आइए जानें हृदय के आसपास के तरल पदार्थ को भरने के लिए उपयोग की जाने वाली विशेष उपचार विधि (पेरिकार्डियोसेंटेसिस) के बारे में?

क्या आपने कभी दिल के आसपास तरल पदार्थ जमा होने के बारे में सुना है? यह थोड़ा डरावना लगता है, है ना? यह स्थिति कई बार वाकई बहुत खतरनाक हो सकती है। लेकिन चिंता न करें, एक विशेष चिकित्सा उपचार है जो ऐसे मामलों में जान भी बचा सकता है। आज हम उसी उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं।

पेरिकार्डियोसेंटेसिस क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

पेरिकार्डियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय के चारों ओर स्थित थैली (जिसे चिकित्सकीय भाषा में पेरिकार्डियम कहते हैं) से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाला जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, क्योंकि इस प्रकार का तरल पदार्थ कभी-कभी हृदय की धड़कन रुकने का कारण बन सकता है।

कल्पना कीजिए कि हमारा हृदय एक सुरक्षात्मक थैली के अंदर है। हृदय को गतिमान और धड़कने में सहायता के लिए इस थैली के अंदर सामान्यतः थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। इसमें कोई समस्या नहीं है। लेकिन यदि किसी कारणवश यह तरल पदार्थ बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो इसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहते हैं।

यह अवरोध सबसे खतरनाक होता है। इसे कार्डियक टैम्पोनेड कहते हैं। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, क्योंकि इससे हृदय काम करना बंद कर सकता है और कुछ घंटों या मिनटों के भीतर मृत्यु हो सकती है।

पेरिकार्डियोसेंटेसिस उपचार में, छाती के माध्यम से हृदय के चारों ओर स्थित थैली में एक पतली सुई डाली जाती है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाल दिया जाता है। कभी-कभी कुछ तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब भी डाली जा सकती है।

इस उपचार की आवश्यकता किसे है? इसके क्या कारण हैं?

हृदय के आसपास इस तरह से तरल पदार्थ जमा होने के कई कारण हो सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य कारण दिए गए हैं जिनकी वजह से इस उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार से पहले क्या होता है?

यह आपातकालीन स्थिति है या नहीं, इसके आधार पर तैयारी की प्रक्रिया में थोड़ा अंतर हो सकता है। यदि यह आपातकालीन स्थिति नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको एक दिन और समय बताएगा। आमतौर पर, आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा।

आइए कुछ ऐसी चीजों पर नजर डालते हैं जो आमतौर पर उपचार से पहले की जाती हैं।

• आईवी लाइन लगाना: आपकी नस में एक छोटी ट्यूब (आईवी लाइन) डाली जाती है ताकि सेलाइन या दवाइयां जैसी चीजें दी जा सकें।
• त्वचा की तैयारी: जिस जगह सुई डाली जाएगी, उस जगह के बाल साफ कर दिए जाते हैं और उस जगह को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ किया जाता है। यह संक्रमण से बचाव के लिए किया जाता है।
• महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी: आपके रक्तचाप, श्वास, हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए सेंसर लगाए जाएंगे। आपके हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए आपको ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) से भी जोड़ा जाएगा।
• ऑक्सीजन देना: यदि आवश्यक हो, तो नाक में डाली गई एक छोटी नली के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है।

उपचार के दौरान क्या होता है?

यह उपचार डॉक्टरों, नर्सों और अन्य तकनीशियनों की एक टीम द्वारा किया जाता है।

इमेजिंग तकनीक का उपयोग करके सहायता करना

सुई डालने से पहले, डॉक्टर इमेजिंग तकनीक का उपयोग करते हैं।डॉक्टर हृदय के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ की सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए सुई का उपयोग करते हैं। इसके लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) का उपयोग किया जाता है। इससे सुई डालने के लिए सबसे सुरक्षित और आसान जगह का निर्धारण होता है। इससे हृदय या अन्य अंगों को नुकसान का खतरा काफी कम हो जाता है।

सुई कैसे डालें

आपातकालीन स्थिति को छोड़कर, जहां सुई लगाई जाएगी वहां स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाएगा । इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आपको हल्का दबाव महसूस हो सकता है।

सुई डालने के लिए कई स्थान हैं। सबसे आम स्थान छाती की मध्य हड्डी (स्टर्नम) के नीचे है। वहां से, यह आसानी से हृदय के चारों ओर स्थित थैली में प्रवेश कर सकती है।

एक बार जब सुई थैली में ठीक से डाल दी जाती है, तो डॉक्टर सिरिंज की मदद से धीरे-धीरे तरल पदार्थ निकालते हैं। इसमें आमतौर पर 10-20 मिनट लगते हैं। यदि तरल पदार्थ की मात्रा अधिक हो, तो एक या दो दिन के लिए उसे निकालने के लिए एक छोटी नली (कैथेटर) डाली जा सकती है।

काम पूरा होने के बाद, पिन या ट्यूब को हटा दिया जाता है और उस जगह को ढकने के लिए प्लास्टर का एक छोटा टुकड़ा लगा दिया जाता है।

उपचार के बाद क्या होता है?

उपचार के बाद चिकित्सा दल आपकी अच्छी देखभाल करेगा।

• द्रव परीक्षण: द्रव जमाव के कारण का पता लगाने के लिए निकाले गए द्रव के नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• पुनः स्कैन: यह देखने के लिए कि सारा तरल पदार्थ निकल गया है या नहीं, एक बार फिर अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) स्कैन किया जाएगा।
• रिकवरी: आपको लगभग 12-24 घंटे आराम करने के लिए कहा जाएगा। तरल पदार्थ निकालने के तुरंत बाद आप बेहतर महसूस करने लगेंगे।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

फ़ायदे

• जान बचा सकता है: कार्डियक टैम्पोनेड जैसी आपातकालीन स्थिति में यह जीवन बचाने वाला उपचार है।
• कारण का पता लगाया जा सकता है: द्रव की जांच करके, बीमारी के मूल कारण का पता लगाया जा सकता है। यह भविष्य के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• त्वरित और सरल: यह बड़ी सर्जरी की तुलना में अधिक त्वरित है। चूंकि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगता, इसलिए ठीक होने में कम समय लगता है।

जोखिम

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। लेकिन याद रखें, अल्ट्रासाउंड जैसी तकनीक का उपयोग होने के कारण ये जोखिम बहुत कम हैं।

• खोल से हृदय, फेफड़े या यकृत जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान पहुंचना (यह बहुत दुर्लभ है)।
• हृदय की विद्युत प्रणाली प्रभावित होने पर अतालता (अरिथमिया) की स्थिति उत्पन्न होती है।
• सुई डालने के स्थान पर संक्रमण।
• प्रमुख रक्त वाहिका को क्षति।

चिकित्सकीय सलाह कब दोबारा लेनी चाहिए

यदि उपचार के बाद घर लौटने पर आपको कोई लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए ।

क्या यह उपचार दर्दनाक है?

आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि सुई में सुन्न करने वाली दवा डाली जाती है। सुई चुभते समय आपको हल्का दबाव महसूस हो सकता है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होता।