क्या आप पर्वतारोही हैं? आइए उच्च ऊंचाई वाले मस्तिष्क शोफ (HACE) के बारे में जानें!

क्या आपने कभी सोचा है कि जब हम ऊंचे पहाड़ों पर चढ़ते हैं, यानी समुद्र तल से बहुत ऊपर जाते हैं, तो हमारे शरीर में क्या बदलाव आते हैं? कभी-कभी हम खूबसूरत नज़ारे देखने और नए अनुभव प्राप्त करने के लिए ऊंची जगहों पर जाते हैं। हालांकि, अगर हम उचित तैयारी के बिना जाते हैं, तो खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं जब हमारा शरीर ऊंचाई को सहन नहीं कर पाता। ऐसी ही एक गंभीर स्थिति को एचएसीई (हाई-एल्टीट्यूड सेरेब्रल एडिमा) कहा जाता है।

एचएसीई (हाई-एल्टीट्यूड सेरेब्रल एडिमा) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, HACE एक ऐसी स्थिति है जिसमें अधिक ऊंचाई पर मस्तिष्क में सूजन आ जाती है । यह एक खतरनाक स्थिति है जो जानलेवा भी हो सकती है। ज़रा सोचिए, हमारा शरीर उस वातावरण में मौजूद ऑक्सीजन की मात्रा का आदी होता है जिसमें हम सामान्य रूप से रहते हैं। लेकिन जब हम अचानक समुद्र तल से बहुत अधिक ऊंचाई पर जाते हैं, उदाहरण के लिए 4-5 किलोमीटर (लगभग 2.5-3 मील), तो वहां की हवा में ऑक्सीजन बहुत कम होती है। जब हमारा मस्तिष्क ऑक्सीजन की इस कमी को सहन नहीं कर पाता, तो प्रतिक्रिया में उसमें सूजन आने लगती है। हमारा सिर एक तंग डिब्बे की तरह होता है, इसलिए जब मस्तिष्क में सूजन आती है, तो उसके लिए पर्याप्त जगह नहीं होती और सिर के अंदर दबाव बढ़ जाता है। यह दबाव मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है और हमारा शरीर अनियमित रूप से कार्य करने लगता है। इसे ही HACE कहते हैं। यह स्थिति पर्वतारोहियों, पहाड़ी क्षेत्रों में जाने वाले लोगों या समुद्र तल से काफी अधिक ऊंचाई वाले क्षेत्रों में जाने वाले किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।

एचएसीई का मुख्य कारण क्या है?

एचएसीई का मुख्य कारण हाइपोक्सिया नामक स्थिति है। हाइपोक्सिया वह स्थिति है जब हमारे शरीर के ऊतकों, विशेषकर मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है । जब हम अधिक ऊंचाई पर जाते हैं, तो वहां की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है, इसलिए हमारे शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। चूंकि हमारा शरीर इस कम ऑक्सीजन स्तर का आदी नहीं होता है, इसलिए मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों का कार्य बिगड़ने लगता है। यही एचएसीई का प्राथमिक वैज्ञानिक कारण है।

एचएसीई के लक्षण क्या हैं? इसे कैसे पहचानें?

एचएसीई के लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते। ये शुरुआत में हल्के होते हैं और फिर गंभीर हो जाते हैं। इसलिए इन लक्षणों के प्रति जागरूक रहना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप पर्वतारोही हैं।

प्रारंभिक लक्षण

ये एचएसीई स्थिति के कुछ शुरुआती चेतावनी संकेत हैं:

• सिरदर्द: यह सामान्य सिरदर्द से थोड़ा अलग हो सकता है, और गंभीर भी हो सकता है।
• थकान और कमजोरी: बिना कोई काम किए भी अत्यधिक थकान महसूस होना।
• चक्कर आना और सिर घूमने का एहसास (वर्टिगो): खड़े होने पर भी आपको चक्कर आ सकते हैं।
• मतली और उल्टी: पेट में मरोड़ का एहसास होना, संभवतः उल्टी भी होना।
• उनींदापन: हर समय नींद आना।
• भ्रम: स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता, जो हो रहा है उसे न समझ पाना, निर्णय लेने में कठिनाई।

यदि आपको या आपके साथ किसी व्यक्ति को उच्च ऊंचाई पर ये लक्षण महसूस होते हैं, तो यहइसे हल्के में न लें , क्योंकि यह एचएसीई की शुरुआत हो सकती है।

गंभीर लक्षण - यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत मदद की आवश्यकता है!

यदि प्रारंभिक लक्षण बने रहते हैं और स्थिति बिगड़ती है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना अत्यंत आवश्यक है :

• तेज सिरदर्द: असहनीय दर्द।
• संतुलन का बिगड़ना (अटैक्सिया): ठीक से चलने में असमर्थता, सीधे चलने के लिए कहे जाने पर लड़खड़ाना, जैसे कोई शराबी व्यक्ति।
• अत्यधिक कमजोरी: शरीर में जीवन का पूर्ण रूप से समाप्त हो जाना।
• अस्पष्ट उच्चारण: अस्पष्ट उच्चारण का अर्थ है कि शब्द स्पष्ट रूप से नहीं निकल रहे हैं।
• मानसिक स्थिति में बदलाव: यह भूल जाना कि आप कहाँ हैं और क्या समय हो रहा है, अजीब तरह से व्यवहार करना, ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं।
• होश खो देना।
• दौरे।

महत्वपूर्ण: अक्सर, HACE से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी का एहसास ही नहीं होता। वे सोच सकते हैं, "मैं बस थका हुआ हूँ, थोड़ी देर में ठीक हो जाऊँगा।" इसलिए, यदि आप किसी समूह के साथ हाइकिंग कर रहे हैं और आप अपने किसी साथी के व्यवहार या बोलने में अचानक बदलाव देखते हैं (उदाहरण के लिए, जो व्यक्ति पहले ठीक था, वह अचानक लड़खड़ाने लगे या चलने में परेशानी महसूस करे), तो इसे नज़रअंदाज़ न करें । उन्हें जितनी जल्दी हो सके सुरक्षित स्थान पर ले जाएँ और तुरंत चिकित्सा सहायता लें। किसी भी कारण से और ऊपर न चढ़ें।

एचएसीई विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

इस स्थिति को एचएसीई कहा जाता है और यह किसी को भी प्रभावित कर सकती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने अनुभवी पर्वतारोही हैं या आपकी उम्र कितनी है। हालांकि, कुछ लोगों को इसका थोड़ा अधिक खतरा होता है:

• जिन लोगों को पहले ऊंचाई पर होने वाली बीमारी (HACE) हो चुकी है: यदि आपको पहाड़ों पर चढ़ते समय पहले भी सिरदर्द और उल्टी का अनुभव हुआ है, तो इस बात की थोड़ी संभावना है कि आपको भी HACE हो सकता है।
• जो लोग कठिन व्यायाम करते हैं: अधिक ऊंचाई पर व्यायाम करने से शरीर को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। लेकिन ऑक्सीजन की कमी के कारण जोखिम बढ़ जाता है।
• जो लोग अचानक कम ऊंचाई से बहुत अधिक ऊंचाई पर जाते हैं: समस्या तब शुरू होती है जब शरीर को बदलाव के अनुकूल होने का समय नहीं मिलता। धीरे-धीरे ऊपर जाना ही सबसे अच्छा है।

HACE आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करता है जो उच्च ऊंचाई वाले वातावरण के आदी नहीं होते हैं, यानी उन्होंने पहले कभी ऐसा वातावरण नहीं देखा होता है। समुद्र तल से 4,000 से 5,000 मीटर (2.5 से 3 मील) की ऊंचाई पर यात्रा करने वाले लोगों में HACE होने की संभावना 1% से भी कम होती है। इसी वजह से यह ऊंचाई से होने वाली बीमारी का सबसे कम प्रचलित रूप है।

एचएसीई की संभावित जटिलताएं क्या हैं? यह कितना खतरनाक है?

एचएसीई का मतलब है कि अगर इसे नजरअंदाज किया जाए तो इससे मौत भी हो सकती है।यह एक गंभीर स्थिति है। लक्षण दिखने के 24 घंटों के भीतर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे खतरनाक जटिलता मस्तिष्क का धंसना (ब्रेन हर्निएशन) है। यह तब होता है जब सिर के अंदर का दबाव (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) बहुत अधिक बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क के कुछ हिस्से फूल जाते हैं और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है। इससे मस्तिष्क को गंभीर क्षति, कोमा और दुर्भाग्यवश मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए एचएसीई के लक्षण दिखते ही तुरंत कार्रवाई करना बहुत जरूरी है।

क्या एचएसीई के कोई दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं?

एचएसीई के कारण होने वाली ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के कभी-कभी दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं। इसका मतलब है कि बीमारी ठीक होने के बाद भी कुछ समस्याएं बनी रह सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• स्मृति हानि।
• संज्ञानात्मक बधिरता।
• आपके व्यक्तित्व में बदलाव।
• दृष्टि खोना।
• बोलने और निगलने में कठिनाई।

लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि अगर एचएसीई की पहचान और इलाज जल्दी हो जाए, तो इसके दीर्घकालिक दुष्प्रभावों का खतरा काफी कम हो जाता है। इसीलिए हमेशा कहा जाता है कि अगर आपको अधिक ऊंचाई पर कोई मामूली बीमारी भी हो जाए, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें।

डॉक्टर एचएसीई का निदान कैसे करते हैं?

यदि आप अधिक ऊंचाई पर बीमार पड़ जाते हैं और डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपको जल्द से जल्द एचएसीई (HACE) से पीड़ित बताने की कोशिश करेंगे, क्योंकि उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है। इस स्थिति का निदान करने के लिए वे मुख्य रूप से निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• तंत्रिका संबंधी परीक्षण: इसमें आपके संतुलन, सतर्कता और बोलने की क्षमता की जांच की जाएगी।
• लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास और यात्रा इतिहास के बारे में पूछताछ: वे आपसे आपकी सेहत, पहले हुई किसी बीमारी और आपने कितनी ऊंचाई की यात्रा की है, इसके बारे में पूछेंगे। उच्च ऊंचाई वाले स्थानों पर यात्रा करना एचएसी के निदान में बहुत महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं (ये हमेशा आवश्यक नहीं होते):

• रक्त परीक्षण: जैसे रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच करना और नमक के स्तर की जांच करना।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) परीक्षण: ये मस्तिष्क में सूजन या किसी अन्य समस्या का पता लगाने में सहायक होते हैं।

एचएसीई के उपचार क्या हैं?

एचएसीई के उपचार में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम समस्या की जड़ तक तुरंत पहुंचना है । यही जीवन बचाने का सबसे अच्छा तरीका है। इसके अलावा, निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• कम से कम 1000 मीटर (लगभग आधा मील) नीचे उतरें: यदि संभव हो, तो किसी की मदद लें। उतरते समय ज्यादा ज़ोर न लगाएं।
• पूरक ऑक्सीजन या पोर्टेबल हाइपरबेरिक चैंबर का उपयोग: ये शरीर को जल्दी ऑक्सीजन प्रदान कर सकते हैं।
• दवा देना:
• डेक्सामेथासोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा: यह मस्तिष्क की सूजन को कम करती है।
• एसिटाज़ोलमाइड: यह दवा मस्तिष्क में सूजन को कम करने और ऊंचाई वाले वातावरण में अनुकूलन करने में भी मदद करती है।

डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेंगे।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

इलाज शुरू होने के बाद, आपको कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों के भीतर बेहतर महसूस होने लगेगा। यह आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, इसमें हफ्तों नहीं लगते, बस कुछ दिन लगते हैं।

एचएसीई से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एचएसी एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इसलिए, जटिलताओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका शीघ्र निदान और त्वरित उपचार है। यह अनुभवी पर्वतारोहियों और शौकिया पर्वतारोहियों दोनों में हो सकता है।

कल्पना कीजिए, आप किसी पहाड़ की चोटी पर चढ़ने की योजना बना रहे हैं। फिर, अगर आपको थोड़ी सी भी कठिनाई हो, तो आप सोच सकते हैं, 'हम लगभग चोटी पर पहुँच ही गए हैं, बस थोड़ी सी चढ़ाई बाकी है, मैं इसे पार कर लूँगा।' यही सबसे खतरनाक बात है। क्योंकि अगर आप इसी तरह चलते रहे, तो HACE की स्थिति और बिगड़ जाएगी। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह जानलेवा भी हो सकता है।

इसलिए, यदि आपको या आपके समूह में किसी को भी थकान, चक्कर आना या सिरदर्द महसूस होने लगे, तो चढ़ाई रोककर सुरक्षित रूप से नीचे उतरने में संकोच न करें। एचएसीई के लक्षण कुछ ही घंटों में बिगड़ सकते हैं। इसीलिए चढ़ाई शुरू करने से पहले एचएसीई के लक्षणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

क्या एचएसी को रोका जा सकता है? यदि हां, तो कैसे?

जी हां, HACE से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है शरीर को ऊंचाई के अनुकूल बनाना । इसे 'अनुकूलन' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, इसका अर्थ है शरीर को ऑक्सीजन के स्तर में होने वाले बदलावों के साथ धीरे-धीरे तालमेल बिठाने देना। HACE जैसी ऊंचाई की बीमारी तब होती है जब आप अचानक ऐसी ऊंचाई पर चले जाते हैं जिसके लिए आपका शरीर तैयार नहीं होता।

धीरे-धीरे और क्रमिक रूप से चढ़ाई करके आप खुद को नए वातावरण के अनुकूल ढाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप समुद्र तल से 2,500 मीटर (लगभग 1.7 मील) की ऊंचाई पर हैं, तो प्रतिदिन केवल 300-500 मीटर (लगभग एक मील) की चढ़ाई करें। इसका मतलब है कि आप एक दिन उस ऊंचाई तक चढ़ें, वहां रात बिताएं और फिर अगले दिन थोड़ा और ऊपर चढ़ें। इससे आपके शरीर को नए वातावरण के अनुकूल होने का समय मिलेगा। कुछ लोगों के लिए यह थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है। हालांकि, यह आपकी सुरक्षा के लिए सबसे अच्छा है।

आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

ऊंचाई पर होने वाली आपातकालीन स्थिति (HACE) एक चिकित्सीय आपातकाल है। यदि आप ऊंचाई वाले स्थान पर बीमार, चक्कर आने या थका हुआ महसूस करते हैं, तो तुरंत किसी सुरक्षित स्थान पर जाएं और आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को कॉल करें। श्रीलंका में, आप 1990 (सुवासेरिया) पर कॉल कर सकते हैं। यदि आप किसी विदेशी देश में हैं, तो उस देश के आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें। समय बर्बाद न करें।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

यदि आपको एचएसीई है, या आपको इसका संदेह है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:

• "क्या मुझे एचएसीई है या किसी अन्य प्रकार की ऊंचाई संबंधी बीमारी है?"
• "ऊंचाई वाले क्षेत्रों में जाने से पहले मैं अपने शरीर को कैसे तैयार करूं?"
• "क्या मुझे एचएसीई से दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होंगे?"
• "अगर मुझे एचएसीई हो जाता, तो क्या मैं दोबारा पहाड़ चढ़ पाता?"

इन सवालों के जवाब आपके लिए बहुत उपयोगी होंगे।

AMS और HACE में क्या अंतर है?

बहुत से लोग पूछते हैं कि एएमएस (एक्यूट माउंटेन सिकनेस) और एचएसीई दो अलग-अलग चीजें हैं या एक ही चीज हैं।

एचएसीई (हाई-एल्टीट्यूड सेरेब्रल एडिमा) एएमएस (एक्यूट माउंटेन सिकनेस) का एक दुर्लभ और बहुत गंभीर रूप है। एचएसीई को कभी-कभी 'लेट एएमएस' या 'लेट स्टेज एएमएस' भी कहा जाता है।

एएमएस एक ऐसी स्थिति है जो अचानक अधिक ऊंचाई पर चढ़ने पर उत्पन्न होती है। इससे सिरदर्द, मतली, चक्कर आना और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हो सकते हैं।

ये दोनों स्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब ऊँचाई वाले स्थानों पर हमारे शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। सरल शब्दों में कहें तो, एएमएस एक चेतावनी संकेत की तरह है, जिसे नज़रअंदाज़ करने पर एचएसी नामक एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

अंत में, आपसे कहने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात! (संदेश का सार)

पहाड़ की चोटी पर चढ़ना और उस अनुभव को जीना वाकई एक खूबसूरत एहसास है। लेकिन, चढ़ाई करते समय अपने शरीर की बात सुनें। भले ही आपका लक्ष्य इतना महत्वपूर्ण हो कि आप सोचें, 'मैं इसे रोक नहीं सकता, बस थोड़ी ही दूर बचा हूँ,' फिर भी अपने शरीर के संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें। अगर आपको हाई-एल्टीट्यूड सेरेब्रल एडिमा (HACE) के हल्के से भी लक्षण महसूस हों, तो तुरंत किसी सुरक्षित जगह पर, यानी नीचे की ओर चले जाएं। अगर HACE का इलाज न किया जाए, तो कुछ ही घंटों में यह जानलेवा हो सकता है। इसलिए देरी न करें। अपनी और अपने साथ चढ़ाई कर रहे अन्य लोगों की सुरक्षा का ध्यान रखें। जैसे ही आपको हाई-एल्टीट्यूड के लक्षण महसूस होने लगें, तुरंत कार्रवाई करें। आपकी ज़िंदगी अनमोल है!

एचएसीई , उच्च ऊंचाई, सेरेब्रल एडिमा, ऑक्सीजन की कमी, सिरदर्द, पर्वतारोहण, ऊंचाई की बीमारी, हाइपोक्सिया, अनुकूलन