जब आप अपने नवजात शिशु का डायपर बदलते हैं, तो क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि उसके अंडकोष का एक हिस्सा दूसरे हिस्से से थोड़ा बड़ा है? कभी-कभी सुबह सूजन कम हो जाती है, लेकिन जैसे-जैसे दिन बढ़ता है, खासकर जब बच्चा रोता या परेशान होता है, तो सूजन बढ़ती हुई प्रतीत होती है। कई माता-पिता इसे देखकर थोड़ा डर जाते हैं, और यह स्वाभाविक भी है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह डरने की कोई बात नहीं है। आज हम शिशुओं में होने वाली इस समस्या के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील क्या है?
ठीक है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। हाइड्रोसील एक थैलीनुमा संरचना होती है जिसमें तरल पदार्थ भरा होता है और जो अंडकोष के चारों ओर बन जाती है। अब आप शायद पूछ रहे होंगे, "तो यह 'संदेश' क्या दे रही है?" यही सबसे महत्वपूर्ण बात है।
कल्पना कीजिए, हमारे पेट (उदर गुहा) के अंदर एक तरल पदार्थ होता है जिसमें आंतें और यकृत जैसे अंग स्थित होते हैं। जब शिशु माँ के गर्भ में होता है, तो अंडकोष सबसे पहले शिशु के पेट के अंदर विकसित होते हैं। फिर वे धीरे-धीरे नीचे उतरते हैं और अंडकोशिका तक पहुँचते हैं। जैसे-जैसे वे नीचे उतरते हैं, पेट से अंडकोशिका तक एक छोटी नली जैसी संरचना बन जाती है। चिकित्सा में, हम इसे "प्रोसेसस वैजिनैलिस" कहते हैं। आमतौर पर, यह संरचना शिशु के जन्म से पहले या बाद में अपने आप बंद हो जाती है।
लेकिन कुछ शिशुओं में, यह मार्ग पूरी तरह से बंद नहीं होता, जिससे एक छोटा सा छेद रह जाता है। उस छेद के माध्यम से, पेट का तरल पदार्थ बाहर आता है और अंडकोष के आसपास जमा हो जाता है। इसे कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील कहा जाता है क्योंकि पेट के तरल पदार्थ के साथ इसका एक "संबंध" या "संचार" होता है।
यह समुद्र तट पर आने-जाने वाली लहरों की तरह है। जब बच्चा खड़ा होता है और करवटें बदलता है, तो पेट में दबाव बढ़ जाता है, जिससे तरल पदार्थ नीचे आ जाता है और सूजन बढ़ जाती है। जब बच्चा सोता है, तो तरल पदार्थ वापस पेट में चला जाता है, जिससे सूजन कम हो जाती है।
संचार करने वाले और संचार न करने वाले हाइड्रोसील में क्या अंतर है?
इन दोनों प्रकारों में एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण अंतर है। आपके लिए इसे जानना बहुत जरूरी है।
| विशेषता | संचार हाइड्रोसील | गैर-संचारित हाइड्रोसील |
|---|---|---|
| कारण | पेट और अंडकोष के बीच का मार्ग (प्रोसेसस वैजिनैलिस) खुला रहता है। | मार्ग बंद हो जाता है, लेकिन प्रारंभ में जमा हुआ तरल पदार्थ वहीं बना रहता है क्योंकि शरीर उसे अवशोषित नहीं करता है। |
| सूजन की प्रकृति | दिनभर में इसकी मात्रा बदलती रहती है (सुबह कम, जागते समय अधिक)। | इसका आकार अक्सर स्थिर रहता है या बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। |
| गंभीरता | आपको थोड़ा और सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि इससे हर्निया होने का खतरा रहता है। | यह अक्सर हानिरहित होता है और अपने आप ठीक हो जाता है। |
यदि इलाज न किया जाए तो क्या होगा? हर्निया का खतरा
'कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील' के बारे में थोड़ा अधिक सतर्क रहने का मुख्य कारण इनगुइनल हर्निया होने का खतरा है। यदि वह छेद खुला रहता है, तो पेट में जमा तरल पदार्थ के साथ-साथ कभी-कभी आंत का एक छोटा सा हिस्सा भी उस छेद से नीचे आकर अंडकोष में आ सकता है। इसे ही हर्निया कहते हैं। हर्निया होने पर यह कभी-कभी फंस सकता है, जो एक गंभीर स्थिति है और इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपको 'हाइड्रोसील' दिखाई दे, तो इसे डॉक्टर को दिखाना अत्यंत आवश्यक है।
इस स्थिति के होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
यह वास्तव में एक बहुत ही आम स्थिति है।
- नवजात लड़के: यह स्थिति लगभग 50% नवजात लड़कों को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, अधिकांश मामले लगभग एक वर्ष की आयु तक बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं।
- बड़े बच्चे और वयस्क: यह कभी-कभी छोटे बच्चों और वयस्क पुरुषों में भी हो सकता है, लेकिन उस उम्र में इसके हर्निया के साथ होने की संभावना अधिक होती है।
इसके लक्षण क्या हैं? आपको कैसा महसूस हो रहा है?
इसका मुख्य लक्षण दर्द रहित सूजन है। यह अंडकोष के अंदर पानी से भरी एक छोटी गेंद की तरह महसूस हो सकती है।
| आयु वर्ग | दिखाई देने वाले लक्षण |
|---|---|
| नवजात शिशु |
|
| बड़े बच्चे और वयस्क |
महत्वपूर्ण: यदि किसी बड़े बच्चे के अंडकोष में अचानक सूजन और तेज दर्द होने लगे, तो यह 'टेस्टिकुलर टॉर्शन' नामक आपातकालीन स्थिति हो सकती है। ऐसा होने पर , बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
डॉक्टर को इसकी पहचान कैसे होती है?
जब आप अपने डॉक्टर को अपने बच्चे की सूजन के बारे में बताते हैं, तो वे सबसे पहले आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। आमतौर पर एक बहुत ही सरल परीक्षण से इसका निदान किया जा सकता है।
1. शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर सूजन को महसूस करेंगे। वे जाँच करेंगे कि सूजन नरम है, सख्त है, दर्दनाक है और कितनी बड़ी है।
2. ट्रांसइलुमिनेशन: यह एक बहुत ही सरल परीक्षण है। डॉक्टर एक छोटी टॉर्च जैसी डिवाइस का उपयोग करके सूजे हुए अंडकोष पर प्रकाश डालते हैं। यदि अंदर केवल तरल पदार्थ है, तो प्रकाश उससे होकर गुजरेगा और गुलाबी रंग का दिखाई देगा। इससे काफी हद तक हाइड्रोसील की पुष्टि हो जाएगी।
3. अल्ट्रासाउंड स्कैन: कभी-कभी, यदि सूजन बहुत अधिक हो, कोई सख्त गांठ हो, या किसी अन्य समस्या (जैसे कैंसर) का हल्का सा भी संदेह हो, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने का आदेश देते हैं। यह एक दर्द रहित और सुरक्षित परीक्षण है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या सर्जरी आवश्यक है?
कई अभिभावकों के लिए सबसे अच्छी खबर यहीं छिपी है।
अधिकांश मामलों में, यह लगभग 90% शिशुओं के मामले में होता है।किसी इलाज की जरूरत नहीं है। जब बच्चा लगभग एक साल का हो जाएगा, तब तक वह छेद, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, अपने आप बंद हो जाएगा और सूजन भी चली जाएगी।
इसलिए डॉक्टर आमतौर पर "देखते हैं" वाला रवैया अपनाते हैं। वे आपको हर कुछ महीनों में बच्चे को चेकअप के लिए लाने के लिए कहेंगे।
तो, सर्जरी (हाइड्रोसेलेक्टोमी) कब आवश्यक होती है?
- यदि शिशु को एक या दो साल से कोई सूजन नहीं हुई है।
- यदि सूजन बहुत अधिक हो या शिशु को असुविधा हो रही हो।
- यदि हाइड्रोसील के साथ-साथ हर्निया (इंगुइनल हर्निया) की पुष्टि हो जाती है।
यह सर्जरी कोई बड़ी बात नहीं है। आमतौर पर, जांघ के निचले हिस्से में एक छोटा सा चीरा (लगभग 2 सेंटीमीटर) लगाया जाता है, अंदर जमा तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है और छेद को बंद कर दिया जाता है। यह एक दिन की सर्जरी है, जिसका मतलब है कि आप उसी शाम अपने बच्चे को घर ले जा सकती हैं।
सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?
सर्जरी के कुछ दिनों बाद बच्चा सामान्य हो जाएगा, लेकिन आपको दो से तीन सप्ताह तक इन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
- भारी सामान उठाने से बचें: अपने शिशु को ऐसे खिलौनों पर न बैठने दें जिनके पैर फैले हुए हों, जैसे कि झूलने वाले घोड़े। शिशु द्वारा चढ़ने, दौड़ने और कूदने की गतिविधियों को सीमित करें।
- चीरे का ध्यान रखें: चीरे के आसपास थोड़ी सूजन होना सामान्य बात है। डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा लिखेंगे।
- यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
- अगर घाव से खून बह रहा हो
- यदि दर्द बढ़ता है
- अगर बच्चे को बुखार है
- यदि सूजन अत्यधिक बढ़ जाए
- यदि आपको त्वचा के रंग में कोई बदलाव (लाल, बैंगनी, भूरा या काला) दिखाई दे तो
आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए
वैसे तो साधारण हाइड्रोसील गंभीर नहीं होता, लेकिन अगर आपके शिशु में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो यह स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया का संकेत हो सकता है। इसलिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| विशेषता | विवरण |
| सूजन या गांठ | अंडकोष या कमर के क्षेत्र में अचानक उभरी हुई, कठोर गांठ। |
| स्पष्ट दर्द | बच्चा लगातार रोता रहता है, उसे चुप कराना मुश्किल होता है, और सूजन को छूने पर वह और भी ज्यादा रोने लगता है। |
| भूख | यदि बच्चा सामान्य रूप से स्तनपान या भोजन नहीं कर रहा है। |
| उल्टी करना | यदि बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के उल्टी कर रहा हो। |
| मल त्याग में कमी | यदि बच्चा सामान्य रूप से मल त्याग नहीं कर रहा है। |
मुख्य संदेश
- यह बहुत आम है: नवजात लड़कों में हाइड्रोसील का होना बहुत आम बात है। इसलिए बेवजह घबराएं नहीं।
- यह अपने आप ठीक हो जाता है: अधिकतर मामलों में, यह स्थिति बच्चे के एक वर्ष का होने तक बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाती है।
- सूजन में बदलाव: इस बीमारी का एक लक्षण यह है कि दिन भर में सूजन घटती-बढ़ती रहती है। यह सामान्य है।
- डॉक्टर को दिखाएं: यदि आप अपने शिशु के अंडकोष में किसी भी प्रकार की सूजन देखते हैं, तो सटीक निदान के लिए इसे डॉक्टर को दिखाना अत्यंत आवश्यक है।
- हर्निया के प्रति सतर्क रहें: यदि आपको अचानक दर्द, कठोर गांठ या उल्टी जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो यह हर्निया हो सकता है, इसलिए तुरंत अस्पताल जाएं।
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