क्या आपकी हथेलियाँ और तलवे लाल और सूजे हुए हैं? यह "हैंड-फुट सिंड्रोम" हो सकता है!

यदि आप कैंसर के लिए कीमोथेरेपी करवा रहे हैं, या किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो करवा रहा है, तो आपको कभी-कभी हथेलियों और तलवों में हल्का बदलाव, लालिमा, सूजन या दर्द महसूस हो सकता है। कुछ लोगों के लिए यह थोड़ा परेशान करने वाला अनुभव हो सकता है। चिंता न करें, यह एक आम बात है। आज हम इस स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसे "हैंड-फुट सिंड्रोम - एचएफएस" कहा जाता है, या जैसा कि डॉक्टर इसे "पामर-प्लांटर एरिथ्रोडाइस्थेसिया" कहते हैं।

"हैंड-फुट सिंड्रोम" क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, "हैंड-फुट सिंड्रोम" कुछ "कीमोथेरेपी" दवाओं के कारण होने वाली त्वचा की प्रतिक्रिया है। विशेष रूप से, आपकी हथेलियाँ और तलवे लाल, सूजे हुए और कभी-कभी दर्दनाक हो सकते हैं। यह कैंसर के इलाज का एक आम दुष्प्रभाव है। इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

किस प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं हैंड-फुट सिंड्रोम का कारण बनती हैं?

सभी कीमोथेरेपी दवाएं इस स्थिति का कारण नहीं बनती हैं। हालांकि, कुछ ऐसी दवाएं हैं जिनके कारण यह स्थिति होने की संभावना अधिक पाई गई है। इस "हैंड-फुट सिंड्रोम" की पहचान सबसे पहले तब हुई जब ल्यूकेमिया के मरीजों को "साइटाराबीन" नामक दवा की उच्च खुराक दी गई थी।

एचएफएस उत्पन्न करने वाली सबसे आम प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं निम्नलिखित हैं:

• (कैपेसिटाबाइन)
• `(डोसेटेक्सेल)`
• (पेगिलेटेड लिपोसोमल डॉक्सोरूबिसिन - पीएलडी)
• `(5-फ्लोरौरासिल)`

कुछ अन्य प्रकार की कीमोथेरेपी भी हैं जो एचएफएस का कारण बन सकती हैं, हालांकि कम हद तक:

• `(ब्लेओमाइसिन)`
• `(सिसप्लेटिन)`
• `(साइक्लोफॉस्फामाइड)`
• `(डॉनोरूबिसिन)`
• `(डॉक्सीफ्लुरिडाइन)`
• `(एटोपोसाइड)`
• `(फ्लूडाराबिन)`
• `(जेमसिटाबाइन)`
• `(हाइड्रॉक्सीयूरिया)`
• `(इडारूबिसिन)`
• `(इक्साबेपिलोन)`
• `(मेथोट्रेक्सेट)`
• `(मिटोटेन)`
• `(पैक्लिटैक्सेल)`
• `(टेगाफुर)`
• `(थियोटेपा)`
• `(विनोरेलबाइन)`

यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो एचएफएस (हाई फैसिलिटी सिंड्रोम) के बारे में थोड़ा सतर्क रहना अच्छा रहेगा। लेकिन याद रखें, इन दवाओं का सेवन करने वाले सभी लोगों को यह बीमारी नहीं होगी।

"हैंड-फुट सिंड्रोम" विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको दी जाने वाली कीमोथेरेपी दवा की मात्रा और उसे देने का तरीका क्या है । ज़रा सोचिए, अगर आपको दी जाने वाली कीमोथेरेपी दवा की मात्रा अधिक है, या आप लगातार दवा ले रहे हैं, तो इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यानी, अगर आपके शरीर में लंबे समय तक कीमोथेरेपी दवा की अधिक मात्रा बनी रहती है, तो एचएफएस (हाई फैसिलिटी सिंड्रोम) होने का खतरा बढ़ जाता है।

"हैंड-फुट सिंड्रोम" के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

ये लक्षण आमतौर पर कीमोथेरेपी शुरू होने के दो से तीन सप्ताह बाद दिखाई देने लगते हैं। शुरुआत में, आपको अपने हाथों और पैरों में हल्का सुन्नपन महसूस हो सकता है। बाद में, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• हाथों और पैरों में सूजन और रंग बदलना: गोरी त्वचा वाले या कम मेलेनिन स्तर वाले लोगों को हथेलियों और तलवों में लालिमा (धूप से झुलसने के समान) दिखाई दे सकती है। भूरी या काली त्वचा वाले या अधिक मेलेनिन स्तर वाले लोगों को हथेलियों और तलवों की त्वचा में कालापन दिखाई दे सकता है।
• उंगलियों के सिरों में सूजन: सूजन अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकती है, खासकर उंगलियों के सिरों के पोर जैसे क्षेत्रों में।
• त्वचा में कसाव, दर्द या छूने पर पीड़ा: त्वचा छूने पर कसी हुई या दर्दनाक महसूस हो सकती है।
• त्वचा पर छाले पड़ना या त्वचा का छिलना: कभी-कभी त्वचा पर छाले पड़ सकते हैं और वह छिल सकती है।
• पैर की हथेली या तलवे के किसी चीज से टकराने पर दर्द: उदाहरण के लिए, चलते समय या किसी चीज को छूते समय आपको दर्द महसूस हो सकता है।

कुछ लोगों के लिए ये लक्षण बहुत हल्के और दर्द रहित हो सकते हैं, जबकि अन्य लोगों को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है जिससे दैनिक गतिविधियों को करना असंभव हो जाता है।

डॉक्टर "हैंड-फुट सिंड्रोम" का निदान कैसे करते हैं?

यदि कीमोथेरेपी के दौरान आपके डॉक्टर या नर्स को ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें संदेह होगा कि यह हैंड-फुट सिंड्रोम है।

हालांकि, यदि आप मल्टीकाइनेज इनहिबिटर नामक कैंसर की दवा भी ले रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को एक और समस्या पर ध्यान देना होगा। यह समस्या हैंड-फुट स्किन रिएक्शन (HFSR) कहलाती है। यह भी मल्टीकाइनेज इनहिबिटर का एक दुष्प्रभाव है। HFSR के कारण त्वचा में बदलाव भी होते हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ों, पैरों के तलवों और हथेलियों जैसे क्षेत्रों में दर्दनाक, मोटी और पीली त्वचा विकसित हो सकती है।

इसी वजह से, डॉक्टर कभी-कभी आपकी त्वचा की कोशिकाओं को लेकर उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखकर यह सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं कि आपको एचएफएस है या एचएफएसआर।

क्या "हैंड-फुट सिंड्रोम" की गंभीरता को मापने का कोई तरीका है?

जी हां, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान ने इस स्थिति की गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए एक विधि शुरू की है, जिसे ग्रेडिंग सिस्टम कहा जाता है। आपके डॉक्टर आपके एचएफएस ग्रेड के आधार पर आपका इलाज तय करेंगे।

• `(ग्रेड 1) हाथ-पैर सिंड्रोम`: हथेलियों और तलवों में सूजन और रंग में बदलाव (लालपन या कालापन) हो सकता है, लेकिन कोई दर्द नहीं होता है ।
• `(ग्रेड 2) हाथ-पैर सिंड्रोम`: `(ग्रेड 1)` के लक्षणों के अतिरिक्त, त्वचा पर छाले पड़ सकते हैं, रक्तस्राव हो सकता है और त्वचा छिल सकती है। दर्द हो सकता है जिससे दैनिक गतिविधियाँ करना मुश्किल हो जाता है ।
• (तीसरी श्रेणी का) हाथ-पैर सिंड्रोम: इसके लक्षण (दूसरी श्रेणी के) लक्षणों से अधिक गंभीर होते हैं। दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि सामान्य कार्य करना भी मुश्किल हो जाता है । कपड़े पहनना, स्नान करना या शौचालय जाना भी कठिन हो सकता है।

हैंड-फुट सिंड्रोम के उपचार क्या हैं?

अब देखते हैं कि इससे क्या हो सकता है। यदि आपके लक्षण बहुत गंभीर हैं, यानी वे आपके जीवन को इस कदर प्रभावित कर रहे हैं कि आप सामान्य रूप से जीवन नहीं जी सकते, तो आपके डॉक्टर कुछ समय के लिए कीमोथेरेपी रोकने, खुराक कम करने या आपको किसी दूसरी दवा पर स्विच करने का निर्णय ले सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी इन बदलावों का कैंसर के इलाज की सफलता पर मामूली असर पड़ सकता है। ऐसे में, अगर आपके लक्षण बहुत गंभीर नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के तरीके सुझा सकता है।

हम लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए क्या कर सकते हैं?

कई लोग जीवनशैली में कुछ सरल बदलाव करके हैंड-फुट सिंड्रोम के लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। आप निम्नलिखित उपाय करके राहत पा सकते हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम का प्रयोग करें: सूजन और जलन को कम करने के लिए डॉक्टर इस प्रकार की क्रीम लिख सकते हैं।
• मॉइस्चराइजर लगाएं - त्वचा को सूखने से बचाने और उसे नमीयुक्त बनाए रखने के लिए मॉइस्चराइजर का इस्तेमाल करना जरूरी है। इन्हें इमोलिएंट्स भी कहा जाता है। इन्हें दिन में कई बार लगाएं।
• दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग करें: आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार दर्द निवारक गोलियां या त्वचा पर लगाने वाली दवाएं ले सकते हैं।
• अपनी त्वचा को गर्मी से बचाएं: उदाहरण के लिए, धूप में निकलने, गर्म पानी से नहाने और गर्म पानी के टब में पैर भिगोने से बचें।
• बर्फ की सिकाई या ठंडे कपड़े का प्रयोग करें: हाथों और पैरों में रक्त प्रवाह को कम करने के लिए, अपनी कलाई और टखनों पर लगभग 15-20 मिनट के लिए बर्फ की सिकाई करें या ठंडे पानी में भिगोए हुए साफ कपड़े लगाएं। लेकिन बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे कपड़े में लपेट लें।
• अपने हाथों और पैरों को ऊपर रखें: कुर्सी पर बैठते समय अपने पैरों को ऊपर रखें, और सोते समय अपने पैरों के नीचे तकिया रखें। यही बात हाथों पर भी लागू होती है।
• अपनी त्वचा की धीरे से मालिश करें: चाहे आप लोशन लगा रहे हों या तौलिये से अपनी त्वचा को सुखा रहे हों, अपनी त्वचा को बहुत जोर से न रगड़ें, बल्कि धीरे से थपथपाएं।
• हल्के और ढीले मोज़े और जूते पहनें: सूती कपड़े से बने, कसे हुए मोज़े न पहनें। जूतों के लिए भी यही बात लागू होती है, और ज्यादातर मामलों में सैंडल जैसे हल्के जूते सबसे अच्छे होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने हाथों और तलवों के बीच घर्षण को कम से कम करें।

कम से कम कुछ समय के लिए इन चीजों को करने से बचें:

• जॉगिंग: क्योंकि आपके पैरों के तलवे लगातार जमीन से टकराते रहते हैं।
• उपकरण को कसकर पकड़े हुए किया गया कार्य:
• सब्जियां काटते समय चाकू को मजबूती से पकड़ें।
• बगीचे में काम करते समय कुदाल और फावड़े जैसे औजारों का उपयोग करना।
• घर की मरम्मत करते समय हथियारों का उपयोग करना (उदाहरण के लिए, कील ठोकते समय हथौड़ा पकड़ना)।
• भार उठाना।

हैंड-फुट सिंड्रोम के लिए सबसे अच्छा लोशन कौन सा है?

एक सुगंध रहित, अल्कोहल रहित लोशनसोच-समझकर चुनाव करें। अल्कोहल त्वचा को और अधिक शुष्क कर सकता है, जिससे लक्षण बिगड़ सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 10% यूरिया युक्त क्रीम को दिन में तीन बार लगाने से त्वचा को आराम मिलता है और वह नमीयुक्त बनी रहती है। हालांकि, किसी भी लोशन का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

इलाज बंद करने के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। हालांकि, कीमोथेरेपी बंद करने के दो से पांच सप्ताह के भीतर ये लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में कुछ और दिन लग सकते हैं।

क्या हैंड-फुट सिंड्रोम को रोकने के कोई तरीके हैं?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन ऐसे कई तरीके हैं जिनसे जोखिम को कम किया जा सकता है और यदि यह स्थिति उत्पन्न हो जाती है तो इसे और बिगड़ने से रोका जा सकता है।

• यदि आपको त्वचा संबंधी कोई समस्या है (जैसे कि शुष्क त्वचा, फटी त्वचा), तो कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले उनका इलाज करवाना समझदारी होगी।
• हमने पहले जिन लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीकों पर चर्चा की थी, उनमें से कई तरीके `(एचएफएस)` की शुरुआत को रोकने में भी मदद करते हैं।
• उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर आपको कीमोथेरेपी शुरू करने के दिन से ही मॉइस्चराइजर का उपयोग करने के लिए कह सकता है।
• आप पहले से ही कुछ चीजें कर सकते हैं, जैसे अपनी त्वचा को गर्मी से बचाना और ऐसी गतिविधियों से बचना जो आपकी हथेलियों और तलवों पर अनावश्यक दबाव और घर्षण डालती हैं।

"हैंड-फुट सिंड्रोम" से पीड़ित व्यक्ति को किन-किन अनुभवों से गुजरना पड़ता है?

दरअसल, इस "हाथ-पैर सिंड्रोम" से हर कोई एक ही तरह से प्रभावित नहीं होता। भले ही वे एक ही "(कीमोथेरेपी)" दवा लें, एक व्यक्ति की अनुभूति दूसरे व्यक्ति से बहुत अलग हो सकती है। कुछ लोगों के लिए यह मामूली असुविधा हो सकती है, जबकि दूसरों के लिए यह इतनी गंभीर हो सकती है कि उन्हें अपना कैंसर उपचार बदलना पड़े।

सबसे अच्छी बात यह है कि कीमोथेरेपी खत्म होने के बाद ज्यादातर मामलों में ये लक्षण गायब हो जाते हैं । अगर आप अपनी त्वचा का अच्छे से ख्याल रखते हैं, तो आप दाग-धब्बों जैसे दीर्घकालिक प्रभावों से भी बच सकते हैं।

क्या हैंड-फुट सिंड्रोम से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

एक बात यह है कि कुछ लोगों के फिंगरप्रिंट कुछ समय के लिए गायब हो जाते हैं । इससे कभी-कभी परेशानी हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब आपको विदेश यात्रा के दौरान फिंगरप्रिंट की आवश्यकता होती है, जैसे कि वीजा के लिए आवेदन करते समय। लेकिन चिंता न करें, उपचार पूरा होने के कुछ महीनों बाद आपके फिंगरप्रिंट वापस आ जाएंगे।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

कीमोथेरेपी के दौरान आपको जो भी लक्षण महसूस हों, चाहे वे कितने भी मामूली क्यों न हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है। विशेष रूप से, अगर आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं:

• यदि लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• यदि त्वचा फटी हुई है, तो त्वचा छिल रही है और उससे खून निकल रहा है।
• यदि आपके लक्षणों के कारण आपको अपनी दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई होती है।

ऐसे समय में, जब आप डॉक्टर को बताते हैं, तो वह आपको आवश्यक उपचार दे सकता है, या आपकी कीमोथेरेपी में बदलाव कर सकता है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आपके लिए अपने डॉक्टर या नर्स से इस तरह के प्रश्न पूछना बहुत मददगार साबित होगा:

• कीमोथेरेपी लेने पर मुझे किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है?
• मुझे आपको किन दुष्प्रभावों के बारे में बताना चाहिए?
• मुझे किन दुष्प्रभावों के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए या अस्पताल जाना चाहिए?
• क्या मैं कुछ ऐसे उपाय कर सकता हूँ जिनसे कुछ दुष्प्रभावों को रोका जा सके?
• क्या आप इस "हाथ-पैर सिंड्रोम" को रोकने या नियंत्रित करने के लिए किसी विशेष उत्पाद (जैसे लोशन, क्रीम) की सलाह देते हैं?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

इसलिए, कीमोथेरेपी कैंसर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण और जीवनरक्षक उपचार है। हालांकि, हमें यह भी समझना होगा कि इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। हैंड-फुट सिंड्रोम भी एक आम समस्या है, लेकिन अक्सर इसका इलाज संभव है।

यदि आपको ये लक्षण हैं , तो घबराएं नहीं । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा दल से खुलकर इस बारे में बात करें। वे आपकी स्थिति को संभालने में आपकी मदद करेंगे और यदि आवश्यक हो तो आपके उपचार योजना में बदलाव करेंगे। आप अकेले नहीं हैं, और इस यात्रा में आपकी सहायता के लिए डॉक्टरों, नर्सों और अन्य पेशेवरों की एक स्वास्थ्य सेवा टीम मौजूद है। इसलिए, यदि आपको कोई चिंता है, तो उनसे सहायता लें।

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