क्या आपके मुंह के ऊपरी तालू में कैंसर है? (कठोर तालू का कैंसर) - आइए इसके बारे में जागरूक रहें!

क्या आपने कभी अपने मुंह के ऊपरी हिस्से (मुंह के उस हिस्से को जिसे हम बोलते या खाते समय छूते हैं) पर कोई असामान्य चीज़ देखी है, जैसे कि कोई ऐसा घाव जो ठीक न हो रहा हो? शायद आपने इस पर ज़्यादा ध्यान नहीं दिया होगा। लेकिन, मुंह के ऊपरी हिस्से में होने वाला कैंसर (जिसे डॉक्टर 'हार्ड पैलेट कैंसर' कहते हैं) एक ऐसी चीज़ है जिस पर हमें निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए। हालांकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, यानी मुंह के कैंसर का एक छोटा प्रतिशत ही होता है, फिर भी इसके बारे में जागरूक होना हम सभी के लिए बहुत ज़रूरी है।

कठोर तालू का कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे मुंह के ऊपरी भाग, तालू की हड्डी में विकसित होता है। यह तालू हमारे मुख गुहा को नाक गुहा (नाक के अंदर का स्थान) से अलग करता है। यह कैंसर मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है। एक प्रकार को 'स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा' कहा जाता है। यह मुंह के अंदर की परत बनाने वाली चपटी कोशिकाओं में विकसित होता है। दूसरा प्रकार लार ग्रंथियों से संबंधित कैंसर है (लार ग्रंथि कैंसर)।

ज़रा सोचिए, जैसे घर की छत में एक छोटी सी खराबी पूरे खेल को बिगाड़ सकती है। वैसे ही, हमारे मुंह की छत भी हमारे बोलने और खाने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण जगह है। इसीलिए हमें इसका ख्याल रखना चाहिए।

यह एक बहुत आम कैंसर नहीं है। यहां तक ​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में भी, मुंह का कैंसर सभी कैंसरों का लगभग 3% है। इनमें से भी, ऊपरी तालू के कैंसर केवल 1% से 5% ही होते हैं। हालांकि, भले ही यह आम न हो, लेकिन इसका व्यक्ति पर पड़ने वाला प्रभाव बहुत बड़ा होता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि इस स्थिति में हमें कौन-कौन से लक्षण महसूस हो सकते हैं। हो सकता है कि आपने भी इनमें से एक या दो लक्षण महसूस किए हों।

• मुंह के ऊपरी हिस्से में ऐसा घाव जो ठीक न हो: यह सबसे आम और प्रमुख लक्षण है। अगर यह एक छोटे से घाव के रूप में शुरू होता है और समय के साथ ठीक नहीं होता है, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए।
• मुंह से दुर्गंध आना (हैलीटोसिस): अगर ब्रश करने और कुल्ला करने के बाद भी आपके मुंह से दुर्गंध आती है, तो यह भी एक संकेत हो सकता है।
• दांत ढीले होने का एहसास: अगर आपके दांत थोड़े ढीले या हिलते-डुलते महसूस हों।
• जो लोग कृत्रिम दांत पहनते हैं: यदि आप कृत्रिम दांत पहनते हैं, तो हो सकता है कि वे अब आपके मुंह में पहले की तरह अच्छी तरह से फिट न हों और आपको तंग महसूस हो सकते हैं।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया): भोजन या पेय पदार्थ निगलते समय घुटन या निगलने में कठिनाई का अनुभव होना।
• गर्दन में गांठ: कभी-कभी आपको गर्दन के किनारे पर एक छोटी सी गांठ या गांठ जैसी संरचना महसूस हो सकती है। यह लसीका ग्रंथियों में सूजन के कारण हो सकता है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो कृपया डॉक्टर से सलाह लें । इसे नज़रअंदाज़ न करें।

इस कैंसर का कारण क्या है?

चिकित्सा शोधकर्ताओं के अनुसार, इस प्रकार के कैंसर के विकास में योगदान देने वाले दो मुख्य कारक हैं:

1. तंबाकू का सेवन:सिगरेट, सिगार, बीड़ी और धुआं रहित तंबाकू (जैसे चबाने वाला तंबाकू) का उपयोग इसका एक प्रमुख कारण है।

2. शराब का सेवन: शराब का बार-बार और अत्यधिक सेवन भी इस कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

"दरअसल, अगर आप धूम्रपान करते समय शराब पीते हैं, तो यह जोखिम और भी बढ़ जाता है।"

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

अगर इस तरह की बीमारी का सही इलाज न किया जाए, तो यह सिर्फ यहीं तक सीमित नहीं रहेगी। कैंसर कोशिकाएं फैलना शुरू हो जाएंगी।

• यह सबसे पहले गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है।
• फिर, यह नाक के मार्ग तक भी फैल सकता है।
• लिम्फ नोड्स तक पहुंच चुकी कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल सकती हैं और अन्य अंगों में नए ट्यूमर या मेटास्टेसिस बना सकती हैं। ऐसा होने पर स्थिति और भी गंभीर हो जाती है।

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। उदाहरण के लिए:

• क्या आपके मुंह के ऊपरी हिस्से में दर्द है?
• "उस घाव में आपको कब से कोई बदलाव नजर आने लगा?"
• "क्या यह और बड़ा हो रहा है?"
• "क्या घाव से खून बह रहा है?"
• "क्या इसे पचाना मुश्किल है?"

इसके अलावा, हम आपसे आपकी कुछ आदतों के बारे में भी पूछ सकते हैं:

• "क्या आप तंबाकू (सिगरेट, चबाने वाला तंबाकू आदि) का सेवन करते हैं?"
• आप कितनी शराब का सेवन करते हैं?

इसके बाद, डॉक्टर आपके मुंह के अंदरूनी हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे और आपकी गर्दन में मौजूद गांठों को छूकर देखेंगे कि क्या उनमें सूजन है।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

लक्षणों और प्रारंभिक जांच के बाद, बीमारी की पुष्टि करने और उसकी सीमा निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण करने होंगे।

1. बायोप्सी परीक्षण:

यह जांच कैंसर है या नहीं, यह निर्धारित करने का मुख्य तरीका है। इसमें घाव या ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। यह जांच विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा की जाती है जिन्हें 'मेडिकल पैथोलॉजिस्ट' कहा जाता है। ऊपरी होंठ के कैंसर के मामले में, वे यह देखते हैं कि ऊतक में 'स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा' और 'लार ग्रंथि कैंसर' दोनों के लक्षण मौजूद हैं या नहीं।

बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:

• `फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी`: एक पतली सुई और सिरिंज का उपयोग करके ट्यूमर से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है।
• पंच बायोप्सी: एक विशेष उपकरण की सहायता से ट्यूमर में एक छोटा सा छेद किया जाता है और ऊतक का एक टुकड़ा निकाला जाता है।
• चीरा लगाकर की जाने वाली बायोप्सी: एक छोटा चीरा लगाया जाता है और स्केलपेल की सहायता से ट्यूमर से ऊतक का एक टुकड़ा निकाला जाता है।

2. इमेजिंग परीक्षण:

यदि बायोप्सी से कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो यह देखने के लिए ये परीक्षण किए जाते हैं कि कैंसर कितना बड़ा है और यह कितना फैल चुका है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन:इससे हमें कैंसर के आकार को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है, साथ ही यह भी पता चलता है कि क्या यह खोपड़ी की हड्डी तक फैल गया है या गर्दन में मौजूद लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या कैंसर न केवल गर्दन में स्थित लिम्फ नोड्स तक, बल्कि शरीर के दूरस्थ भागों, जैसे फेफड़ों तक भी फैल गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के चरण क्या-क्या होते हैं?

डॉक्टर ऊपर बताए गए परीक्षणों (बायोप्सी, स्कैन) से प्राप्त जानकारी का उपयोग कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए करते हैं। इसे कैंसर स्टेजिंग कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह बताता है कि कैंसर कितना बढ़ चुका है और कितना फैल चुका है। लगभग सभी प्रकार के मुख कैंसर के लिए इसी प्रकार की स्टेजिंग प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

इसके लिए, `टीएनएम` विधि नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है:

• T (ट्यूमर): यह ट्यूमर के आकार और स्थान को दर्शाता है। यह इस बात पर भी ध्यान देता है कि ट्यूमर ऊतक में कितनी गहराई तक फैला है ('घुसपैठ की गहराई')।
• N (नोड्स): यह आपको बताता है कि क्या कैंसर आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और यदि हां, तो किस हद तक।
• एम (मेटास्टेसिस): इसका तात्पर्य यह है कि क्या कैंसर शरीर के दूर के हिस्सों (जैसे फेफड़े, यकृत, हड्डियां) में फैल गया है ('मेटास्टेसिस') जहां से यह शुरू हुआ था।

ट्यूमर के वे मामले जिनका उच्चारण अक्षर T से किया जाता है:

• यह (कार्सिनोमा इन सीटू) है: यह सबसे प्रारंभिक अवस्था है। कैंसर कोशिकाएं ऊतक की केवल एक परत में होती हैं।
• T1: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या उससे कम है। ऊतक में घुसपैठ की गहराई 5 मिलीमीटर या उससे कम है।
• T2: ट्यूमर का आकार 2 से 4 सेंटीमीटर के बीच है। ऊतक में इसके फैलाव की गहराई 5 से 10 मिलीमीटर के बीच है।
• T3: ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा है, या ऊतक में 10 मिलीमीटर से अधिक गहराई तक बढ़ गया है।
• T4: ट्यूमर आसपास की हड्डियों (जैसे खोपड़ी, नाक की हड्डियां) में फैल गया है।

प्रमुख चरण संख्या में (चरण I-IV):

अब, इन मुख्य चरणों का निर्धारण उस 'टीएनएम' जानकारी को एकत्रित करके किया जाता है।

• चरण I: ट्यूमर T1 स्तर पर है (2 सेमी से कम, 5 मिमी से कम गहरा)। यह लिम्फ नोड्स या दूरस्थ स्थानों तक नहीं फैला है।
• चरण II: ट्यूमर T2 स्तर पर है (2-4 सेमी, 5-10 मिमी गहरा)। यह अभी तक लसीका ग्रंथियों या दूरस्थ स्थानों तक नहीं फैला है।
• चरण III: ट्यूमर T3 (4 सेमी से बड़ा या 10 मिमी से गहरा) हो सकता है, या यह T1 या T2 हो सकता है, लेकिन केवल एक पास के लिम्फ नोड तक ही फैला हो (जो कि 3 सेमी से छोटा होना चाहिए)। यह दूरस्थ स्थानों तक नहीं फैला है।
• चरण IV: इसे तीन भागों (IVa, IVb, IVc) में विभाजित किया गया है।
• IVa: ट्यूमर T4a स्तर पर है (आसपास की हड्डी, त्वचा आदि में फैल चुका है) या एक से अधिक नोड में फैल चुका है, या किसी बड़े नोड में फैल चुका है। लेकिन नाक गुहा से बाहर नहीं फैला है।
• IVb:कैंसर खोपड़ी से आगे फैल गया है, या गर्दन के गहरे क्षेत्रों जैसे मांसपेशियों और टेंडन में फैल गया है, या टी4बी स्तर पर है (खोपड़ी के आधार तक, गर्दन में मुख्य रक्त वाहिकाओं के आसपास फैल गया है)।
• IVc: कैंसर ऊपरी तालू और गर्दन की हड्डियों से आगे बढ़कर शरीर के दूरस्थ अंगों (जैसे फेफड़े) तक फैल गया है।

यह चरणबद्ध प्रक्रिया थोड़ी जटिल लग सकती है, लेकिन चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देंगे। अगर कुछ समझ में न आए, तो बेझिझक दोबारा पूछें।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अधिकांश मामलों में, सिर और गर्दन के कैंसर का मुख्य उपचार ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी है। यदि कैंसर गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है, तो उन ग्रंथियों को भी सर्जरी द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है:

1. मैक्सिलेक्टॉमी: यह मुंह के ऊपरी भाग में स्थित कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। कभी-कभी, ट्यूमर को निकालने के लिए मुंह के ऊपरी भाग में एक छोटा सा चीरा लगाया जा सकता है। हालांकि, यदि ट्यूमर बड़ा है, तो मुंह के ऊपरी भाग का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा निकालना पड़ सकता है। इस हटाने से बने खाली स्थान को भरने के लिए, डॉक्टर एक विशेष ऐक्रिलिक प्लेट का उपयोग करते हैं जिसे 'पैलेटल प्लेट' कहा जाता है (कृत्रिम दांतों के सेट के समान)। या, वे शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे हाथ या पैर) से ऊतक लेकर खाली स्थान को भरते हैं (इसे 'फ्लैप सर्जरी' कहा जाता है)।

2. गर्दन का विच्छेदन: चूंकि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह पूरे शरीर में फैल सकता है, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी गर्दन में स्थित कुछ या सभी लसीका ग्रंथियों को हटा देते हैं।

उपचार के संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं

सर्जरी के दौरान कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनके बारे में भी जानकारी रखना अच्छा रहेगा:

• बोलने, निगलने और खाने में कठिनाई: तालू की सर्जरी के बाद, भोजन चबाने और निगलने में कठिनाई हो सकती है। आपको बोलने में भी कठिनाई हो सकती है। इसके लिए अतिरिक्त सर्जरी या वाक् चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
• तंत्रिका क्षति: गर्दन में गांठ को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी के दौरान, आसपास की कुछ तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है।

कभी-कभी, सर्जरी के अलावा, कैंसर की अवस्था और अन्य कारकों के आधार पर विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है।

क्या इस कैंसर को रोका जा सकता है?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोकना असंभव है, फिर भी हम जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं। आइए हम सभी इन बातों का ध्यान रखें:

• तंबाकू का सेवन बंद करें: यदि आप सिगरेट पीते हैं या किसी अन्य प्रकार के तंबाकू का सेवन करते हैं, तो इसे छोड़ने का प्रयास करें । यदि आपको इसमें सहायता की आवश्यकता है, तो डॉक्टर से बात करें और उपलब्ध कार्यक्रमों के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
• शराब का सेवन सीमित करें:यदि आप नियमित रूप से शराब पीते हैं, तो पीने की मात्रा और आवृत्ति कम करें। यदि आपको लगता है कि आपको शराब की समस्या है, तो इसके बारे में भी डॉक्टर से सलाह लें।
• स्वस्थ आहार: भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां युक्त संतुलित आहार लें।
• नियमित दंत जांच: साल में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक से अपने मुंह की जांच जरूर करवाएं। 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों के लिए हर तीन साल में कम से कम एक बार और 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए सालाना मौखिक कैंसर की जांच करवाना बहुत जरूरी है।

क्या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज संभव है?

जी हां, इसका इलाज संभव है । खासकर शुरुआती अवस्था में, यानी अगर ट्यूमर का पता कम उम्र में चल जाए, तो सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने की काफी संभावना होती है। हालांकि, अगर ट्यूमर बड़ा हो और फैल चुका हो, तो इलाज थोड़ा मुश्किल हो जाता है। साथ ही, इलाज के बाद ठीक हो जाने पर भी, कई बार यह कैंसर कुछ सालों बाद दोबारा हो सकता है। इसीलिए नियमित रूप से मेडिकल जांच करवाते रहना जरूरी है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं? इलाज के बाद क्या करना चाहिए?

यदि आपको ऊपरी होंठ का कैंसर है, तो उपचार के बाद होने वाले दुष्प्रभावों (जैसे निगलने में कठिनाई) से निपटने में आपको सहायता की आवश्यकता हो सकती है। इसमें पोषण विशेषज्ञ और वाक् चिकित्सक का सहयोग शामिल हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से चिकित्सा जांच करवाते रहें । यह कैंसर की पुनरावृत्ति की जांच करने और आपके समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए आवश्यक है।

नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क (NCCN) की सिफारिशों के अनुसार, उपचार पूरा होने के बाद कम से कम 10 वर्षों तक स्क्रीनिंग जारी रहनी चाहिए। यहाँ इसका शेड्यूल दिया गया है:

• पहले वर्ष: हर एक से तीन महीने में एक बार।
• दूसरे वर्ष: हर दो से छह महीने में।
• पांचवीं से दसवीं कक्षा तक: साल में एक बार।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से कुछ इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या इस ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है?
• "सर्जरी का मुझ पर क्या असर होगा?"
• "क्या सर्जरी से मैं पूरी तरह ठीक हो जाऊंगा?"
• "क्या मुझे एक से अधिक सर्जरी करवानी पड़ेगी?"
• मुझे और कौन-कौन से उपचारों की आवश्यकता होगी?

मुख्य संदेश

तालू का कैंसर एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी हो सकती है। तंबाकू का सेवन और अत्यधिक शराब पीना इसके प्रमुख जोखिम कारक हैं। यदि आपको मुंह के ऊपरी हिस्से में ऐसे घाव हों जो ठीक न हों, निगलने में कठिनाई हो या मुंह से दुर्गंध आए, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें । यदि जल्दी पता चल जाए, तो सर्जरी से अक्सर इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। इलाज के बाद नियमित जांच करवाना भी जरूरी है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

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