क्या आपने कभी कोलोन कैंसर की जांच के लिए कोलोनोस्कोपी करवाई है? जब आपने करवाई होगी, तो आपके डॉक्टर ने शायद आपको बताया होगा कि आपके कोलोन में छोटे-छोटे उभार हैं जिन्हें पॉलीप्स कहते हैं। ये असल में कोलोन की परत पर उगने वाले छोटे-छोटे उभार होते हैं। ज़्यादातर मामलों में, ये हानिरहित होते हैं। लेकिन कभी-कभी, ये कोलोन कैंसर का कारण बन सकते हैं। इसीलिए इनके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, ट्यूबलर एडेनोमा क्या है?
कोलोनोस्कोपी के दौरान डॉक्टर जिस प्रकार का सबसे आम कोलोन पॉलीप निकालते हैं, उसे "ट्यूबलर एडेनोमा" कहा जाता है। यह नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर इन पॉलीप्स की कोशिकाएं छोटी नलियों जैसी दिखती हैं।
अच्छी खबर यह है कि इन (ट्यूबलर एडेनोमा) में से 10% से भी कम कैंसर में बदलते हैं। हालांकि, अगर आपको इस प्रकार के या किसी अन्य प्रकार के कोलन पॉलीप्स हैं, तो आपका डॉक्टर निश्चित रूप से उन्हें हटा देगा। ऐसा भविष्य में कैंसर होने की थोड़ी सी भी संभावना को खत्म करने के लिए किया जाता है।
ये पॉलिप्स कैसे बनते हैं?
कभी-कभी हमारे शरीर की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस प्रक्रिया को उत्परिवर्तन कहते हैं। ये असामान्य कोशिकाएं ट्यूमर बन जाती हैं, जैसे कि पॉलीप्स। ट्यूबलर एडेनोमा आमतौर पर छोटे होते हैं, जिनका आकार आधे इंच से भी कम होता है।
विशेषज्ञों को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन उनका मानना है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन इस स्थिति में योगदान देता है।
इसके अलावा, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग जैसी आंतों की पुरानी सूजन से पीड़ित लोगों में सूजन के परिणामस्वरूप ये ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। हालांकि, इस सूजन के कारण विकसित होने वाले ट्यूमर के कैंसर में बदलने की संभावना कम होती है। फिर भी, ये स्थितियां आंतों के कैंसर के समग्र जोखिम को बढ़ाती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये रोग आंतों की परत को नुकसान पहुंचाते हैं और कोशिकाओं को खुद की मरम्मत के प्रयास में अधिक तेजी से विभाजित होने के लिए प्रेरित करते हैं।
ट्यूबलर और विलस एडेनोमा में क्या अंतर है?
बृहदान्त्र में एडेनोमा के विकास के दो मुख्य पैटर्न होते हैं। आइए एक तालिका की मदद से इन दोनों के बीच के अंतर को समझते हैं।
| एडेनोमा प्रकार | दिखावट और विशेषताएं |
|---|---|
| ट्यूबलर अड़ेनोमा | ये एक सुव्यवस्थित, नलीनुमा पैटर्न में बढ़ते हैं। बृहदान्त्र में विकसित होने वाले लगभग 70% ट्यूमर इसी प्रकार के होते हैं। ये आकार में छोटे होते हैं। |
| विल्लोस एडेनोमा | ये रोएंदार, फूलगोभी जैसी आकृति में उगते हैं। इसी वजह से इनका आकार बड़ा होता है। ये तेजी से बढ़ते हैं और इनमें कैंसर कोशिकाएं होने की संभावना अधिक होती है। |
कुछ ट्यूमर में दोनों पैटर्न का संयोजन हो सकता है। हम इन्हें "ट्यूबुलोविलस एडेनोमा" कहते हैं। बृहदान्त्र में विकसित होने वाले लगभग 15% ट्यूमर या तो "विलस" या "ट्यूबुलोविलस" होते हैं।
इन बीमारियों के होने का खतरा किसे अधिक है?
यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको ट्यूबलर एडेनोमा होने की संभावना थोड़ी अधिक है:
- 50 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना।
- उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होना या मोटापे से ग्रस्त होना ।
- पुरुष होना।
- यदि परिवार में किसी को पहले कभी आंत्र ट्यूमर या कैंसर हुआ हो।
- मधुमेह होना।
- धूम्रपान।
- अत्यधिक शराब का सेवन।
- व्यायाम नहीं करना।
इसके लक्षण क्या हैं?
महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से कई पॉलिप्स कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं।इसका मतलब यह है कि आपको शायद तब तक पता भी न चले कि आपको ये समस्याएं हैं, जब तक कि आपका डॉक्टर कोलोनोस्कोपी न कर ले।
हालांकि, कभी-कभी आपको इस तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- मलाशय से रक्तस्राव।
- मल के साथ बलगम जैसा स्राव।
- बार-बार दस्त या कब्ज होना।
- पेटदर्द।
- शरीर से खून और अपशिष्ट पदार्थों के निकलने से होने वाला एनीमिया।
इस बीमारी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
ट्यूबलर एडेनोमा का पता लगाने और उसे हटाने का सबसे अच्छा और सटीक तरीका कोलोनोस्कोपी परीक्षण है।
इस परीक्षण में, डॉक्टर कैमरे से जुड़ी एक लंबी, लचीली नली को आपके गुदा मार्ग से अंदर डालते हैं और धीरे-धीरे इसे आपकी बड़ी आंत में ले जाते हैं। आपकी बड़ी आंत के अंदर की छवियों को वीडियो स्क्रीन पर देखा जा सकता है। यदि इनमें से कोई भी ट्यूमर मौजूद है, तो उसे स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
इसके बाद डॉक्टर एक छोटे से उपकरण का उपयोग करके ट्यूमर को काटकर निकाल देंगे, या उसके चारों ओर एक तार लगाकर उसे बिजली के करंट से जलाकर नष्ट कर देंगे। यह प्रक्रिया बेहोशी की हालत में की जाएगी, यानी आप गहरी नींद में होंगे, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
निकाले गए ट्यूमर को फिर एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच करता है ताकि यह पता चल सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
हालांकि इन्हें पता लगाने के लिए कई अन्य परीक्षण भी उपलब्ध हैं, फिर भी इन्हें हटाने के लिए कोलोनोस्कोपी आवश्यक है। ये परीक्षण इस प्रकार हैं:
- सीटी कोलोनोग्राफी
- लचीली सिग्मोइडोस्कोपी
- मल परीक्षण
सिस्ट को हटाने के बाद क्या होता है?
यदि आपको ट्यूबलर एडेनोमा या किसी अन्य प्रकार का एडेनोमा था और उसे हटा दिया गया है, तो यह देखने के लिए कि क्या वह दोबारा हुआ है, आपको बार-बार कोलोनोस्कोपी परीक्षण करवाना होगा। इसे फॉलो-अप कहा जाता है।
यदि आपके एक या दो छोटे (10 मिलीमीटर से कम) ट्यूमर हैं, तो आपको संभवतः अपना अगला परीक्षण लगभग 7-10 वर्षों में करवाना होगा।
लेकिन,
- अगर आपके पास तीन या चार मेवे होते,
- यदि वे 10 मिलीमीटर से बड़े हैं,
- अगर डॉक्टर उन्हें पूरी तरह से नहीं निकाल पाए,
- यदि आपके परिवार में किसी को भी आंत्र ट्यूमर या कैंसर हुआ है,
आपके डॉक्टर आपको जल्द ही, शायद 3-5 साल बाद , दोबारा जांच कराने की सलाह दे सकते हैं। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इनसे कैंसर होने से कैसे रोका जा सकता है?
लगभग 95% कोलोन कैंसर की शुरुआत इसी तरह के छोटे उभारों (पॉलीप्स) से होती है। इन्हें कैंसर में विकसित होने में दस साल या उससे अधिक समय लग सकता है।
इसका मतलब है कि हमारे पास इसे रोकने के लिए काफी समय है। हमें बस सही उम्र में जांच करानी है और अगर ये ट्यूमर हों, तो कैंसर बनने से पहले ही उन्हें निकलवा देना है।
डॉक्टर आमतौर पर 45 वर्ष की आयु में पहली कोलोनोस्कोपी कराने की सलाह देते हैं। हालाँकि,
- यदि आपके परिवार में किसी को भी कोलोन कैंसर या ट्यूमर हुआ है,
- यदि आपको सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है,
- यदि कोई आनुवंशिक स्थिति इस जोखिम को बढ़ाती है,
आपको इससे भी पहले, लगभग 40 वर्ष की आयु के आसपास, परीक्षण शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, आप इन चीजों को करके भी अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:
- अधिक वसा वाले और प्रसंस्कृत मांस का सेवन कम करें।
- अधिक सब्जियां, ताजे फल और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं।
- अपने वजन को स्वस्थ स्तर पर बनाए रखें।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
- यदि आप शराब पीते हैं, तो इसका सेवन बहुत सीमित मात्रा में करें।
- अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या रोजाना एस्पिरिन लेने से कैंसर का खतरा कम हो सकता है, और इसके फायदे और नुकसान के बारे में जानकारी रखें। बिना डॉक्टरी सलाह के कभी भी इस दवा का सेवन शुरू न करें।
मुख्य संदेश
- ट्यूबलर एडेनोमा एक बहुत ही सामान्य, हानिरहित ट्यूमर है जो कोलन में बनता है। इससे डरने की कोई बात नहीं है।
- इनमें से अधिकांश कभी कैंसर में नहीं बदलेंगे, लेकिन चूंकि थोड़ा सा जोखिम होता है, इसलिए डॉक्टर इन्हें देखते ही हटा देते हैं।
- ये ट्यूमर अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए इनका पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका कोलोनोस्कोपी है।
- यदि आपकी उम्र 45 वर्ष या उससे अधिक है और आपको कैंसर का खतरा है, तो सही समय पर कोलोनोस्कोपी करवाना कोलोन कैंसर से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है।
- सिस्ट को हटाने के बाद, निर्धारित समय के अनुसार अपने डॉक्टर से नियमित रूप से परामर्श लेना सुनिश्चित करें।
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