खेलते-कूदते, दौड़ते-भागते बच्चों को मामूली चोटें लगना आम बात है। लेकिन कभी-कभी मामूली चोट भी हाथ या पैर में गंभीर रूप से घायल कर सकती है। ऐसे मामलों में, यह सिर्फ मोच से कहीं ज़्यादा गंभीर हो सकता है, यहाँ तक कि हड्डी भी टूट सकती है। आज हम छोटे बच्चों में होने वाले एक आम, लेकिन थोड़े अलग तरह के फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। इसे ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर कहते हैं।
ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह भी एक प्रकार का फ्रैक्चर है, यानी हड्डी का टूटना। लेकिन इसमें कुछ खास बात है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह एक हरी लकड़ी को मोड़ने जैसा है। कल्पना कीजिए कि आप एक ताज़ी, हरी लकड़ी लेते हैं और उसे मोड़ते हैं। यह पूरी तरह से दो टुकड़ों में नहीं टूटती, है ना? यह बस एक तरफ से थोड़ी सी चटकती है, या ऐसा लगता है जैसे उस पर से कुछ बिखर गया हो। ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर भी कुछ ऐसा ही होता है।
बच्चों की हड्डियाँ, उस कच्ची टहनी की तरह, थोड़ी अधिक लचीली और थोड़ी नरम होती हैं। वे वयस्कों की तरह जल्दी नहीं टूटतीं। इसके बजाय, जब उन पर बल लगता है, तो हड्डी का एक हिस्सा थोड़ा सा चटकता है, या फिर विस्फोट की तरह चटकता है। यह पूरी तरह से दो टुकड़ों में नहीं टूटती । हड्डी एक तरफ से टूटती है और दूसरी तरफ मुड़ जाती है।
ये चीजें सबसे ज्यादा किसे मिलती हैं?
इस स्थिति को "ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर" कहा जाता है और यह आमतौर पर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती है। इसका मुख्य कारण यह है कि, जैसा कि मैंने पहले बताया, उनकी हड्डियाँ अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई होती हैं, इसलिए वे थोड़ी नरम और अधिक लचीली होती हैं। इस तरह के बल से एक वयस्क की हड्डी अक्सर कई टुकड़ों में टूट सकती है।
पैरों और हाथों की किन हड्डियों में ऐसा हो सकता है?
इस प्रकार के फ्रैक्चर आमतौर पर शरीर की लंबी हड्डियों में होते हैं। उदाहरण के लिए:
- हमारी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस)
- अग्रबाहु की दो हड्डियाँ (रेडियस और अल्ना)
- उंगलियों और पैर की उंगलियों में पाई जाने वाली छोटी हड्डियाँ (फैलेंजेस)
- जांघ की बड़ी हड्डी (`(फीमर)`)
- फिबुला (पिंडली की हड्डी)
इस तरह की जगहों पर ही आपको अक्सर यह "ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर" देखने को मिलता है।
यह स्थिति कितनी आम है?
छोटे बच्चों में ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर वास्तव में बहुत आम है। कुछ देशों में, आंकड़े बताते हैं कि हर साल लाखों बच्चे इस समस्या से पीड़ित होते हैं। इसलिए यदि आपके बच्चे के साथ ऐसा कुछ होता है, तो याद रखें कि यह कोई असामान्य बात नहीं है।
इसके लक्षण क्या हैं?
अगर आपके बच्चे के साथ ऐसा कुछ होता है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- वहां बहुत तेज दर्द होता है, खासकर चोट वाली जगह को छूने पर।
- चोट वाली जगह नीली पड़ सकती है और चोट के निशान जैसी दिख सकती है ।
- बच्चे को छूने पर वह दर्द से चीख सकता है।
- चोट वाले हिस्से में सूजन दिखाई देती है।
- कभी-कभी शरीर का कोई घायल अंग, जैसे हाथ या पैरयह सामान्य से अधिक खिंचा हुआ या मुड़ा हुआ दिखाई दे सकता है।
यदि आपको इस तरह का कोई लक्षण दिखाई दे, तो इसे महज़ एक मामूली चोट मानकर डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर होगा।
इसका कारण क्या है?
बच्चों की लंबी हड्डियों पर अत्यधिक बल डालने वाली कोई भी चीज़ ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। ज़रा सोचिए, हमारे छोटे बच्चे दौड़ते और कूदते समय गिर जाते हैं । खासकर जब वे बाहें फैलाकर और हाथों को ज़मीन पर रखकर गिरते हैं, तो उनके हाथों की हड्डियों में यह समस्या हो सकती है। इसके अलावा:
- खेलकूद के दौरान होने वाली दुर्घटनाएँ : जैसे फुटबॉल खेलना, पतंग उड़ाना और पेड़ पर चढ़ना।
- इस तरह की चोटें कार दुर्घटनाओं में भी लग सकती हैं।
किसे अधिक खतरा है?
जैसा कि पहले बताया गया है, 10 वर्ष से कम आयु के बच्चे सबसे अधिक जोखिम में हैं। इसके कई कारण हैं:
- उनकी हड्डियों की लचीलता और कोमलता ।
- छोटे बच्चे बड़े बच्चों की तुलना में अधिक बार गिरते हैं क्योंकि उनका संतुलन अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ होता है।
- यहां तक कि जब आप गिरते हैं, तब भी अक्सर आप अपनी बाहों को फैलाकर जमीन पर गिरते हैं , जिससे आपकी बाहों की हड्डियों पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है।
इसके अलावा, कुपोषण या विटामिन डी की कमी से पीड़ित बच्चों में भी हड्डियों के टूटने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मजबूत हड्डियों के लिए विटामिन डी आवश्यक है। वयस्कों में यह फ्रैक्चर बहुत कम होता है। उनकी हड्डियां आमतौर पर पूरी तरह से टूट जाती हैं।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?
डॉक्टर सबसे पहले बच्चे की शारीरिक जांच करके और फिर, यदि आवश्यक हो, तो इमेजिंग परीक्षण करके इसका निदान करेंगे।
डॉक्टर बच्चे के चोट वाले स्थान और आसपास के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। बच्चे के गिरने की घटना के बारे में आपको जितनी भी जानकारी हो, जैसे कि बच्चा कैसे गिरा और उस समय वह क्या कर रहा था, यह सब डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?
ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर की पुष्टि के लिए अक्सर एक्स-रे किया जाता है । एक्स-रे ही एकमात्र तरीका है जिससे फ्रैक्चर कैसा दिखता है और कहाँ स्थित है, यह देखा जा सकता है।
कभी-कभी, विशेषकर यदि सर्जरी की आवश्यकता हो, तो एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन किया जा सकता है। ये स्कैन हड्डी के आसपास के ऊतकों, जैसे मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं का अच्छा त्रि-आयामी दृश्य भी प्रदान कर सकते हैं।
इसके उपचार क्या हैं?
आमतौर पर, इस तरह के ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर का इलाज हड्डी को प्लास्टर से स्थिर करके किया जाता है। आपके बच्चे को लगभग छह सप्ताह तक प्लास्टर पहनना पड़ सकता है। इस दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे किए जाएंगे कि हड्डी ठीक से जुड़ रही है।
क्या ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?
हालांकि इसका इलाज अक्सर प्लास्टर लगाकर किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी आवश्यक हो सकती है। विशेष रूप से यदि हड्डी गंभीर रूप से अपनी जगह से हट गई हो या बहुत अधिक कोण पर मुड़ गई हो , तो हड्डी को ठीक से ठीक होने देने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
सर्जरी के दौरान, डॉक्टर हड्डी को सही स्थिति में लाते हैं और उसे धातु की पिनों से स्थिर रखते हैं। इसे आंतरिक स्थिरीकरण कहते हैं। हड्डी ठीक होने के बाद, पिनों को निकालने के लिए एक और छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
क्या सर्जरी में कोई जटिलताएं हो सकती हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, मामूली जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन वे असामान्य हैं।
- `मालूनियन` : इसका मतलब है कि जब हड्डी जुड़ती है, तो वह ठीक से आपस में नहीं जुड़ती, बल्कि थोड़ी टेढ़ी होकर जुड़ती है।
- `नॉनयूनियन` : हड्डियों का ठीक से आपस में न जुड़ना, या जुड़ने में देरी होना।
- एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (एसीएस) : यह तब होता है जब चोट के आसपास की मांसपेशियों में दबाव बढ़ जाता है, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है। इससे मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
इस तरह की जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और जानकारी रखना सबसे अच्छा है।
इस तरह की घटना को कैसे रोका जा सकता है?
किसी बच्चे को गिरने या दुर्घटना होने से पूरी तरह बचाना वाकई मुश्किल है। छोटे बच्चे बहुत फुर्तीले होते हैं। लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं:
- सभी को, विशेषकर बच्चों को, वाहनों में यात्रा करते समय सीट बेल्ट ठीक से पहननी चाहिए।
- यह सुनिश्चित करें कि बच्चे खेल खेलते समय या साइकिल चलाते समय उचित सुरक्षा उपकरण (जैसे हेलमेट और घुटने के पैड) का उपयोग कर रहे हैं या नहीं।
- घर में अनावश्यक सामान इधर-उधर न छोड़ें, जहां बच्चे उनसे टकराकर गिर सकते हैं । घर को साफ-सुथरा रखें।
- बच्चों को सिखाएं कि जब वे अपने से ऊपर रखी किसी चीज तक पहुंचने की कोशिश कर रहे हों तो कुर्सियों या मेजों पर चढ़ने के बजाय उचित उपकरणों (जैसे सीढ़ी) का उपयोग करें ।
- छोटे बच्चों को कुर्सियों, मेजों या काउंटरों पर चढ़ने न दें । वे आसानी से गिर सकते हैं।
अगर आपके बच्चे के साथ ऐसा कुछ हो जाए तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर से पीड़ित अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । हड्डी ठीक होने के बाद, वे सामान्य रूप से दौड़ सकते हैं, खेल सकते हैं और स्कूल का काम कर सकते हैं। हालांकि, खेल या अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना उचित होगा।
यदि हड्डी टूट जाती है, खासकर अग्रबाहु में, तो उचित उपचार न होने पर भविष्य में उसी हड्डी के दोबारा टूटने का थोड़ा सा खतरा रहता है। इसलिए, दर्द या सूजन होने पर जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
इस तरह के फ्रैक्चर को ठीक होने में आमतौर पर लगभग छह सप्ताह का समय लगता है ।यह ठीक हो जाएगा। लेकिन यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कि किस प्रकार की हड्डी में चोट लगी है, फ्रैक्चर की प्रकृति (जैसे कि हड्डी कितनी मुड़ी है, चोट कितनी गहरी है), बच्चे की उम्र और क्या कोई अन्य चोटें भी हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि ठीक होने में कितना समय लगेगा और आप कब दोबारा दौड़ना शुरू कर सकते हैं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि गिरने या किसी अन्य दुर्घटना के बाद बच्चे की हड्डी के किसी हिस्से में दर्द या सूजन हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। इसे नज़रअंदाज़ न करें।
आपको आपातकालीन कक्ष (ईआर) में कब जाना चाहिए?
ऐसी स्थिति में, आपको निश्चित रूप से तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष ( ईटीयू ) में जाना चाहिए:
- यदि असहनीय दर्द हो।
- यदि आप अपने शरीर के घायल हिस्से को हिला नहीं सकते ।
- यदि चोटिल जगह का आकार सामान्य से अलग दिखता है, या यदि वह खिंचा हुआ या मुड़ा हुआ दिखता है ।
- यदि त्वचा फटी हुई हो और हड्डी दिखाई दे रही हो (ग्रीनस्टिक में ऐसा कम ही होता है, लेकिन हो सकता है)।
- अगर उसमें बहुत सूजन हो ।
- यदि आपको इन लक्षणों के साथ-साथ नए निशान या चोट के निशान दिखाई दें।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं, जिससे आपको स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी:
- क्या मेरे बच्चे को ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर या कोई अन्य चोट लगी है?
- मुझे प्लास्टर कितने समय तक लगा रहने देना चाहिए?
- क्या आपको सर्जरी की आवश्यकता है? यदि हां, तो किस प्रकार की?
- पुनः अच्छा होने में कितना समय लगेगा?
- प्लास्टर लगे रहने के दौरान उसकी देखभाल कैसे की जाती है? क्या उसे गीला नहीं करना चाहिए?
- बच्चा ठीक होने तक कौन-कौन सी गतिविधियाँ कर सकता है और कौन-कौन सी नहीं? क्या वह स्कूल जा सकता है?
- भविष्य में इसी तरह की हड्डी टूटने का कितना खतरा है? क्या इसे कम करने के लिए कुछ किया जा सकता है?
हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें
जब माता-पिता को पता चलता है कि उनके बच्चे को दर्द हो रहा है, खासकर अगर उसकी हड्डी टूट गई हो, तो उन्हें डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी बात यह है कि ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर से पीड़ित अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । हड्डी ठीक होने के बाद, उन्हें कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव या जटिलताएँ नहीं होती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। प्लास्टर का ठीक से ध्यान रखें, डॉक्टर द्वारा बताए गए दिनों पर उनसे मिलने जाएं और अपने बच्चे को आराम दें। इससे आप अपने बच्चे को ठीक होने तक सुरक्षित रख सकते हैं।
यदि आपके मन में कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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