क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपके शरीर के कुछ हिस्से, खासकर पैर, जांघें और नितंब, बाकी हिस्सों से बड़े हैं? शायद दबाने पर दर्द भी होता है। भले ही आपने डाइट और व्यायाम किया हो, जिससे आपका ऊपरी शरीर पतला हो गया हो, लेकिन ये हिस्से वैसे ही हैं? तो यह आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। इस स्थिति को लिपेडेमा कहते हैं।
लिपेडिमा क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, लिपेडेमा एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें शरीर में, विशेषकर निचले हिस्से में – यानी नितंबों, जांघों और कूल्हों जैसे स्थानों पर – असामान्य रूप से वसा जमा हो जाती है। इसे ऐसे समझें कि वसा शरीर के कुछ खास हिस्सों में ही जमा होती है। कुछ लोगों में यह कूल्हे या बांहों के ऊपरी हिस्से में भी हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह हथेलियों या पैरों के तलवों को प्रभावित नहीं करती है ।
बहुत से लोग सोचते हैं कि यह सिर्फ मोटापा है या लिम्फेडेमा नामक बीमारी है जिससे लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं। लेकिन वास्तव में ये तीन अलग-अलग स्थितियां हैं। हालांकि, लिपेडेमा से पीड़ित लोगों को बाद में लिम्फेडेमा होने की संभावना अधिक होती है। लिपेडेमा से पीड़ित कई लोगों का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 से अधिक होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप चाहे कितनी भी डाइट और एक्सरसाइज करके ऊपरी शरीर का वजन कम कर लें, शरीर के निचले हिस्से में जमा चर्बी (लिपेडेमा) आसानी से कम नहीं होती। यह एक ऐसा मुद्दा है जो कई लोगों को परेशान करता है।
क्या लिपेडिमा के अलग-अलग प्रकार होते हैं?
जी हां, लिपेडेमा कई प्रकार का होता है। आपके शरीर के जिस हिस्से में लक्षण दिखाई देते हैं, उसके आधार पर आपको एक से अधिक प्रकार का लिपेडेमा हो सकता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:
- टाइप I: इस प्रकार में, नितंबों और कूल्हों के बीच वसा जमा होती है।
- टाइप II: इसमें, वसा श्रोणि से लेकर घुटनों तक जमा हो जाती है।
- तीसरा प्रकार: इस प्रकार में, वसा श्रोणि से लेकर टखनों तक मौजूद हो सकती है।
- टाइप IV: यह दोनों भुजाओं को प्रभावित करता है। कंधे से लेकर कलाई तक वसा जमा हो जाती है।
- टाइप V: इस प्रकार में, घुटनों से लेकर टखनों तक वसा जमा हो जाती है।
लिपेडिमा नामक यह स्थिति कितनी आम है?
लिपेडेमा की व्यापकता के सटीक आंकड़े देना कठिन है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह लगभग 72,000 लोगों में से एक को प्रभावित करता है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि यह संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है। इसका कारण यह है कि इस स्थिति को अक्सर मोटापे या लिम्फेडेमा (लिम्फेटिक सिस्टम की सूजन) से भ्रमित किया जाता है। एक अन्य वैश्विक अनुमान के अनुसार, लगभग 11% महिलाएं लिपेडेमा से पीड़ित हैं । पुरुषों में यह बहुत ही दुर्लभ है।
लिपेडेमा के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपको भी ये लक्षण हैं।
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि लिपेडेमा के मुख्य लक्षण क्या हैं। इनके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।
- शरीर के दोनों तरफ वसा का जमाव: आपके शरीर के दोनों तरफ, नितंबों, जांघों, कूल्हों और कभी-कभी ऊपरी बाहों जैसे स्थानों पर सममित रूप से वसा जमा होती है।
- त्वचा के नीचे गांठें: जिन क्षेत्रों में वसा जमा होती है, वहां त्वचा के नीचे छोटे कंकड़ जैसी गांठें महसूस की जा सकती हैं।
- दर्द: यह लिपेडेमा के मुख्य लक्षणों में से एक है। कुछ लोगों में यह दर्द हल्का हो सकता है जो केवल दबाने पर ही महसूस होता है। वहीं, दूसरों में यह लगातार असहनीय दर्द हो सकता है।
- पैरों में भारीपन: ऐसा महसूस होना कि पैर बहुत भारी हैं और घिसट रहे हैं।
- सूजन: प्रभावित क्षेत्रों में सूजन हो सकती है।
- आसानी से चोट लग जाती है: त्वचा बहुत नाजुक होती है, इसलिए एक छोटी सी चोट भी आसानी से चोटिल हो सकती है या नीली पड़ सकती है।
- लगातार थकान: सामान्य से अधिक थका हुआ और कमजोर महसूस करना।
लिपेडेमा के क्या कारण हैं?
सच कहें तो, डॉक्टर अभी तक लिपेडेमा के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं । हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसमें योगदान करते हैं:
- आनुवंशिक कारक: अक्सर यह माना जाता है कि यह बीमारी परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलती रहती है। शोध से पता चला है कि 20% से 60% मामले आनुवंशिक होते हैं। इसका मतलब है कि अगर आपकी मां या दादी को यह बीमारी थी, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है।
- हार्मोनल प्रभाव: चूंकि यह स्थिति महिलाओं में सबसे आम है, इसलिए इसका संबंध हार्मोन से होने की आशंका है। लिपेडेमा निम्नलिखित समयों के दौरान शुरू हो सकता है या बिगड़ सकता है:
- यौवनारंभ का समय, यौवनारंभ का समय होता है।
- गर्भावस्था के दौरान।
- रजोनिवृत्ति के दौरान।
- हार्मोन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय।
- मोटापा और लिपेडेमा: मोटापा लिपेडेमा का कारण नहीं बनता है। हालांकि, लिपेडेमा से पीड़ित आधे से अधिक लोगों का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 से अधिक होता है। इससे संकेत मिलता है कि इन दोनों स्थितियों के बीच कोई संबंध हो सकता है।
लिपेडेमा होने का खतरा किसे अधिक होता है?
यदि आपमें निम्नलिखित कारक मौजूद हैं, तो आपको लिपेडेमा होने का खतरा थोड़ा अधिक है:
- महिला होना: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह महिलाओं में सबसे आम है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को लिपेडेमा है।
- उच्च बीएमआई मान होना: यदि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 से अधिक है।
लिपेडेमा के कारण होने वाली अन्य जटिलताएं
यदि इस स्थिति का सही ढंग से प्रबंधन नहीं किया जाता है, तो इससे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, इसका ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- चलने में कठिनाई:पैरों में वसा जमा होने से चलना-फिरना और दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो सकता है।
- मनोवैज्ञानिक प्रभाव: व्यक्ति की दिखावट को लेकर शर्म, चिंता और अवसाद जैसी मानसिक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
- सेकेंडरी लिम्फेडेमा: इसे लिपो-लिम्फेडेमा भी कहा जाता है। यह तब होता है जब लसीका वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे लसीका जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है।
- शिरा संबंधी रोग: पैरों की नसों में समस्याएँ हो सकती हैं।
- सपाट पैर ।
- जोड़ों की समस्याएं: घुटनों और टखनों जैसे जोड़ों में दर्द और अकड़न हो सकती है।
- घुटनों का आपस में टकराना: एक ऐसी स्थिति जिसमें पैरों को फैलाकर खड़े होने पर घुटने आपस में टकराते हैं।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको लिपेडेमा है?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से परामर्श लें। तो डॉक्टर इसे लिपेडेमा के रूप में कैसे पहचानेंगे?
इसका निर्धारण आमतौर पर डॉक्टर द्वारा शारीरिक परीक्षण और चिकित्सीय इतिहास के आधार पर किया जाता है। मुख्य बात यह है कि लिपेडेमा में जमा वसा को दबाने पर दर्द होता है। सामान्य वसा को दबाने पर दर्द नहीं होता। यही एक बड़ा अंतर है।
इसके अलावा, लिपेडेमा से पीड़ित लोगों में, पैरों के अप्रभावित तलवों और प्रभावित टांगों के आकार में स्पष्ट अंतर होता है। ऐसा लगता है मानो टांग सूजी हुई हो, लेकिन तलवा सामान्य आकार का हो।
कौन-कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं?
फिलहाल, यह निश्चित रूप से बताने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण उपलब्ध नहीं है कि यह लिपेडेमा है या नहीं। हालांकि, डॉक्टर अन्य स्थितियों (उदाहरण के लिए, लिम्फेडेमा या सामान्य मोटापा) को खारिज करने और लिपेडेमा के साथ मौजूद अन्य स्थितियों की जांच करने के लिए कुछ परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: एक परीक्षण जिसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
- डेक्सा स्कैन: एक परीक्षण जिसमें हड्डियों के घनत्व को मापने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक स्कैन जो चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: एक ऐसा स्कैन जिसमें एक्स-रे और कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है।
- न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग: शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट करके किया जाने वाला स्कैन।
लिपेडेमा के चरण
अधिकांश लोगों में, यह स्थिति (लिपेडेमा) समय के साथ बिगड़ती जाती है। कुछ लोगों में यह धीरे-धीरे बिगड़ती है, जबकि दूसरों में यह तेज़ी से बिगड़ सकती है। आइए इसके मुख्य चरणों पर एक नज़र डालते हैं:
- पहला चरण: इस चरण में आपकी त्वचा सामान्य दिख सकती है, लेकिन आपको त्वचा के नीचे छोटे-छोटे कंकड़ महसूस हो सकते हैं। इस चरण में आपको दर्द और नील भी पड़ सकते हैं।
- चरण 2: इस अवस्था में, त्वचा की सतह असमान होती है। यह गद्दे की सतह, अखरोट की त्वचा या पनीर की सतह जैसी दिख सकती है, जिसमें गड्ढे पड़ जाते हैं।
- तीसरा चरण: इस चरण में, पैर फूले हुए चौकोर गुब्बारों जैसे दिख सकते हैं। त्वचा और वसा की बड़ी-बड़ी परतें बन जाती हैं। पैरों पर मौजूद वसा बाहर की ओर उभर सकती है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।
- चरण 4: यह सबसे गंभीर चरण है। इसमें आपको लिपेडिमा और लिम्फेडिमा (जिसे लिपो-लिम्फेडिमा भी कहा जाता है) दोनों होते हैं।
लिपेडेमा के इलाज क्या हैं?
दुर्भाग्यवश, इस स्थिति, "लिपेडेमा" का कोई इलाज नहीं है । लेकिन चिंता न करें! कई उपचार उपलब्ध हैं जो दर्द कम करने, सूजन को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। ये उपचार आपको राहत दिलाने में सहायक हो सकते हैं।
सरल उपचार
सबसे पहले, आप सरल उपचारों से शुरुआत कर सकते हैं जो शरीर पर ज्यादा दबाव नहीं डालते हैं।
- व्यायाम: व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण है। तैराकी, साइकिल चलाना और पैदल चलना जैसी गतिविधियाँ शरीर को सक्रिय रखने और सूजन कम करने में सहायक होती हैं। स्विमिंग पूल में व्यायाम करना विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि इससे जोड़ों पर दबाव कम होता है।
- आहार: सूजनरोधी और हृदय-स्वास्थ्यवर्धक आहार का सेवन भी लिपेडेमा की स्थिति को बिगड़ने से रोकने में सहायक हो सकता है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हालांकि, ध्यान रखें कि सामान्य शरीर की चर्बी की तरह लिपेडेमा को केवल आहार से कम नहीं किया जा सकता है।
- कंप्रेशन स्टॉकिंग्स: इन्हें पहनने से सूजन कम करने और रक्त संचार में सुधार करने में मदद मिलती है।
- त्वचा को नमी प्रदान करने वाला उत्पाद: त्वचा को रूखा होने से बचाने और उसे स्वस्थ रखने के लिए अच्छे मॉइस्चराइजर का इस्तेमाल करना एक अच्छा विचार है।
- दवाइयाँ और सप्लीमेंट्स: आपके डॉक्टर दर्द और सूजन जैसी समस्याओं में आराम के लिए कुछ दवाइयाँ या सप्लीमेंट्स लेने की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएँ (जैसे एम्फ़ेटामाइन, फ़ेन्टरमाइन, मेटफ़ॉर्मिन, रेस्वेराट्रोल, डायोस्मिन और सेलेनियम) आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई जा सकती हैं। इनका उपयोग हमेशा डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करें।
- एंटीऑक्सीडेंट जड़ी-बूटियाँ: एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाली कुछ हर्बल दवाएँ कभी-कभी मददगार हो सकती हैं, लेकिन इन्हें भी चिकित्सकीय सलाह के साथ ही लेना चाहिए।
गैर-आक्रामक उपचार
इसके अलावा, कई ऐसे गैर-आक्रामक उपचार भी हैं जो शरीर को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाते हैं:
- लसीका जल निकासी मालिश:यह एक बहुत ही सौम्य मालिश तकनीक है जो लसीका प्रवाह को बढ़ावा देने और सूजन को कम करने में मदद करती है।
- कॉम्प्लेक्स डीकंजेस्टिव थेरेपी (सीडीटी): इसमें मालिश के बाद एक विशेष प्रकार की संपीड़न पट्टी लगाई जाती है।
- न्यूमेटिक कम्प्रेशन डिवाइस: ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें पैरों पर पहना जाता है। ये पैरों पर धीरे-धीरे दबाव डालकर सूजन को कम करते हैं।
सर्जरी जैसी आक्रामक चिकित्सा पद्धतियाँ
कुछ गंभीर मामलों में, आपको सर्जरी जैसी चीजों का सहारा लेना पड़ सकता है:
- लिपोसक्शन: लिपोसक्शन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके द्वारा शरीर से अतिरिक्त वसा को हटाया जाता है, जिससे दर्द कम होता है और गतिशीलता में सुधार होता है। डॉक्टर आमतौर पर वेट-जेट असिस्टेड लिपोसक्शन जैसी विशेष लिपोसक्शन तकनीकों की सलाह देते हैं, जो लसीका वाहिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करती हैं।
- बेरिएट्रिक सर्जरी: यदि आपको लिपेडेमा है और आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 से अधिक है (यानी, गंभीर मोटापा), तो आपका डॉक्टर बेरिएट्रिक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
हमें उपचारों के दुष्प्रभावों के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए।
किसी भी दवा या हर्बल सप्लीमेंट से कुछ लोगों को दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको कोई असुविधा महसूस हो रही है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना सबसे अच्छा है।
लिपोसक्शन या बैरिएट्रिक सर्जरी कराने के बाद भी कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:
- सूजन
- रक्तस्राव
- संक्रमणों
- रक्त के थक्के
इसलिए किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में विस्तार से चर्चा करना और इसके फायदे और नुकसान को समझना महत्वपूर्ण है।
इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
लिपोसक्शन के बाद पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर चार से छह सप्ताह लगते हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद भी ठीक होने में कई सप्ताह लग जाते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस तरह की सर्जरी के बाद लगभग छह सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधियों और भारी सामान उठाने से बचें।
क्या लिपेडेमा को रोकने का कोई तरीका है?
लिपेडेमा का सटीक कारण ज्ञात न होने के कारण, इसे पूरी तरह से रोकना मुश्किल है। हालांकि, यदि आपके परिवार में लिपेडेमा का इतिहास रहा है, या यदि आप महिला हैं, तो स्वस्थ वजन बनाए रखने का प्रयास करना अच्छा विचार है। अपने वजन को नियंत्रित करने में मदद के लिए स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
लिपेडिमा से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य कैसा होगा?
कुछ लोगों में, समय के साथ "लिपेडेमा" की समस्या बढ़ सकती है (कुछ में, यह तेजी से बढ़ सकती है)। हालांकि, अन्य लोगों में, लक्षण उतने गंभीर नहीं हो सकते हैं, या वैसे ही बने रह सकते हैं।
जल्दी पता चलने और जल्दी इलाज से जटिलताओं को रोकने में काफी मदद मिल सकती है।व्यायाम और कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने से मदद मिल सकती है। कुछ लोगों को लिपोसक्शन जैसे उपचारों से काफी राहत मिल सकती है।
यदि आपको अवसाद, मोटापा या लिम्फेडेमा जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपका लिपेडेमा बिगड़ सकता है। इसलिए, इन समस्याओं का उचित उपचार करवाना महत्वपूर्ण है। आवश्यकता पड़ने पर, आपका डॉक्टर आपको परामर्श, फिजियोथेरेपी या दर्द प्रबंधन के लिए भेज सकता है।
आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?
लिपेडेमा से पीड़ित होने पर, अपना ख्याल रखना बहुत जरूरी है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ और उपचार समय पर और ठीक से लें। यदि आपको दवा लेने का समय या कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने की अवधि जैसी बातों के बारे में कोई शंका हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
- नियमित चेकअप करवाएं: निर्धारित दिनों पर अपने डॉक्टर से मिलने से, वह आपकी स्थिति में होने वाले बदलावों और आपके उपचार की सफलता पर नजर रख सकते हैं।
- अपनी त्वचा का ख्याल रखें: अपनी त्वचा को साफ और नमीयुक्त रखें। कटने-फटने और खरोंच लगने से बचें।
- स्वस्थ जीवनशैली: यथासंभव पौष्टिक आहार लें, खूब पानी पिएं और पर्याप्त नींद लें।
डॉक्टर से कब मिलें
आपके इलाज की निगरानी के लिए आपके डॉक्टर को महीने में एक बार या कुछ महीनों में एक बार आपसे मिलने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, अगर आपको निम्नलिखित समस्याएं हों तो अपने डॉक्टर से बात करें:
- यदि आपको उपचार से कोई समस्या या दुष्प्रभाव होता है।
- यदि उपचार से चर्चा की गई समयावधि के भीतर परिणाम नहीं मिलते हैं।
- यदि लक्षण अचानक बिगड़ जाएं।
आपातकालीन उपचार (ETU) मामलों
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- यदि आपके पैर अचानक लाल, दर्दनाक, सूजे हुए और गर्म हो जाएं।
- यदि आपको फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड लगना और शरीर में दर्द) हैं।
ये त्वचा का एक गंभीर संक्रमण (सेल्युलाइटिस) हो सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न
जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछने से आपको अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है:
- मुझे किस प्रकार का लिपेडेमा है? यह किस चरण में है?
- मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका क्या है?
- लिपेडिमा से पीड़ित अन्य लोगों के लिए यह उपचार कितना सफल रहा है?
- मुझे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए कितनी बार आना चाहिए?
- इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?
अंत में, मैं आपसे यही कहना चाहता हूँ (मुख्य संदेश)
लिपेडेमा के साथ जीना - शरीर के निचले हिस्से, कभी-कभी बाहों और पैरों पर वसा का असामान्य संचय - कभी-कभी मानसिक और शारीरिक चुनौती हो सकता है, क्योंकि यह आपकी चलने-फिरने की क्षमता को सीमित कर सकता है और दर्द का कारण बन सकता है।
लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। दूसरों से बात करना - चाहे ऑनलाइन सहायता समूह में ही क्यों न हो - आपको बहुत हिम्मत दे सकता है। वे और आपके डॉक्टर समझेंगे कि लिपेडेमा सामान्य शरीर की चर्बी से अलग स्थिति है और इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
चिंता मत करो, उम्मीद मत छोड़ो। सही चिकित्सीय सलाह, उचित उपचार और आपके स्वयं के समर्पण से, आप निश्चित रूप से इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं, दर्द कम कर सकते हैं और अधिक आरामदायक जीवन जी सकते हैं।
लिपेडेमा , वसा जमाव, पैरों में सूजन, महिलाओं के रोग, हार्मोन, दर्दनाक वसा, लसीका तंत्र, लिम्फेडेमा, लिम्फेडेमा, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)











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