कभी-कभी, उदासी, चिंता और बेबसी की भावनाएँ इतनी तीव्र हो जाती हैं कि हम अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पाते। ऐसे समय में, जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आपको अवसाद का निदान कर सकते हैं और उपचार बता सकते हैं। डिसिप्रामाइन एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। इसलिए यदि आपको या आपके किसी करीबी को यह दवा दी गई है, तो इसके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।
डेसिप्रामाइन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, डेसिप्रामाइन अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। हमारा मस्तिष्क स्वाभाविक रूप से रासायनिक संदेशवाहक उत्पन्न करता है। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन दो प्रमुख रसायन हैं जो हमारे मूड को नियंत्रित करते हैं, यानी हमारी खुशी, शांति और सक्रियता के स्तर को।
अवसाद इन रसायनों के असंतुलन के कारण होता है। डेसिप्रामाइन मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, जिससे इनके कार्य को बहाल करने में मदद मिलती है। यह दवा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है।
इस दवा को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
डेसिप्रामाइन शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पूरी जानकारी देना आवश्यक है। यह दवा कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के साथ अनुकूल नहीं हो सकती है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
| स्थिति या आदत | आपको डॉक्टर को बताने की जरूरत क्यों है? |
|---|---|
| यदि आपको हृदय रोग है या पहले कभी दिल का दौरा पड़ चुका है | यह दवा कभी-कभी हृदय गति को प्रभावित कर सकती है। |
| आत्महत्या के विचार, पहले किए गए प्रयास, या परिवार में आत्महत्या का इतिहास | अवसादरोधी दवाएं, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, कुछ लोगों में इन विचारों को बढ़ा सकती हैं, इसलिए गहन ध्यान देने की आवश्यकता है। |
| अन्य मानसिक बीमारियाँ, जैसे कि द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया | यह दवा उन लक्षणों को बदल सकती है या उन्हें और खराब कर सकती है। |
| यकृत रोग | इस दवा को लिवर द्वारा शरीर से बाहर निकाला जाता है। यदि लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो दवा शरीर में जमा हो सकती है। |
| ग्लूकोमा की स्थिति | इस दवा से आंखों का दबाव बढ़ सकता है। |
| पेशाब करने में कठिनाई, प्रोस्टेट संबंधी समस्याएं | दवाओं से यह स्थिति और बिगड़ सकती है। |
| मिर्गी या दौरे (दौरे) | इस दवा से दौरे पड़ने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। |
| शराब पीने की समस्या | शराब और इस दवा का एक साथ सेवन करने से उनींदापन और अन्य दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। |
| यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं | आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए कि क्या दवा बच्चे को प्रभावित कर सकती है। |
| अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों और रंगों से एलर्जी | यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको डेसिप्रामाइन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है। |
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार सही समय पर सही खुराक लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस गोली को एक गिलास पानी के साथ निगल लें।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर प्रतिदिन एक ही समय पर दवा लेने की आदत डालें।
- निर्धारित मात्रा से अधिक दवा न लें।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक इस दवा का सेवन बंद न करें। ऐसा करने पर आपको चक्कर आना, मतली और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। या आपकी स्थिति और बिगड़ सकती है। यदि आप दवा लेना बंद करते हैं, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार धीरे-धीरे खुराक कम करें।
अगर दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या करें?
अगर आप दवा की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, अगर आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।
अगर मैं जरूरत से ज्यादा दवा ले लूं तो क्या होगा?
अगर आपको लगता है कि आपने ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले ली है, तो इसे हल्के में न लें। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाएँ। या कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फ़ोन करें।
अन्य दवाएं जो डेसिप्रामाइन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं
डेसिप्रामाइन कई अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, पारंपरिक दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट शामिल हैं।
नीचे कुछ उदाहरण दिए गए हैं।
- डेसिप्रामाइन को अन्य एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमएओआई (उदाहरण के लिए कार्बेक्स, मारप्लान) के साथ लेना बहुत खतरनाक है।
- मानसिक रोगों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं जैसे कि फेनोथियाज़ीन (उदाहरण के लिए, परफेनाज़ीन, क्लोरप्रोमाज़ीन)।
- हृदय रोग के लिए कुछ दवाएं।
- कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे कि लाइनज़ोलिड।
- यह सर्दी, खांसी और एलर्जी के लिए मिलने वाली कुछ बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं में मौजूद तत्वों के साथ भी प्रतिक्रिया कर सकता है।
इसलिए, कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
दवा का इस्तेमाल करते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
- अपने विचारों के प्रति सजग रहें: अवसादरोधी दवा शुरू करने के पहले कुछ हफ्तों में, या खुराक में बदलाव करने पर, कुछ लोगों को आत्महत्या के विचार, चिंता, बेचैनी और असामान्य आवेग का अनुभव हो सकता है। यदि आप या आपके परिवार को इनमें से कोई भी बदलाव नज़र आता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।इससे डरने की जरूरत नहीं है, लेकिन जागरूक रहना जरूरी है।
- उनींदापन और चक्कर आना: इस दवा से आपको उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाने, ऊँचाई पर काम करने या ऐसे मशीनरी चलाने से बचें जिनमें सतर्कता की आवश्यकता होती है। विशेषकर यदि आप बुजुर्ग हैं, तो बैठने की स्थिति से उठते समय या बिस्तर से उठते समय सीधे खड़े हों।
- शराब: डेसिप्रामाइन लेते समय शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें। शराब से दवा के दुष्प्रभाव, विशेष रूप से उनींदापन, काफी बढ़ सकते हैं।
- मुंह सूखना: यह एक आम दुष्प्रभाव है। आप इसे शुगर-फ्री गम चबाकर, शुगर-फ्री कैंडी चूसकर और दिन भर थोड़ा-थोड़ा पानी पीकर नियंत्रित कर सकते हैं।
- कब्ज: इस दवा से कब्ज हो सकता है। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां) अधिक खाना और खूब पानी पीना जरूरी है। अगर 2-3 दिनों से ज्यादा समय तक मल त्याग न हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- सूर्य के प्रति संवेदनशीलता: इस दवा के सेवन के दौरान आपकी त्वचा सूर्य की रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है। इसलिए, धूप में बाहर जाते समय सनस्क्रीन का प्रयोग करें और ऐसे कपड़े पहनें जो आपके शरीर को पूरी तरह से ढकते हों।
मुझे किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है?
किसी भी दवा की तरह, डेसिप्रामाइन से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये सभी को नहीं होते। नीचे दी गई तालिका इसे और अधिक स्पष्ट रूप से समझाती है।
| खराब असर | विवरण |
|---|---|
| अपने डॉक्टर को तुरंत बताने योग्य बातें | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। |
| हृदय गति में परिवर्तन | दिल की धड़कन तेज होना, अनियमित धड़कन, चक्कर आना, सीने में दर्द होना। |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | बेचैनी, मांसपेशियों में अकड़न या कंपन, अत्यधिक पसीना आना, तेज बुखार, दौरे पड़ना, उल्टी, दस्त। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। |
| गंभीर मनोदशा में उतार-चढ़ाव | आत्महत्या के विचार, अवसाद का बिगड़ना, आक्रामकता। |
| अन्य गंभीर लक्षण | दौरे पड़ना, अचानक आंखों में दर्द होना, धुंधली दृष्टि, पेशाब करने में असमर्थता। |
| यदि यह समस्या बनी रहती है या परेशान करती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | मुंह सूखना, उनींदापन, चक्कर आना, कब्ज, मतली, कंपकंपी। |
| अन्य | यौन इच्छा या क्रिया में परिवर्तन। |
मुख्य संदेश
- डेसिप्रामाइन अवसाद की दवा है। इस दवा का पूरा असर दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए धैर्य रखें और डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार ही दवा लें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी कारण से दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं (विटामिन और पारंपरिक दवाओं सहित), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- इस दवा का सेवन शुरू करते समय अपने विचारों और भावनाओं के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहें। यदि आपको कोई असामान्य बदलाव, विशेष रूप से आत्महत्या के विचार आते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि आप अधिक मात्रा में दवा ले लेते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं या राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को कॉल करें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 डेसिप्रामाइन/नॉरप्रामिन टैबलेट किस बीमारी के लिए निर्धारित की जाती हैं?
यह सबसे पुरानी और सबसे शक्तिशाली (टीसीए - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) मनोरोग दवाओं में से एक है जिसका उपयोग गंभीर अवसाद और चिंता के इलाज के लिए किया जा सकता है! यह अन्य टीसीए दवाओं (जैसे एमिट्रिप्टिलाइन) से थोड़ी अलग है। जबकि अन्य दवाएं रोगी को नींद दिलाती हैं, यह गोली रोगी को स्फूर्ति प्रदान करती है और उसे दिन भर सक्रिय रखती है।
💬 यह दवा (डेसिप्रामाइन) मरीज को एक ही समय में खुशी और ऊर्जा कैसे प्रदान करती है?
अवसाद मस्तिष्क में खुशी देने वाले रसायनों (नोरेपाइनफ्राइन, सेरोटोनिन) की कमी के कारण होता है। यह दवा मूल रूप से (सेरोटोनिन बढ़ाने के बजाय) मस्तिष्क में 'नोरेपाइनफ्राइन' नामक रसायन की मात्रा को 100% तक बढ़ा देती है, जिससे ऊब दूर होती है और मस्तिष्क को ऊर्जा मिलती है तथा एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बढ़ती है। यही कारण है कि डॉक्टर इसे उन रोगियों को सुझाते हैं जो बहुत आलसी होते हैं और बिस्तर से उठ नहीं पाते।
💬 इसके मुख्य दुष्प्रभाव और सबसे खतरनाक जोखिम क्या हैं?
इसके कई खतरे हैं! (एंटी-कोलीनर्जिक प्रभाव)। इससे मुंह सूखना, पेशाब करने में कठिनाई और बिस्तर से उठते समय चक्कर आना/सिर हल्का महसूस होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। दूसरा सबसे खतरनाक खतरा यह है कि इसका हृदय पर गंभीर प्रभाव पड़ता है! रोगी के हृदय की लय में बदलाव और असामान्य/तेज़ धड़कन (अरिथमिया/टैकीकार्डिया) होने का उच्च जोखिम होता है, जो जानलेवा हो सकता है।
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