हृदय प्रत्यारोपण के बारे में आपको जो बातें जाननी चाहिए

क्या आपके डॉक्टर ने दिल की समस्या के कारण आपसे 'हार्ट ट्रांसप्लांट' के बारे में बात की है? या आपने इसके बारे में सुना तो है लेकिन पूरी तरह से नहीं जानते? इसके बारे में डर लगना और जिज्ञासा होना स्वाभाविक है क्योंकि यह एक बहुत ही गंभीर और जटिल सर्जरी है। तो आज, आइए बात करते हैं कि हार्ट ट्रांसप्लांट क्या होता है और इससे कैसे निपटा जाए, सरल और स्पष्ट तरीके से।

सरल शब्दों में कहें तो, हृदय प्रत्यारोपण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हृदय प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके रोगग्रस्त, खराब हृदय को निकालकर उसकी जगह किसी दाता से प्राप्त स्वस्थ हृदय लगाया जाता है। यह कोई साधारण सर्जरी नहीं है। यह हृदय विफलता के अंतिम चरण से गुजर रहे ऐसे व्यक्ति के लिए अंतिम उपाय है जिसका इलाज किसी अन्य दवा या उपचार से संभव नहीं है । हालांकि, दाता हृदयों की संख्या सीमित होने के कारण, इस सर्जरी के लिए पात्र होने के लिए आपको कुछ सख्त मानदंडों को पूरा करना होगा।

किसे हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता है?

जिन लोगों का हृदय स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है और शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ है, उनके लिए इस उपचार की आवश्यकता होती है। इसके कई मुख्य कारण हो सकते हैं।

यह सर्जरी इतनी दुर्लभ क्यों है?

हृदय प्रत्यारोपण बहुत दुर्लभ होते हैं। इसके दो मुख्य कारण हैं:

• दाता की कमी: एक स्वस्थ हृदय दान करने वाले व्यक्ति की आवश्यकता है। साथ ही, दाता और प्राप्तकर्ता का रक्त समूह मेल खाना चाहिए और उनका कद लगभग समान होना चाहिए। यदि यह मेल पूरी तरह से नहीं बैठता है, तो शरीर द्वारा नए हृदय को अस्वीकार किए जाने की संभावना अधिक होती है।
• सर्जरी की जटिलता: यह एक बहुत ही जटिल सर्जरी है। केवल कुछ ही अस्पताल, जिनके पास विशेष सुविधाएं और विशेषज्ञता है, इस सर्जरी को कर सकते हैं।

सर्जरी से पहले क्या होता है? (प्रक्रिया)

यह सब एक ही बार में नहीं हो जाता। यह एक लंबी प्रक्रिया है।

1. आपके डॉक्टर द्वारा रेफरल: सबसे पहले, आपके इलाज करने वाले डॉक्टर को आपको ऐसे अस्पताल में रेफर करना चाहिए जिसमें हृदय प्रत्यारोपण कार्यक्रम हो।

2. मूल्यांकन: इसके बाद, आपकी पूरी तरह से जांच की जाएगी ताकि यह पता चल सके कि आप इस सर्जरी के लिए कितने उपयुक्त हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको सीमित हृदय आकार का अधिकतम उपयोग करना होगा। इस मूल्यांकन में कई चीजें शामिल हैं:

• चिकित्सा परीक्षण: रक्त, मूत्र परीक्षण, गुर्दे की कार्यक्षमता, विभिन्न संक्रमणों (एचआईवी, हेपेटाइटिस, तपेदिक) की जाँच की जाती है। इसके अलावा, एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, इकोकार्डियोग्राम और ईसीजी जैसे कई परीक्षण भी किए जाते हैं। शराब, धूम्रपान (वेपिंग सहित) और अन्य नशीले पदार्थों से पूरी तरह परहेज करना आवश्यक है।
• मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षण: यह सर्जरी आपके जीवन में एक बड़ा बदलाव लाएगी। इस सर्जरी के दौरान आपकी मानसिक क्षमता और परिवार से मिलने वाले सहयोग का भी आकलन किया जाएगा।
• दांतों की जांच: आश्चर्यचकित न हों, दांतों का स्वास्थ्य हृदय पर बहुत प्रभाव डालता है। दांतों में संक्रमण रक्त के माध्यम से हृदय तक पहुंच सकता है और उसे नुकसान पहुंचा सकता है।

3. प्रतीक्षा सूची: यदि आप इन सभी परीक्षणों में उत्तीर्ण हो जाते हैं, तो आपको प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा। इस सूची में आपका स्थान आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

4. ब्रिज ट्रीटमेंट: यह उन उपचारों का नाम है जो हृदय उपलब्ध होने तक आपकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए दिए जाते हैं। इसे दवाइयों से नियंत्रित किया जा सकता है, या हृदय की सहायता के लिए काम करने वाली मशीन (जैसे कि "लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस - LVAD") को अस्थायी रूप से शरीर से जोड़ा जा सकता है।

सर्जरी कैसे की जाती है

एक बार जब आपको यह सूचित कर दिया जाए कि एक उपयुक्त हृदय मिल गया है, तो आपको सर्जरी के लिए तैयार किया जाएगा। यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई घंटे लग सकते हैं।

• सबसे पहले, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आपको गहरी नींद में सुला दिया जाएगा, जहां आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
• इसके बाद, आपकी सांस लेने की प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए आपको "वेंटिलेटर" नामक मशीन से जोड़ा जाएगा।
• सर्जरी के दौरान, आपके शरीर को कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन नामक एक विशेष मशीन से जोड़ा जाएगा, जो आपके हृदय और फेफड़ों का काम करेगी। यही मशीन आपके पूरे शरीर में रक्त संचार बनाए रखती है।
• फिर, सर्जन सावधानीपूर्वक आपके खराब दिल को निकाल देते हैं।
• अंत में, दान में प्राप्त स्वस्थ हृदय को निकालकर, आपकी मुख्य रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाता है और उसे फिर से कार्यशील अवस्था में डाल दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद आपको लगभग एक से तीन सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। शुरुआती कुछ दिनों तक आप गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहेंगे, जहां आपकी 24 घंटे निगरानी की जाएगी।

आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में शामिल होने के लिए भी कहा जा सकता है, जो धीरे-धीरे आपकी ताकत और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करने में मदद करेगा।

प्रतिरक्षा दमन

सर्जरी के बाद यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। अपने शरीर को एक देश की तरह समझें। प्रतिरक्षा प्रणाली उस देश की सेना है। बाहर से आने वाली कोई भी चीज (वायरस, बैक्टीरिया) इस सेना द्वारा दुश्मन के रूप में देखी जाती है और उस पर हमला किया जाता है। चूंकि नया हृदय भी शरीर के लिए 'अजनबी' है, इसलिए यह सेना उस पर भी हमला करने की कोशिश करती है। इसे "अंग अस्वीकृति" कहा जाता है।

इससे बचने के लिए आपको जीवन भर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी होंगी। ये दवाएं हृदय की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके नए हृदय को धड़कने से रोकती हैं।

इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। मुख्य जोखिम ये हैं:

• नए हृदय को अंग द्वारा अस्वीकार कर दिया गया।
• प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रत्यारोपित हृदय में रक्त वाहिकाओं से संबंधित समस्याएं (कार्डियक एलोग्राफ्ट वैस्कुलोपैथी - सीएवी)
• गुर्दा रोग।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
• समय के साथ कैंसर का खतरा (प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाओं के कारण)।

आपका डॉक्टर इन जोखिमों के बारे में आपसे विस्तार से चर्चा करेगा।

ऐसे लक्षण जिनके लिए तत्काल आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) की आवश्यकता होती है

यदि आपको घर पर रहते हुए ऐसा कुछ दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं या 1990 पर कॉल करें।

• बुखार।
• शल्य चिकित्सा घाव से मवाद या तरल पदार्थ का रिसाव।
• घाव के आसपास लालिमा या गर्मी का अनुभव होना।
• ऐसा महसूस होना कि आपकी छाती की हड्डी (स्टर्नम) हिल रही है, और हिलने-डुलने पर "क्लिक" की आवाज आती है।