क्या आपको कभी-कभी अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है? क्या आप छोटी-छोटी बातों पर भी बहुत दुखी हो जाते हैं, या क्या आपको लगता है कि आप जितना सोचते हैं उससे कहीं ज़्यादा गुस्सा हो रहे हैं? ऐसी तीव्र भावनाओं के साथ जीना आसान नहीं है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि एक विशेष उपचार है जो इन स्थितियों में मदद कर सकता है। आज हम इसी के बारे में बात करेंगे। इसे डीबीटी, या डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, डीबीटी क्या है?
डीबीटी, या द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा, एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जो बातचीत के माध्यम से दी जाती है। यह वास्तव में एक अन्य लोकप्रिय उपचार, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) पर आधारित है, और विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है जो तीव्र भावनाओं का अनुभव करते हैं।
इस संदर्भ में "द्वंद्वात्मक" शब्द का अर्थ है "दो परस्पर विरोधी विचारों को एक साथ लाना"। कल्पना कीजिए, यह चिकित्सा पद्धति एक ओर आपको अपने जीवन और अपने व्यवहारों की सच्चाई को स्वीकार करने में मदद करती है (स्वीकृति/मान्यता)। और दूसरी ओर, यह आपको उन व्यवहारों को बदलने में मदद करती है जो आपके लिए समस्याएँ पैदा कर रहे हैं और आपके जीवन को बेहतर बनाते हैं (परिवर्तन)। स्वीकृति और परिवर्तन के इन दो विचारों के बीच संतुलन बनाए रखना ही डीबीटी का सार है।
इस उपचार पद्धति को 1970 के दशक में मार्शा लिनेहान नामक एक अमेरिकी मनोवैज्ञानिक द्वारा विकसित किया गया था।
डीबीटी थेरेपी से सबसे ज्यादा किसे फायदा होता है?
जिन लोगों को अपनी भावनाओं को प्रबंधित और नियंत्रित करने में कठिनाई होती है, वे डीबीटी (DBT) से बहुत लाभ उठा सकते हैं। शोध से पता चला है कि यह उपचार पद्धति मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कई समस्याओं के लिए अत्यंत प्रभावी है।
- बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी)
- आत्म-हानिकारक व्यवहार
- आत्महत्या के विचार या प्रयास (आत्महत्या का व्यवहार)
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
- मादक पदार्थों के सेवन का विकार
- खाने से संबंधित विकार, विशेष रूप से अत्यधिक भोजन करना और बुलिमिया
- अवसाद
- चिंता
महत्वपूर्ण बात यह है कि इन सभी समस्याओं की जड़ में तीव्र, नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने के असफल और अस्वस्थ प्रयास निहित हैं। डीबीटी आपको उन तरीकों के बजाय भावनाओं से निपटने के स्वस्थ और बेहतर तरीके सिखाता है जो इन समस्याओं को जन्म देते हैं।
डीबीटी थेरेपी कैसे काम करती है?
डीबीटी उपचार में, आपके थेरेपिस्ट का मुख्य लक्ष्य आपको और आपकी चुनौतियों को यथावत स्वीकार करने (मान्यता) और आपको सकारात्मक बदलाव लाने के लिए प्रोत्साहित करने (परिवर्तन) के बीच संतुलन स्थापित करना है। इस उपचार पद्धति में आमतौर पर चार मुख्य भाग होते हैं।
1. डीबीटी पूर्व-मूल्यांकन: उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सक आपसे बात करके यह जानने की कोशिश करेंगे कि क्या डीबीटी आपके लिए उपयुक्त है। सब कुछ समझाने के बाद, यदि आप सहमत होते हैं, तो वे आपसे एक निश्चित अवधि के लिए इस उपचार के प्रति प्रतिबद्धता जताने के लिए कहेंगे।
2. व्यक्तिगत चिकित्सा: इसमें आप अपने चिकित्सक से सप्ताह में एक बार लगभग 40-60 मिनट के लिए अकेले मिलेंगे। आपको अपनी भावनाओं और व्यवहारों को डायरी में लिखने के लिए भी कहा जा सकता है। इससे आप दोनों को समस्या के पैटर्न को पहचानने में मदद मिलेगी।
3. समूह में कौशल प्रशिक्षण: यह समूह चिकित्सा नहीं है। कक्षा की तरह ही, चिकित्सक एक समूह को चार महत्वपूर्ण कौशल सिखाता है। यहाँ समस्याओं के बारे में बात करने के बजाय, इन कौशलों को सीखने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।
4. टेलीफोन पर संकटकालीन परामर्श: यह एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि थेरेपी सत्र के दौरान आपके मन में अचानक कोई परेशान करने वाला विचार आए, जैसे कि आत्म-हानि, तो आप अपने थेरेपिस्ट को कॉल करके तुरंत मदद प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, इसके लिए निर्धारित समय और प्रतिबंध हैं।
डीबीटी में सिखाए जाने वाले चार मुख्य कौशल
डीबीटी थेरेपी चार प्रमुख कौशलों पर केंद्रित है जो आपको अपने दैनिक जीवन को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने में मदद करते हैं। ये थेरेपी का मूल आधार हैं।
| कौशल | सरल शब्दों में कहें तो... (इसका अर्थ क्या है) |
|---|---|
| सचेतन | अतीत पर पछतावा किए बिना और भविष्य से भयभीत हुए बिना, वर्तमान क्षण में जो कुछ घटित हो रहा है, उसके प्रति पूर्णतः उपस्थित और जागरूक रहना। अपने विचारों और भावनाओं को बिना किसी पूर्वाग्रह के देखने का अभ्यास करना। |
| संकट सहनशीलता | असुविधाजनक, दर्दनाक या तनावपूर्ण स्थितियों में हानिकारक व्यवहारों का सहारा लिए बिना भावनाओं को समझना और प्रबंधित करना सीखना, अचानक आने वाले क्रोध से निपटने का तरीका सीखने जैसा है। |
| पारस्परिक प्रभावशीलता | अपनी इच्छाओं और अनचाही इच्छाओं (सीमाओं) को स्पष्ट रूप से व्यक्त करना सीखें, इस तरह से कि आपका और दूसरों का सम्मान हो। इसमें जरूरत पड़ने पर "मैं नहीं कर सकता" कहना भी शामिल है। |
| भावना विनियमन | अपनी भावनाओं के प्रति अधिक जागरूक होना, उन्हें समझना और उन पर बेहतर नियंत्रण रखना। भावनाओं के गुलाम बनने के बजाय उन्हें नियंत्रित करना सीखना। |
मुझे डीबीटी थेरेपी के लिए उपयुक्त व्यक्ति कैसे मिलेगा?
यह थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन हार मत मानिए। श्रीलंका में इसका सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने पारिवारिक डॉक्टर या किसी ऐसे डॉक्टर से इस बारे में सलाह लें जिस पर आपको भरोसा हो, और फिर वे आपको किसी योग्य मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेज दें।
सुनिश्चित करें कि आप जिस थेरेपिस्ट से मिल रहे हैं, वह राज्य द्वारा प्रमाणित और लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता हो। साथ ही, यह भी देखें कि क्या उन्हें आपकी समस्या (जैसे, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर, खाने संबंधी विकार) के इलाज का अनुभव है।
डीबीटी उपचार में कितना समय लगता है?
डीबीटी उपचार में आमतौर पर कम से कम 6 महीने से एक साल का समय लगता है। लेकिन याद रखें, हर व्यक्ति अलग होता है और मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जटिल होती हैं। कभी-कभी, विशेष रूप से बीपीडी जैसी स्थितियों में, उपचार में कई साल लग सकते हैं।
महत्वपूर्ण यह नहीं है कि इलाज में कितना समय लगता है, बल्कि यह है कि आपने मदद मांगी और इस यात्रा की शुरुआत की। हर छोटा सुधार एक बड़ी जीत है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अपने उपचार सत्रों में से एक भी सत्र न चूकें। प्रत्येक सत्र में उपस्थित होना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आपको अचानक गंभीर अवसाद के लक्षण दिखाई दें, जैसे कि आत्महत्या के विचार , तो संभव हो तो अपने चिकित्सक से बात करें। यदि आप उनसे संपर्क नहीं कर पा रहे हैं, तो अकेले न रहें। तुरंत किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में जाएँ।
तीव्र भावनाओं से जूझ रहे लोगों के लिए डीबीटी एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। अपने लिए सही थेरेपिस्ट ढूंढने में थोड़ी मेहनत लग सकती है, लेकिन यह प्रयास सार्थक होगा। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे और इसके प्रति प्रतिबद्ध रहेंगे, उतनी ही जल्दी आप बेहतर जीवन जीना शुरू कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- डीबीटी एक विशेष प्रकार की मनोचिकित्सा है जो तीव्र भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करती है।
- इसमें अपनी स्थिति को "स्वीकार करने" और उसे बेहतर बनाने के लिए "बदलने" के दो पहलुओं के बीच संतुलन बनाना शामिल है।
- इसके माध्यम से सचेतनता और तनाव सहनशीलता जैसे चार व्यावहारिक कौशल सीखे जा सकते हैं।
- डीबीटी थेरेपी के लिए प्रतिबद्धता और धैर्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। परिणाम देखने में कुछ समय लग सकता है।
- अगर आपको ऐसी कोई समस्या है, तो अकेले इसका सामना न करें। किसी भरोसेमंद डॉक्टर से बात करें और किसी योग्य पेशेवर से परामर्श लें।
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