अंडाशय में विकसित होने वाले एक प्रकार के ट्यूमर, ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर (जीसीटी) का सरलीकृत विवरण।

क्या आपका मासिक धर्म चक्र अचानक अनियमित हो गया है? या क्या आपको पेट के निचले हिस्से में भारीपन और सूजन महसूस होती है? कभी-कभी हम इन्हें सामान्य बातें समझते हैं, लेकिन आज हम एक ऐसे कारण के बारे में बात कर रहे हैं जो थोड़ा चिंताजनक हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर (GCT) कहते हैं। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं, इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

सरल शब्दों में कहें तो, ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर (जीसीटी) क्या है?

ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर (जीसीटी) एक प्रकार का ट्यूमर है जो महिलाओं के अंडाशय में विकसित होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अंडाशय हमारे महिला प्रजनन तंत्र का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। अंडे बनाने के अलावा, ये अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नामक दो महिला हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं।

इन जीसीटी ट्यूमर की विशेषता यह है कि ये एस्ट्रोजन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करते हैं । इसी कारण शरीर में विभिन्न परिवर्तन और लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि ये ट्यूमर किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के आसपास देखे जाते हैं।

जीसीटी एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का केवल 5% हिस्सा है। लेकिन अपने स्वास्थ्य के लिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

क्या ये ट्यूमर घातक हैं?

जी हां, ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर एक प्रकार का ट्यूमर है जो आमतौर पर घातक श्रेणी में आता है। लेकिन यहां याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से अधिकांश ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं । इसी वजह से, इन्हें शुरुआती अवस्था में ही पहचानने की संभावना अधिक होती है। यदि इनका जल्दी पता चल जाए, तो उपचार के परिणाम भी बहुत अच्छे होते हैं। इसलिए चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

क्या वृद्ध लोगों और युवा लोगों में विकसित होने वाले जीसीटी में कोई अंतर होता है?

जी हां, थोड़ा अंतर है। यह स्थिति आमतौर पर अधिक उम्र की महिलाओं में देखी जाती है। निदान की गई 95% मरीज़ अच्छी तरह से विकसित अधिक उम्र की महिलाएं होती हैं।

हालांकि, यदि यह ट्यूमर 30 वर्ष से कम आयु के किसी युवा व्यक्ति में विकसित होता है, तो यह जुवेनाइल जीसीटी नामक एक प्रकार का ट्यूमर हो सकता है। कभी-कभी इस प्रकार का जुवेनाइल जीसीटी वयस्कों में विकसित होने वाले प्रकार की तुलना में थोड़ा तेजी से बढ़ सकता है, और उपचार के कुछ वर्षों बाद इसके दोबारा होने की संभावना थोड़ी अधिक हो सकती है।

जीसीटी के निर्माण का कारण क्या है?

विशेषज्ञों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इसका कारण क्या है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, ये ट्यूमर FOXL2 नामक जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं।यानी, कुछ परिवर्तन देखा जाता है। इस जीन का मुख्य कार्य ग्रैनुलोसा कोशिकाओं के स्वस्थ विकास में सहायता करना है। इसलिए, जब इस जीन में परिवर्तन होता है, तो कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ सकती हैं और इस प्रकार के ट्यूमर बना सकती हैं।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

जीसीटी का मुख्य लक्षण शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि है। इसके परिणामस्वरूप होने वाले लक्षण आपकी उम्र के अनुसार भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

• एक युवती में यौवनारंभ के लक्षण कम उम्र में ही दिखाई देने लग सकते हैं।
• अधिक उम्र की महिलाओं में निम्नलिखित लक्षण आम हैं।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि इस स्थिति का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर उच्च रहने के कारण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने डॉक्टर को उपरोक्त लक्षणों के बारे में बताएंगे, तो वह आपकी जांच करेंगे और स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कराने का आदेश देंगे।

• इमेजिंग: इसमें सीटी स्कैन , एमआरआई स्कैन या, सबसे आम तौर पर , ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकता है, जो योनि के माध्यम से किया जाने वाला स्कैन है।
• रक्त परीक्षण: इन परीक्षणों में कुछ ट्यूमर मार्करों की जांच की जाती है, जैसे कि इनहिबिन, जो जीसीटी द्वारा उत्पादित होता है। साथ ही, इनमें अन्य स्थितियों की भी जांच की जाती है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

जीसीटी का पहला और मुख्य उपचार सर्जरी है।यहां, सर्जन स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने की कोशिश करता है।

यदि आप युवा हैं, संतानोत्पत्ति की योजना नहीं बना रही हैं, या रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हैं, तो आपका डॉक्टर अंडाशय को निकालने की सर्जरी (ओफोरेक्टॉमी) की सलाह दे सकता है, जिसमें ट्यूमर युक्त पूरे अंडाशय को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय को निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी) भी आवश्यक हो सकता है।

कैंसर की अवस्था का निर्धारण (स्टेजिंग)

सर्जरी के बाद, यह देखने के लिए "स्टेज" निर्धारित किया जाता है कि कैंसर फैला है या नहीं।

• चरण 1: ट्यूमर अंडाशय तक ही सीमित है और फैला नहीं है।
• चरण 2 से 4: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है (मेटास्टेसिस हो चुका है)।

अच्छी खबर यह है कि 10 में से 9 जीसीटी रोगियों का निदान चरण 1 में ही हो जाता है, जब कैंसर केवल अंडाशय तक ही सीमित होता है। ऐसे मामलों में, केवल सर्जरी ही पर्याप्त हो सकती है।

ट्यूमर के आकार और पुनरावृत्ति के जोखिम के आधार पर, सर्जरी के अलावा अन्य उपचारों की भी सिफारिश की जा सकती है।

• कीमोथेरपी
• हार्मोन थेरेपी
• विकिरण चिकित्सा

उपचार के बाद क्या होता है?

ट्यूमर निकालने के बाद आपको लंबे समय तक डॉक्टर की निगरानी में रहना होगा, क्योंकि ये ट्यूमर कई बार सालों बाद भी दोबारा हो सकते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपकी जांच करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ट्यूमर दोबारा नहीं हुआ है।

• श्रोणि संबंधी जांच
• कैंसर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण
• इसके लिए स्कैन जैसी चीजों का इस्तेमाल किया जाता है।

क्या इस स्थिति से पूरी तरह से उबरना संभव है?

जी हाँ, बिल्कुल। ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो सकता है, खासकर अगर इसका जल्दी पता चल जाए और सर्जरी द्वारा इसे हटा दिया जाए।

यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैलने के बाद पता चलता है, तो ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। इसीलिए हम सलाह देते हैं कि यदि आपको गैस्ट्रिक कैंसर (GCT) के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें ।