित दुष्प्रभावों से कहीं अधिक हैं । इसलिए, डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी स्टैटिन लेना बंद न करें।

अपने डॉक्टर से एलपी(ए) परीक्षण करवाने के बारे में बात करें। हालांकि यह एक नियमित परीक्षण नहीं है, लेकिन आपके पारिवारिक इतिहास और जोखिम कारकों पर चर्चा करने के बाद वे संभवतः आपको इस परीक्षण की सलाह देंगे। यह आपके भविष्य के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।