क्या आपको कभी अचानक गले में तेज दर्द महसूस हुआ है जिससे लार का एक छोटा सा कण भी निगलना मुश्किल हो गया हो? क्या साथ ही, आपको सांस लेने में भी थोड़ी तकलीफ महसूस होती है? यह स्थिति, खासकर अगर किसी छोटे बच्चे में हो, तो माता-पिता के रूप में हम सभी को बहुत डरा देती है। आज हम एपिग्लोटाइटिस नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती है और इसे एक आपातकालीन स्थिति माना जाता है।
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सरल शब्दों में कहें तो, एपिग्लोटाइटिस क्या है?
ठीक है, चलिए इसे ऐसे समझते हैं। हमारी जीभ के निचले हिस्से में, गले के अंदर, उपास्थि की एक छोटी सी परत होती है जिसे एपिग्लॉटिस कहते हैं। इसका मुख्य काम खाने-पीने के दौरान किसी भी चीज़ को श्वास नली में जाने से रोकना है। यह एक दरवाजे की तरह है, जो निगलने के समय श्वास नली को बंद कर देता है।
एपिग्लोटाइटिस एक ऐसी स्थिति है जब किसी कारणवश, अक्सर जीवाणु संक्रमण के कारण, एपिग्लोटिस में सूजन आ जाती है, वह लाल हो जाता है और संक्रमित हो जाता है।
सोचिए, अगर हमारे श्वसन मार्ग को बंद करने वाला यह छोटा सा द्वार सूज जाए तो क्या होगा? श्वसन मार्ग अवरुद्ध होने लगता है। इस बीमारी का सबसे खतरनाक पहलू यही है। अगर श्वसन मार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाए तो यह जानलेवा भी हो सकता है।
पहले यह बीमारी छोटे बच्चों में बहुत आम थी। इसका कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) नामक जीवाणु था। हालांकि, अब हमारे देश में बच्चों को दिए जाने वाले टीकाकरण में एचआईबी का टीका शामिल होने के कारण, यह बीमारी बच्चों में बहुत कम देखने को मिलती है। अब यह स्थिति वयस्कों में कभी-कभार ही देखी जाती है। हालांकि, बच्चों की श्वसन नलिकाएं बहुत छोटी होती हैं, इसलिए यदि वे इससे संक्रमित हो जाएं तो यह अधिक खतरनाक हो सकता है।
एपिग्लोटाइटिस के मुख्य कारण क्या हैं?
जैसा कि मैंने पहले कहा, इसका मुख्य कारण जीवाणु संक्रमण है। इनमें से, निम्नलिखित सबसे आम हैं:
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा
- स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनी
- स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए, बी और सी
- स्टाफीलोकोकस ऑरीअस
इन जीवाणु संक्रमणों के अलावा, कभी-कभी कवक संक्रमण भी इस स्थिति का कारण बन सकता है। साथ ही, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में वायरल संक्रमण (जैसे चिकनपॉक्स) के बाद जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है और एपिग्लॉटिटिस का कारण बन सकता है।
संक्रमणों के अलावा, अन्य कारण भी हैं। इनमें शामिल हैं:
- गले में चोट लगना: बहुत गर्म खाना या तरल पदार्थ पीने से गले में जलन होना, किसी रसायन को साँस के ज़रिए अंदर लेना या निगलना, धूम्रपान करना (विशेषकर क्रैक कोकीन), या गले पर बाहरी आघात लगना।
- अन्य बीमारियाँ: यह कुछ कैंसर उपचारों के दुष्प्रभाव के रूप में भी हो सकता है।
क्या यह बीमारी संक्रामक है?
जी हां। एपिग्लॉटिटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया या वायरस संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने पर हवा के माध्यम से फैल सकते हैं। इसलिए, अच्छी स्वास्थ्य आदतों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे कि बार-बार हाथ धोना और बीमार लोगों से दूर रहना।
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विवरण देखें →पहचानिए! ये एपिग्लॉटाइटिस के लक्षण हैं!
इस बीमारी की सबसे खतरनाक बात यह है कि इसके लक्षण कुछ ही घंटों में बहुत गंभीर हो सकते हैं। गले में मामूली खराश से शुरू होकर जानलेवा स्थिति तक पहुँचने में ज्यादा समय नहीं लगता।
डॉक्टर इस बीमारी के चार मुख्य लक्षणों की पहचान करते हैं। इन्हें याद रखने में आसानी के लिए, वे इन्हें "4 डी" कहते हैं। आइए देखते हैं कि ये क्या हैं।
| अक्षर "D" | लक्षण और उसका अर्थ |
|---|---|
| निगलने में कठिनाई | निगलने में कठिनाई: गले में तेज दर्द के कारण थोड़ी मात्रा में लार भी निगलने में असमर्थता। |
| डिस्फोनिया | आवाज में बदलाव: कर्कशता, हकलाहट, या अस्पष्ट आवाज जैसे कि गले में कुछ फंसा हुआ हो। |
| लार टपकना | लार टपकना: निगलने में असमर्थता के कारण मुंह से अनैच्छिक रूप से लार का निकलना। यह समस्या छोटे बच्चों में सबसे आम है। |
| तनाव | सांस लेने में कठिनाई: सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज (स्ट्रिडोर), सांस लेने में तकलीफ, बेचैनी। |
इन चार मुख्य लक्षणों के अलावा, तेज बुखार और अत्यधिक बेचैनी या चिंता भी हो सकती है।
मरीज, विशेषकर बच्चा, सांस लेने में आसानी के लिए आगे झुकने और गर्दन को ऊपर की ओर घुमाने की कोशिश करेगा। इसे हम "ट्राइपॉड पोजीशन" कहते हैं। लेटने से सांस लेना और भी मुश्किल हो सकता है।
आपको तुरंत अस्पताल कब जाना चाहिए?
यह बात याद रखें। यदि आपमें या आपके बच्चे में ऊपर बताए गए "4 D" में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो यह ऐसी बीमारी नहीं है जिसे घर पर छिपाया जा सके। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। एक पल भी देरी न करें, तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।
विशेषकर यदि त्वचा नीली पड़ जाए (सायनोसिस), तो इसका मतलब है कि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है!
महत्वपूर्ण: घर पर अपने बच्चे के गले की जाँच करने या उसके मुँह में कुछ भी डालने की कोशिश न करें। ऐसा करने से सूजन बढ़ सकती है और अचानक सांस लेने में रुकावट आ सकती है। अपने बच्चे को शांत रखें, उसे बिठाकर रखें और उसकी सांसें सहजता से चलने दें, और उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
इस बीमारी का निदान करना थोड़ा जोखिम भरा है। क्योंकि एपिग्लॉटिस की जांच करते समय, सूजन के कारण वायुमार्ग अचानक अवरुद्ध हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर यह जांच बहुत सावधानी से करते हैं और आपातकालीन स्थिति में उपयोग के लिए सभी आवश्यक उपकरण (जैसे सांस लेने की नली) पास में रखते हैं।
- लैरिंजोस्कोपी: एक छोटी सी कैमरा लगी ट्यूब को नाक के रास्ते गले से नीचे डाला जाता है ताकि एपिग्लॉटिस की स्थिति की जांच की जा सके।
- एक्स-रे: गर्दन का एक्स-रे एपिग्लॉटिस की सूजन का पता लगा सकता है।
- रक्त परीक्षण: संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
क्या इस बीमारी को अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है?
जी हाँ। कभी-कभी इस बीमारी को गले में खराश या क्रुप जैसी स्थितियों से भ्रमित किया जा सकता है।
| Epiglottitis | क्रुप |
|---|---|
| यह बहुत जल्दी (कुछ ही घंटों के भीतर) और भी बदतर हो जाता है। | लक्षण कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। |
| गले में तेज दर्द, निगलने में कठिनाई और लार टपकना इसके मुख्य लक्षण हैं। | इसमें कुत्ते के भौंकने जैसी एक विशिष्ट प्रकार की खाँसी होती है। निगलने में कम कठिनाई होती है। |
| आमतौर पर तेज बुखार होता है। | अक्सर हल्का बुखार होता है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपको एपिग्लोटाइटिस का निदान होता है, तो आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके वायुमार्ग को खुला रखना है।
1. ऑक्सीजन प्रदान करना: यदि सांस लेने में कठिनाई हो, तो मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है।
2. सांस लेने में सहायता: यदि सूजन के कारण वायुमार्ग अवरुद्ध हो गया है, तो डॉक्टर सूजन कम होने तक कुछ दिनों के लिए नाक या मुंह के माध्यम से श्वास नली में एक ट्यूब डाल सकते हैं (इंट्यूबेशन)। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि गले में सूजन गंभीर हो, तो गर्दन के बाहरी हिस्से पर एक छोटा चीरा लगाकर सांस लेने वाली ट्यूब डाली जा सकती है (क्रिकोथायरोइडोटॉमी)।
3. एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स को नस के माध्यम से (IV) यथाशीघ्र शुरू किया जाता है।
4. आईवी तरल पदार्थ: खारे पानी जैसे तरल पदार्थ नसों के माध्यम से तब तक दिए जाते हैं जब तक आप सामान्य रूप से निगलने में सक्षम न हो जाएं।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इन दवाओं का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है।
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
सबसे प्रमुख और खतरनाक जटिलता पूर्ण वायुमार्ग अवरोध और मृत्यु है।
इसके अलावा, संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकते हैं।
- न्यूमोनिया
- मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियों का संक्रमण)
- त्वचा संक्रमण
- सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)
गंभीर परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
क्या इसे रोका नहीं जा सकता? हिब वैक्सीन का महत्व
अच्छी खबर यह है कि इस बीमारी के मुख्य कारण, हिब बैक्टीरिया से बचाव के लिए एक अत्यंत प्रभावी टीका उपलब्ध है। यह हमारे देश के राष्ट्रीय बाल टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है। इसलिए, अपने बच्चे को समय पर सभी टीके लगवाकर आप उसे इस खतरनाक बीमारी से बचा सकते हैं।
यह टीका आमतौर पर 5 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है। हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (जैसे एचआईवी संक्रमित लोग, कैंसर रोगी) के लिए डॉक्टर इस टीके की सिफारिश कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- एपिग्लोटाइटिस गले में मौजूद एक छिद्र (एपिग्लोटिस) का संक्रमण और सूजन है। इसे एक गंभीर चिकित्सा स्थिति माना जाता है क्योंकि यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।
- इसके मुख्य लक्षण हैं गले में गंभीर खराश, निगलने में कठिनाई, आवाज में भारीपन, लार टपकना और सांस लेने में कठिनाई (4 डी) ।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं। घर पर स्वयं उपचार करने का प्रयास न करें।
- हिब का टीका बच्चों को इस बीमारी से काफी हद तक बचा सकता है। अपने बच्चे के टीकाकरण कार्ड को हमेशा अपडेट रखें।
- यदि समय पर निदान और उपचार किया जाए, तो अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। देरी जानलेवा साबित हो सकती है।
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