अगर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान डॉक्टर अचानक कहें, "मुझे यहां दो नन्हे दिल धड़कते दिख रहे हैं," तो आपको कैसा लगेगा? हैरानी, खुशी, शायद थोड़ा डर और उत्साह... ये सभी भावनाएं एक साथ महसूस होना स्वाभाविक है। एक बच्चे की जगह दो या तीन बच्चे होने से खुशी दोगुनी हो जाती है, लेकिन इसके साथ ही ज़िम्मेदारी और कुछ ज़रूरी बातें भी आती हैं। तो आज, आइए जुड़वां या उससे ज़्यादा बच्चों (मल्टीपल प्रेग्नेंसी) की गर्भावस्था के इस दौर के बारे में विस्तार से बात करते हैं।
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'मल्टीपल प्रेग्नेंसी' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'एकाधिक गर्भावस्था' का अर्थ है गर्भाशय में एक से अधिक बच्चे होना, यानी एक ही समय में दो, तीन या उससे भी अधिक बच्चे विकसित हो रहे हों।
- जुड़वां बच्चे: एक ही गर्भावस्था के दौरान दो शिशुओं का गर्भ धारण होना।
- ट्रिपलेट्स: एक ही गर्भावस्था के दौरान तीन शिशुओं का गर्भ धारण होना।
इस तरह, जब आप एक से अधिक बच्चों की कल्पना करती हैं, तो गर्भावस्था की अवधि एक बच्चे की कल्पना करने की तुलना में थोड़ी अधिक जोखिम भरी हो सकती है। लेकिन इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है। यदि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करती हैं और स्वस्थ रहती हैं, तो आप इस अवधि को सफलतापूर्वक पूरा कर सकती हैं।
जुड़वां बच्चे इस तरह कैसे पैदा होते हैं?
जुड़वां बच्चों को जन्म देने के दो मुख्य तरीके हैं। इन दो तरीकों को हम "समान जुड़वां" या "भिन्न जुड़वां" कहते हैं।
1. एक निषेचित अंडे का विभाजन: यह वह प्रक्रिया है जिसमें एक अंडाणु एक शुक्राणु द्वारा निषेचित होता है और परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने से पहले दो (या अधिक) भागों में विभाजित हो जाता है। इस प्रकार विकसित होने वाले शिशुओं की आनुवंशिक जानकारी पूरी तरह से समान होती है।
2. दो अलग-अलग अंडाणुओं का निषेचन: यह तब होता है जब मां के अंडाशय से एक ही समय में एक से अधिक अंडाणु (जैसे दो अंडाणु) निकलते हैं, और उन दो अंडाणुओं का निषेचन दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा होता है। इन शिशुओं की आनुवंशिक जानकारी भिन्न होती है।
आइए इन दोनों तरीकों से पैदा हुए जुड़वा बच्चों के बीच के अंतर को थोड़ा और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| विशेषता | एक जैसे जुड़वां | भाईचारे का जुड़वाँ |
|---|---|---|
| यह कैसे बनता है | एक अंडे और एक शुक्राणु से बनता है, फिर दो भागों में विभाजित हो जाता है। | दो अलग-अलग अंडे, दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित। |
| उपस्थिति | वे बिल्कुल एक जैसे दिखते हैं। बिलकुल एक जैसे। | सामान्य भाई-बहनों की तरह। दिखावट में थोड़ा अंतर हो सकता है। |
| लिंग | हमेशा एक ही लिंग के (या तो दोनों पुरुष या दोनों महिला)। | दोनों एक ही लिंग के हो सकते हैं, या एक महिला और दूसरा पुरुष हो सकता है। |
| आनुवंशिक जानकारी | बिलकुल एक जैसा। | वे लगभग 50% एक जैसे हैं, जैसे सामान्य भाई-बहन होते हैं। |
जब तीन या अधिक बच्चे गर्भ में आते हैं, तो सभी बच्चे एक जैसे हो सकते हैं, सभी अलग-अलग हो सकते हैं, या दोनों का संयोजन हो सकते हैं।
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विवरण देखें →कौन से कारक जुड़वां बच्चे होने की संभावना को बढ़ाते हैं?
सामान्य तौर पर, जुड़वां बच्चे किसी को भी हो सकते हैं, लेकिन कुछ कारक इस संभावना को थोड़ा बढ़ा देते हैं।
- उम्र: 30 वर्ष की उम्र की महिलाओं में एक बार में एक से अधिक अंडे निकलने की संभावना अधिक होती है। इसलिए यदि दो अंडे निकलते हैं, तो जुड़वां बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में, विशेषकर आपकी मां के पक्ष में, जुड़वां बच्चे हैं, तो आपके भी जुड़वां बच्चे होने की संभावना अधिक है।
- प्रजनन उपचार: कुछ प्रजनन उपचारों से अंडाशय से एक साथ कई अंडे निकल सकते हैं। इसके अलावा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैसे उपचारों से गर्भाशय में एक से अधिक भ्रूण स्थानांतरित करके जुड़वां बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे सफलता दर में वृद्धि होती है।
- कद और वजन: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं औसत से अधिक लंबी होती हैं या जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) अधिक होता है, उनमें जुड़वां बच्चे होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
क्या जुड़वां बच्चों के होने के कोई लक्षण हैं?
दरअसल, यह जानने का एकमात्र तरीका कि आपके कितने बच्चे होने वाले हैं, अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना है। हालांकि, कभी-कभी लक्षण एक बच्चे के होने की तुलना में थोड़े अधिक गंभीर हो सकते हैं।
- बार-बार होने वाली मॉर्निंग सिकनेस: हार्मोन का स्तर अधिक होने के कारण उल्टी और मतली बहुत गंभीर हो सकती है।
- गर्भावस्था की पहली तिमाही में तेजी से वजन बढ़ना।
- स्तनों में दर्द और संवेदनशीलता में वृद्धि।
- रक्त और मूत्र में हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन) का स्तर बहुत अधिक है।
- जब डॉक्टर शिशु के दिल की धड़कन सुनता है (भ्रूण डॉप्लर स्कैन), तो एक से अधिक धड़कनें सुनाई देती हैं।
लेकिन याद रखें, इन लक्षणों का होना ही यह गारंटी नहीं है कि आपके जुड़वां बच्चे होंगे। इसलिए, निश्चित रूप से जानने के लिए आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना होगा।
जुड़वां गर्भावस्था की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी गर्भावस्था में जटिलताएं आ सकती हैं। लेकिन जब आप जुड़वां या उससे अधिक बच्चों को जन्म देने वाली हों, तो डॉक्टर उस गर्भावस्था को "उच्च जोखिम वाली" मानते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चे की तुलना में जटिलताओं की संभावना थोड़ी अधिक होती है। लेकिन चिंता न करें। "उच्च जोखिम" का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से कोई समस्या होगी। इसका मतलब सिर्फ यह है कि डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की अधिक बारीकी से और नियमित रूप से निगरानी करेंगे ।
यहां कुछ सबसे आम जटिलताएं दी गई हैं:
- समय से पहले प्रसव और जन्म: जुड़वां गर्भधारण में यह सबसे आम जटिलता है। आमतौर पर लक्ष्य 37 सप्ताह की गर्भावस्था पूरी करना होता है। यदि बच्चे इससे पहले पैदा हो जाते हैं, तो उनमें कम वजन और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना अधिक होती है।
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया: जुड़वां बच्चों वाली माताओं को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का खतरा अधिक होता है । यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति प्रीक्लेम्पसिया नामक एक खतरनाक स्थिति में बदल सकती है।
- गर्भावधि मधुमेह: इस स्थिति का खतरा प्लेसेंटा द्वारा स्रावित हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा के कारण अधिक होता है।
- प्लेसेंटा एब्रप्शन: यह वह स्थिति है जब शिशु के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
- भ्रूण विकास प्रतिबंध (IUGR): एक या सभी शिशुओं का विकास सही दर से नहीं होता है। इसके कारण शिशु कम वजन के साथ पैदा हो सकते हैं।
एक जैसे जुड़वा बच्चों से जुड़ी विशिष्ट जटिलताएं
यदि समरूप जुड़वाँ बच्चे एक ही गर्भनाल साझा करते हैं (मोनोकोरियोनिक), तो उन्हें कई ऐसी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जो उनके लिए विशिष्ट होती हैं।
- ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस): यह तब होता है जब गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक शिशु से दूसरे शिशु में अत्यधिक रक्त प्रवाहित हो जाता है। इससे एक शिशु को पर्याप्त रक्त और पोषक तत्व नहीं मिल पाते, जबकि दूसरे शिशु को अत्यधिक मात्रा में मिल जाते हैं। यह दोनों शिशुओं के लिए खतरनाक हो सकता है।
- ट्विन एनीमिया पॉलीसिथेमिया सीक्वेंस (TAPS): यह स्थिति (TTTS) के समान है। इस स्थिति में, एक शिशु एनीमिया (कम रक्त कोशिका गणना) से पीड़ित होता है, जबकि दूसरे शिशु के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता होती है।
- चयनात्मक आईयूजीआर: एक बच्चा अच्छी तरह से विकसित होता है जबकि दूसरा बच्चा बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है।
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से इन सभी स्थितियों की निगरानी करते हैं और उन्हें आवश्यक उपचार के लिए रेफर करते हैं।
क्या जुड़वां बच्चों के जन्म के समय सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) कराना आवश्यक है?
यह अनिवार्य नहीं है, लेकिन ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से जुड़वां बच्चों के जन्म के मामलों में सिजेरियन सेक्शन किए जाने की संभावना अधिक होती है।
- अक्सर, प्रसव के लिए दोनों शिशु सही स्थिति ( सिर नीचे की ओर) में नहीं होते हैं।
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण सामान्य प्रसव मां या बच्चे के लिए जोखिम भरा हो सकता है।
जैसे-जैसे आपकी प्रसव तिथि नजदीक आती है, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सबसे सुरक्षित तरीका क्या है , इस बारे में आपसे चर्चा करेगा।
गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ कैसे रहें?
जुड़वां बच्चे होने का मतलब है कि आपको अपने शरीर के बारे में दो बार सोचना पड़ेगा।
- पोषण: आपको एक अकेली माँ की तुलना में अधिक पोषण की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, एक बच्चे को प्रतिदिन लगभग 300 अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि यदि आप जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली हैं, तो आपको प्रतिदिन लगभग 600 अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होगी। प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल भरपूर मात्रा में खाएं। और दिन भर में खूब पानी पिएं।
- आराम: आपको बहुत थकान महसूस होगी। इसलिए जितना हो सके आराम करें। दिन में झपकी लें। अगर आपके पैर सूजे हुए हैं, तो उन्हें ऊपर उठाकर रखें।
- स्वास्थ्य जांच: एक बच्चे की मां की तुलना में आपको डॉक्टर से अधिक बार मिलना होगा और स्कैन करवाना होगा। इन जांचों में से कोई भी न चूकें और नियमित रूप से जाएं। यह आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- व्यायाम: व्यायाम करना अच्छा है, लेकिन इसके बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य सलाह लें। तैराकी और पैदल चलना जैसे हल्के व्यायाम आमतौर पर ठीक रहते हैं। लेकिन दौड़ना और कूदना जैसे ज़ोरदार व्यायामों से बचना ही समझदारी है।
अगर आपको कोई समस्या या चिंता है, तो उसे अपने तक सीमित न रखें; अपने पति, परिवार या डॉक्टर से जरूर बात करें।
मुख्य संदेश
- हालांकि एक से अधिक गर्भावस्था को "उच्च जोखिम" माना जाता है, लेकिन उचित चिकित्सा देखरेख में इसे सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।
- आपके कितने बच्चे होने वाले हैं और क्या वे सभी एक जैसे हैं, यह जानने का एकमात्र तरीका अल्ट्रासाउंड स्कैन है।
- पोषण, आराम और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में दो बार सोचें। अपने शरीर को आवश्यक अतिरिक्त कैलोरी और पोषण प्रदान करें।
- डॉक्टर द्वारा दी गई किसी भी अपॉइंटमेंट को मिस न करें। किसी भी छोटी-मोटी समस्या के बारे में डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
- हर बात को अकेले सोचकर खुद पर बोझ न डालें। अपने परिवार और डॉक्टरों का सहयोग लें। यह एक खूबसूरत अनुभव है जिसका आनंद उठाएं।
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