अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) के बारे में वो कहानी जो आप नहीं जानते थे: क्या उच्च स्तर हमेशा बेहतर नहीं होता?

हममें से ज्यादातर लोग कोलेस्ट्रॉल शब्द सुनते ही थोड़ा डर जाते हैं, है ना? लेकिन आप शायद जानते होंगे कि कोलेस्ट्रॉल दो प्रकार का होता है: 'अच्छा' और 'बुरा'। हम सभी सोचते हैं कि यह 'अच्छा कोलेस्ट्रॉल', यानी एचडीएल, चाहे इसका स्तर कितना भी अधिक हो, हमारे शरीर के लिए अच्छा ही होता है। लेकिन क्या सच में ऐसा है? आज हम इस बारे में बात कर रहे हैं कि अच्छे कोलेस्ट्रॉल की अधिकता कभी-कभी समस्या का कारण बन सकती है।

हम एचडीएल को 'अच्छा कोलेस्ट्रॉल' क्यों कहते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, कोलेस्ट्रॉल हमारे रक्त में पाया जाने वाला एक मोम जैसा पदार्थ है। इसके दो मुख्य प्रकार होते हैं।

1. एलडीएल (लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन): यह 'खराब' कोलेस्ट्रॉल है। जब यह जमा हो जाता है, तो यह हमारी रक्त वाहिकाओं में जमा होकर उन्हें अवरुद्ध कर सकता है, और समय के साथ, दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

2. एचडीएल (हाई-डेंसिटी लिपोप्रोटीन): यह हमारा मुख्य घटक है, यानी 'अच्छा' कोलेस्ट्रॉल । एचडीएल का मुख्य कार्य शरीर के विभिन्न हिस्सों से अवांछित खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को इकट्ठा करके यकृत तक पहुंचाना है। यकृत इसे तोड़कर अपशिष्ट के रूप में शरीर से बाहर निकाल देता है।

हमारे रक्त वाहिकाओं को पानी ले जाने वाली पाइपों की एक प्रणाली के रूप में सोचें। एलडीएल उस गंदगी की तरह है जो उन पाइपों में फंस जाती है। वहीं एचडीएल उस गंदगी को हटाने और पाइपों को साफ करने वाले व्यक्ति की तरह है। इसीलिए हम एचडीएल को 'अच्छा' कोलेस्ट्रॉल कहते हैं। जब आप डॉक्टर के पास जाकर अपना कोलेस्ट्रॉल चेक करवाते हैं और 'लिपिड पैनल' (कुछ लोग इसे 'लिपिड प्रोफाइल' भी कहते हैं) रिपोर्ट तैयार करवाते हैं, तो उसमें एलडीएल और एचडीएल दोनों का स्तर दिखाया जाता है।

सामान्यतः स्वस्थ माने जाने वाले स्तर निम्नलिखित हैं:

• पुरुषों के लिए: एचडीएल स्तर 40 मिलीग्राम/डीएल से अधिक।
• महिलाओं के लिए: एचडीएल स्तर 50 मिलीग्राम/डीएल से अधिक।

ऐसा कहा जाता है कि इन स्तरों को बनाए रखने से हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।

क्या शरीर में अच्छे कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होना वाकई खतरनाक है?

आप सोच सकते हैं, "किसी भी अच्छी चीज़ की अधिकता अच्छी नहीं होती।" लेकिन एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के मामले में, कहानी थोड़ी जटिल है। नए शोध से पता चला है कि उच्च एचडीएल स्तर से अपेक्षित सुरक्षा नहीं मिलती। कुछ मामलों में, यह अच्छा कोलेस्ट्रॉल खराब कोलेस्ट्रॉल की तरह व्यवहार करने लगता है, जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

आश्चर्यजनक रूप से, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों में एचडीएल का स्तर 60 मिलीग्राम/डीएल से काफी अधिक होता है, उनमें 41-60 मिलीग्राम/डीएल के बीच एचडीएल स्तर वाले लोगों की तुलना में दिल का दौरा पड़ने या हृदय रोग से मृत्यु का जोखिम 50% अधिक हो सकता है।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में एचडीएल का स्तर बहुत अधिक होता है (पुरुषों में 80 मिलीग्राम/डीएल से अधिक और महिलाओं में 100 मिलीग्राम/डीएल से अधिक), उनमें मृत्यु का खतरा अधिक होता है। इसमें यह भी पाया गया कि वृद्ध लोगों में, 80 मिलीग्राम/डीएल से अधिक एचडीएल स्तर मनोभ्रंश के खतरे को 27% तक बढ़ा देता है।

तो ऐसा क्यों हो रहा है?

हालांकि इसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं के पास कुछ अनुमान हैं। जब हमारे शरीर में सूजन होती है, तो ये एचडीएल कण अपना कार्य बदल सकते हैं। खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को हटाने के बजाय, वे इस प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं में एलडीएल जमाव (प्लाक) बढ़ सकता है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

एचडीएल का स्तर अधिक होने के क्या कारण हैं?

एचडीएल का स्तर 60 मिलीग्राम/डीएल से अधिक होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से कुछ हमारे नियंत्रण में हैं, जबकि कुछ हमारे नियंत्रण से बाहर हैं।

1. आनुवंशिक प्रभाव (आपके जीन)

कुछ लोग आनुवंशिक रूप से उच्च एचडीएल स्तर के साथ पैदा होते हैं। हालांकि यह कभी-कभी हृदय रोग से सुरक्षा प्रदान कर सकता है, कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे कि 'SCARB1' जीन) उच्च एचडीएल स्तर पैदा करके हृदय रोग के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। यदि आपके परिवार में किसी को, जैसे कि आपकी माँ, पिता या भाई-बहनों को हृदय रोग है और आपका एचडीएल स्तर भी उच्च है, तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

2. आपका आहार

मछली, काजू जैसे मेवे और हरी सब्जियां जैसे असंतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ एचडीएल स्तर को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) और अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) दोनों के स्तर को अनावश्यक रूप से बढ़ा सकते हैं।

कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें संतृप्त वसा की मात्रा अधिक होती है:

• लाल मांस
• क्रीम और फुल-फैट डेयरी
• मक्खन, पनीर
• केक और बिस्कुट जैसे बेकरी उत्पाद
• तले हुए खाद्य पदार्थ

3. अत्यधिक शराब का सेवन

शराब पीने से एचडीएल का स्तर बढ़ सकता है। सीमित मात्रा में सेवन करने पर यह कभी-कभी फायदेमंद हो सकता है। हालांकि, प्रतिदिन दो से अधिक ड्रिंक्स पीने से एचडीएल का स्तर अस्वास्थ्यकर स्तर तक बढ़ सकता है और एलडीएल का स्तर भी बढ़ सकता है। इससे उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है।

4. कुछ दवाइयाँ

कुछ दवाएं जो आप लेते हैं, वे भी आपके एचडीएल स्तर को बढ़ा सकती हैं।

• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन दवाएं)
• गर्भनिरोधक गोलियां
• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा
• मिर्गी जैसी बीमारियों के लिए दवाएँ
• स्टेरॉयड के प्रकार (कॉर्टिकोस्टेरॉयड)
• इंसुलिन

5. रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। यह हार्मोन एचडीएल स्तर को बढ़ाने और हृदय की रक्षा करने में सहायक होता है। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर एचडीएल का स्तर भले ही समान रहे, लेकिन इसके सुरक्षात्मक गुण कम हो सकते हैं।

6. थायरॉइड की समस्याएँ

हाइपोथायरायडिज्म के कारण एलडीएल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल दोनों का स्तर बढ़ सकता है।

उच्च एचडीएल स्तर का इलाज कैसे करें?

ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, "अगर मेरा एचडीएल लेवल भी ज़्यादा हो तो क्या होगा?" चिंता न करें। अगर आपको दिल की बीमारी के कोई और लक्षण या जोखिम कारक नहीं हैं, तो आपको ज़्यादा एचडीएल लेवल के लिए किसी विशेष इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ सकती है।

आपके डॉक्टर सबसे पहले आपके उच्च कोलेस्ट्रॉल का कारण पता लगाएंगे। उसके बाद ही वे तय करेंगे कि उपचार आवश्यक है या नहीं। आमतौर पर, कोलेस्ट्रॉल के उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के स्तर को कम करना होता है।

एचडीएल स्तर को कम करने के लिए कोई विशेष दवा स्वीकृत नहीं है। हालांकि, शराब का सेवन कम करके और कम वसा वाला आहार अपनाकर आप अपने एचडीएल स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके जोखिम कारकों के आधार पर आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार अपना कोलेस्ट्रॉल चेक करवाना चाहिए।

आपको कितनी बार अपना कोलेस्ट्रॉल चेक करवाना चाहिए?

यह आपकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। सामान्य सुझाव नीचे दी गई तालिका में हैं।