क्या आपके डॉक्टर ने आपको रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए प्रडाक्सा जैसी कोई दवा दी है? या क्या आपके परिवार का कोई सदस्य या मित्र इस दवा का इस्तेमाल कर रहा है? यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण दवा है जो वास्तव में जीवन बचा सकती है। लेकिन साथ ही, इसके इस्तेमाल के दौरान कुछ बातों का विशेष ध्यान रखना जरूरी है। तो आज हम इसी दवा, डाबिगाट्रान के बारे में बात करेंगे, जिसे हमारे देश में प्रडाक्सा के नाम से जाना जाता है।
दबिगाट्रान (प्रदाक्षा) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह रक्त पतला करने वाली दवा है। चिकित्सा की भाषा में इसे "एंटीकोएगुलेंट" कहते हैं। हमारे रक्त में थक्का जमने का गुण होता है। इसीलिए चोट लगने पर रक्तस्राव रुक जाता है। लेकिन कभी-कभी, शरीर के अंदर, नसों में अनावश्यक रूप से रक्त के थक्के बन जाते हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है।
डाबिगैट्रान अवांछित रक्त के थक्के बनने से रोककर काम करता है। इसका मुख्य उपयोग निम्नलिखित के लिए किया जाता है:
- स्ट्रोक से बचाव: अनियमित हृदय गति (एट्रियल फाइब्रिलेशन) वाले रोगियों में मस्तिष्क में रक्त के थक्के बनने और स्ट्रोक के जोखिम को कम करें।
- रक्त के थक्कों का उपचार: फेफड़ों में बने रक्त के थक्कों (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) या पैरों की गहरी नसों में बने रक्त के थक्कों (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी) को घोलें।
- रक्त के थक्के बनने से रोकें: यह दवा कूल्हे के प्रतिस्थापन जैसी सर्जरी के बाद या ऐसे व्यक्ति को दी जाती है जिसे पहले रक्त का थक्का बन चुका हो, ताकि दोबारा रक्त के थक्के बनने से रोका जा सके।
इस दवा को शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
आपके डॉक्टर द्वारा डाबिगैट्रान दवा लिखने से पहले, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उन्हें आपके स्वास्थ्य का पूरा इतिहास पता हो। यदि आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं ।
| स्वास्थ्य स्थिति या अवसर | आपको इसकी परवाह क्यों करनी चाहिए? |
|---|---|
| रक्तस्राव विकार | इस दवा से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। |
| यदि आपके हृदय में यांत्रिक वाल्व लगा है | इस दवा का सेवन ऐसे मरीजों के लिए अनुशंसित नहीं है। |
| गुर्दा रोग | चूंकि यह दवा गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकलती है, इसलिए खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। |
| यदि आपको पहले कभी पेट से रक्तस्राव हुआ हो | दोबारा रक्तस्राव होने का खतरा बढ़ सकता है। |
| यदि आपने हाल ही में स्पाइनल या एपिड्यूरल प्रक्रिया करवाई है या करवाने वाले हैं | रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव का खतरा है। |
| यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान कराने वाली माँ हैं | इन मामलों में, आपको दवा की सुरक्षा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। |
| यदि आपको अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों या पदार्थों से एलर्जी है | यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको डाबिगैट्रान से एलर्जी हो सकती है। |
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
इस दवा का अधिकतम लाभ उठाने और किसी भी जोखिम से बचने के लिए, इसका सही तरीके से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
सबसे महत्वपूर्ण बात: किसी भी कारण से इस दवा के कैप्सूल को तोड़ें, कुचलें, चबाएं या खोलें नहीं और न ही इसके अंदर की सामग्री को पिएं। ऐसा करने से शरीर में एक साथ बहुत अधिक दवा जा सकती है, जिससे खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है। कैप्सूल को पूरा निगल लें।
- सेवन विधि: दवा को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें।
- भोजन के साथ सेवन: इसे भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है। हालांकि, यदि आपको अपच या पेट में तकलीफ हो रही है, तो भोजन के साथ दवा लेने से इसे कम करने में मदद मिल सकती है।
- दवा लेना न भूलें: अपनी दवा डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, सही समय पर और सही मात्रा में लें। डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना छोड़ना या बंद करना अचानक खून के थक्के जमने या स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकता है।
- यदि आप भोजन छोड़ देते हैं:अगर आप दवा लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही ले लें। हालांकि, अगर अगली खुराक लेने में 6 घंटे से कम समय बचा है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।
- यदि आप इस दवा का अधिक सेवन कर लेते हैं: यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ। या सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को कॉल करें।
इस दवा का सेवन करते समय ध्यान रखने योग्य बातें
इस दवा का सेवन करते समय आपको अपनी सुरक्षा के बारे में विशेष रूप से सोचना चाहिए।
- चोट से बचें: ऐसे खेलों (जैसे रग्बी, फुटबॉल) और काम से दूर रहें जिनसे शरीर को चोट लग सकती है। मामूली सी चोट भी शरीर के अंदरूनी हिस्सों में गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
- तेज़ धार वाले औज़ार: चाकू और कैंची जैसे तेज़ धार वाले औज़ारों का इस्तेमाल करने से पहले दो बार सोचें। अगर आप शेविंग कर रहे हैं, तो ब्लेड के बजाय इलेक्ट्रिक रेज़र का इस्तेमाल करना ज़्यादा सुरक्षित है।
- दांतों को ब्रश करना: ब्रश और फ्लॉसिंग करते समय अपने मसूड़ों को चोट न पहुंचाने का ध्यान रखें।
- सर्जरी: यदि आपकी सर्जरी होने वाली है या दांत निकलवाने की योजना है, तो अपने डॉक्टर या दंत चिकित्सक को अवश्य बताएं कि आप डाबिगैट्रान ले रहे हैं। आमतौर पर आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले इस दवा को लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा।
- डॉक्टर से मिलना: निर्धारित दिनों पर क्लिनिक जाएं और डॉक्टर से मिलें। वे आपकी स्थिति की निगरानी करेंगे और आपको आवश्यक सलाह देंगे।
दवा के कारण होने वाले संभावित दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह, डाबिगैट्रान से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य। इनके बारे में जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।
| गंभीर दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, होंठ/जीभ/चेहरे में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। |
| रक्तस्राव के लक्षण | काला या खूनी मल; गहरा लाल या भूरा पेशाब; कॉफी के दाने जैसा दिखने वाला उल्टी; नाक, मसूड़ों या आंखों से असामान्य रक्तस्राव; शरीर पर बड़े-बड़े नीले निशान या लाल धब्बे; ऐसा रक्तस्राव जिसे रोका न जा सके। |
| स्ट्रोक के लक्षण | दृष्टि में अचानक परिवर्तन; अस्पष्ट वाणी, बोलने या समझने में कठिनाई; गंभीर सिरदर्द; चेहरे, हाथ या पैर में सुन्नता या कमजोरी; चलने में कठिनाई, चक्कर आना। |
| रक्त के थक्के के लक्षण | सीने में दर्द; सांस लेने में कठिनाई; पैर में दर्द, सूजन या गर्मी (विशेषकर निचले पैर में)। |
| ये दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन यदि ये बने रहें तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। | |
| पेट में तकलीफ | पेट दर्द, अपच, मतली (भोजन के साथ दवा लेने से यह कम हो सकता है)। |
अन्य दवाएं जो डाबिगैट्रान के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं
आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप लेते हैं, न केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं, बल्कि बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं, विटामिन, हर्बल उत्पाद और यहां तक कि सिंहली दवाएं भी। कुछ दवाएं डाबिगैट्रान के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं।
कुछ मुख्य प्रकार की दवाइयाँ हैं जिनके सेवन में सावधानी बरतनी चाहिए:
- एस्पिरिन और इस समूह की अन्य दवाएं
- अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे वारफेरिन, हेपरिन, एनोक्सापेरिन, एपिक्साबान, रिवरोक्साबान)
- दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी) (जैसे कि आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक)
- अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं, जैसे कि क्लोपिडोग्रेल
- कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे कि रिफैम्पिन (तपेदिक के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा)
- केटोकोनाजोल जैसी एंटीफंगल दवाएं
यह सूची पूर्ण नहीं है, इसलिए बेहतर यही होगा कि आप जो भी दवा ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं ।
मुख्य संदेश
- डाबिगैट्रान (प्रडाक्सा) की गोलियों को कभी भी तोड़ें, कुचलें या चबाएं नहीं। इन्हें पूरा निगल लें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना बंद न करें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो चिंता न करें, अगली खुराक लेने में 6 घंटे से अधिक का समय होने पर ही भूली हुई खुराक लें।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं, खासकर दर्द निवारक दवाएं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- गिरने और चोट लगने पर यथासंभव सावधानी बरतें। रक्तस्राव का खतरा अधिक है।
- यदि आपको रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दें, जैसे कि काला मल या असामान्य चोट के निशान, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या अस्पताल के आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- किसी भी सर्जरी या दांत निकलवाने से पहले, अपने डॉक्टर/डेंटिस्ट को याद दिलाएं कि आप यह दवा ले रहे हैं।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 रैमिप्रिल (रैमिप्रिल / अल्टेस) टैबलेट/कैप्सूल का उपयोग किस बीमारी के लिए किया जाता है?
यह दुनिया की सबसे लोकप्रिय और सफल एसीई इनहिबिटर रक्तचाप की गोली है! यह न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, मधुमेह/कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित लोगों और हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले लोगों को भविष्य में होने वाले 'दिल के दौरे और स्ट्रोक' (हृदय संबंधी घटनाओं) से बचाने के लिए भी डॉक्टरों द्वारा इसे निर्धारित किया जाता है।
💬 इस रक्तचाप की गोली (रैमिप्रिल) को लेने से रक्तचाप कैसे कम होता है और हृदय को कैसे सुरक्षित रखा जा सकता है?
हमारे शरीर में 'एंजियोटेंसिन II' नामक एक खतरनाक रसायन के कारण रक्त वाहिकाएं संकुचित/कमजोर हो जाती हैं और रक्तचाप बढ़ जाता है! जब रैमिप्रिल शरीर में प्रवेश करता है, तो यह उस रसायन (ACE एंजाइम) को बनाने वाले संयंत्र को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है! इसके बाद सभी रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं (वासोडिलेशन) और रक्तचाप कम हो जाता है। जब रक्तचाप कम होता है, तो हृदय के लिए काम करना/धड़कना आसान हो जाता है, जिससे हृदय रोग होने का खतरा 100% तक कम हो जाता है।
💬 इस दवा (रैमिप्रिल) के सेवन से होने वाले परेशान करने वाले और खतरनाक (ब्लैक बॉक्स वार्निंग) दुष्प्रभाव क्या हैं?
सबसे बड़ा खतरा जिसके बारे में शुरू से ही सावधान रहना चाहिए, वह यह है कि गर्भवती महिलाओं के लिए इसका सेवन सख्त वर्जित है (यह भ्रूण के लिए घातक हो सकता है)! दूसरी सबसे बड़ी समस्या दवा लेने के साथ होने वाली सूखी खांसी है। अगर आप इसे सहन नहीं कर पा रहे हैं, तो आपको दूसरी गोली (ARB) लेनी होगी। इसके अलावा, अगर कुछ लोगों को चेहरे/होंठों में सूजन और सांस लेने में तकलीफ (एंजियोएडेमा - अश्वेत लोगों में इसका खतरा अधिक होता है) हो जाए, तो उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
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