कल्पना कीजिए, आपका कोई परिचित या राहगीर अचानक बेहोश होकर ज़मीन पर गिर पड़े। उनकी साँसें रुक जाएँ, उन्हें अपने दिल की धड़कन भी महसूस न हो... आज हम एक ऐसे अद्भुत उपकरण के बारे में बात कर रहे हैं जो ऐसी आपात स्थिति में, जीवन और मृत्यु के बीच की लड़ाई में, किसी की जान बचा सकता है। हालाँकि कई लोगों ने इसे फिल्मों में देखा है, लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं कि यह वास्तव में कैसे काम करता है। यह है डिफिब्रिलेटर।
सरल शब्दों में कहें तो, डिफिब्रिलेटर क्या है?
डिफिब्रिलेटर एक चिकित्सीय उपकरण है जिसका उपयोग हृदय को नियंत्रित विद्युत झटका देकर अनियमित हृदय गति को बहाल करने के लिए किया जाता है। अधिक सटीक रूप से कहें तो, यह अस्थायी रूप से हृदय की विद्युत गतिविधि को रोक देता है और उसे सही लय में वापस आने का अवसर प्रदान करता है।
इसकी मुख्य रूप से आवश्यकता तब होती है जब हृदय के निचले कक्षों, निलय (वेंट्रिकल्स) में दो असामान्य हृदय लय (अतालता) होती हैं, और यह तत्काल जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।
1. वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) (नाड़ी की अनुपस्थिति में) - हृदय बहुत तेजी से धड़कता है, लेकिन अप्रभावी ढंग से।
2. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (वीएफ) - जब हृदय की मांसपेशी अनियमित रूप से और बिना किसी समन्वय के सिकुड़ती है, मानो कांप रही हो। इस स्थिति में, हृदय शरीर में रक्त पंप नहीं करता है।
इन दोनों स्थितियों के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जिसमें दिल पूरी तरह से धड़कना बंद कर देता है।
इस उपकरण की किसे आवश्यकता है?
इसे हम दो मुख्य रूपों में देख सकते हैं। एक तो अस्पतालों और हवाई अड्डों और शॉपिंग मॉल जैसे सार्वजनिक स्थानों पर आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं। दूसरा, जानलेवा हृदय गति संबंधी समस्याओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों को व्यक्तिगत उपयोग के लिए दिए जाने वाले उपकरण हैं।
कल्पना कीजिए, अगर किसी को अचानक दिल का दौरा पड़ जाए, तो एम्बुलेंस आने या व्यक्ति को अस्पताल ले जाने तक का हर सेकंड बहुत कीमती होता है। ऐसे समय में , सार्वजनिक स्थान पर मौजूद एईडी (ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर) से किसी की जान बचने की संभावना कहीं अधिक बढ़ जाती है।
व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटर कई प्रकार के होते हैं। इनसे लगने वाला बिजली का झटका कभी-कभी महसूस ही नहीं होता, या फिर ऐसा लगता है जैसे सीने पर जोर से चोट लगी हो।
| उपकरण प्रकार | विवरण |
|---|---|
| पहनने योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (डब्ल्यूसीडी) | यह एक ऐसा उपकरण है जिसे बनियान की तरह कपड़ों के नीचे पहना जाता है। त्वचा पर लगे सेंसर लगातार हृदय गति की निगरानी करते हैं। यदि कोई खतरनाक लय पाई जाती है, तो यह स्वचालित रूप से बिजली का झटका देता है। |
| प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) | यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे सर्जरी द्वारा छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह पेसमेकर की तरह काम करता है। लेकिन इसकी खासियत यह है कि यह न केवल हृदय गति धीमी होने पर उसे नियंत्रित करता है, बल्कि जानलेवा तीव्र हृदय गति का पता लगाकर उसे सामान्य स्थिति में लाने के लिए बिजली का झटका भी देता है। |
डिफिब्रिलेटर कैसे काम करता है?
यदि कोई व्यक्ति अचानक बेहोश हो जाता है, तो सबसे पहले आपको तुरंत 1990 पर कॉल करके एम्बुलेंस सेवा को सूचित करना चाहिए। फिर, यदि आप प्रशिक्षित हैं, तो आपको सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) शुरू करना चाहिए। सीपीआर मस्तिष्क और अन्य अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने में मदद कर सकता है जब तक कि डिफिब्रिलेटर उपलब्ध न हो जाए।
एक बार जब आपको डिफिब्रिलेटर (विशेषकर एईडी) मिल जाए, तो इसे चलाने का तरीका यहाँ बताया गया है:
1. डिवाइस को चालू करें: अधिकांश एईडी पर बटन दबाते ही, यह चालू हो जाता है और आगे क्या करना है इसके बारे में स्पष्ट ध्वनि निर्देश प्रदान करता है।
2. पैड लगाना: मशीन से जुड़े दो चिपकने वाले पैड को रोगी के कपड़ों से निकालकर उसकी नंगी छाती पर चिपकाना चाहिए। एक पैड दाहिने कंधे के नीचे और दूसरा बाएं निप्पल के नीचे लगाना चाहिए। पैड लगाने की जगहें पैड पर ही बने चित्र में दिखाई गई हैं।
3. लय विश्लेषण: पैड लगाने के बाद, मशीन स्वचालित रूप से हृदय की लय का विश्लेषण करेगी। इस दौरान मरीज़ को छूना उचित नहीं है। मशीन "हृदय की लय का विश्लेषण हो रहा है, मरीज़ को न छुएं" जैसी चेतावनी देगी।
4. बिजली का झटका देना: यदि मशीन को लगता है कि बिजली का झटका देना आवश्यक है, तो यह स्वचालित रूप से चार्ज हो जाती है और झटका देने का संकेत देती है। आमतौर पर, आपको एक बड़ा बटन दबाने के लिए कहा जाता है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: शॉक बटन दबाने से पहले, ज़ोर से "सब लोग हट जाओ!" चिल्लाएँ और पूरी तरह सुनिश्चित कर लें कि कोई भी मरीज़ या उसके बिस्तर को न छू रहा हो। अन्यथा, उन्हें भी बिजली का झटका लग सकता है।
इस विद्युत झटके के कारण हृदय की मांसपेशियां कुछ क्षण के लिए रुक जाती हैं, जिससे हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर फिर से नियंत्रण में आ जाता है और सामान्य लय में धड़कना शुरू हो जाती है।
सदमे के बाद क्या होता है?
बिजली का झटका देने के बाद, तुरंत दो मिनट तक दोबारा सीपीआर शुरू करें। उसके बाद ही नब्ज़ और सांस की जांच करें। यदि हृदय गति फिर भी सामान्य नहीं होती है, तो चिकित्सा दल और झटके दे सकते हैं और एपिनेफ्रिन या एमियोडारोन जैसी दवाएं दे सकते हैं।
कुछ मामलों में, हृदय गति सामान्य होने के बाद भी रोगी बेहोश रह सकता है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम करने के लिए अस्पताल में चिकित्सीय हाइपोथर्मिया किया जा सकता है।
लाभ, जोखिम और रिकवरी
| अनुभाग | पता करने के लिए क्या |
|---|---|
| लाभ | यदि डिफिब्रिलेटर का उपयोग सही हृदय गति (VF/VT) के लिए और सही समय पर (10 मिनट के भीतर) किया जाता है, तो जीवन बचाने की संभावना बहुत अधिक होती है। |
| जोखिम | यदि डिफिब्रिलेटर का उपयोग असामान्य हृदय गति पर किया जाता है, तो इससे खतरनाक हृदय गति (वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन) उत्पन्न हो सकती है और हृदय गति रुक सकती है। एईडी (एंटी-इमरजेंसी डिवाइस) इस जोखिम को समाप्त करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। क्योंकि यह उपकरण स्वयं हृदय गति का विश्लेषण करता है और यह निर्धारित करता है कि शॉक की आवश्यकता है या नहीं। |
| वसूली | अचानक दिल का दौरा पड़ने और डिफिब्रिलेशन से उबरना एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें महीनों या वर्षों लग सकते हैं। थकान, सीपीआर के दौरान पसलियों को संभावित नुकसान और चलने-फिरने में कठिनाई जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी जैसे उपचार आवश्यक हो सकते हैं। |
अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि आपके शरीर में आईसीडी डिवाइस लगा है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित अंतराल पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत ज़रूरी है कि यह ठीक से काम कर रहा है। आमतौर पर, इसकी बैटरी को हर 5-7 साल में बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई भी दवा लेना कभी बंद न करें। यदि आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
मुख्य संदेश
- अचानक हृदय गति रुकने की स्थिति में डिफिब्रिलेटर एक आवश्यक जीवनरक्षक उपकरण है।
- सार्वजनिक स्थानों पर मौजूद एईडी का उपयोग अप्रशिक्षित व्यक्ति भी मौखिक निर्देशों का पालन करके आसानी से कर सकता है।
- बिजली का झटका देते समय मरीज या उसके बिस्तर को छूने से बचें। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण सुरक्षा उपाय है।
- यदि आपके शरीर में आईसीडी डिवाइस प्रत्यारोपित है, तो अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क बनाए रखना और नियमित जांच करवाना आवश्यक है।
- यदि आप किसी को अचानक गिरते हुए देखते हैं, तो आपका पहला काम तुरंत 1990 पर कॉल करके आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा को बुलाना होना चाहिए।
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