क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके फेफड़ों पर बहुत अधिक दबाव पड़ रहा है? आइए क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में थोड़ी तकलीफ होती है, या सीने में अजीब सा महसूस होता है? हो सकता है कि आपके फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव थोड़ा अधिक हो। यह एक विशेष स्थिति है जिसे क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन या सीटीईपीएच कहते हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

यह `(CTEPH)` क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, सीटीईपीएच फेफड़ों की छोटी रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप में असामान्य वृद्धि है। यह एक पानी के पाइप के अंदर के दबाव जैसा होता है। लेकिन इसका मुख्य कारण यह है कि आपके फेफड़ों में पहले रक्त का थक्का जम चुका होता है (जिसे हम पल्मोनरी एम्बोलिज्म कहते हैं) और वह थक्का ठीक से घुल नहीं पाता । इसी वजह से यह दबाव बढ़ जाता है।

CTEPH विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। सीटीईपीएच केवल उन लोगों में होता है जिन्हें पल्मोनरी एम्बोलिज्म का इतिहास रहा हो । यदि आपके फेफड़ों में उच्च दबाव है लेकिन रक्त के थक्के नहीं हैं, तो यह सीटीईपीएच नहीं बल्कि कोई अन्य स्थिति हो सकती है। इसलिए इस अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

यह स्थिति कितनी आम है?

सीटीईपीएच वास्तव में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में, प्रति वर्ष लगभग 5,000 नए मामले ही सामने आते हैं। हालांकि, चूंकि कभी-कभी इसका सही निदान नहीं हो पाता, इसलिए यह संख्या कहीं अधिक हो सकती है। इसलिए, इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

सीटीईपीएच आपके स्वास्थ्य पर किस प्रकार का प्रभाव डाल सकता है?

जब फेफड़ों में दबाव बढ़ता है, खासकर सीटीईपीएच के मामले में, तो हृदय के दाहिने हिस्से पर बहुत दबाव पड़ता है । सोचिए, फेफड़ों तक खून पंप करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। नतीजा यह होता है कि ऑक्सीजन की कमी वाला कुछ खून हृदय में ही अटक जाता है और फेफड़ों तक पहुंचने में काफी समय लगता है। इससे शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है। यह वाकई एक गंभीर स्थिति है, है ना?

यह `(CTEPH)` क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण यह है कि फेफड़ों की छोटी रक्त वाहिकाओं में बनने वाले रक्त के थक्के ठीक से घुल नहीं पाते। ऐसा होने पर , थक्कों की जगह पर निशान जैसे ऊतक बन जाते हैं । इस निशान के कारण रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जैसे पानी का पाइप जाम हो जाता है। जैसे-जैसे यह संकुचन बढ़ता है, दबाव भी बढ़ता जाता है।

सीटीईपीएच विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ जोखिम कारक हैं जो सीटीईपीएच (CTEPH) के विकास में योगदान कर सकते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं:

• ब्लड ग्रुप O के अलावा कोई और ब्लड ग्रुप होना।
• हड्डियों में संक्रमण होना (ऑस्टियोमाइलाइटिस)।
• कुछ प्रकार के कैंसर।
• उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक आंतों के रोग, जैसे कि (सूजन आंत्र रोग) जैसी स्थितियां।
• महिला होना। (महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।)
• पेसमेकर के कारण हृदय के ऊतकों में संक्रमण।
• आपको या आपके परिवार में किसी को रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, जैसे कि एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का इतिहास रहा है।
• इससे पहले तिल्ली को निकाल दिया गया था (स्प्लेनेक्टॉमी)।
• थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ले रहे हैं।

ये सभी चीजें हर किसी को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन इन्हें जोखिम कारकों के रूप में पहचाना गया है।

`(CTEPH)` के लक्षण क्या हैं?

CTEPH से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सीने में दर्द या जकड़न का अनुभव होना।
• खून की खांसी होना (यह एक दुर्लभ घटना है)।
• उंगलियों और पैर की उंगलियों के सिरों का नीला पड़ जाना (सायनोसिस)।
• चक्कर आ ।
• बेहोशी।
• बहुत थका हुआ महसूस करना (`थकान`) ।
• जब आपको ऐसा महसूस हो कि आपकी छाती तेजी से धड़क रही है, तो इसे हम "हृदय गति का बढ़ना" कहते हैं।
• सांस लेने में कठिनाई , खासकर कुछ करते समय या चलते समय।
• शरीर में पानी जमा होने (एडिमा) के कारण पैरों में सूजन आना।

सिर्फ एक या दो लक्षण दिखने पर यह न मान लें कि आपको सीटीईपीएच है। लेकिन अगर ये लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा रहेगा।

इस बीमारी (CTEPH) का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले सीटीईपीएच की जांच के लिए कुछ परीक्षण कर सकते हैं, जैसे कि:

• एक परीक्षण जो फेफड़ों में वेंटिलेशन और रक्त की आपूर्ति की जांच करता है (फेफड़ों का वेंटिलेशन-परफ्यूजन स्कैन - वी/क्यू स्कैन)।
• "पल्मोनरी एंजियोग्राम" एक ऐसा परीक्षण है जो फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के या संकुचन की जांच करता है।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता परीक्षण।
• ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) हृदय के अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह होता है।

इन प्रारंभिक परीक्षणों के बाद, सीटीईपीएच के निदान की पुष्टि करने और इसकी गंभीरता का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• राइट हार्ट कैथेटराइजेशन एक ऐसा परीक्षण है जिसमें हृदय के दाहिने हिस्से में एक छोटी ट्यूब डालकर दबाव को मापा जाता है।
• फेफड़ों में मौजूद धमनियों की जांच के लिए सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी (सीटीपीए) या डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करें।
• एमआरआई स्कैन।
• एक "व्यायाम तनाव परीक्षण" जो व्यायाम के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।

इन परीक्षणों की मदद से ही डॉक्टर यह सटीक रूप से निर्धारित कर पाते हैं कि आपको सीटीईपीएच है या नहीं और यह किस चरण में है।

`(CTEPH)` के उपचार क्या हैं?

सीटीईपीएच का उपचार आमतौर पर सर्जरी या इसी तरह की प्रक्रिया द्वारा किया जाता है। इसके दो मुख्य विकल्प हैं:

1. पल्मोनरी एंडार्टरेक्टॉमी : यह एक ओपन सर्जिकल प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, फेफड़ों की धमनियों के अंदर फंसे पुराने रक्त के थक्के और निशान ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यह फेफड़ों में रक्त प्रवाह को बहाल करने के प्रयास में किया जाता है।

2. ``(पल्मोनरी बैलून एंजियोप्लास्टी)''इस प्रक्रिया में, एक लंबी नली (कैथेटर) के सिरे पर एक छोटा गुब्बारा लगा होता है, जिसे फेफड़ों में संकुचित रक्त वाहिका में डाला जाता है। गुब्बारे को फुलाकर घाव के ऊतक को एक तरफ धकेल दिया जाता है, जिससे रक्त वाहिका फिर से चौड़ी हो जाती है।

इन दोनों तरीकों में से किसी एक को चुनने का निर्णय कई कारकों पर आधारित होता है, जैसे कि रोगी की स्थिति और रक्त के थक्के का स्थान।

क्या उपचार के कोई अन्य विकल्प हैं?

जी हां, कुछ लोग यह सर्जरी नहीं करवा सकते। ऐसे लोगों के लिए, या सर्जरी के बाद भी फेफड़ों में दबाव महसूस होने पर, रियोसिगुएट नामक गोली दी जा सकती है। यह पल्मोनरी हाइपरटेंशन की दवा है। इससे लक्षणों में आराम मिलता है।

क्या सीटीईपीएच को रोका जा सकता है?

CTEPH कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की एक जटिलता है। कुछ चीजें हमारे नियंत्रण में नहीं होतीं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं, वह है अपने फेफड़ों का अच्छे से ख्याल रखना । इसका मतलब है कि अगर आप धूम्रपान करते हैं तो उसे छोड़ना और तंबाकू से दूर रहना बहुत जरूरी है।

CTEPH से पीड़ित मरीजों के लिए क्या संभावनाएं हैं?

यह बहुत ही अच्छी खबर है! पल्मोनरी एंडार्टरेक्टॉमी और पल्मोनरी बैलून एंजियोप्लास्टी से सीटीईपीएच पूरी तरह से ठीक हो सकता है । इन उपचारों से गुजरने वाले कई लोगों को बहुत अच्छे परिणाम मिलते हैं।

हालांकि, इन सकारात्मक परिणामों के बावजूद, कुछ रोगियों को कुछ हद तक मनोवैज्ञानिक परेशानी, चिंता और अवसाद का अनुभव हो सकता है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए सच हो सकता है जो उपर्युक्त उपचारात्मक उपचारों के लिए पात्र नहीं हैं। यदि आप इनमें से किसी भी मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी चिंताओं को सुनेंगे और ऐसे उपचार सुझाएंगे जिनसे आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिलेगी।

`(CTEPH)` के साथ जीवन यापन करते समय किन महत्वपूर्ण बातों को जानना आवश्यक है?

• आपको संभवतः जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएं लेनी पड़ेंगी।
• यदि आप वारफेरिन जैसी दवा ले रहे हैं, तो आपको कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे सोया और ब्रोकली, जो विटामिन K से भरपूर होते हैं) का सेवन सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• हल्का व्यायाम , जैसे चलना, कई लोगों को ताकत वापस पाने और स्वस्थ रहने में मदद कर सकता है। आपके डॉक्टर किसी की देखरेख में व्यायाम कार्यक्रम (फेफड़ों का पुनर्वास) की भी सलाह दे सकते हैं।

अंत में, यह याद रखें।

क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए तो यह एक इलाज योग्य बीमारी है । यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। याद रखें, सही इलाज से ज्यादातर लोग जल्दी ठीक हो जाते हैं। इसलिए घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और आप जल्दी ठीक हो जाएंगे!

`सीटीईपीएच, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के, सांस लेने में कठिनाई, हृदय रोग, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप