कल्पना कीजिए कि आपका कोई करीबी अचानक बेहोश हो जाए, उसका पूरा शरीर लकड़ी के लट्ठे की तरह सीधा हो जाए और उसके अंग अजीब तरह से जकड़ जाएं... यह कितना डरावना और दिल दहला देने वाला हो सकता है? यह चिकित्सा विज्ञान में ज्ञात एक बहुत ही गंभीर स्थिति का लक्षण है। इसे डेसेरेब्रेट पोस्चरिंग कहा जाता है। हालांकि यह नाम सुनने में थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आज हम इसे बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
यह दिमागी तौर पर निष्क्रिय मुद्रा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। जब हमारे मस्तिष्क, विशेषकर मस्तिष्क स्टेम, को गंभीर क्षति पहुँचती है, तो शरीर की मांसपेशियाँ अनैच्छिक रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं और शरीर एक असामान्य मुद्रा धारण कर लेता है। इसे डेसेरेब्रेट पोस्चरिंग कहा जाता है। इसे देखने वाला व्यक्ति सोच सकता है कि वह जानबूझकर ऐसा कर रहा है, लेकिन वास्तव में उसका इस पर कोई नियंत्रण नहीं होता।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह का हावभाव दिखाने वाला व्यक्ति हमेशा बेहोश, गहरी कोमा की स्थिति में होता है । यानी, उसे बात करने या छूने से जगाया नहीं जा सकता। अस्पताल में, डॉक्टर ग्लासगो कोमा स्केल नामक परीक्षण करते समय इस हावभाव पर विशेष ध्यान देते हैं, जो कोमा में पड़े मरीज की स्थिति की गंभीरता को मापता है।
यह स्थिति आमतौर पर इस प्रकार दिखती है। यह शरीर के केवल एक तरफ या दोनों तरफ दिखाई दे सकती है।
| शरीर का अंग | वह इशारा जो दर्शाता है |
|---|---|
| पैर | इसे पूरी तरह से सीधा और कठोर बना दिया गया है। |
| पैर की उँगलियाँ | यह शरीर से बाहर की ओर है, थोड़ा अंदर की ओर मुड़ा हुआ है। |
| हाथ | इसे शरीर के समानांतर रखा जाता है और दोनों तरफ से कसकर दबाया जाता है। हाथ अंदर की ओर मुड़े होते हैं और हथेलियाँ बाहर की ओर होती हैं। |
| कलाई | यह शरीर से बाहर की ओर मुड़ा हुआ है। |
| फिंगर्स | हैंडल को तकिए की तरह अंदर की ओर मोड़ा गया है। |
| रीढ़ की हड्डी | यह पीछे की ओर मुड़ा हुआ और अकड़ा हुआ हो सकता है। |
इस गंभीर स्थिति का कारण क्या है?
जैसा कि मैंने पहले बताया, इसका मुख्य कारण ब्रेनस्टेम को नुकसान पहुंचना है। ब्रेनस्टेम हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को जोड़ने वाला एक पुल है। यह हिस्सा सांस लेने और दिल की धड़कन जैसी जीवन रक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इसलिए, इसे नुकसान पहुंचना बहुत गंभीर मामला है।
मस्तिष्कहीन मुद्रा के कुछ संभावित कारण इस प्रकार हैं:
- गंभीर सिर की चोटें: कार दुर्घटनाओं और गिरने जैसी चीजों के कारण होने वाली आघातजन्य मस्तिष्क चोटें (टीबीआई)।
- स्ट्रोक: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट या टूटन।
- मस्तिष्क में रक्तस्राव: उच्च रक्तचाप जैसे कारणों से मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमरेज)।
- मस्तिष्क ट्यूमर: कैंसर या सौम्य ट्यूमर जो विशेष रूप से मस्तिष्क के तने में विकसित होते हैं।
- गंभीर संक्रमण: मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण, जैसे कि मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस।
- इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन: मस्तिष्क में सूजन जैसे किसी कारण से खोपड़ी के अंदर दबाव में अत्यधिक वृद्धि।
- मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी: सेरेब्रल हाइपोक्सिया तब होता है जब डूबने या दिल का दौरा पड़ने जैसी स्थितियों में मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: रेये सिंड्रोम और हाइड्रोसेफालस (मस्तिष्क में तरल पदार्थ का जमाव) जैसी स्थितियाँ।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस अकड़ी हुई मुद्रा का सीधा इलाज नहीं किया जा सकता। डॉक्टर उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का इलाज करने का प्रयास करते हैं जिसके कारण यह मुद्रा उत्पन्न हुई है।
उदाहरण के लिए, यदि कारण मस्तिष्क का संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव है, तो इसे रोकने या दबाव कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्योंकि ये मरीज बेहोश होते हैं, इसलिए वे स्वयं से सांस लेने में असमर्थ हो सकते हैं। ऐसे समय में, उन्हें गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाता है और वेंटिलेटर पर रखा जाता है।हम आपस में जुड़े हुए हैं और जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक सभी सहायक उपचार प्रदान कर रहे हैं।
इसके कई कारण हो सकते हैं, इसलिए उपचार भी अलग-अलग होते हैं। अतः, आपके डॉक्टर ही आपके मरीज़ को दिए जाने वाले उपचार के बारे में सबसे अच्छी तरह समझा सकते हैं।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
हालांकि हम मस्तिष्क की शिथिलता को सीधे तौर पर रोक नहीं सकते, लेकिन हम उन बीमारियों और दुर्घटनाओं से खुद को बचा सकते हैं जो इसका कारण बनती हैं । यही सबसे अच्छा काम है जो हम कर सकते हैं।
- सुरक्षा उपकरण पहनें: सिर की चोटें दुर्घटनाओं का मुख्य कारण होती हैं। इसलिए , साइकिल और मोटरसाइकिल चलाते समय हेलमेट ठीक से पहनें । वाहनों में यात्रा करते समय सीट बेल्ट अवश्य लगाएं।
- दीर्घकालिक बीमारियों का प्रबंधन करें: यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या मिर्गी जैसी बीमारियां हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, अपनी दवाएं सही तरीके से लें और उनका अच्छी तरह से प्रबंधन करें।
- एक स्वस्थ जीवनशैली: संतुलित आहार खाना, सक्रिय रूप से व्यायाम करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना स्ट्रोक जैसी बीमारियों से बचाव कर सकता है।
- संक्रमण होने पर तुरंत इलाज करवाएं: कान, नाक या आंख में संक्रमण होने पर यह न सोचें कि सब ठीक है। कभी-कभी ये संक्रमण मस्तिष्क तक फैल सकते हैं और गंभीर स्थिति पैदा कर सकते हैं। इसलिए, तुरंत डॉक्टर से मिलें और इलाज करवाएं।
- नशीली दवाओं और शराब से बचें: इनका सेवन मस्तिष्क के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?
यह अकल्पनीय है।
यदि आप किसी को बेहोश, अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन के साथ और वर्णित असामान्य स्थिति में देखते हैं, तो यह एक अत्यंत गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति है।
तुरंत एम्बुलेंस (जैसे 1990) बुलाएँ या व्यक्ति को यथाशीघ्र निकटतम अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएँ। एक पल की भी देरी न करें।
मुझे पता है कि किसी प्रियजन को इस हालत में देखना बहुत डरावना और दिल दहला देने वाला होता है। हालांकि ऐसे मामले भी होते हैं जिनमें इस बीमारी से पीड़ित कई लोग जीवित नहीं बच पाते, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, इस बीमारी के निदान और उपचार के लिए नए तरीके सामने आए हैं। इसलिए, उम्मीद बनाए रखना और डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करना बहुत ज़रूरी है।
मुख्य संदेश
- डेसेरेब्रेट पोस्चरिंग कोई बीमारी नहीं है, बल्कि मस्तिष्क के स्टेम को गंभीर क्षति पहुंचने के कारण होने वाला एक गंभीर लक्षण है।
- जो व्यक्ति इस तरह का हावभाव दिखाता है, वह हमेशा बेहोश और कोमा में होता है।
- यह एक अत्यंत गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति है। मरीज को तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाया जाना चाहिए।
- उपचार सीधे तौर पर शारीरिक मुद्रा को लक्षित नहीं करता है, बल्कि उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति को लक्षित करता है जिसके कारण यह मुद्रा उत्पन्न हुई है (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, सिर में चोट)।
- सिर की चोटों को रोकने और पुरानी बीमारियों का प्रबंधन करने जैसे उपायों से इस स्थिति के जोखिम को कम किया जा सकता है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 एम्ब्रिसेंटन (एम्ब्रिसेंटन / लेटेरिस) टैबलेट किस बीमारी के लिए दी जाने वाली एक विशिष्ट दवा है?
यह कोई साधारण दवा नहीं है! यह एक अत्यंत प्रभावी एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (ईआरए) दवा है जो हृदय और फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को शिथिल करती है। यह एक घातक बीमारी है जिसमें हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाएं संकुचित/कठोर हो जाती हैं, और नसों के अंदर रक्तचाप इतना अधिक हो जाता है कि वे फट सकती हैं! यह बोसेंटन से कहीं अधिक उन्नत है, और यकृत के लिए भी बहुत कम हानिकारक है।
💬 जब फेफड़ों तक जाने वाली रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और आप मृत्यु के कगार पर होते हैं, तो नसों को फैलाने के लिए आप इन गोलियों (एम्ब्रिसेंटन) का सेवन कैसे करते हैं?
हमारे शरीर में मौजूद एक शक्तिशाली रसायन, जिसे 'एंडोथेलिन-1' कहते हैं, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का आदेश देता है! जब यह गोली रक्त में प्रवेश करती है, तो यह (अत्यंत चुनिंदा रूप से) केवल उन स्थानों को अवरुद्ध करती है जहाँ यह रसायन रक्त वाहिका संकुचनकारी (ईटीए रिसेप्टर्स) को बांध सकता है/उन पर सक्रिय हो सकता है। चूंकि अन्य (ईटीबी) रिसेप्टर्स खुल जाते हैं, इसलिए रक्त वाहिकाओं को शिथिल करने वाला रसायन प्रवाहित होता है, और फेफड़ों की सभी नसें शिथिल हो जाती हैं (वासोडिलेशन) और रोगी ठीक हो जाता है।
💬 इस दवा (एम्ब्रिसेंटन) का सेवन करने वाली महिलाओं को किन 'घातक खतरों' और दुष्प्रभावों (ब्लैक बॉक्स चेतावनियों) के बारे में पता होना चाहिए?
सबसे बड़ा खतरा यह है कि गर्भवती महिलाओं के लिए इसका सेवन सख्त वर्जित है! यदि इस पेय के सेवन के दौरान बच्चा पैदा होता है, तो वह निश्चित रूप से विकृत (जन्मजात विकृति) होगा और गर्भ में ही मर जाएगा (इसलिए, गर्भनिरोध के दो तरीकों का इस्तेमाल करना आवश्यक है)! इसका एक और बड़ा दुष्प्रभाव यह है कि इससे पूरे शरीर/टखनों में गंभीर सूजन (शरीर में अत्यधिक द्रव जमाव/परिधीय शोफ) हो जाती है।
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