क्या आपके पैर के इस हिस्से में भी दर्द होता है? चलिए (पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर) के बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी, चाहे मामूली चोट हो, ठोकर हो या पैर में हल्का सा मोच आ जाए, पैर की छोटी उंगली के किनारे में दर्द हो जाता है, है ना? दर्द इतना बढ़ जाता है कि चलना भी मुश्किल हो जाता है, और उंगली सूजकर नीली भी पड़ सकती है। इसका कारण पैर की किसी छोटी हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे 'पांचवीं मेटाटार्सल फ्रैक्चर' कहते हैं, जो कई लोगों को हो सकता है।

यह पांचवीं मेटाटार्सल फ्रैक्चर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपके पैर के बाहरी किनारे पर एक लंबी हड्डी होती है, जो आपकी छोटी उंगली से जुड़ी होती है । आप इसे हाथ से महसूस भी कर सकते हैं। चिकित्सा की भाषा में, हम इस हड्डी को 'पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी ' कहते हैं। इसलिए, जब किसी कारण से यह हड्डी टूट जाती है या फट जाती है, तो इसे 'पांचवीं मेटाटार्सल फ्रैक्चर' कहते हैं। वास्तव में, यह पैर की चोट हमारी सोच से कहीं अधिक आम है।

क्या इन फ्रैक्चर के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, इस (पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर) को हड्डी के टूटने के स्थान के आधार पर तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है। डॉक्टर इन्हें संबंधित क्षेत्र के अनुसार नाम देते हैं। हम इन्हें क्षेत्र 1, क्षेत्र 2 और क्षेत्र 3 कहते हैं।

ज़ोन 1: एवल्शन फ्रैक्चर

यह सबसे आम प्रकार का फ्रैक्चर है। ज़रा सोचिए, इनमें से लगभग 93 प्रतिशत को "एवल्शन फ्रैक्चर" कहा जाता है। इसमें होता यह है कि जब हड्डी से कसकर जुड़ी हुई कोई नस या स्नायुबंधन अचानक बहुत ज़ोर से खींची जाती है, तो वह नस या स्नायुबंधन हड्डी से अपने एक छोटे से टुकड़े के साथ अलग हो जाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे हम किसी पुरानी कमीज़ का बटन ज़ोर से खींचते हैं, तो वह कपड़े के एक टुकड़े के साथ टूट जाता है।

ऐसा अक्सर तब होता है जब पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है (जैसे टखने में मोच)। कभी-कभी डॉक्टर टखने की मोच को एवल्शन फ्रैक्चर समझ लेते हैं क्योंकि दोनों में दर्द और सूजन एक समान होती है।

जोन 2: जोन्स फ्रैक्चर

इस प्रकार के फ्रैक्चर को "जोन्स फ्रैक्चर" कहा जाता है, जो पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के एक छोटे, विशिष्ट क्षेत्र में होता है। दरअसल , इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति हड्डी के बाकी हिस्सों की तुलना में थोड़ी कम होती है । आप जानते ही हैं, जब रक्त की आपूर्ति कम होती है, तो किसी भी घाव को भरने में अधिक समय लगता है और विभिन्न समस्याओं के होने की संभावना भी बढ़ जाती है। यही कारण है कि इस "जोन्स फ्रैक्चर" को ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है और इससे जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

यह स्ट्रेस फ्रैक्चर हो सकता है, जो समय के साथ हड्डी पर लगातार दबाव पड़ने से होने वाली एक छोटी, बारीक दरार होती है। या फिर यह अचानक हुई दुर्घटना के कारण होने वाला एक्यूट फ्रैक्चर भी हो सकता है।यह निम्नलिखित तरीकों से भी हो सकता है। यह अक्सर पैर के अत्यधिक उपयोग (विशेषकर एथलीटों में), बार-बार पड़ने वाले तनाव या अचानक चोट लगने के कारण होता है। यह पहले बताए गए एवल्शन फ्रैक्चर की तुलना में कम आम है और ठीक होने में भी थोड़ा अधिक समय लगता है।

ज़ोन 3: मध्य-शाफ़्ट फ्रैक्चर या डांसर फ्रैक्चर

इसे "मध्य-शाफ़्ट फ्रैक्चर" और कभी-कभी "डांसर फ्रैक्चर" भी कहा जाता है। संभवतः इसका नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि यह नर्तकों में आम है, विशेषकर कूदने के बाद ज़मीन पर उतरते समय। यह आमतौर पर किसी अचानक दुर्घटना, जैसे कि "चोट" या पैर के अचानक मुड़ने से होता है। यह फ्रैक्चर हड्डी के मध्य में, "सिर" और "गर्दन" के पास होता है।

इस तरह का फ्रैक्चर किसे हो सकता है?

दरअसल, यह (पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर) किसी को भी हो सकता है । एक छोटे बच्चे से लेकर बुजुर्ग तक, किसी को भी यह समस्या हो सकती है। हालांकि, चिकित्सा रिपोर्टों और आंकड़ों के अनुसार, यह 30 वर्ष की आयु के पुरुषों और 70 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है। यह भी कहा जाता है कि पहले बताए गए (एवल्शन फ्रैक्चर) और (मिड-शाफ्ट फ्रैक्चर) पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़े अधिक आम हैं।

इन फ्रैक्चर का कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मुख्य कारण किसी प्रकार की दुर्घटना या पैर पर लंबे समय तक पड़ने वाला तनाव (आघात या बार-बार होने वाला तनाव) है। कुछ इस तरह की बातों पर विचार करें:

• पैर पर अचानक और ज़ोरदार चोट लगना: जैसे पैर पर कोई भारी चीज़ गिर जाना, या किसी चीज़ से टकरा जाना।
• ऊँची मेहराब: कुछ लोगों के पैरों के तलवों में थोड़ी ऊँची मेहराब होती है, जिससे चलते समय उनके पैर के पिछले हिस्से पर अधिक दबाव पड़ सकता है।
• बार-बार अत्यधिक उपयोग: यह जोखिम विशेष रूप से एथलीटों, धावकों और उन लोगों में अधिक होता है जो लंबे समय तक खड़े होकर काम करते हैं।
• पैर मुड़ने से होने वाली चोट: यह सबसे आम कारण है। यह चलते समय गड्ढे में गिरने या सीढ़ियों से उतरते समय पैर मुड़ जाने जैसी चीजों के कारण हो सकती है ।
• दुर्घटना या खेल चोट के कारण पैर का मुड़ जाना या झटका लगना: इस प्रकार का फ्रैक्चर तब हो सकता है जब पैर अप्रत्याशित तरीके से मुड़ जाए या झटका लगे।

क्या लक्षण हैं?

यदि आपको पाँचवीं मेटाटार्सल हड्डी में फ्रैक्चर है, तो सबसे पहले आपको चलने में कठिनाई महसूस होगी । आप शायद अपना पैर ज़मीन पर रखने में भी असमर्थ हों। इसके अलावा, आपको अपने पैर के पिछले हिस्से (छोटी उंगली) पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• चोट के निशान और नीलापन : एक या दो दिन बाद प्रभावित जगह नीली पड़ने लग सकती है।
• दर्द या बेचैनीहाथ पकड़ने पर भी दर्द होता है, और हो सकता है कि सिर्फ खड़े रहने पर भी दर्द हो।
• सूजन : दुर्घटना के तुरंत बाद या कुछ समय बाद प्रभावित क्षेत्र में सूजन शुरू हो जाएगी।
• कोमलता : छूने पर उस क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।

आप इसे ठीक से कैसे पहचानते हैं?

जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे कुछ सवाल पूछेंगे । यह कैसे हुआ, दर्द कब से है, और दर्द कब बढ़ जाता है? फिर डॉक्टर आपके पैर की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि दर्द कहाँ है, सूजन कितनी है, और क्या हड्डी हिलती हुई महसूस हो रही है।

इसके बाद, स्थिति की पुष्टि करने और फ्रैक्चर की सटीक प्रकृति का पता लगाने के लिए कई इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं:

• एक्स-रे: यह सबसे आम जांच है। एक्स-रे से पता चल सकता है कि आपकी हड्डी कहां से और कैसे टूटी है। हालांकि, कुछ फ्रैक्चर, जैसे कि पहले उल्लेखित जोन्स फ्रैक्चर, एक्स-रे में दिखाई नहीं देते हैं।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यदि आपके डॉक्टर को जोन्स फ्रैक्चर का संदेह है या वे फ्रैक्चर के बारे में अधिक जानकारी देखना चाहते हैं, तो वे सीटी स्कैन करवाने का आदेश दे सकते हैं। ये स्कैन हड्डी और आसपास के नरम ऊतकों को बहुत विस्तार से दिखा सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि टूटे हुए हड्डी के टुकड़े विस्थापित हैं या संरेखित । इसके अलावा, आपके:

• गतिविधि का स्तर: जैसे कि आप एथलीट हैं या बहुत पैदल चलते हैं।
• आयु।
• समग्र स्वास्थ्य।

इन सभी बातों पर विचार करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का निर्णय करेगा। उपचार के दो मुख्य विकल्प हैं:

1. स्थिरीकरण

यदि आपकी हड्डी के टुकड़े अपनी जगह से नहीं हिले हैं, यानी वे अभी भी उसी स्थान पर हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको अपना पैर स्थिर रखने के लिए कहेगा। इसे इमोबिलाइज़ेशन कहा जाता है।

• हमने जिस जोन 1 एवल्शन फ्रैक्चर की बात की, उसके लिए अक्सर यही एकमात्र उपचार होता है।
• जोन 2 जोन्स फ्रैक्चर के लिए पहले चरण के रूप में भी यह ``(स्थिरीकरण)'' किया जा सकता है।

इसमें आपके पैर को प्लास्टर, विशेष बूट या सख्त तले वाले जूते में स्थिर करना शामिल है।इससे टूटी हुई हड्डी को ठीक से ठीक होने का मौका मिलेगा। इस दौरान आपको बैसाखी का इस्तेमाल करना होगा, क्योंकि पैर पर वजन डालना ठीक नहीं है। आमतौर पर आपको इसे लगभग छह से आठ सप्ताह तक स्थिर रखना होगा।

2. सर्जरी

कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक होती है। इनमें शामिल हैं:

• यदि आपकी हड्डी के टुकड़े 3 मिलीमीटर से अधिक हिल गए हैं (विस्थापित हो गए हैं) ।
• यदि आप एक कुलीन एथलीट हैं ( क्योंकि आप जल्दी ठीक होकर खेल में वापस आना चाहते हैं)।
• यदि जोन 2 जोन्स फ्रैक्चर अपेक्षित स्थिरीकरण उपचार से ठीक नहीं होता है।
• जोन 3 (`जोन 3 मिड-शाफ्ट या डांसर फ्रैक्चर`) के लिए अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

इस सर्जरी में, पैर और टखने का सर्जन (फुट एंड एंकल सर्जन) टूटी हुई हड्डी को अपनी जगह पर स्थिर रखने के लिए उसमें एक छोटी पिन, स्क्रू, रॉड या प्लेट डालता है। ये इम्प्लांट आमतौर पर हड्डी ठीक होने के बाद भी शरीर में ही रहते हैं और इन्हें आमतौर पर हटाया नहीं जाता है।

कुछ जटिल मामलों में, फ्रैक्चर के आसपास की क्षतिग्रस्त हड्डी को हटाकर उसकी जगह बोन ग्राफ्ट लगाना पड़ सकता है। इसमें क्षतिग्रस्त हड्डी को शरीर के किसी अन्य हिस्से या किसी अन्य स्रोत से ली गई हड्डी से बदला जाता है। आप बोन हीलिंग स्टिमुलेटर नामक उपकरण का भी उपयोग कर सकते हैं, जो हड्डी को तेजी से ठीक करने में मदद करता है।

क्या उपचार के बाद जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, (पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर) के उपचार के बाद कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, ये सभी में नहीं होतीं, और प्रत्येक व्यक्ति अलग होता है। कुछ सबसे आम जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• रक्त के थक्के : विशेषकर सर्जरी के बाद क्योंकि पैर स्थिर रहता है।
• रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को क्षति : यह सर्जरी के दौरान या किसी दुर्घटना के दौरान हो सकती है।
• अत्यधिक रक्तस्राव ।
• संक्रमण : विशेषकर यदि आपकी सर्जरी हुई हो।
• मांसपेशियों का क्षय : मांसपेशियों का उपयोग न होने के कारण वे कमजोर हो सकती हैं।
• नॉनयूनियन या मालयूनियन : कभी-कभी टूटी हुई हड्डी के टुकड़े ठीक से नहीं जुड़ पाते या गलत तरीके से जुड़ जाते हैं।
• लगातार दर्द (`दर्द`) .

महत्वपूर्ण: इस तरह की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मैं ठीक होने तक अपना ख्याल कैसे रखूँ? मैं अपने लक्षणों को कैसे नियंत्रित करूँ?

आप इन चीजों को अपनाकर तेजी से ठीक हो सकते हैं और दर्द कम कर सकते हैं:

• पैर को जितना हो सके ऊपर उठाएं: बैठते समय, अपने पैर को तकिए या कुर्सी पर इस तरह रखें कि वह आपके हृदय के स्तर से थोड़ा ऊपर रहे। इससे सूजन कम होगी।
• पैर पर बर्फ लगाना: चोट लगने के बाद पहले 24-48 घंटों तक और उसके बाद भी, दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए कपड़े में लिपटी बर्फ की पट्टी को चोट वाली जगह पर लगाएं। इससे दर्द और सूजन दोनों कम हो जाएंगे। लेकिन बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं।
• जब तक आपका डॉक्टर आपको मना न करे, तब तक अपने पैर पर वजन न डालें (`पैर पर वजन न डालें`): यदि आप बैसाखी का उपयोग करते हैं, तो उनका सही ढंग से उपयोग करें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें (`धूम्रपान छोड़ना`): धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों का सेवन घावों के भरने में देरी करता है। इसलिए, इस आदत को छोड़ने से घावों को जल्दी भरने में बहुत मदद मिलेगी।
• दर्द निवारक दवा लेना: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएँ, जैसे कि आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, निर्देशानुसार लें। ये शुरुआती दिनों में दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, आपके लिए सही दवा के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

क्या इस प्रकार के फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, फिर भी आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: अधिक वजन होने से पैरों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
• यदि आपको मधुमेह है, तो इसे अच्छी तरह नियंत्रित करें: मधुमेह से पीड़ित लोगों को फ्रैक्चर और उससे जुड़ी जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। मोटापे से ग्रस्त लोगों को भी अधिक खतरा होता है।
• ऐसे जूते पहनें जो अच्छी तरह फिट हों: ऐसे जूते पहनें जो आपके पैरों को अच्छा सहारा प्रदान करें, खासकर खेल खेलते समय या काम करते समय।
• व्यायाम करने की सही तकनीक का पालन करें: एक साथ बहुत अधिक मेहनत वाला व्यायाम शुरू न करें, बल्कि धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं।
• पर्यावरण के प्रति सचेत रहें: घर और कार्यस्थल पर फिसलन वाली सतहों के प्रति सचेत रहें , और सड़क पर मौजूद गड्ढों के प्रति भी सचेत रहें।

अगर मुझे इस तरह का फ्रैक्चर हो जाए तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपके फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर लगाकर (इमोबिलाइजेशन विधि से) किया गया है, तो आमतौर पर आप उम्मीद कर सकते हैं कि यह लगभग छह से आठ सप्ताह में ठीक हो जाएगा ।

यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो ठीक होने में लगभग सात सप्ताह या उससे थोड़ा अधिक समय लग सकता है। हालांकि, उपचार चाहे जो भी हो, आपको कम से कम छह सप्ताह तक अपने पैर पर वजन डालने से बचना होगा ।

पूर्ण रूप से ठीक होने के बाद, यानी आमतौर परतीन से चार महीने बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों और खेलों में वापस लौट सकते हैं। लेकिन यह भी डॉक्टर की अनुमति से ही करना चाहिए। डॉक्टर आपके पैर की गतिशीलता और ताकत वापस पाने के लिए फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए इन व्यायामों को सही ढंग से करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे दोबारा डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

इलाज के बाद घर लौटने पर, यदि आपको बुखार हो या आपके पैर में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें , तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए :

• यदि दर्द असहनीय हो जाए (`दर्द बढ़ जाए`) ।
• यदि सूजन बढ़ रही है (`बढ़ी हुई सूजन`) ।
• यदि आपको अपने पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी महसूस हो ।
• यदि आपके पैरों की त्वचा बैंगनी हो रही है , या यदि आपको सामान्य से अधिक ठंड लग रही है।
• यदि घाव से मवाद निकल रहा हो, या यदि दुर्गंध आ रही हो (यदि आपकी सर्जरी हुई हो)।

इस तरह के लक्षण किसी समस्या का संकेत हो सकते हैं। इसलिए, तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

तो, हमें किन बातों को याद रखना चाहिए? (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको पांचवीं मेटाटार्सल फ्रैक्चर के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी जिसके बारे में हमने आज बात की।

हालांकि यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम है, लेकिन अगर आपको सही निदान मिले, उचित उपचार मिले, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और भरपूर आराम करें तो इसे जल्दी ठीक किया जा सकता है।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि अगर आपके पैर की छोटी उंगली में दर्द हो, सूजन आ जाए या चलने में दिक्कत हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । इससे आपको समस्या का जल्दी पता चल जाएगा, ज़रूरत पड़ने पर एक्स-रे करवा सकेंगे और सही इलाज शुरू करवा सकेंगे। इस तरह आप जल्दी से अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियों में वापस लौट सकेंगे!

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