क्या आपको स्तन कैंसर का पता चला है और आपके डॉक्टर ने आपको विकिरण चिकित्सा की सलाह दी है? आप शायद थोड़ा चिंतित और उत्सुक हों कि कहीं आपके हृदय पर कोई असर न पड़े, खासकर जब आपके बाएं स्तन का इलाज हो रहा हो। यह स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, आज हम एक बहुत ही प्रभावी और सरल विधि के बारे में बात करेंगे जिससे ऐसे जोखिमों को कम किया जा सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, गहरी सांस रोकना (डीआईबीएच) क्या है?
नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन प्रक्रिया बहुत सरल है। कल्पना कीजिए कि आप एक गहरी सांस ले रहे हैं और उसे कुछ सेकंड के लिए अपनी छाती में रोक रहे हैं। यही इस विधि का सार है।
चिकित्सा की दृष्टि से, जब हम गहरी सांस लेते हैं, तो फेफड़ों के नीचे स्थित डायाफ्राम नामक बड़ी, गुंबदनुमा मांसपेशी नीचे की ओर दबती है। इस डायाफ्राम के नीचे जाने से, इसके ऊपर स्थित हमारा हृदय भी नीचे की ओर, छाती की दीवार से थोड़ा दूर दब जाता है। इस प्रक्रिया को गहरी सांस रोकना ( डीप इंस्पिरेशन ब्रेथ होल्ड - डीबीएच) कहते हैं।
डीआईबीएच का स्तन कैंसर के उपचार से क्या संबंध है?
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि स्तन कैंसर के उपचार में यह सरल प्रक्रिया क्यों महत्वपूर्ण है।
स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगा। यह योजना कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिनमें ट्यूमर का आकार, स्तन में उसका स्थान, कैंसर कोशिकाओं पर किए गए परीक्षणों के परिणाम और रोग की अवस्था शामिल हैं।
स्तन कैंसर के मुख्य उपचारों में से एक विकिरण चिकित्सा है। इसमें स्वस्थ कोशिकाओं को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, लम्पैक्टोमी के बाद, शेष स्तन ऊतक को एक से छह सप्ताह तक विकिरण चिकित्सा दी जाती है।
केवल बाईं ओर पर ही विशेष ध्यान क्यों दिया जा रहा है?
एक समस्या तब उत्पन्न हो सकती है जब बाएं स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को विकिरण चिकित्सा दी जाती है। चूंकि हमारा हृदय छाती के बाएं हिस्से में स्थित होता है, इसलिए बायां स्तन हृदय के बहुत करीब होता है। अतः, जब बाएं स्तन को विकिरण चिकित्सा दी जाती है, तो इस बात की थोड़ी संभावना रहती है कि विकिरण किरण हृदय से होकर गुजरे। इसे हम "हृदय के विकिरण क्षेत्र में प्रवेश करना" कहते हैं।
यदि आप इस प्रकार से हृदय पर विकिरण उपचार करवाते हैं, तो भविष्य में हृदय रोग, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। साथ ही, आपको कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है।यदि आप कोई दवा भी ले रहे हैं, या यदि आपको पहले से ही हृदय रोग का खतरा है, तो यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।
हृदय को होने वाली क्षति की मात्रा विकिरण की खुराक और हृदय के विकिरण के संपर्क में आने वाले हिस्से पर निर्भर करती है। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि हम इस डीआईबीएच विधि का उपयोग करके इस जोखिम को काफी हद तक नियंत्रित कर सकते हैं।
डीआईबीएच विधि हृदय की रक्षा कैसे करती है?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। विकिरण चिकित्सा के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी आपको गहरी सांस लेने और लगभग 20 सेकंड तक रोके रखने के लिए कहेंगे। इन 20 सेकंड के दौरान, विकिरण मशीन आपकी छाती पर विकिरण किरण डालेगी।
सरल शब्दों में कहें तो, जब आप अपनी सांस रोकते हैं, तो आपका हृदय "खतरे वाले क्षेत्र" से दूर, सुरक्षित स्थिति में आ जाता है। हृदय की स्थिति में इस तरह बदलाव करके, सामान्य रूप से सांस लेने की तुलना में हृदय पर पड़ने वाली विकिरण की मात्रा लगभग आधी कम हो जाती है।
नीचे दी गई तालिका से आप इस अंतर को और अधिक स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं।
| सांस कैसे लें | दिल का क्या होता है? |
|---|---|
| सामान्य रूप से सांस लेना | क्योंकि हृदय छाती की दीवार के करीब स्थित होता है, इसलिए जब विकिरण को बाएं स्तन पर निर्देशित किया जाता है तो विकिरण के हृदय तक पहुंचने की संभावना अधिक होती है। |
| डीआईबीएच विधि में सांस रोकना | डायफ्राम नीचे की ओर दब जाता है, जिससे हृदय छाती की दीवार और विकिरण क्षेत्र से दूर हो जाता है। इससे हृदय को मिलने वाले विकिरण की मात्रा कम से कम हो जाती है। |
मैं इसके लिए कैसे तैयारी करूं?
यह अभ्यास आपको अकेले करने की आवश्यकता नहीं है। विकिरण उपचार केंद्र में, चिकित्सा कर्मचारी आपको इसका प्रशिक्षण देंगे। कुछ विशेष व्यावसायिक उपकरण भी उपलब्ध हैं जो इस सांस रोकने के अभ्यास को आसान बनाने में सहायक हो सकते हैं। ये उपकरण उपचार सत्र से पहले गहरी सांस लेने का अभ्यास करने में भी आपकी मदद कर सकते हैं।
और आप उपचार शुरू करने से पहले भी घर पर इसका अभ्यास कर सकते हैं।
1. आराम से लेट जाइए।
2. गहरी सांस लें। जब तक आपकी छाती फूल न जाए।
3. अपनी सांस को यथासंभव लंबे समय तक, धीरे-धीरे, लगभग 15-20 सेकंड तक रोकने का प्रयास करें।
4. फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
इसका प्रतिदिन अभ्यास करने से आपको उपचार के दिन बहुत मदद मिलेगी। लेकिन अगर आपके मन में कोई भी सवाल हो, तो बेझिझक अपने डॉक्टर या रेडिएशन थेरेपी स्टाफ से पूछें।
मुख्य संदेश
- डीप इंस्पिरेशन ब्रेथ होल्ड (डीआईबीएच) बाएं तरफ के स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दौरान हृदय की रक्षा करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक बहुत ही प्रभावी विधि है।
- जब आप गहरी सांस लेते हैं और उसे रोककर रखते हैं, तो आपका हृदय विकिरण क्षेत्र से सुरक्षित रहता है।
- इस विधि से हृदय को मिलने वाली अनावश्यक विकिरण की मात्रा को लगभग आधा कम किया जा सकता है।
- उपचार शुरू होने से पहले, चिकित्सा कर्मचारी आपको इसे करने का तरीका अच्छी तरह से सिखाएंगे, इसलिए इससे डरने का कोई कारण नहीं है।
- यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में चर्चा करें।
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